*Přehled toho nejlepšího podle redaktorů. Informace o kritériích výběru. Tento materiál je subjektivní a nepředstavuje reklamu ani doporučení ke koupi. Před nákupem je nutné se poradit s odborníkem.
Děti, zejména malé děti, se s bolestí vyrovnávají nejhůře. Nemohou si stěžovat, teprve od dvou let mohou přesně ukázat, kde to bolí, a ani pak ne vždy. Bolest v krku u malých dětí se projevuje příznaky, jako je nespavost, odmítají jíst, je značný neklid a silný pláč.
Někdy lze objektivně zjistit horečku, tj. zvýšení tělesné teploty, a starší děti si mohou aktivně stěžovat na slabost a malátnost. Každý pediatr může uvést desítky nebo dokonce stovky takových případů, kdy hlavním příznakem byla bolest v krku u dítěte, následovaná dalšími projevy.
Úkol lékaře v takových případech není snadný: dosáhnout rychlého a účinného vyléčení, ale lék musí mít vysoký bezpečnostní profil. Lékař by se měl snažit nepoužívat silné léky, nepředepisovat silné léky bez dobrého důvodu, tyto léky by měl mít v záloze. V tomto případě se jedná především o antibiotika.
Pokud je léčba prováděna správně, nedojde k rozvoji nových nepříjemných příznaků. Bolest v krku se začíná zlepšovat a přibližně po 3-4 dnech léčby odezní. Tento článek vysvětluje, jak bez použití antibiotik zajistit rychlou úlevu od bolesti a protizánětlivé účinky, odstranit otok a hyperemii zadní části krku s minimem léků. Nejprve se však podívejme na hlavní příčiny bolesti v krku a zánětu mandlí a sliznic u dětí.
Běžné příčiny bolesti v krku u dětí
Klinické zkušenosti ukazují, že přibližně 75 % všech akutních bolestí v krku u dětí je důsledkem akutní respirační infekce nebo akutní respirační virové infekce a 25 % bakteriální infekce. V této flóře hraje beta-hemolytický streptokok skupiny A stále velkou roli jako původce chronické tonzilitidy a imunologické senzibilizace organismu.
Ekvivalentem syndromu akutní bolesti může být škrábání a sucho v krku po ránu. Nepříjemné příznaky, jako jsou potíže s dýcháním z nosu při akutních infekcích dýchacích cest, mohou být samozřejmě způsobeny alergickou reakcí, adenoidními výrůstky nebo prostě jen příliš suchým vzduchem v místnosti; proto je v takových případech nutná konzultace s ORL lékařem nebo jinými zdravotníky.
Jak bylo uvedeno výše, nejčastější formou akutní virové infekce dýchacích cest u dětí je akutní tonzilitida neboli angína, akutní faryngitida neboli akutní tonzilofaryngitida. V některých případech je viníkem infekční mononukleóza neboli monocytární bolest v krku způsobená VEB (virem Epsteina-Barrové), častěji však jinými viry:
- Asi 18 % původců akutních respiračních viróz tvoří rhinoviry;
- respirační syncytiální virus (RS) a adenoviry – 12 % případů;
- parainfluenza – 7 %;
- Přibližně 10-15 % všech dětí s ARI má smíšené patogeny, kdy infekci způsobují více než 3 různé viry;
Koinfekce dvěma viry představuje více než 50 % akutních virových respiračních infekcí u dětí.
Některá onemocnění a jejich příznaky
Nejčastější příčinou bolesti v krku je virová faryngitida. Bolest v krku je obvykle mírně zarudlá, bez výrazného, jasného zarudnutí. Regionální lymfatické uzliny, konkrétně krční, podčelistní a týlní, nejsou zvětšené. Na mandlích se obvykle nevyskytuje žádný povlak ani výrazné bolestivé reakce.
Angina pectoris
V případě akutní tonzilitidy nebo bolesti v krku může být klinický obraz zcela odlišný. Hlavním příznakem je silná bolest v krku, která se zhoršuje při polykání a mluvení. Tělesná teplota při bolestech v krku je téměř vždy vysoká, nebo dokonce ve vzácných případech hyperpyretická: nad 40 stupňů. Mandle reagují s plakem. Plak může být folikulární nebo lakunární, vyplňující buď folikuly, nebo velké lakuny. Bolest v krku bude buď folikulární, nebo závažnější, lakonická. V nejlehčích případech se může jednat o katarální bolest v krku bez jakéhokoli nánosu. Ale i tehdy jsou mandle jasně hyperemické.
Lymfatické uzliny, zejména na krku, mohou být zvětšené a při pohmatu bolestivé. Bolest v krku u malých dětí se může projevovat jako bolest břicha. Mladší děti reagují jako obvykle pláčem, neklidem, sníženou chutí k jídlu a odmítáním jídla. Existují i další příznaky bolesti v krku.
