11 nejlepších expektorancií

*Přehled toho nejlepšího podle redakce. Informace o kritériích výběru. Tento materiál je subjektivní a nepředstavuje reklamu ani prodejní nabídku. Před nákupem se poraďte se zdravotníkem.

Všechny léky, které patří mezi expektorancia nebo expektorancia, mají jediný účel: účinně odstraňovat sputum z malých a středních průdušek.

Nahromaděný hlen je třeba vypudit, protože neustále dráždí citlivé terminály neboli receptory kašlacího reflexního oblouku. V důsledku toho začne pacient kašlat a průdušky se stáhnou. Hlen je velmi dobrou živnou půdou pro viry, ale také pro patogenní bakterie a plísně. Konečně trofické poruchy průduškové sliznice způsobené nadměrným hromaděním hlenu vedou k chronickému zánětu, který může člověka provázet po mnoho let.

V některých případech je sputum špatně vykašláváno, což způsobuje stagnaci a sekundární infekci bakteriální flórou a přispívá k chronické plicní infekci. Léky, které napomáhají vykašlávání stimulací fyziologických mechanismů, se označují jako expektorancia.

V jiných případech fyziologické mechanismy k vykašlávání sputa fungují dobře, ale je tak husté, že se nedá samo vykašlat. Proto v této situaci potřebujeme jiné prostředky, které nepůsobí na mechanismy vykašlávání sputa, ale na jeho fyzikální a chemické vlastnosti. Pomáhají zkapalňovat a rozpouštět hleny, a proto se označují jako mukolytika, v některých případech se lze setkat i s jiným názvem jako sekretolytika.

Konečně existuje třetí skupina léků, které pomáhají při kašli. Jejich účinek je však zcela opačný: vůbec nepomáhají stimulovat vykašlávání hlenu, zkapalňovat ho ani vykašlávat. Kašel považují pouze za obtěžující příznak, který výrazně snižuje kvalitu života. Ne každý kašel vyžaduje dobrou drenáž a odkašlávání.

Existují stavy související s nadměrným drážděním receptorů pro kašel (po pobytu v zakouřeném prostředí). A v takovém případě potřebujeme léky, které buď potlačují centrum kašle umístěné v mozku, nebo působí na receptory, které se nacházejí v průduškách, a snižují jejich citlivost. V důsledku toho se kašel jako příznak buď výrazně zmírní, nebo zcela vymizí. Toto hodnocení léků proti kašli zahrnuje zástupce všech tří skupin.

Hodnocení nejlepších expektorancií

Nominace	místo	název produktu	cena
Léky, které stimulují vykašlávání	1	Pertussin	44€
2	Mucaltin	64€
3	Lékořicový sirup	47€
4	Sirup proti kašli od společnosti Universal Pharma	53€
Nejlepší mukolytické léky na odkašlávání	1	Ambroxol (Ambrobene, Ambrohexal, Ambrosal, Bronchovern, Lazolvan, Medox)	240€
2	Fluimucil (acylcystein, ACC)	139€
3	Bromhexin (Bronchotil, Paxirazol, Solvin, Phlegamine)	155€
4	Libexin Muco (karbocystein)	491€
Nejlepší zařízení proti kašli	1	Synekoda (butamirát)	362€
2	Libexin (prenexdiazin)	431€
3	Falimint (acetylaminonitropropoxybenzen)	318€

Léky, které stimulují vykašlávání

Tyto léky ovlivňují především řasinkový nebo řasinkový epitel, který pokrývá vnitřní sliznici průdušek. Stimulují specifické pohyby bronchiolů, tj. malých průdušek, které se podobají peristaltice střev. Úkolem peristaltických vln průdušek je přesunout sputum z hloubky do periferie. Tato expektorancia také stimulují průdušky k větší produkci sekretu a mírně snižují hustotu sputa, i když to není jejich primární funkce. Mezi nimi je poměrně dost bylinných léků, které dobře fungují navzdory existenci jiných, syntetických léků.

