10 populární nootropika

*Přehled toho nejlepšího podle redakční rady. Kritéria výběru. Tento materiál je subjektivní a nepředstavuje reklamu ani nákupní doporučení. Konzultace s odborníkem před nákupem.

V medicíně existují léky, které plní určitou funkci (např. ničí choroboplodné zárodky, snižují krevní tlak, snižují vylučování tekutiny do střevního lumen). Existuje však celá skupina prostředků, které mohou zlepšit takové funkce organismu, které se jen stěží dají podrobit přesné statistice a měření. Tyto funkce se označují jako vyšší duševní funkce. Pojmy jako duševní výkonnost, schopnost učení, odolnost mozku jsou mnohostranné a složité.

Proto jsou přípravky na zlepšení vyšší nervové činnosti tak rozporuplně hodnoceny světovou lékařskou veřejností. Některé z těchto léků nepochybně pomáhají zlepšit metabolismus neuronů, příjem glukózy, zlepšit stav jejich buněčných membrán a snížit jejich potřebu kyslíku. Předpokládá se, že nootropní látky (nootropika) zlepšují učení a paměť, zajišťují jasnost mysli a „pozornost“, snižují vyčerpání nervového systému a zvyšují schopnost aktivní práce.

Nootropika také pomáhají zvýšit aktivní pozornost, zlepšit myšlení a řeč. V některých případech mají aktivační a antidepresivní účinek, některé z těchto látek mají naopak uklidňující účinek, snižují podrážděnost a pomáhají snižovat mozkovou spasticitu.

Tato mnohostranná a široká oblast působnosti nootropních léků umožnila, aby byly v domácí medicíně předepisovány na nejrůznější onemocnění a stavy. Jedná se o demenci a parkinsonismus, následky neuroinfekcí a poranění mozku, sníženou koncentraci a únavu u zdravých lidí během intenzivního studia, chronický alkoholismus a neurózu. V neposlední řadě se nootropní tablety užívají ke zlepšení kvality spánku a jednoduše jako preventivní opatření vzhledem k intenzivnímu duševnímu zatížení, které vás čeká.

Nootropika jsou velmi rozšířená i v pediatrické praxi. V naší zemi jsou léky první volby a jsou zařazeny do přehledu léků používaných k léčbě opožděného vývoje řeči a mentálního vývoje, následků perinatálního traumatu, užívaných při léčbě dětské mozkové obrny a při léčbě lehké mentální retardace.

Z pohledu západní medicíny založené na důkazech, která vyžaduje kvantitativní výpočet účinnosti, to v praxi zdaleka není tak jednoduché, ale o tom si povíme na konci našeho přehledu. Nyní představujeme nejoblíbenější a nejprodávanější nootropní léky v Rusku, které jsou k dispozici především ve formě tablet.

Přehled nootropních léčiv

Nominace	místo	název produktu	cena
Přehled nootropních léčiv	1	Piracetam (Lucetam, Nootropil, Memotropil)	270€
2	Phenotropil (Fonturacetam, Carphedon)	519€
3	Encephabol	988€
4	Glycin	50€
5	Semax	391€
6	Cerebrolysin	1 100€
7	Cortexin	837€
8	Mexidol (mexiprim)	290€
9	Cytoflavin	472€
10	Pantogam	414€

Piracetam (Lucetam, Nootropil, Memotropil)

Hodnocení oblíbenosti*: 4.9

Nejznámější ze starých nootropik, konkrétně Piracetam, otevírá přehled tablet pro zlepšení duševních schopností. Jak uvádí oficiální návod k použití, je Piracetam indikován pro téměř 50 různých diagnóz a stavů, od mentální retardace a mozkového infarktu až po pouhé stáří a vaskulární demenci, tento objem je sám o sobě sporný. Pyracetam je chemicky odvozen od kyseliny gama-aminomáselné.

