Pokud lze věřit reklamám, nemělo by se žádné jídlo obejít bez přípravků s trávicími enzymy. Aniž bychom chtěli čtenáře vyzývat ke střídmosti – nikdo přece není dokonalý – musíme poznamenat: hlavní indikace pro užívání enzymů – nedostatečná funkce různých částí trávicího traktu. Nadměrné užívání trávicích enzymů bez indikace může způsobit, že je tělo přestane produkovat. Zde je seznam nejlepších trávicích enzymů.
Co jsou enzymy a proč fungují?
Střevní stěnou mohou do krve procházet pouze relativně malé molekuly, jako jsou aminokyseliny, monosacharidy (glukóza a fruktóza) a mastné kyseliny. Jsou to základní stavební kameny složitějších látek: bílkovin, tuků a sacharidů. Enzymy rozkládají složité látky na jednoduché „stavební kameny“:
- Amylázy – komplexní sacharidy;
- lipázy – tuky;
- proteázy – proteiny.
Trávení, tedy rozklad složitých látek na jednoduché, začíná v ústech, kde se zapojuje slinná amyláza. V žaludku, kde je prostředí kyselé, je aktivita amylázy potlačena a potravu zpracovává proteolytický enzym pepsin, který může působit pouze v kyselém prostředí. Při výstupu ze žaludku (entrální oblast) se kyselá potrava neutralizuje a hrudka potravy přechází do dvanáctníku, počáteční části tenkého střeva. Zde je zpracovávána žlučí, která tuk emulguje a mění jej na suspenzi drobných kapiček. Zvětšuje kontaktní plochu mezi tukem a lipázou. Kromě lipáz působí ve dvanáctníku také amylázy a proteázy. Tento enzymový komplex je produkován slinivkou břišní, proto se analog v léku nazývá pankreatin.pankreas – slinivka břišní).
Pokud se z nějakého důvodu enzymy dostatečně neprodukují nebo nemohou být aktivní (např. pokud je snížená žaludeční kyselost, bílkoviny v žaludku se neštěpí), je proces trávení narušen. Ne zcela strávené složky potravy dráždí střevní stěnu a způsobují průjem, bolest a nadýmání. Po půl hodině až hodině po jídle se objeví náhlé nutkání na toaletu, stolice je řídká, velmi bublinatá a má štiplavý, nepříjemný zápach.
Tento problém není neobvyklý u chronické pankreatitidy, kde zánět ničí buňky produkující enzymy. Další častou příčinou je abnormální tok žluči v důsledku biliární dyskineze nebo po odstranění žlučníku. Nedostatečně emulgovaný tuk má menší šanci přijít do kontaktu s enzymy a je méně pravděpodobné, že se rozloží.
Žebříček nejlepších enzymů pro trávení
| Nominace | místo | název produktu | cena |
| Nejlepší enzymy pro dospělé | 1 | Micrazyme | 635€ |
| 2 | Mezim | 66€ | |
| 3 | Slavnostní | 123€ | |
| 4 | Acidin-pepsin | 80€ | |
| Nejlepší enzymy pro děti | 1 | Coliph kapky pro děti | 1 573€ |
| 2 | Creon micro 5000 | 1 224€ | |
| 3 | Lactazar | 413€ | |
| NEJLEPŠÍ ENZYMY PRO VEGANY | 1 | Now Foods, rostlinné enzymy | 1750 € |
| 2 | Pepfiz | – | |
| 3 | Veganské enzymy | 390€ |
Nejlepší enzymy pro dospělé
V této skupině jsme shromáždili nejoblíbenější trávicí enzymy vhodné pro dospělé.
Microzyme
Hodnocení: 4.9
Komplex pankreatických enzymů – pankreatin – obsahující amylázu, lipázu a proteázu; umístěný v mikrosférách, které jsou následně baleny do kapslí. Kapsle se rozpustí v žaludku, mikrosféry se homogenně smísí s hrudkou potravy a přejdou do střeva, kde se v alkalickém prostředí rozpustí a uvolní enzymy. Tímto způsobem se enzymy rovnoměrně promíchají s potravou a jsou nejúčinnější.