Záškrt
V každém případě by si rodiče měli být vědomi záškrtu, zejména pokud se v krku vytvoří povlak podobný filmu. Charakteristickými příznaky faryngeální difterie jsou výrazná expozice toxinu. Na pozadí horečky je nápadná spíše neobvyklá bledost kůže než horečnatý nával. Jedná se o účinky toxinu, který způsobil periferní vazospazmus. Polykání je méně bolestivé než bolest v krku, ale dochází k neobvyklému otoku měkkých tkání na krku a otoku. Klasickým příznakem záškrtu je bělavě šedý, „špinavý“ film v hltanu a mandlích. Záškrt je plný závažných forem – toxických, s rozvojem edému, hemoragických a výskytem pravého záškrtu nebo laryngeální stenózy.
Spála
Spála je akutní streptokoková generalizovaná infekce. Protože streptokok β-hemolytický skupiny A způsobuje také angínu, můžeme ji zhruba popsat jako „streptokokovou angínu infiltrovanou do krve“. Proto je bolest v krku u dítěte se spalničkou také jedním z důležitých příznaků.
Spála se projevuje jemnou bodovou vyrážkou po celém těle, přičemž obličej dítěte je živě zarudlý, zejména na tvářích a v bledém nosoretním trojúhelníku. Za charakteristický příznak spály lze považovat také karmínový jazyk. Zpočátku je jazyk obvykle pokrytý hustým bílým povlakem, později se však na okrajích a na špičce zprůhlední, papily jsou výrazné a špička jazyka má karmínový nádech.
Kožní vyrážka je obvykle silnější na ohybových plochách, v kožních záhybech. To se týká loktů, podkolenních jamek a třísel. Také v případě spály začíná onemocnění obvykle tak akutně, že rodiče mohou dokonce přesně určit nejen den, ale i hodinu začátku nemoci.
Laryngitida a laryngotracheitida
Laryngitida je zánět horních cest dýchacích. Dítě má chraplavý hlas, suchý kašel a štěkání, má pocit škrábání nebo škrábání v krku. Laryngitida obvykle nezpůsobuje bolest v krku při polykání.
V případě tracheitidy neboli laryngotracheitidy, kdy zánětlivý proces sestupuje z hrtanu do průdušnice, je již příznaků více. Kromě chraptivého hlasu, štěkavého kašle a škrábání se objevuje silnější a úpornější suchý kašel, může se objevit hlučné, namáhavé dýchání, celkové příznaky slabosti a zvýšená teplota.
Stomatitida
Příčinou bolesti v krku u dětí může být také stomatitida, tj. zánět sliznice v ústech. Může se jednat o toxickou stomatitidu s infekcí salmonelózou, herpes infekci nebo kandidovou stomatitidu.
Obvykle není bolestivé hrdlo, ale vnitřní sliznice úst, ale dítě, zejména malé dítě, jednoduše nedokáže rozlišit přesné místo bolesti. Na otázku „Co ho bolí“ si prstem ukáže na ústa. Proto je tak důležité, aby rodiče vyšetřili ústní dutinu svého dítěte a nepředpokládali automaticky, že se jedná o krk. Na sliznici dásní, vnitřní straně tváří a na jazyku může být bílý nebo nažloutlý povlak. Mohou jít snadno nebo obtížně dolů, mohou být tvarohovitého charakteru s plísňovým zápachem jako u kandidy, ale ústa mohou být bolestivá.
Lékař může někdy stanovit nejen přibližnou, ale dokonce i přesnou diagnózu na základě charakteru bolesti a vyrážky na sliznicích a jejich barvy. Pediatři mohou připomenout, že takzvané Belského-Filatovovy skvrny jsou charakteristické pro spalničkovou infekci a jejich přítomnost na sliznici úst může ukazovat na virovou patologii zvanou spalničky. Žilnatina a otok v zadní části krku mohou znamenat meningokokovou infekci, která je závažným a nebezpečným nosičstvím.
Bolest v krku se obvykle nevyskytuje sama o sobě a nejčastěji je doprovázena různými příznaky. Běžné nachlazení zahrnuje rýmu, katar a nízkou horečku až subfebrilie. Pokud se jedná o monocytární bolest v krku nebo infekční mononukleózu, výrazné zduření podčelistních lymfatických uzlin a zejména retroperitoneálních lymfatických uzlin.
Pokud se jedná o akutní hnisavý proces, například absces hltanu nebo periunguální absces vyžadující urgentní operaci, je bolest jednostranná. Vyšetření hltanu odhalí výraznou asymetrii sliznice, vyklenutí sliznice směrem ke středu (zejména v případě paratonsilárních abscesů), napětí a obvykle se v místě této lokalizace hromadí hnis v podsliznici. Pomoci může pouze punkce – hnis může být vypuštěn a dojde k okamžité úlevě, následuje výplach antiseptiky a předepsání antibiotik.
Při naléhavé potřebě léčby nebo ohrožujících příznacích
Bolest v krku vašeho dítěte může být způsobena nejen akutní infekcí dýchacích cest, která může sama odeznít. Ani koronavirová infekce způsobená virem Sars-Cov 2 nebo covid-19 se u dětí nemusí projevit. Pokud je léčba opožděná, např. závažné streptokokové záněty v krku se sníženou imunitou mohou vést k závažným komplikacím, jako je revmatismus a získané srdeční onemocnění.