Piracetam lze v Rusku považovat za vhodný pro téměř jakýkoli problém související s vyšší nervovou činností a je kontraindikován pouze při přecitlivělosti, Huntingtonově chorei a u dětí do 3 let. Anamnéza intracerebrálního krvácení nebo hemoragické mrtvice, antikoagulační léčba a chronická renální insuficience mohou být považovány za omezení pro tento nootropní přípravek.

Tento nootropic se aplikuje v tabletách perorálně i intramuskulárně. Piracetam je k dispozici v kapslích 400 mg a dodává se v různých náplních – od 10 kapslí až po 200 mg. Na začátku léčby se podávají 2 tobolky 3krát denně před jídlem, poté se dávka postupně dvakrát snižuje až na jednu tabletu třikrát denně. Doporučená denní dávka nepřesahuje 160 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Velký počet domácích a zahraničních společností vyrábí Piracetam a nejlevnější tablety lze zakoupit za pouhých 30 koruna., 20 kapslí

Výhody a nevýhody

Mezi nevýhody nootropního přípravku Piracetam patří skutečnost (ale velmi důležitá), že po letech jeho užívání v USA jej Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) vyřadil ze seznamu léků a degradoval jej na doplněk stravy z důvodu nedostatečné účinnosti založené na důkazech. Mezi výhody nootropních látek patří dobrá snášenlivost, pohodlná forma uvolňování, levná cena a dostupnost téměř v každé ruské lékárně, což nezaručuje nic z hlediska účinnosti.

Phenotropil (Fonturacetam, Carphedon)

Hodnocení oblíbenosti*: 4.8

Fenotropil je také „rekordmanem“, pokud jde o indikace: oficiální pokyny uvádějí asi 60 stavů a diagnóz. Ukazuje se, že tento nootropní lék se používá v případech obezity a demence, při schizofrenii a alkoholismu, při depresi a Parkinsonově chorobě, při epilepsii a dokonce při roztroušené skleróze, záchvatech, nitrolebním traumatu a v souvislosti s problémy souvisejícími s adaptací na změny životního stylu. Jinými slovy, pokud vám lékař doporučí, abyste přestali pít a kouřit, bude to indikace pro předepsání přípravku Phenotropil. Samotný lék má podle výrobce antikonvulzivní, nootropní, antiastenické a neuromodulační účinky a měl by se užívat po jídle v dávce 100 až 250 mg. Dospělí a zdraví lidé pro profylaktické účely – potřebují 100 nebo 200 mg ráno. Tento lék se nedoporučuje užívat po 15. hodině, a to kvůli jeho povzbuzujícím účinkům a možnému zhoršení spánku. 100 mg tablety, vyráběné domácí společností Valenta Pharmaceutica.

Výhody a nevýhody

Možná, že výhodou nootropních tablet je jejich krátkodobý povzbuzující účinek, ale právě tento účinek je důvodem, proč je Fenotropil zakázán Antidopingovým výborem. V tuzemské praxi je tato nootropní látka poměrně hojně využívána, ale ve vyspělých evropských zemích a USA není známa a používána. Neexistuje žádné oficiální doporučení Světové zdravotnické organizace (WHO) pro jeho používání, ani silná důkazní základna.

Encephabol

Hodnocení oblíbenosti*: 4.8

Encephabol nebo pyritinol je druh nootropního léku, který obsahuje derivát vitaminu B6. Jak je známo, vlastní vitamin B6 neboli pyridoxin, který je k dispozici ve formě hydrochloridu, spolu s thiaminem neboli vitaminem B1 a kyanokobalaminem neboli vitaminem B12 tvoří skupinu neurotropních vitaminů a jsou široce používány v klinické praxi. Encephabol je podle výrobce indikován u různých forem demence, mentální retardace, poruch paměti, pozornosti a orientace a u následků kraniocerebrálních poranění.

Nootropikum je k dispozici ve formě 100 mg tablety a perorální suspenze. Dospělí užívají 2 tablety nebo 2 čajové lžičky třikrát denně, zatímco u kojenců lze užívat od 3. dne po narození, 1 ml denně. Podle výrobce je terapeutického úspěchu dosaženo po jednom měsíci a optimálního účinku – po 3 měsících. Tento nootropní přípravek vyrábí rakouská společnost Merck a cena léku je asi 800 koruna. Pro jedno 200 ml balení suspenze.