Klinické pokyny pro léčbu extrasekreční pankreatické insuficience výslovně uvádějí, že jedinou účinnou formou podávání enzymů do střeva jsou právě mikrosféry nebo mikrotablety, které se aktivují až v lumen tenkého střeva.
Užívejte jednu kapsli třikrát denně s jídlem. Tobolky by se neměly žvýkat, protože enzymy jsou v prostředí žaludeční kyseliny inaktivovány, pokud je membrána mikrosfér poškozena.
Při občasném přejídání postačí dávka 10 000 IU. V ostatních případech by měl lék předepsat lékař, který určí požadovanou dávku.
Možné analogy – Hermital, Creon.
Výhody
- Mikrogranule poskytují účinnější enzymy.
Nevýhody
- vysoká cena.
Mesim
Hodnocení: 4.6
Ekonomická varianta: stejný živočišný pankreatický extrakt, pankreatin, jako v předchozím přípravku, ale umístěný v entericky potahované tabletě. Enzymy se v žaludku neaktivují a účinkují až po vstupu do střev, ale protože trvá určitou dobu, než se tableta rozpustí, lze jen těžko hovořit o účinné interakci mezi enzymy a potravou (jak připomínáme, čím vyšší je aktivita enzymů, tím větší je jejich kontaktní plocha s potravinovou suspenzí).
Vzhledem k pětinásobnému cenovému rozdílu oproti předchozímu produktu v našem žebříčku však není překvapivé, že má produkt mnoho fanoušků. Přesto bychom jej doporučili především zdravým lidem, jejichž kvalita života příliš nezávisí na účinnosti užívaného léku.
Možné analogy – Pensital.
Výhody
- nízká cena.
Nevýhody
- Nižší účinnost ve srovnání s enzymatickými přípravky v mikrogranulích.
Slavnostní
Pořadí: 4.5
Opět pankreatin, tj. amyláza, lipáza a proteáza. V kombinaci s hemicelulázou, enzymem, který rozkládá vlákninu (normálně produkovanou normální střevní mikroflórou) a složky žluči.
Právě kvůli komplexu žlučových kyselin jsme jej zařadili do našeho seznamu nejlepších trávicích enzymů. Usnadňují vstřebávání tuků a vitaminů rozpustných v tucích a korigují žlučovou nedostatečnost – sníženou činnost žlučníku nebo jeho úplnou absenci. Proto mezi indikace pro použití přípravku Festal patří kromě tradičních enzymových přípravků pankreatické nedostatečnosti a přejídání také patologické stavy jater a žlučových cest:
- Alkoholické a toxické difúzní poškození jater, cirhóza
- biliární dyskineze,
- cholecystitida,
- Stav po cholecystektomii.
Gemiceluláza štěpením vlákniny pomáhá snižovat nadýmání a plynatost břicha. Charakteristické pro dysbiotické stavy.
Možné alternativy: Enzistal.
Výhody
- Obsahuje žlučové kyseliny, které upravují žlučovou nedostatečnost;
- přijatelná cena.
Nevýhody
- snížená účinnost enzymů ve srovnání s přípravky obsahujícími mikrogranule.
Acidin-pepsin
Hodnocení: 4.4
Zatímco všechny ostatní produkty v našem hodnocení jsou určeny na podporu tenkého střeva, tento produkt obsahuje komplex enzymů pro zlepšení trávení v žaludku.