Jaké jsou hrozivé příznaky bolesti v krku u dítěte, které by měla urychleně ošetřit záchranná služba nebo lékař?? Zde jsou:
- Dítě není schopno polykat sliny;
- Po bolesti v krku se objeví kožní vyrážka;
- bolest břicha, bolest ucha, únik tekutiny z ucha;
- barva moči se mění a její objem se výrazně snižuje;
- prodělali jste záchvat respirační tísně;
- hlasová dysfunkce, tj. neschopnost mluvit mezi nádechy. To může znamenat vniknutí cizího tělesa do dýchacích cest dítěte;
- Zvýšení tělesné teploty nad 39 stupňů nebo nižší, pokud se necítíte dobře;
- nekontrolovatelná nevolnost a zvracení, světloplachost, bolest hlavy;
- krční a jiné lymfatické uzliny se rychle zvětšují a jsou bolestivé;
- otok krku;
- výskyt křečového syndromu;
- asymetrické mandle, nepravidelný otok v krku;
- rozšířený bílý, pruhovaný nebo zvláště filmový povlak v krku, silná bolestivost v ústech, krvácející vředy – afty.
Takové nebezpečné stavy nepochybně vyžadují okamžitou lékařskou pomoc, ale na bolesti hltanu a orofaryngu u dětí i u sebe jsme všichni natolik zvyklí, že je většinou začneme zvládat sami.
Velkou pomocí jsou zde lékárny, které prodávají širokou škálu produktů, které pomáhají zmírnit nebo zcela odstranit bolesti v krku u dětí i dospělých.
Současné léky na bolest v krku u dětí
V našem přehledu se nebudeme dotýkat všech prostředků proti bolesti v krku, které obsahují antibiotika. Faktem je, že bolest v krku pouze ve 25 % případů je třeba použít tyto léky, a to nikoli okamžitě, ale po předběžné diagnóze a nejlépe po bakteriologické studii výtoku z mandlí, ústní dutiny a zadní části krku, stanovení citlivosti izolované flóry na antibiotika. Nejčastěji se používají prostředky, které tlumí bolest a otok a působí antisepticky, nikoli však antibioticky. Nejlepší je používat kombinované lokální léky, které mají účinek tři v jednom.
Proč se antibiotika nepoužívají jako první lék na bolest v krku, je jasné. Protože v lékárnách je tolik antibiotik na bolest v krku, že pokud každé z nich, nebo dokonce polovina, obsahuje antibiotikum, zárodky si brzy vyvinou totální rezistenci na mnoho antibiotik, která jsou dnes považována za poměrně silná.
Antibiotika také neúčinkují na všechny druhy flóry. Některé z nich dobře působí na gramnegativní organismy (např. fluorochinolony), ale nemají žádný účinek na grampozitivní flóru a naopak. Pokud jde o virové infekce, jsou antibiotika obecně zbytečná, protože na viry nemají žádný účinek. Antiseptický účinek je však důležitý, protože po primárním virovém napadení často následuje napadení sekundárními mikroby.
Ještě jednou musíme zdůraznit, že podávání antibiotik dítěti bez lékařského předpisu je přísně zakázáno .
A neznamená to, že pokud je antibiotikum předepsáno nesprávně, bude zbytečné. Tyto přípravky však mají i své nevýhody. Jedná se o:
- šíření alergických reakcí;
- výskyt střevní dysbakteriózy spojené s inhibicí normální střevní flóry antibiotiky, související avitaminóza;
- závažnou komplikací antibiotik je pseudomembranózní kolitida, kterou způsobuje bakterie Clostridium difficile. Často spojená s užíváním klindamycinu;
- Nadměrné zatížení jater;
- lékové interakce;
- výskyt plísňových infekcí. Mnoho členů normální ústní a střevní mikroflóry totiž produkuje látky, které zabraňují napadení plísněmi. A pokud jsou dítěti s bolestmi v krku neustále podávána antibiotika, je riziko aktivace stejné kandidózy mnohem vyšší.
Jaké podmínky je třeba dodržet, aby se rychleji ulevilo od bolesti v krku, pokud se nepodávají antibiotika?? Je žádoucí, aby léčivý přípravek, aniž by byl antibiotikem, měl antivirovou, antimykotickou a antiseptickou aktivitu. Aby byl přípravek bezpečný, netoxický a nevstřebával se do krevního oběhu ze sliznice dutiny ústní a orofaryngu, tj. aby měl nízkou absorpci, nesmí být alergizující nebo dráždivý.
Mimo jiné je mnohem pravděpodobnější, že dítě bude ošetřeno produktem, který je příjemný, chutný a velmi rychle se dostane na místo působení nebo zajímavý. Proto děti zbožňují cukrovinky v podobě rybiček a medvídků, stejně jako mají velmi rády různé spreje a spreje, které se nemusí resorbovat, nemusí je dlouho a zdlouhavě kloktat nebo pít. K terapeutickému účinku stačí několikrát nebo jediné „stříknutí“. Spreje jsou mnohem bezpečnější než lízátka – nemůžete se jimi udusit, nemůžete je vdechnout atd.
Přehled moderních sprejů proti bolesti v krku a sprejů pro děti
Různé spreje a střiky jsou skutečně považovány za nouzový prostředek proti bolesti v krku; rychle zmírňují bolest a snižují otok v krku a hyperémii sliznic. Stisknutím tlačítka můžete najednou rozprašovat lék, např. anestetikum nebo antiseptikum, na velkou plochu.