Pertussin

Hodnocení: 4.9

Pertussin otevírá hodnocení účinných a cenově dostupných expektorancií. Jedná se o komplexní lék, který se skládá z tymiánového extraktu (tymiánu) doplněného bromidem draselným. Pertussin patří vlastně do dvou skupin najednou: jak stimulancia, tak mukolytika. Bromid draselný je sloučenina, která velmi dobře zkapalňuje sputum.

Lék je k dispozici jako sirup a používá se u dospělých v jednorázové dávce 15 ml nebo jedné polévkové lžíce, zatímco u dětí se předepisuje v mnohem menší dávce – od půl čajové lžičky třikrát denně. Dávkování předepisuje pediatr individuálně. Pertussin, stejně jako další léky z této skupiny, se používá při akutních zánětlivých onemocněních bronchopulmonálního systému – tracheitida, bronchitida, laryngitida, při léčbě zápalu plic. Vyrábí lék Pertussin značný počet domácích farmaceutických společností. Pertussin je jedním z velmi levných a široce používaných expektorancií. Jedna 100 ml lahvička sirupu proti kašli je k dostání za 12 €.

Výhody a nevýhody

Mezi nevýhody přípravku Pertussin patří jeho pomalý expektorační účinek: je určen pro léčbu v průběhu, s minimální dobou trvání 10 dnů nebo déle. U pacientů s nesnášenlivostí bromidů se může rovněž vyskytnout pálení žáhy nebo alergické reakce a v případě předávkování nevolnost. Pertussin není určen pro každého. Pertussin obsahuje malé množství etylalkoholu, neměl by být podáván osobám s těžkým poškozením jater, při alkoholismu, epilepsii, dětem mladším tří let. Neměl by být předepisován diabetikům, protože většinu pomocných látek tvoří cukrový sirup. Zřejmou výhodou Pertussinu je nejnižší cena ze všech možných přípravků na odkašlávání v žebříčku, takže zaujímá první „lidové“ místo.

Mucaltine

Hodnocení: 4.8

Mucaltine je tabletový suchý extrakt z blatouchu lékařského a jedná se o fytopreparát, každá tableta obsahuje 50 mg suchého extraktu. Mucaltine je indikován při zápalu plic, akutní a chronické bronchitidě, obstrukčním onemocnění plic, bronchiektatickém onemocnění. Princip účinku přípravku Mucaltin je pro tuto skupinu klasický a vysvětluje se zvýšenou aktivitou bronchiálního řasinkového epitelu, zvýšenou peristaltikou a zvýšenou bronchiální sekrecí, což vede k účinnému vykašlávání. Mucaltine se podává podle jednoduchého schématu: 1 nebo 2 tablety třikrát denně, užívat před jídlem. Při předepisování přípravku Mucaltine dětem lze tabletu předem rozpustit v malém množství vody a přípravek lze předepsat dětem od 12 let věku. Mucaltin vyrábí několik tuzemských společností, např. Medisorb, Pharmstandard. Balení 30 tablet bude stát pacienta pouze 41 koruna.

Výhody a nevýhody

Mezi výhody expektorancia Mucaltin by měla patřit dobrá snášenlivost a absence příznaků předávkování, dostupnost a nízká cena, možnost kombinovat Mucaltin spolu s dalšími prostředky pro léčbu bronchiálních onemocnění, je povolen během těhotenství a kojení. Ve vzácných případech se mohou objevit alergické reakce a příznaky dyspepsie: břišní potíže, mírná nevolnost. Jednou z nevýhod mukaltinu je jeho pomalý nástup účinku: k aktivaci fyziologických mechanismů je zapotřebí několik dní. Tímto nedostatkem však trpí prakticky všechny léky, které působí pouze na „fyziologii“, na rozdíl od mukolytik, u nichž se hlen při jejich použití zředí během několika hodin.

Lékořicový sirup

Hodnocení: 4.7

Kořen lékořice je účinný a oblíbený expektorans rostlinného původu. Glycyrrhizin obsažený v lékořici zvyšuje sekreci žláz horních cest dýchacích, což usnadňuje vylučování sputa. Lékořice je k dispozici v různých lékových formách, a to jak ve formě sirupu, tak ve formě pastilky.