Jak již bylo zmíněno, zde probíhá první fáze trávení bílkovin. Aby však žaludeční proteázy mohly fungovat, je nutné kyselé prostředí. Při atrofické gastritidě odumírají žlázy, které produkují enzymy a žaludeční šťávu, v důsledku dlouhodobého zánětu. Projevuje se nedostatečným trávením v žaludku těžkostí po jídle, rychlou sytostí, říháním vzduchu. Nezřídka se vyskytuje také dumping syndrom, který je způsoben tím, že se do střeva dostane velké množství nedostatečně zpracované potravy:
- náhlá slabost po jídle až do mdlob;
- ospalost,
- bledost,
- pocení,
- škytavka.
V této situaci může lékař předepsat Acidin-pepsin.
Obsahuje komplex žaludečních enzymů (pepsin) a betain hydrochlorid. Pepsin je extrakt ze sliznice prasečího žaludku. Betain hydrochlorid se ve vodě hydrolyzuje (rozkládá) a uvolňuje kyselinu chlorovodíkovou, která poskytuje optimální prostředí pro působení pepsinu.
Dvě tablety v polovině sklenice vody a vypít s jídlem.
Výhody
- nízká cena.
Nevýhody
- nepohodlný způsob použití.
Nejlepší enzymy pro děti
Léky pro děti mají svá specifika. Za prvé, tablety by neměly být podávány dětem do 3 let a kapsle – do 5 let, předpokládá se, že pouze v tomto věku je dítě schopno polykat léky bez polykání. Děti nerady pijí tablety. A pokud například u léku proti horečce můžete použít „babičkovskou“ metodu, míchání rozdrceného léku v džemu, u trávicích enzymů tento způsob léčby není povolen – pokud se totiž obal tablety s pankreatickými enzymy v žaludku rozpadne, účinná látka ztratí svou aktivitu.
U dětí navíc nejde o problém se slinivkou břišní, ale o nedostatek jediného enzymu – laktázy, bez kterého dítě nemůže normálně strávit disacharid obsažený v mléce – laktózu.
Projevuje se nadýmáním břicha, bublinkami, kolikami a častou hojnou stolicí. Zatímco dospělý, který není schopen pít mléko, ho jednoduše nepije, dítě, zejména kojenec, se bez mléka neobejde. Samozřejmě existují bezlaktózové přípravky, ale stále to není mateřské mléko a nejsou levné. Proto začínáme hodnocení nejlepších enzymů pro děti produktem obsahujícím laktázu.
Coliph kapky pro děti
Hodnocení: 4.8
Jedná se o doplněk stravy doporučovaný dětem trpícím nedostatkem laktázy. K dispozici v lahvičce s kapátkem. 1 dávka 4 kapky. Před kojením dítěte je třeba odkapat 2 až 3 lžičky mléka, rozmíchat v něm lék, lžičkou ho podat dítěti a pak dát k prsu jako obvykle. U dítěte na umělé výživě se 4 kapky přípravku naředí na celý objem umělé výživy určený pro jedno krmení.
Lék ani mléko, které se jím ředí, se nesmí zmrazit ani zahřát nad 37 stupňů.
Děti trpící nedostatkem laktázy obvykle začnou produkovat vlastní enzym do šesti měsíců věku. V tomto věku tedy můžete postupně snižovat množství přípravku. Někdy však problém zůstane na celý život.
Možné analogy: Baby-doc.
Výhody
- snadné použití.
Nevýhody
- vysoká cena.
Creon micro 5000
Hodnocení: 4.7
Tento lék je nezbytný pro děti s poruchou funkce slinivky břišní. Zatímco u dospělých je obvykle důsledkem chronického zánětu, u malých dětí je obvykle projevem vrozeného onemocnění – cystické fibrózy.
Obsahuje pankreatin (amyláza, lipáza, proteáza) v minisférách, které se neukládají do kapslí, ale jednoduše se nasypou do lahvičky s odměrkou. V této formě je lze přidávat do všech kyselých potravin. Nežvýkat: jogurt, jablečné pyré, pro kojence – do odstátého mateřského mléka. Granule zůstávají v žaludku neporušené, mísí se s celým objemem hrudky potravy, a jakmile se dostanou do střev, začnou pracovat tak, jak mají.