Silné a slabé stránky

Mezi nevýhody Encephabolu patří nedostatek důkazů pro každou z uváděných indikací nebo alespoň seriózní studie pro jednu z nich s vysokou mírou spolehlivosti a možná individuální nesnášenlivost. Pozitivní stránkou nootropik je vzácný vývoj této nesnášenlivosti.

Glycin

Hodnocení oblíbenosti*: 4.7

Glycin je skutečně celonárodně oblíbený a levný lék. Užívá se pod jazyk nebo se polyká před spaním, předepisuje se dětem i dospělým na zlepšení paměti, výkonnosti, předepisuje se ve velkém množství pacientům po mrtvici. Z hlediska biochemie je glycin neboli glykokol nejjednodušší aminokyselinou, která tvoří téměř všechny bílkoviny, včetně mnoha bílkovin našeho těla. Glycin je také neurotransmiter neboli přenašeč určitých signálů v mozku.

Tato obliba (dobrá poptávka) vedla mnoho výrobců ke kombinaci glycinu s hořčíkem, s vitaminem B6, s vitaminem C atd. Tyto tablety se obvykle užívají ke zmírnění napětí, usnadnění usínání a užívají se sublingválně k polknutí, ve formě tablet nebo jako prášek po rozdrcení tablety. U dospělých je indikován v jedné až dvou tabletách těsně před usnutím a u jiných poruch nervového systému návod předepisuje specifický dávkovací režim. Nejlevnější domácí glycin lze zakoupit od 19 koruna. v 50 tabletách.

Výhody a nevýhody

Všechna nootropika mají jednu nevýhodu, ale nesmírně důležitou: neexistují důkazy, že jsou účinná. Ano, glycin je neurotransmiter. Faktem však je, že neurotransmiter, který reguluje jemné vztahy v centrální nervové soustavě, se v ní musí produkovat, jako acetylcholin, noradrenalin, serotonin. Žádný přínos nebude mít, pokud se mediátor ve velkém množství dostane ze střeva s potravou do mozku v množství stokrát větším, než je potřebná koncentrace, nebo se vstřebá do jazylkových cév. Existuje hematoencefalická bariéra, která zakazuje přenášet do „svatyně svatých“ těla, jeho velitelského a řídicího aparátu, cokoli, co se nevybíravě vstřebá ze žaludku. Proto se glycin, který se podává ústy, téměř nedostane do centrálního nervového systému a jako mediátor tam nefunguje a v současnosti o něm neexistují žádné studie založené na důkazech. Jinými slovy, biologické a chemické (in vitro) účinky glycinu existují, ale terapeutické účinky jsou neznatelné a neprokázané.

Pozitivním a jistě záslužným účinkem těchto tablet je někdy rychlý nástup klidného, fyziologického spánku u těch vnímavých jedinců, kteří pevně věří v léčebnou sílu glycinu. Proto může být glycin levným a účinným placebem nebo figurínou, jejíž veškerá síla je založena na přesvědčení pacienta.

Semax

hodnocení oblíbenosti*: 4.7

Semax již není jedna aminokyselina, ale 7 aminokyselin syntetizovaných do jednoho krátkého řetězce. Glycin je k dispozici ve formě nosních kapek v koncentraci 0, 1 nebo 1 %. Tato syntetická proteinová sekvence replikuje fragment adrenokortikotropního hormonu, ale postrádá hormonální aktivitu. Podle výrobce má lék také nootropní, antioxidační a cerebro-protektivní účinky a díky původnímu mechanismu absorpce může být použit v oftalmologii a za 4 minuty proniká do struktur centrálního nervového systému a terapeutický účinek i po jediné injekci trvá jeden den. Výrobci stanovili různé dávkovací režimy. Například při postižení zrakového nervu se do každé nosní dírky třikrát denně kápnou tři kapky a při prevenci stresu se do každé nosní dírky dvakrát denně kápne jedna kapka.