Pokud jde o sirup, je třeba vzít v úvahu kontraindikace, které jsou způsobeny přítomností 10 g etylalkoholu a cukrového sirupu. Lékořicový sirup je tedy nežádoucí pro děti, těhotné ženy, osoby s chronickým alkoholismem, s následky kraniocerebrálního traumatu a s epilepsií a diabetiky. Pro žvýkací tablety tato omezení neplatí.

Expektorantní sirup se u dospělých podává třikrát denně po jedné čajové lžičce zředěné ve sklenici vody, v případě tablet po jedné nebo dvou tabletách třikrát denně až do úplného rozpuštění. Oba vyžadují dostatek teplého pití, pokud se hlen špatně vykašlává. Mimochodem, tento tip je vhodný pro všechny léky, které stimulují odlučování hlenu bez výjimky, a alkalická minerální voda je obzvláště dobrá.

Indikace pro použití různých forem lékořice jsou naprosto stejné – jedná se o zánětlivé onemocnění průdušek, kašel, při kterém dochází k obtížím při odstraňování sputa. Sirup z lékořice vyrábí farmaceutická továrna Tula a resorpční tablety společnost Vneshtorgpharma. V případě tablet lze jedno balení po 50 kusech zakoupit za 130 koruna.

Výhody a nevýhody

Lékořice je vhodná na odkašlávání, lze ji použít v kombinované léčbě s jinými léky a nejsou zde žádné interakce. Přesto se někdy u pacientů mohou vyskytnout nežádoucí účinky, příznaky individuální nesnášenlivosti – průjem a alergické reakce, a pokud užíváte přípravky z lékořice příliš dlouho, pomáhá snižovat koncentraci draslíku v krvi. Může vést k vysokému krevnímu tlaku, změně metabolismu elektrolytů v těle a přispívat k periferním otokům, proto by se lékořice měla užívat krátkodobě nebo pod lékařským dohledem.

Sirup proti kašli od společnosti Universal Pharma

Hodnocení: 4.6

Tento lék nebo léčivý přípravek si může nárokovat jedinečnost v žebříčku díky svému jednoduchému a účinnému názvu, který s sebou nese jasný komerční přínos. Stačí, aby pacient, který přichází do lékárny, řekl, že potřebuje „sirup proti kašli“ a na pultu se objeví hotová láhev. Sirup proti kašli je vlastně kombinací složek, které byly popsány výše. Tento sirup obsahuje marshmallow, lékořici, echinaceu a vitamin C.

Kromě působení na fyziologické mechanismy vylučování hlenu lze tento sirup předepsat při chronických infekcích bronchopulmonálního systému a má celkově tonizující vlastnosti. Tento sirup se užívá třikrát denně, 2-3 čajové lžičky rozpuštěné v teplé vodě při jídle. Sirup vyrábí domácí společnost Universal Pharma a cena sirupu je pouze 75 koruna za 100 ml.

Výhody a nevýhody

Na rozdíl od předchozích výše popsaných forem expektoračního sirupu neobsahuje tento sirup etylalkohol, ale pouze cukr a sorban draselný. Jediným omezením pro jeho použití zůstává diabetes, ale sirup je indikován u dětí a může být podáván osobám závislým na alkoholu, při epilepsii a po poranění mozku. Účinnost sirupu je vyšší než při samostatném užívání mucaltinu a lékořice, protože se jedná o komplexní lék.

Nejlepší mukolytické léky na odkašlávání

Mukolytické přípravky nepůsobí na fyziologické mechanismy bronchopulmonálního systému ani na sekreci, ale pouze na samotné sputum. Jejich hlavním mechanismem účinku je aktivace enzymů, které způsobují hydrolýzu hlenu neboli rozklad molekul hlenu (mucinů) na pohyblivější fragmenty. Navzdory složení mukolytik je však nutné mít na paměti, že spolu s těmito léky na odkašlávání je nutné stanovit hojný a teplý pitný režim, ne méně než jeden a půl litru denně, pokud hovoříme o léčbě dospělého člověka. Pokud je nedostatek tekutin, bez ohledu na to, jak dobře lék ovlivňuje strukturu sputa, bude velmi obtížné ho vyloučit.