Výrobek by se nikdy neměl žvýkat.
Výhody
- Pohodlná forma uvolnění pro děti;
- vyšší aktivita enzymů.
Nevýhody
- vysoká cena.
Lactazar
Hodnocení: 4.3
Jedná se o další doplněk stravy obsahující laktázu, tentokrát v kapslích. Proto by se měly podávat pouze dětem starším 5 let v poměru 1 tobolka na 100 ml mléka.
Výhody
- snadné dávkování.
Nevýhody
- Pouze od 5 let.
Nejlepší enzymy pro vegany
Jak si čtenáři možná všimli, většina trávicích enzymů jsou výtažky ze slinivky břišní nebo žaludku zvířat. A lidé, kteří z etických důvodů odmítají živočišné produkty, mají na výběr, zda se vzdají svých zásad, nebo svého zdraví. Speciálně pro vegetariány a vegany jsou určeny produkty na bázi rostlinných enzymů.
Je třeba poznamenat, že tyto produkty nejsou zahrnuty v klinických pokynech, takže ti, kteří chtějí nahradit živočišné enzymy předepsané lékařem rostlinnými, by tak měli učinit na vlastní nebezpečí.
Now Foods, rostlinné enzymy
Hodnocení: 4,2.
Komplex enzymů na rostlinné bázi. Zajímavé je, že kromě tradičních proteáz, lipáz a amyláz obsahuje kyselinotvorné proteolytické enzymy, které zlepšují trávení v žaludku, laktázu, celulázu, která rozkládá vlákninu, a také rostlinné komplexy papain a bromelain. Posledním dvěma jmenovaným se přisuzují protizánětlivé a imunomodulační účinky (nezapomeňte: papain je základem známého léku „wobenzym“), ale lékařská komunita nedospěla k jednoznačnému názoru.
Užívejte 1 kapsli s každým jídlem.
Výhody
- Dobrý poměr ceny a kvality.
Nevýhody
- Žádné klinické důkazy o účinnosti u gastrointestinálních poruch.
Pepfiz
Hodnocení: 4.1
Potahované tablety. Obsahuje proteolytický enzym papain, simetikon (snižuje tvorbu plynů ve střevě), houbovou diastázu (směs amyláz). Rozkládá tedy bílkoviny a sacharidy, ale ne tuky. Proto bychom jej nedoporučovali lidem trpícím chronickou patologií slinivky břišní, u nichž je narušeno trávení tuků. Je vhodný při přejídání a jako prevence nadýmání z příliš velkého množství vlákniny.
1 -2 tablety se zředí v polovině sklenice vody a vypijí se při jídle.
Výhody
- Obsahuje simetikon, který zabraňuje nadýmání.
Nevýhody
- bez lipázy,
- musí být před konzumací rozpuštěny.
Veganské enzymy
Hodnocení: 3.9
Doplněk stravy vyrobený v Rusku. Obsahuje bromelain, papain, amylázu a gingerol, sloučeninu obsaženou v kořeni zázvoru, která podporuje větší sekreci žaludečních šťáv a zlepšuje peristaltiku. Kromě toho se gingerolu připisují omlazující a protizánětlivé účinky.
Ačkoli je v návodu k použití přípravku uvedena lipolytická aktivita bromelainu a papainu, je třeba poznamenat, že je mnohem nižší než proteázová aktivita. Proto přípravek opět podporuje trávení bílkovin a sacharidů a tuky nechává „bez dozoru“.
Další nevýhoda – poměrně vysoká cena: tři dny užívání (10 tablet) stojí více než 200 koruna.
Výhody
- Má pravděpodobně protizánětlivé a omlazující účinky.
Nevýhody
- drahé.
Jaké jsou nejúčinnější trávicí enzymy?