Výrobci doporučují užívání kapek u celé řady kognitivních poruch, následků cévní mozkové příhody, encefalopatie, pro prevenci duševní únavy, zvýšení adaptační schopnosti. Kontraindikace zahrnují individuální nesnášenlivost, těhotenství a kojení, psychózy a záchvaty a věk do 5 let. Tento nootropní lék vyrábí domácí společnost CJSC Peptogen a není levný – v dávce 0,1 % z 350 koruna.; a v 1% dávce – za 3 ml zaplatíte 1750 koruna.

Výhody a nevýhody

Nevýhodou Semaxu je absence jasného mechanismu účinku, který je společný všem nootropikům, randomizovaných klinických studií a jeho naprostá neznámost v západní Evropě a USA, stejně jako mlčení Světové zdravotnické organizace (WHO) o Semaxu. Na tomto pozadí je cena kolem 2000 koruna docela sporná. Cena za vyšší dávku, ale je uklidňující vědět, že Semax je téměř zcela bez příznaků předávkování a lékových interakcí, takže je nepravděpodobné, že by způsobil nějaké škody.

Cerebrolysin

Hodnocení oblíbenosti*: 4.7

Cerebrolysin nootropikum je biologický lék, tj. komplex peptidů podobných bílkovinám získaný z mozku prasat. Obecně lze říci, že přesvědčení, že nootropní látky ze zvířecího mozku pomáhají lidskému mozku, je analogické starověkému přesvědčení, že silný soupeř, kterého sníte, vás učiní stejně silným. V domácí praxi se Cerebrolysin předepisuje také při různých typech poruch mozkové cirkulace, při následcích mozkové mrtvice, při mentální retardaci, demenci, při následcích kraniocerebrálního traumatu.

Cerebrolysin je dostupný v ampulích, nejoblíbenější dávka je 5 ml, v balení je pět ampulí. Cerebrolysin je v některých případech vyráběn zahraničními společnostmi, ale na objednávku ruského výrobce a pro domácí trh. Cena jednoho balení Cerebrolysinu začíná od 915 koruna.

Něco málo o ceně: výrobce doporučuje optimální průběh nootropního přípravku ve formě denních injekcí nebo infuzí a doba trvání kurzu je obvykle v průměru 2 týdny. Doporučená jednorázová dávka by neměla překročit 5 ml intramuskulární injekcí, 10 ml bolusem a až 50 ml pomalou kapací intravenózní infuzí denně, např. při cévní mozkové příhodě a následcích poranění mozku. Ani po lehkém otřesu mozku tedy nikdo nezakáže pacientovi užívat denní dávku 1800 koruna nebo více., Pokud užíváme maximální denní dávku (za cenu nejméně 180 koruna za 5 ml ampulku).). Za dvoutýdenní kúru každodenního kapání kapaček tak můžete zaplatit až 27 000 koruna.

Výhody a nevýhody

Jako obvykle neexistují žádné vysoce kvalitní klinické studie založené na důkazech, které by byly pro kortexin v západních zemích akceptovány. Přesto je předepisován a úspěšně propagován všude v naší zemi. Obecně platí, že všechny biologické přípravky získané z jiných živočichů, které jsou podávány, a to i intravenózně, jsou ve vyspělých zemích buď zakázány, nebo je jejich použití výslovně zakázáno, protože mohou být nositeli prionové infekce. Ale i bez toho se v roce 2010 ukázalo, že cerebrolysin je při léčbě mrtvice neúčinný, a to i ve vysokých dávkách. Zda je předepisování tohoto nootropního léku pro předepisujícího lékaře doslova přínosné, zůstává v tomto případě otevřené. Lze však říci, že v naší zemi nejsou takové případy neobvyklé.