Ambroxol (Ambrobene, Ambrohexal, Ambrosal, Bronchovern, Lazolvan, Medox)

Hodnocení: 4.9

Takové množství různých synonym a obchodních názvů svědčí o velké oblibě všech prostředků, které obsahují ambroxol. Vezmeme v úvahu jeden z nejoblíbenějších a nejkvalitnějších léků, Ambrobene, který vyrábí německá společnost Merkle. Ambroxol je klasické mukolytikum – benzylamin. Na rozdíl od léků první skupiny nezačíná působit po několika dnech, ale po 30 minutách. Kromě účinku na sputum má ambroxol určitý vliv na žlázy a na epitel. Tato látka pomáhá vytvářet povrchově aktivní látku neboli speciální mazivo podobné tuku, které zevnitř pokrývá drobné dýchací jednotky, aciny, a zabraňuje jejich slepení.

Ambrobene expektorans je indikován při všech onemocněních bronchopulmonálního systému, akutních i chronických, při kterých se špatně tvoří a uniká sputum. V tomto článku se nebudeme zabývat dávkovacími režimy, protože Ambrobene je k dispozici nejen v tabletách a sirupu, nejen v kapslích, které mají prodloužený účinek, ale také v roztoku pro intravenózní injekci a dokonce jako roztok pro ultrazvukovou inhalaci. V každém z těchto případů může lékař předepsat specifický dávkovací režim. Tablety Ambrobene lze zakoupit za 100 koruna., Jedna láhev sirupu 100 ml – za 100 koruna., a prodloužená kapsle a intravenózní roztok jsou přibližně ve stejném cenovém rozmezí.

Výhody a nevýhody

Protože je tento lék uměle syntetizován, může mít a často se u něj objevují některé nežádoucí účinky. Nevolnost, různé poruchy chuti a občasné sucho v ústech a v krku. Všechny přípravky Ambroxol, včetně Ambrobene, jsou kontraindikovány v prvním trimestru těhotenství, v pozdějších termínech pouze na lékařský předpis a po zhodnocení rizik. Ambroxolu je vhodné se vyhnout u osob s těžkou poruchou funkce jater nebo ledvin. Ambroxol je indikován pro děti, ale mladší dvou let by měly být léčeny pouze pod dohledem odborníka. Obrovským plusem Ambrobenu je jeho velmi rychlý účinek a jeho dostupnost v různých formách podání.

Fluimucil (acylcystein, ACC)

Hodnocení: 4.8

Tento expektorans, který je k dispozici jako roztok k požití a inhalaci a také ve formě granulí a šumivých tablet, obsahuje acetylcystein. Jeho účinek je založen na schopnosti sulfhydrylových skupin neboli sloučenin síry a vodíku rozkládat molekuly mukopolysacharidů, které tvoří sputum. V důsledku toho se molekuly zkracují, čímž se snižuje viskozita sputa, zvyšuje se jeho tekutost a schopnost opustit průduškový strom.

Lék se v jakékoli formě dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu a stejně dobře působí při vnitřním podání nebo inhalaci. U Fluimucilu je široká škála indikací, a navíc kromě tradičních zánětlivých bronchopulmonálních onemocnění se úspěšně používá při emfyzému a cystické fibróze, při atelektáze plic, kdy je komunikační segment s jeho průduškou porušen ucpáním průdušky zátkou z hustého sputa.