Rozdíl mezi aerosolem a sprejem? Aerosol obsahuje lék pod tlakem, takže stačí stisknout a podržet tlačítko rozprašovače po dobu jedné nebo dvou sekund a je hotovo. Pokud jde o sprej, jedná se o mechanismus „ruční pumpy“: člověk rytmicky stiskne tlačítko rozprašovače a tekutina se přes trysku dostane na ústní sliznici.
Fyzikální mechanismus aerosolu naznačuje, že kapičky jsou menší než kapičky spreje a že mlha má mnohem větší plochu, což umožňuje její aplikaci pod tlakem na vzdálená místa, zejména na mandle. Je známo, že mandle jsou pokryty kryptami a v jejich štěrbinách a hloubce se mohou skrývat patogeny, které způsobují záněty a vytvářejí hnisavé zátky a povlaky.
Tento přehled cen je aktualizován pro květen 2021, cenové rozpětí je pro lékárny všech forem vlastnictví v Ruské federaci. U každé látky je uveden její obchodní název; pokud se jedná o originální léčivý přípravek, je nejprve uveden INN (mezinárodní nechráněný název). Na bolest v krku je k dispozici celá řada přípravků a je poměrně snadné vybrat si svůj oblíbený. Tyto léčivé přípravky vyrábějí ruské i zahraniční společnosti.
Tato recenze se nesnaží propagovat žádnou konkrétní farmaceutickou společnost ani žádný konkrétní lék.Není také účelem vytvářet antireklamu tím, že v tomto přehledu vynecháme některý z populárních léků. Jediným kritériem pro zařazení do přehledu je oficiální návod, přítomnost účinné látky, klinické pokyny a přítomnost přípravku ve státním lékopise.
Ze seznamu jsou vyloučeny homeopatické léky, které nemají žádnou účinnou látku, a biologicky aktivní přísady, které jsou v Runetu distribuovány prostřednictvím agresivního marketingu s neprokázanou účinností nebo bez účinnosti.
V tomto přehledu samozřejmě nebudou téměř uvedeny produkty obsahující antibiotika, protože veškerá antibiotika jsou nyní předepsána lékařem a zmizela z volně prodejných léků. Všechny prostředky proti bolesti v krku pro děti jsou rozděleny do kategorií podle povoleného věku pro použití. První lék je určen pro nejmenší děti a od té doby se věková hranice zvyšuje.
| Nominace | Místo | Název | Cena |
| Přehled moderních sprejů a aerosolů proti bolesti v krku u dětí | 1 | Ljugol (jód + glycerol + jodid draselný) – k dispozici ihned po kojení | 17 € |
| 2 | Inhalipt – od 3 let | 104 € | |
| 3 | Hexadin (Hexoral, Maxicold Lore) od 3 let věku | 328 € | |
| 4 | Cameton – od 5 let | 115 € | |
| 5 | Tantum verde (benzidamin) – od 3 let | 314 € | |
| 6 | Grammidin pro děti (gramicidin C + cetylpyridiniumchlorid) – od 4 let věku | 408 € | |
| 7 | Theraflu Lar (benzoxonium chlorid + lidokain) – od 4 let | 309 € | |
| 8 | Jox – od 8 let | 334 € | |
| 9 | Strepsils Intensive (flurbiprofen) – od 12 let | 357 € |
Lugol (jód + glycerol + jodid draselný) – k dispozici ihned po kojení
Hodnocení: 4.9
Lugol, přesněji Lugolův roztok, je elementární jód + jodid draselný, ve kterém se dobře rozpouští jód a trojatomový alkohol glycerin, který má sladkou chuť. Je k dispozici jako sprej pro lokální aplikaci a má dlouhou historii v medicíně. Dávka účinné látky je 1,25 % a za malou lahvičku o objemu 50 ml můžete zaplatit od 50 do 100 koruna., nebo o něco dražší. Vyrábějí ho nejrůznější farmaceutické společnosti v Rusku, Litvě, Norsku a dalších zemích. Hlavní účinek má molekulární jód, který působí antisepticky a lokálně dráždivě. Ničí všechny druhy zárodků a působí na škodlivé kvasinkové houby.
Roztok Ljugolu by měl být aplikován na malou oblast sliznice hltanu, na mandle a zadní část krku. Při aplikaci na velké plochy kůže se vstřebává a dostává se do krevního oběhu. Pokud se Lugolův roztok aplikuje na sliznici, lék způsobuje chemickou reakci za vzniku jodidů. Lugolův roztok je určen k léčbě a prevenci infekční a zánětlivé patologie ústní sliznice u dětí a dospělých. Lugol by se měl aplikovat lokálně, 4 až 6krát denně, jedním stisknutím hlavice spreje. Při vstřikování zadržte dech a v žádném případě nevstřikujte během inhalační fáze .
Výhody a nevýhody
Drobnou nevýhodou Ljugolova roztoku je jeho slabší účinek proti stafylokokům, ale pokud je použit okamžitě nebo preventivně, kdy nevíme, jaká konkrétní mikrobiální infekce způsobila bolest v krku, lze tuto nevýhodu zanedbat.