Cortexin

Hodnocení oblíbenosti*: 4.6

O Cortexinu toho není mnoho co říci, kromě extraktu z prasečího mozku v Cerebrolysinu, přidali hovězí frakci a rozšířili indikace pro děti (do 20 kg tělesné hmotnosti, tedy prakticky od narození). Výrobce obdařil tento nootropní lék schopností zlepšovat funkci mozku, chránit neurony před poškozením, zvyšovat jejich míru přežití a odolnost vůči stresu, aktivovat jejich funkci a mnoho dalších prospěšných vlastností. V indikacích je přípravek Cortexin doporučen k použití v kombinované léčbě, tj. společně s jinými léky. Zdá se, že výrobce má důvody nedůvěřovat svým nootropním lékům, protože v monoterapii, tj. pokud se používá samostatně, existuje vysoké riziko, že nemusí být žádný účinek, a to se okamžitě projeví.

Tato nootropní látka je kontraindikována pouze v případech individuální nesnášenlivosti a během těhotenství a kojení. Výrobce uvádí nedostatek údajů z klinických studií u těhotných a kojících žen. Ale zřejmě nejsou potřeba: Cortexin je žádaný už tak.

Výrobcem přípravku Cortexin je domácí společnost Heropharm a minimální dávka 5 mg v lahvi stojí 540 koruna. pro 10 lahviček. Jednorázová dávka například při mrtvici jsou 2 lahvičky 2krát denně po dobu 10 dnů nebo 4 balení.

Výhody a nevýhody

Velkou nevýhodou této nootropní látky je neochota výrobců léku podrobit ji farmakokinetickým studiím, což je rutinní, ale ukazuje se, že výrobce velmi dobře ví, jak lék funguje – významná výhoda. Zde jsou dvě citace z oficiálních pokynů: „složení léčiva neumožňuje obvyklou farmakokinetickou analýzu jednotlivých složek“. A druhá citace: „Mechanismus účinku přípravku Cortexin® je dán aktivací neuronálních peptidů a neurotrofických faktorů odvozených od mozku; optimalizací rovnováhy metabolismu excitačních a inhibičních aminokyselin, dopaminu, serotoninu; GABA-ergickými účinky…“..“. Otázka: Pokud výrobce nedokáže určit, které složky jsou v nootropním léku, jak může dojít k závěru, že je dokonale účinný? A stejně jako zbytek světa ještě není připraven aplikovat tento zázrak v praxi?

Mexidol (mexiprim)

Hodnocení oblíbenosti*: 4.6

Tato nootropní látka obsahuje ethylmethylhydroxypyridin sukcinát, tedy jedinou chemickou látku, která patří do skupiny antioxidantů. Stejně jako ostatní nootropika je tento lék indikován k použití při přetížení a psychickém stresu, úzkostných a kognitivních poruchách, neuróze, chronickém alkoholismu a toxické encefalopatii, cévních onemocněních mozku, včetně starších osob, a také při poranění mozku a jeho následcích.

Každá tableta přípravku Mexidol obsahuje 125 mg účinné látky a měla by se užívat třikrát denně 1 až 2 tablety, maximálně lze použít 6 tablet a léčba trvá v průměru 3 až 4 týdny. V případě odvykání alkoholu stačí 7 dní. Mexidol vyrábí místní společnost Zio-Zdorovye. Balení 50 tablet stojí 360 koruna.

Výhody a nevýhody

Nevýhoda je stejná – z hlediska medicíny založené na důkazech chybí solidní důkazy. To samozřejmě neznamená, že by se neprováděl žádný výzkum. Samozřejmě, že byly, ale pacientů bylo vždy málo a byli daleko od sebe, ve studii bylo mnoho chyb, chyběla randomizace a zaslepení. Slepota je nezbytnou podmínkou objektivity výzkumu: slepá studie je taková, kdy pacient neví, zda je mu podáván daný lék, nebo placebo, „atrapa“ pro srovnání. Dvojitě zaslepená – kdy lékař ani neví, zda předepisuje figurínu nebo přípravek uvedený ve studii. Každá řádná studie stojí peníze, včetně pojištění pacientů, a proto je platnost a hodnota těchto studií o Mexidolu velmi sporná. Co se týče dalších údajů, nootropikum může ovlivnit schopnost řídit a je lepší během léčby neřídit a při předávkování nebo při maximální dávce se může objevit ospalost.