V případě šumivých tablet je dávkovací schéma pro dospělé velmi výhodné. Jedna 600 mg tableta se rozpustí v polovině sklenice vody a vypije, často pouze jednou denně. U ostatních forem je nutná konzultace s lékařem, zejména při prvním předepsání inhalace. Fluimucil vyrábí italská farmaceutická společnost Zambon a cena tohoto léku je nízká. Nejdražší formou jsou šumivé tablety a balení 20 kusů stojí 370 koruna. Mějte však na paměti, že jedna tableta stačí na jeden den užívání, což znamená, že toto balení vystačí na 3 týdny.

Výhody a nevýhody

Výhodou Fluimucilu, a to nespornou, která více než vyvažuje nevýhody, je jeho silný odmašťovací účinek. Ne každý expektorant dokáže vypudit hustou hlenovou zátku blokující hlavní segmentální průdušku, což způsobí atelektázu plic, tj. jejich uzavření pro dýchání. Tento lék má však vedlejší účinky: někdy pálení žáhy, někdy kožní vyrážka. Je třeba vzít v úvahu následující kontraindikace: akutní peptický vřed, u granulí – děti do 2 let, u šumivých tablet i do 18 let, kojení a těhotenství, jakož i onemocnění jater a ledvin.

Bromhexin (Bronchotil, Paxirazol, Solvin, Phlegamine)

Hodnocení: 4.7

Expektorans Bromhexin je mukolytikum a stimulátor hladkého svalstva průdušek. Stejně jako Ambroxol stimuluje syntézu surfaktantu, který usnadňuje alveolární ventilaci, a je indikován u všech chronických bronchopulmonálních onemocnění se zánětlivou složkou. Může se také používat při poranění hrudníku, v předoperačním období a po hrudní operaci jako součást léčby. Nejčastěji vyráběné tablety obsahují bromhexin hydrochlorid v dávkách 4 a 8 mg. Používá se v nekomplikovaných případech jedna až dvě tablety třikrát denně, v závislosti na věku se může dávkování lišit, proto jej předepisuje lékař. Kromě tablet je k dispozici roztok, sirup k inhalaci a další formy pro pohodlné použití.

Bromhexin, stejně jako oblíbený Ambroxol, vyrábí mnoho různých společností. Jsou to společnosti Berlin-Chemie, Grindex, Nicomed a Acrichine a další společnosti. Nejlevnější pilulky na spaní jsou k dostání za cenu 9 €. za balení 50 tablet, a samozřejmě to bude domácí farmaceutická společnost Ozon. Pro srovnání, stejná dávka 8 mg, ale v balení 25 tablet místo 50, vyrobená německou společností Berlin-Chemie, bude stát od 95 koruna.

Výhody a nevýhody

Bromhexin je užitečný a účinný lék, který je k dispozici v různých dávkách a formách, je levný a působí stejně rychle jako acylcystein nebo fluimucil. Existují však kontraindikace tohoto přípravku a kromě individuální nesnášenlivosti je třeba vzít v úvahu také zhoršení žaludečních a dvanácterníkových vředů, kojení a první trimestr těhotenství. Tento expektorans se nedoporučuje používat u dětí mladších tří let.

Libexin Muco (karbocystein)

Hodnocení: 4.6

Účinnou složkou přípravku Libexin Muco je karbocystein. Karbocystein je podobný acylcysteinu, ale mírně modifikovaný. Ovlivňuje glykoproteiny bronchiálního sekretu a hlenu, ale je také schopen aktivovat speciální enzym zvaný sialic transferáza. V důsledku toho jej začnou vylučovat speciální buňky průduškové sliznice, což vede ke stabilní rovnováze kyselého a zásaditého stavu hlenu, tedy k normalizaci poměru kyselých a neutrálních složek. V důsledku toho se hlen stává tekutějším a dokonce přispívá k ochraně a zlepšení regeneračních vlastností průduškové membrány.

Karbocystein je schopen zlepšit vylučování specifických protilátek nebo sekrečních imunoglobulinů třídy A do bronchiálního lumen. Tento přípravek je indikován u všech onemocnění, při kterých je hlen velmi vazký a obtížně odtéká. Předepisuje se také jako prevence před bronchoskopií, aby se usnadnil zákrok.