Poměrně zajímavým plusem je také sladká chuť tohoto léku. Přípravek však neaplikujte po příliš dlouhou dobu, protože se mohou objevit tzv. jodové jevy: rýma, kopřivka a slinění, slzení. Dbejte zvýšené opatrnosti a pouze na doporučení lékaře lze lék použít u dětí s patologií jater a ledvin a s tyreotoxikózou nebo hypertyreózou. Největší výhodou je však možnost použít Lugol v malém množství a krátkou dobu u velmi malých dětí .
Inhalipt – od 3 let
Hodnocení: 4.8
Za jeden z oblíbených a levných aerosolů lze považovat Ingalipt. Obsahuje komplexní složení různých syntetických a rostlinných složek. Společně mají protizánětlivé a antimikrobiální účinky, Ingalipt může být antiseptikem a neobsahuje žádná antibiotika. Ingalipt obsahuje eukalyptový a mátový olej, zatímco norsulfazol a streptocid působí lokálně. Nevstřebávají se vnitřně, nepoškozují střeva a navíc nejsou antibiotiky, ale patří mezi antiseptika.
Ingalipt je indikován u dětí starších 3 let při různých zánětlivých onemocněních úst a hltanu, provázených výraznou hyperémií, zvětšenými mandlemi, při stomatitidě a vředech v ústech. Ingalipt lze použít i při laryngitidě. Lze jej stříkat třikrát až čtyřikrát denně a před aplikací se doporučuje vypláchnout ústa vodou, pokud jste nedávno jedli.
Vyrábí se na Ukrajině, je to farmaceutická společnost Micropharm, láhev 30 ml, která bude trvat dlouho, můžete si koupit za 90 koruna. Existuje domácí analog vyráběný společností Vips-Med, ale je o něco dražší a množství léků je menší: 20 ml lahvička bude stát asi 100 koruna.
Výhody a nevýhody
Předností tohoto přípravku je jeho přírodní složení a antiseptika, která si poradí s běžnou mikrobiální flórou nebo se používají jako prevence. Je také osvěžující a dobře chutná. Pouze v případě, že existuje individuální nesnášenlivost na mátový esenciální olej a eukalyptus nebo jiný typ zvláštní citlivosti, pak se jedná o nesnášenlivost, ale to je vzácné. Nevýhodou je, že obsahuje poměrně staré antiseptikum (streptocid). A pokud má dítě bolest v krku nebo bolest v krku způsobenou patogenní flórou odolnou i vůči moderním antibiotikům, pak bude tento lék na rozdíl od minulého století neúčinný. Pokud však vaše dítě starší 3 let trpí běžným nachlazením a bolestmi v krku souvisejícími s akutními infekcemi dýchacích cest, bude pro něj Inhalipt velmi užitečný.
Hexatidin (Hexoral, Maxicold Lore) od 3 let věku
Hodnocení: 4.8
V Ruské federaci je tento lék známý jako Hexoral a je vyroben ve Francii, hlavní složka – moderní antiseptikum. Maxicold – je domácí obdoba, ale palma vah patří francouzskému originálnímu výrobku. Jedná se o antiseptikum, hexetidin, který působí nejen na bakterie, ale také potlačuje množení virů a plísní. Hexoral je načervenalá tekutina s mírným mátovým zápachem.
Indikace k použití jsou faryngitida nebo bolest v krku, zubaři a ortodontisté ji milují, protože lék je určen pro stomatitidu, stejně jako pro prevenci zánětlivých komplikací po extrakci zubu. Používá se dvakrát, ráno a večer, po jídle a ústní hygieně. Výrobek by se neměl polykat. Výrobek vyrábí francouzská společnost Famar Orleans. 40 ml aerosolu stojí asi 300 koruna.
Výhody a nevýhody
Hexoral neobsahuje alkohol a může být předepsán dětem již od 3 let. Děti by však měly pochopit, že Hexoral by se neměl polykat, takže je někde mezi 3-4 lety a staršími. Je velmi dobře snášen, ale při dlouhodobém užívání, např. po dobu několika měsíců, může dojít k otupení chuťových pohárků. Velkou výhodou tohoto produktu je, že kromě dezinfekce také zmírňuje bolest a jako anestetikum okamžitě ulevuje od silných bolestí.
Miramistine – od 3 let
Tento lék údajně pochází z tajných laboratoří a byl určen jako lék pro astronauty. Bylo prokázáno, že je vysoce účinný. V rozhovorech s vývojáři se však ukázalo, že původní Miramistin, který byl vytvořen v SSSR pro kosmonauty, neobsahoval jednu, ale tři složky. A v našich lékárnách je pouze jedna složka Miramistinu. Srovnatelná účinnost „tohoto“ a „tamtoho“ prostředku proto dosud nebyla objasněna.
Miramistin je indikován k použití pro svou vysokou snášenlivost a účinnost u širokého spektra zubních onemocnění, u dětí i dospělých, v dutině ústní a hltanu, k profylaxi, při nošení zubních náhrad. Přípravek má vysokou aktivitu proti různým virům, včetně hepatitidy a HIV, působí antiherpeticky, antimykoticky a antibakteriálně.