Cytoflavin

hodnocení oblíbenosti*: 4.5

Cytoflavin je komplexní nootropní přípravek obsahující inosin, vitaminy nikotinamid a riboflavin a kyselinu jantarovou. Farmakologická se týká kombinace metabolických léků a je indikována u následků mrtvice, aterosklerózy, neurastenie, cerebrovaskulárních onemocnění. kyselina jantarová pomáhá optimalizovat energetický metabolismus v buňce, niacinamid a riboflavin jsou nezbytné pro buněčné dýchání a stimulaci syntézy ATP a inosin je prekurzorem vysokoenergetické sloučeniny ATP, která je donorem vnitrobuněčné energie.

Nootropikum by se mělo užívat dvakrát denně ráno a večer, nejpozději však v šest hodin večer, a to po dobu 25 dnů. Nebyly zjištěny žádné případy předávkování, nežádoucí účinky mohou mít podobu bolesti hlavy nebo mírných břišních potíží či alergických reakcí. Kontraindikováno u těhotných a kojících žen z důvodu nedostatečného výzkumu. Cytoflavin vyrábí domácí společnost Polisan a balení 50 tablet vás bude stát 360 koruna.

Výhody a nevýhody

Z nevýhod nootropní drogy je třeba poznamenat, že v podstatě není nootropní, protože je kombinací vitaminů a energetických metabolitů. Cytoflavin je poměrně dobře snášen, stejně jako u jiných nootropik, také nemá spolehlivou důkazní základnu, ale subjektivně mnoho pacientů, zejména starších lidí, zaznamenává zlepšení po parenterálním podání cytoflavinu. Zda se jedná o samoúčelný účinek, nebo zda se skutečně jedná o pomáhající nootropikum, je třeba zjistit.

Pantogam

Hodnocení oblíbenosti*: 4.5

Pantogam neboli kyselina hypantenová je mezinárodně klasifikována jako psychostimulant a nootropikum. Podle výrobce by se měla používat u tolika indikací, kromě standardních psychiatrických a neurologických diagnóz má tato kyselina ve svých indikacích dokonce „omezení aktivity způsobené zhoršenou pracovní schopností“. Takový příliš široký výklad indikací k použití (a samozřejmě ve prospěch výrobku) nemůže nezpůsobit překvapení.

Každá tableta obsahuje 250 mg gopantenátu vápenatého a doporučuje se, aby dospělí neužívali více než 3 g nebo 6 tablet denně a děti také ne více než 3 tablety denně. V některých případech může léčba trvat 6 měsíců a po šestiměsíční přestávce se může opakovat. V tomto přehledu nebudeme uvádět všechny podrobné dávky přípravku Pantogam, pouze řekneme, že kromě tablet 250 a 500 mg je lék k dispozici v sirupu, který obsahuje 100 mg účinné látky na 1 ml. Lék vyrábí domácí společnost Pik Pharma. 100miligramovou lahvičku sirupu si můžete koupit za 340 koruna., Balení 50 tablet v maximální dávce 0,5 g za 470 koruna.

Výhody a nevýhody

Jak již bylo zmíněno výše, nevýhodou všech nootropik je přinejmenším nedostatek důkazů, a proto se ve vyspělé Evropě, v Izraeli a v USA nepoužívají. Ale situace s nootropní drogou Pantogam je mnohem horší. Tento lék byl v Japonsku zakázán počátkem 90. let 20. století, protože se prokázalo, že právě užívání kyseliny gopantenové vedlo k řadě smrtelných komplikací, které probíhaly s tzv. Reyovým syndromem (encefalopatie a poškození jater u dětí a mladistvých, obvykle po podání kyseliny acetylsalicylové). Abychom nebyli bezdůvodní, zde jsou odkazy na vědecké práce (.