Tento expektorans je k dispozici ve formě sirupu a dospělí pacienti musí užívat 15 ml třikrát denně, zatímco děti potřebují nižší dávku podle pokynů lékaře. Tento produkt vyrábí francouzská společnost Sanofi a 125 ml lahvičku lze zakoupit od 400 koruna.

Výhody a nevýhody

Jednou z nesporných výhod přípravku Libexin Muco je nejen možnost jeho použití k léčbě onemocnění bronchopulmonálního systému, ale také k ředění hlenového sekretu při ORL onemocněních, např. při chronické rýmě a sinusitidě. Libexin Muco má některé kontraindikace, mezi které patří nejen peptický vřed, jako u jiných mukolytik, ale také glomerulonefritida a cystitida. Je také kontraindikován u těhotných žen a dětí do dvou let a zvláštní sledování je nutné u diabetiků, protože sirup obsahuje cukr.

Léky na potlačení kašle

Cílem antitusik je potlačit kašel jako proces a měla by být použita pouze tehdy, pokud si je lékař jistý, že expektorace není pro pacienta prospěšná a že inhibice center kašle v mozku nebo snížení aktivity periferních receptorů není pro pacienta škodlivé. V případě diagnostické chyby se může stav pacienta výrazně zhoršit.

Při mučivém suchém kašli, který je jedním z příznaků akutní infekce dýchacích cest, může nezkušený lékař okamžitě předepsat lék proti kašli, tj. začít bojovat s kašlem, místo aby podpořil vykašlávání hlenu. Pacient přestane pociťovat tísnivé pocity, ale v průduškách bude pokračovat patologický proces přeměny virové bronchitidy v bakteriální, bude se tvořit a hromadit hnisavé sputum. Výsledkem může být vysoká horečka, příznaky intoxikace, dušnost, bolest v boku a rozvoj zápalu plic. Proto existují specifické a konkrétní indikace pro použití léků tlumících kašel. Je mnohem bezpečnější chybovat na straně opatrnosti a omylem předepsat expektorancia, než zbytečně tlumit kašel.

Nejsilněji potlačují kašlací reflex samozřejmě léky s tzv. narkogenním potenciálem, jejichž základem je kodeinfosfát – 3-methylmorfin, jeden z alkaloidů opia. Patří mezi ně Dianin a Estocin. Nebudeme se však věnovat lékům, které vyžadují lékařský předpis, ale těm lékům proti kašli, které lze zakoupit bez lékařského předpisu.

Než je však začneme vyjmenovávat, musíme čtenáři, který získané poznatky využije v praxi, objasnit, že si sám, bez lékařského předpisu, a zejména poprvé a sám, v žádném případě tyto léky nepředepisujte. Existuje velmi vysoká pravděpodobnost, že způsobí více škody než užitku.

Synekoda (butamirát)

Hodnocení: 4.9

Především je zajímavý samotný název léku. Téměř všechny názvy léků, které uvádějí jejich složení, poskytují informace o tom, co lék obsahuje. Lék Sinekod okamžitě deklaruje, co neobsahuje. Latinsky sine codeinum znamená „bez kodeinu“, neobsahuje kodein. Samotný název léku tedy uvádí, že neobsahuje žádné omamné látky. Existují však i další analogy s názvy jako Codelac, Omnitus.

Butamirát je centralizovaný lék proti kašli, který je dostupný jako sirup s vanilkovou příchutí pro dospělé a jako kapky pro děti. Butamirát je bez léků, ale přímo ovlivňuje centrum kašle. Kromě toho rozšiřuje průdušky, usnadňuje dýchání a zvyšuje saturaci krve kyslíkem. Lék je indikován ke snížení kašle, pokud může způsobit poškození. Jedná se o pooperační období v hrudní chirurgii, aby se zabránilo dilataci stehů v plicích a pahýlech průdušek při minimálně invazivních zákrocích, jako je bronchoskopie. Jednou z indikací pro užívání přípravku Sinekod a jeho analogů, stejně jako jiných antitusik, je také pertuse. Při tomto onemocnění jsou záchvaty kašle tak mučivé a dlouhotrvající, že děti mohou zmodrat a ztratit vědomí.