Děti nesmí Miramistin užívat více než 4krát denně a kromě výplachu hrdla a případně ústní vody se Miramistin může také stříkat do nosní dutiny. Sprej lze zakoupit v široké škále lahví různých objemů a průměrná cena 150 ml. balení nepřesáhne 320 koruna.
Výhody a nevýhody
Velkou výhodou je, že se jedná o tekutinu bez chuti a zápachu, která nedráždí sliznice a velmi zřídka způsobuje alergie. Miramistin není náchylný k resorpci a nevstřebává se do krve. Samozřejmě existuje individuální nesnášenlivost, ale kromě toho neexistují žádné kontraindikace. Může se používat u těhotných žen a je bezpečný a účinný. Díky tomu, že pomáhá předcházet pohlavně přenosným chorobám, je ještě oblíbenější.
Cameton – od 5 let
Hodnocení: 4.8
Jedná se pravděpodobně o cenově nejdostupnější aerosol pro léčbu bolesti v krku u dětí starších pěti let, který se prodává v Ruské federaci. Stojí méně než 100 koruna., a dokonce 50 koruna. Navzdory své nízké ceně je skutečně poměrně účinný. Cameton obsahuje eukalyptový olej, kafr, který chladí a tlumí bolest, levomentol a chlorbutanol, který dezinfikuje.
Cameton můžete použít při všech výše uvedených patologických procesech doprovázených bolestí v krku, zarudnutím, bolestí při polykání, otokem a hyperemií sliznic. Velkou výhodou Cametonu je, že jej lze použít při rýmě a zánětu vedlejších nosních dutin a nastříkat nejen do úst, ale i do nosní dutiny.
Cameton se užívá maximálně 4krát denně a nemusíte se obávat možnosti předávkování. Jednou stisknete ventil a vyjde přesně jedna dávka. Aerosol Cameton v malé lahvičce o objemu 45 ml od domácího výrobce vás bude stát od 55 koruna. Můžete ho také získat za méně než 100 koruna za balení. Například malá lahvička o objemu 20 mililitrů může být ještě levnější – od 36 koruna.
Výhody a nevýhody
Cameton má několik nevýhod. Díky dobrému a správnému dávkování, výhodné formě a nízké ceně se stal oblíbeným a populárním mezi obyvatelstvem. Tento lék však nelze použít samostatně při závažných patologických procesech a závažných formách angíny, ale v případě, že se nedávno objevila bolest v krku, bude tento lék nepostradatelný v domácí lékárničce.
Je samozřejmě žádoucí, aby děti nepoužívaly Kameton a obecně aerosolové nádobky samy a jejich ústa by měla být „vystříknuta“ dospělými, aby nedošlo k nepředvídanému. Lze se domnívat, že se nesmí používat ani u těhotných a kojících žen, ale ne z důvodu zvláštní škodlivosti, ale prostě proto, že nebyly provedeny potřebné klinické studie a nebyly shromážděny zkušenosti s léčbou.
Tantum verde (benzidamin) – od 3 let
Hodnocení: 4.8
Tantum Verde je řada výrobků na bolest v krku: pastilky, pastilky a dávkovací sprej pro místní použití. Vyrábí ji italská společnost Angelina Francesco a za jedno 30ml balení můžete zaplatit až 300 koruna. Benzidamin je bezbarvá, průhledná kapalina s charakteristickou vůní máty a svými účinky se řadí mezi nesteroidní protizánětlivé léky. Snižuje projevy zánětu a zmírňuje bolest na povrchu sliznice. Přípravek má také antimykotický účinek proti kandidě, která způsobuje afty.
Obvyklé použití Tantum Verde k symptomatické léčbě bolesti v krku u dospělých a dětí různé etiologie za přítomnosti zánětu je faryngitida a laryngitida, bolest v krku a stomatitida, tento lék se používá jako prevence po operacích na ORL oddělení a po extrakci zubu. Při léčbě kandidózy a parodontózy. Přípravek by měl být podáván dětem jednou na každé 4 kg tělesné hmotnosti, ne však více než 4 injekce najednou, 2 až 6krát denně. Dětem ve věku 6-12 let a starším se předepisují různé dávky, jak je popsáno v lékovém formuláři. Délka léčby by neměla přesáhnout 7 dní bez lékařského předpisu.
Výhody a nevýhody
Je dobře snášen, ale občas se objevují nežádoucí účinky. Jejich četnost nepřesahuje 1 případ na 100 použití a nejčastěji se jedná o kožní vyrážky, znecitlivění v ústech nebo suchost v ústech. Připomínáme, že se může používat k symptomatické léčbě bolesti a zánětu od tří let věku. Opatrnosti je třeba při přecitlivělosti na benzidamin nebo jiné složky přípravku, jakož i u dětí přecitlivělých na NSAID a při přítomnosti bronchiálního astmatu nebo nosní polypózy, a zejména při jejich kombinaci.
Grammidin pro děti (gramicidin C + cetylpyridiniumchlorid) – od 4 let věku
Hodnocení: 4.7
Pediatric Grammidin je určen jako lokální antiseptikum výhradně pro použití ve stomatologii a ORL praxi. Obsahuje gramicidin C a cetylpyridiniumchlorid. Výsledkem je klasická kombinace antibiotik a antiseptik. Antibiotikum ovlivňuje kvalitu membrány zárodečné buňky, zvyšuje její propustnost, membrána se stává nestabilní a zárodečná buňka odumírá. Gramicidin působí na zárodky, které nejčastěji způsobují infekce ústní dutiny a hltanu.
Druhá složka, cetylpyridinium, je klasické antiseptikum, které pomáhá přípravku Gramicidin vypořádat se s bakteriemi. Neničí je, ale brzdí jejich rozmnožování a růst. Tento kombinovaný přípravek zmírňuje zánět, snižuje bolestivost v krku dítěte a snižuje bolestivost polykání. Při aplikaci do úst způsobuje malý proud slin neboli hypersalivaci, která mechanicky čistí ústa a krk od různých zárodků a jejich produktů.
Tento lék je k dispozici jako dávkovaný sprej pro lokální použití, jedna lahvička obsahuje 112 dávek. Každým stisknutím dávkovače se vydá jedna dávka. Tento léčivý přípravek vyrábí společnost Valenta pod kontrolou nizozemského výrobce Famar. Cenové rozpětí je poměrně velké: jedna láhev může stát od 200 do 450 koruna. Měl by se používat 1 až 4krát denně v závislosti na lékařském předpisu nebo věku pacienta. Doporučuje se zdržet se jídla a pití po dobu nejméně jedné hodiny po použití baby gramidinu.
Výhody a nevýhody
Lék je dobře snášen, jeho jedinou nevýhodou je absence lokálního anestetika, tj. analgetické složky. Pokud tedy vaše dítě velmi bolí v krku, je nepravděpodobné, že by to byl první lék, který mu bude předepsán. Kromě toho je přípravek, i přes formu spreje, kontraindikován u dětí mladších čtyř let. U dospělých by neměl být předepisován ženám v prvním trimestru těhotenství ani během kojení. Kromě spreje je Grammidin pro děti k dispozici také ve formě vstřebatelných tablet. Celková doba léčby bez lékařského předpisu by neměla přesáhnout 7 dní .
Theraflu LAR (benzoxonium chlorid + lidokain) – od 4 let věku
Hodnocení: 4.7
Tento lék pro děti a dospělé vyrábí světoznámá švýcarská společnost Novartis, držitelem rozhodnutí o registraci je Glaxosmithk
Teraflu Lar lze použít i u dětí od čtyř let věku při bolestech v krku, ale Teraflu Lar obsahuje lokální anestetikum lidokain, které dobře tlumí bolest na sliznicích. V důsledku toho může bolest v krku velmi rychle a úplně zmizet. Kromě lokálního anestetika lidokainu obsahuje přípravek také benzoxoniumchlorid, což je antiseptikum podobné struktuře miramistinu. Ničí membrány grampozitivních zárodků více než gramnegativních. Grampozitivní flóra se však nejčastěji vyskytuje u onemocnění hltanu a ústní sliznice.
Přípravek se aplikuje lokálně u dětí s bolestí v krku při stomatitidě, ulcerózní gingivitidě, faryngitidě a laryngitidě se silným zánětem a bolestí. U dětí se může použít i při nejjednodušší, katarální formě bolesti v krku. Dětem od čtyř let se předepisují maximálně 3 střiky, ne více než 6krát denně a ne déle než 5 dní. Pokud se bolest nezmírní, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.
Výhody a nevýhody
Velkou výhodou je jeho antimykotická a antivirová aktivita proti virům chřipky, herpesu a parainfluenzy. Působí velmi rychle a okamžitě ulevuje od silných bolestí v krku a dutině ústní, např. v případech erozivní ulcerózní stomatitidy. Lze použít při stomatitidě způsobené radioterapií, při popáleninách v ústech a v dalších případech.
Lék je velmi dobře snášen a pouze v ojedinělých případech se může vyskytnout podráždění, kopřivka a při užívání delším než dva týdny se mohou objevit nahnědlé skvrny na zubech nebo jazyku, které po chvíli od podání léku zmizí. Nezapomeňte však, že lék je kontraindikován u dětí do 4 let, těhotných a kojících žen.
Dospělí by se měli při léčbě přípravkem Teraflu Lar zdržet požívání alkoholu. Pokud jsou konzumovány alkoholické nápoje, zvyšuje se absorpce jedné z jeho složek, benzalkonium-chloridu, do krevního oběhu a snižuje se jeho účinnost v ústech. Pokud použijete aniontový aktivní prostředek, například si bezprostředně před aplikací tohoto přípravku vyčistíte zuby zubní pastou nebo naopak po vyčištění zubů nastříkáte Teraflu Lar, může to rovněž snížit jeho účinnost.