Lék se používá u dospělých, 15 ml třikrát nebo čtyřikrát denně, a pro dávkování je k dispozici odměrka. Dětem se podávají kapky v závislosti na jejich věku. Minimální dávka 10 kapek čtyřikrát denně je určena pro děti od 2 měsíců do jednoho roku věku, zatímco dětem od pěti let věku se lék předepisuje jako sirup, 5 ml třikrát denně. Zeptejte se svého dětského pneumologa na přesné dávkování. Sinekod vyrábí švýcarská společnost Novartis a 100 ml sirupu lze zakoupit za cenu 175 koruna., a kapky v malé 20 ml lahvičce stojí 300 koruna.

Výhody a nevýhody

Výhodou přípravku Synecod je absence lékových interakcí, možnost užívání téměř od druhého měsíce života a dlouhodobý účinek. Velkou výhodou je, že není návykový ani návykové, protože neobsahuje žádné omamné látky. Na druhé straně je třeba vzít v úvahu vzácný, ale přesto se vyskytující výskyt nežádoucích účinků v podobě ospalosti, nevolnosti a vyrážky. Přípravek Synecod se nedoporučuje užívat v prvním trimestru těhotenství nebo během kojení. Tento lék se však dostal do hodnocení jako účinný a spolehlivý, což plně splňuje cíle.

Libexin (prenexdiazin)

Hodnocení: 4.8

Zde se opět setkáváme s jedinečným názvem léku v žebříčku léků proti kašli, a to je velmi zvláštní případ. Jak si vzpomínáme, v předchozí části o mukolytických lécích na odkašlávání jsme měli lék zvaný Libexin Muco neboli karbocystein, jeden z nejlepších prostředků na ředění sputa. Stejný lék se nazývá jen Libexin, ale neobsahuje karbocystein, ale zvláštní látku – prenoxdiazin a jeho funkce je zcela opačná: ovlivňovat periferní bronchiální receptory a potlačovat kašel. Pacienti by měli být obzvláště opatrní, aby si nekoupili přípravek s velmi podobným názvem, který snižuje vykašlávání namísto podpory odkašlávání. Není vůbec jasné, proč byl zvolen tak podobný název pro přípravek, který by mohl být snadno zaměněn za přípravek s opačným účinkem, zejména proto, že léky obsahují velmi odlišné účinné látky.

Prenoxdiazin hydrochlorid je k dispozici ve formě tablet v množství 100 mg na tabletu a jeho úkolem je blokovat kašlací reflex v periferii. Mírně znecitlivuje průduškovou sliznici, což vede ke snížení dráždivosti receptorů pro kašel. Jedná se o silný lék s účinkem proti kašli odpovídajícím kodeinu. Na rozdíl od kodeinu však Libexin není návykový.

Jakýkoli stav doprovázený prázdným a neproduktivním kašlem svědčí o tom. Může se jednat o kašel neplicního původu, např. u pacientů se srdečním selháním v noci, kdy nedostatečná kontraktilita myokardu zahlcuje malý oběhový systém krví. Indikací k užívání přípravku Libexin jsou pooperační stavy v hrudní chirurgii a minimálně invazivní zákroky.

Libexin se podává třikrát denně jedna tableta a v závažných případech se dávka zdvojnásobuje. Dětem lze lék předepsat také, ale pouze v závislosti na tělesné hmotnosti. Lék Libexin vyrábí maďarská společnost Hinoin a balení 20 tablet stojí od 350 koruna.

Výhody a nevýhody

Libexin, stejně jako Sinekod, se do žebříčku dostal jednak pro svou bezpečnost ve srovnání s narkotickými léky proti kašli a jednak pro svůj dobrý a trvalý účinek. Na druhou stranu nepřekračujte dávkování, jinak se mohou objevit nežádoucí účinky, jako je sucho v ústech, kožní vyrážka a mírná sedace. Přípravek by měl být používán s opatrností u dětí a je kontraindikován u osob s intolerancí laktózy, která je pomocnou látkou v tabletách.

Falimint (acetylaminonitropropoxybenzen)

Hodnocení: 4.7

Tableta přípravku Falimint obsahuje 25 mg účinné látky s názvem, který není snadné vyslovit. Mimochodem, pokud trochu odbočíte od vážného tématu, pak na složitosti výslovnosti této účinné látky zaujímá první místo v žebříčku.

Falimint působí jako lokální anestetikum, při kterém se sliznice průdušek jakoby znecitliví a je méně citlivá na dráždivé účinky. Falimint je navíc antiseptikum, a protože je k dispozici ve vstřebatelných tabletách, poskytuje v ústech mátově chladivý pocit, je osvěžující, a co je důležité, nevysušuje sliznice a ústa nejsou znecitlivělá.

Kromě poruch bronchopulmonálního systému provázených neproduktivním kašlem je Falimint indikován také u různých zánětlivých lézí v dutině ústní. Jedná se o stomatitidu a gingivitidu, stavy po zubním ošetření, bolesti v krku, faryngitidu a laryngitidu. Falimint je indikován před přípravou na různá instrumentální vyšetření v ORL praxi, aby se snížila možnost sekundární infekce a komplikací. Tablety se užívají ústy, 3 až 5krát denně, maximálně však 10 tablet. Výrobce nedoporučuje dlouhodobé používání přípravku Falimint a samozřejmě v zájmu maximalizace antiseptického účinku byste po resorpci neměli pít vodu ani jíst. Falimint vyrábí společnost Berlin-Pharma Zrt.

Výhody a nevýhody

Výhodou Falimintu je, že kromě mírného účinku proti kašli je široce používán v ORL praxi, ve stomatologii k léčbě velkého množství onemocnění, která se vyskytují velmi často. Hlavní nevýhodou Falimintu je skutečnost, že od roku 2017 již bohužel není na trhu. Výrobci to vysvětlují nejasně, někdy mluví o přeregistraci výrobku, jindy si stěžují na problémy ve výrobě a zatím není jasné, zda se Falimint bude znovu prodávat. Neexistují žádná oficiální tvrzení, že by Falimint mohl představovat zdravotní riziko, a tak se doufá, že se znovu objeví v maloobchodních prodejnách, možná pod jiným názvem.

Závěr

V tomto článku bylo provedeno hodnocení nejoblíbenějších a nejúčinnějších léků na stimulaci sekrece sputa, na jeho zkapalnění neboli expektorancií a léků proti kašli, které potlačují kašlací reflex, a to jak na periferní úrovni, tak na úrovni center kašle v mozku. Samozřejmě, že ne všechny výrobky byly považovány za. Vícesložkové masti, převážně bylinné, jako Bronchicum, Doctor Mom atd., byly vynechány. Cílem tohoto krátkého přehledu bylo představit klíčové léky, bez kterých se neobejdete. Další fytopreparáty, které byly přehlédnuty, nemají účinek srovnatelný s výše uvedenými prostředky, ale mohou být použity společně, jako součást komplexní terapie.

Závěrem je třeba říci, že léky proti kašli by se v žádném případě neměly kombinovat s expektorancii, protože to povede k nadměrné produkci sputa, ale při potlačení kašlacího reflexu se bude vše hromadit, stagnovat a zanášet. Kromě toho při léčbě onemocnění, jejichž hlavním příznakem je kašel a musí se vylučovat sputum, nepředepisujte stará antihistaminika, jako je Dimedrol, Pipolfen (Diprazin). Jejich vedlejším účinkem je zahuštění sputa. Samozřejmě byste měli pít hodně tekutin, nejlépe zásaditých, a vyhýbat se diuretikům a projímadlům, která odvádějí tekutiny z těla a brání správnému působení expektorancií. Pokud jsou diuretika indikována jako součást dlouhodobé léčby, např. při srdečním selhání, měla by být vždy projednána s ošetřujícím lékařem.