Jox – od 8 let
Hodnocení: 4.7
Naše babičky a dědečkové dobře znali antiseptické účinky jódu ve formě sladkého Lugolova roztoku. Lugol (Lugol zředěný glycerinem) se obvykle aplikuje pomocí vatového tamponu omotaného kolem pinzety nebo tyčinky a jemně se rozetře na mandle. Dětem se líbil, protože zanechával v ústech dlouhotrvající sladkou chuť, ale postup aplikace byl nepříjemný. Lugolův roztok obsahuje anorganický jód, zatímco Iox spray obsahuje jeho organickou formu, tzv. povidonový jód, spolu s alantoinem, který zajišťuje lepší aplikaci a distribuci na sliznici a lepší vstřebávání. Pro zlepšení chuti kompozice vyrobená z kyseliny citronové, mentolu. Obsahuje ethylalkohol spolu s vodou: je to červenohnědá tekutina, moderní antiseptikum, a po aplikaci na sliznici se povidon jód rozkládá a uvolňuje elementární neboli atomární jód.
Působí antisepticky, preventivně a protizánětlivě. Atomový jód ničí plísně, viry, bakterie a prvoky. Používá se k prevenci i k léčbě různých zánětlivých onemocnění ORL orgánů, dutiny ústní, s různými formami katarálních a hnisavých zánětů. Iox je vhodné aplikovat 2 až 4krát denně, v akutním období však častěji, např. každé 4 hodiny. Vyrábí se v České republice a 30 ml spreje nestojí více než 250 koruna.
Výhody a nevýhody
Stejně jako v předchozím případě existuje mnoho lidí, kteří jsou alergičtí na jód, a v takovém případě je přípravek kontraindikován. Musí se také používat s velkou opatrností v případě poruch štítné žlázy u dětí, například hypertyreózy, protože se v těle může hromadit nadbytek jódu.
Nemíchejte přípravek Yox s jinými antiseptiky a přípravky pro místní léčbu krku, protože aktivní jód „neguje“ účinek jiného léku. Nesmí se vdechovat ani polykat a nesmí ho používat těhotné a kojící ženy. Měl by být podáván pouze dětem starším 8 let. Je však také poměrně účinný a překonává účinnost přípravku Ingalipt.
Strepsils Intensive (flurbiprofen) – od 12 let věku
Hodnocení: 4.7
Na konci našeho dnešního seznamu prostředků proti bolesti v krku pro děti je Strepsils intensive. Kvalitativním složením a vlastnostmi se mírně liší od mnoha výše uvedených léků. Byly zvažovány lokální antiseptika, antibakteriální složky a antibiotika, lokální anestetika nebo léky proti bolesti. Co přípravek Strepsils Intensive obsahuje?? Má pouze jednu účinnou látku: flurbiprofen.
To znamená, že se jedná o nesteroidní protizánětlivou látku, která se používá lokálně v ORL praxi a stomatologii. Všichni jsme zvyklí na NSAID, jako je meloxikam, nimesulid, ibuprofen, při onemocněních pohybového aparátu, bolestech kloubů, dolní části zad, radikulitidě atd.
Ale zánět a bolest v krku mají stejné obecné pozadí jako zánět kloubů nebo artritida, mají společný mechanismus vývoje a společné příznaky: zarudnutí, otok, horečka, bolest a dysfunkce. NSAID lze proto úspěšně použít k úlevě od bolesti, protizánětlivému působení na sliznici dutiny ústní.
Strepsils Intensive tak snižuje otoky, pomáhá zlepšit polykání a zmírňuje bolesti v krku. Zklidňuje se po 2-3 minutách po užití léku, maximální účinek se dostaví po jedné hodině a trvá až 4 hodiny.
Přípravek vyrábí britská společnost Reckitt Benckiser a sprej má objem 15 ml pro lokální aplikaci s dávkovanou formou nebulizace. Cena léčby se pohybuje od 200 do 280 koruna. na balení.
Výhody a nevýhody
Lze jej úspěšně použít při nezávažných bolestech v krku, mírných otocích a akutních zhoršeních chronických stavů. Je nezbytný, pokud je dítě alergické na některá antibiotika, antiseptika nebo lokální anestetika, jako je lidokain.
Nezapomeňte však, že je kontraindikován u dětí mladších 12 let a léčba by měla být krátká: ne delší než tři dny. Lze jej samozřejmě použít i u dospělých. Nejčastějšími nežádoucími účinky byly závratě, řídká stolice. Tyto nežádoucí účinky závisely na dávce, frekvenci a délce užívání a obvykle se vyskytovaly pouze při dlouhodobém užívání vysokých dávek léku.
Závěr
Na závěr tohoto stručného přehledu lze připomenout, že existuje mnohem více způsobů, včetně fyzikálních, fyzioterapeutických, jak léčit bolest v krku, ať už u dítěte nebo dítěte, nebo u dospělého. Patří mezi ně fyzioterapie, ultrazvuková inhalace atd. V tomto materiálu jsou však popsány hlavní skupiny léků na bolest v krku a člověk si může vybrat lék pro sebe nebo své dítě na základě svých potřeb, finančních prostředků a závažnosti příznaků.
Nezapomeňte však, že v každém případě byste měli navštívit svého lékaře, zejména pokud je bolest v krku pouze jedním z příznaků onemocnění, doprovázená horečkou, zvětšenými lymfatickými uzlinami, a to tím spíše, pokud se objeví vyrážka, teplota se neustále zvyšuje se zimnicí, objeví se nevolnost a zvracení nebo jiné nebezpečné příznaky popsané výše v příslušné části.
Který z těchto deseti sprejů byste doporučili pro děti?