*Přehled toho nejlepšího podle redakce. Informace o kritériích výběru. Tento materiál je subjektivní, není reklamou a neslouží jako návod k nákupu. Před nákupem byste měli vyhledat lékařskou pomoc.
Chrápání je jedinečný stav: k jeho nápravě a odstranění se používají různé léky a přístroje. V medicíně existují různé nemoci, které se léčí léky a přístroji, ale mnoho z nich se týká patologie pohybového aparátu. Léčba skoliózy a korekce držení těla se tedy provádí pomocí léků, korzetů a speciálních pomůcek, ale zde je vše jasnější: zakřivená páteř musí být vyrovnána.
Pokud jde o chrápání, jedná se o funkční poruchu ventilace způsobenou vibracemi měkkých tkání nosohltanu, konkrétně jazylky a měkkého patra. A tak není zcela jasné, co je třeba řešit a jak. S hlasitým zvukem? Neklidný spánek? Vůbec ne s těmito příznaky, i když výrazně snižují kvalitu života. Je třeba bojovat proti nebezpečí a komplikacím. Jaké je nebezpečí chrápání?
Jaké je nebezpečí chrápání?
Chrápání samo o sobě není nepříjemné ani škodlivé, jen je velmi nepříjemné pro okolí. Chrápání vede k poruchám ventilace, zhoršuje výměnu plynů, způsobuje akutní hypoxii mozku a myokardu, snižuje okysličení tkání. To je způsobeno tzv. spánkovou apnoe. Jedná se o zástavu dýchání ve spánku, která je způsobena chrápáním a sníženým tonusem kořene jazyka a hltanových svalů. To má za následek okamžitou stresovou reakci s uvolněním adrenalinu, prudkým zvýšením krevního tlaku a obnovením dýchání extrémním způsobem.
V případě pacientů s velkou tělesnou hmotností, poruchami srdečního rytmu, hypertenzí, vysokou hladinou cholesterolu – všechny tyto rizikové faktory na pozadí prudkého porušení toku kyslíku do orgánů a tkání při vysoké poptávce po kyslíku během stresu a vedou ke stejným kardiovaskulárním nehodám. Silné chrápání a četné noční zástavy dechu mohou být proto smrtelné. Ale i když k tomu nedojde, kvalita života tohoto pacienta je výrazně snížena, vzniká denní ospalost, snižuje se výkonnost, a proto je třeba chrápání vážně léčit. V některých zemích může být přetrvávající chrápání dokonce považováno za dostatečný důkaz pro rozvod manželů. Jak s tímto nepříjemným jevem bojovat?
Nejdříve je třeba zjistit příčinu. V některých případech stačí zhubnout, někdy je nutné provést operaci na odstranění vybočené nosní přepážky, zbavit se závislosti na alkoholu, alergické rýmy a ucpaného nosu, odstranit přerostlé nosní mandle nebo odstranit nádorový útvar v nosohltanu. Tyto symptomatické stavy lze poměrně rychle léčit, protože příčina je jasná. Pokud se však po vyšetření žádná taková zjevná příčina neobjeví, je nutné provést závažnější spánkovou studii u specialisty na poruchy spánku s polysomnografií.
Současný žebříček zahrnuje léky a speciální technická zařízení, která mohou chrápání buď zcela odstranit, nebo tento příznak výrazně zmírnit, zkrátit období spánkové apnoe a obnovit průchodnost horních cest dýchacích. Mnoho pomůcek pro dýchání není k dispozici v lékárnách; prodávají je obchody se zdravotnickým vybavením. Mnohé z těchto produktů jsou k dostání také v obchodech se zdravou výživou na internetu, ale vždy po konzultaci s lékařem.
Hodnocení nejlepších prostředků proti chrápání
| Nominace | místo | název produktu | cena |
| Nejlepší léky na chrápání a spánkovou apnoe | 1 | Sprej Doctor Sleep’ex a náplast Doctor Snorex | 230€ |
| 2 | Ticho, sprej | 690€ | |
| Nejlepší mechanická zařízení | 1 | Chrápací polštář | 2 630€ |
| 2 | Zařízení, která se vkládají do úst: Extra – Lore | 990€ | |
| 3 | Obvazy a svorky na nosní dírky | 570€ | |
| 4 | Obvazy | 270€ | |
| 5 | Léčba CYPAP (maska s přetlakem vzduchu) | 32 100€ |
Nejlepší léky na chrápání a spánkovou apnoe
Všechny tyto prostředky, spreje a náplasti vás samozřejmě chrápání nezbaví, protože neodstraňují jeho příčiny. Jedná se o symptomatické léky, jejichž úkolem je změkčit nosohltanovou sliznici, zvlhčit ji a tonizovat svaly měkkého patra. Téměř všechny přípravky v této skupině nejsou považovány za léčiva. Nejsou ničím jiným než kosmetickými přípravky nebo přípravky pro péči o pokožku (v případě náplastí na nosní dírky) nebo přípravky pro ústní hygienu (spreje). Podívejme se na některé typické zástupce z této sekce.
Sprej Doctor Sleep’ex a náplast Doctor Snorex
Hodnocení: 4.9
Typickým představitelem dobře propagovaných (což není důkazem účinnosti) léků proti chrápání je skupina kosmetických přípravků vyráběných společností Mirrola Ltd. Tyto výrobky nemají nic společného s léčivy, jedná se o kosmetické výrobky a v prohlášení o shodě Celní unie je deklarováno, že jsou „vyrobeny v souladu s bezpečnostními předpisy pro parfémy a kosmetiku“. Jedná se o lék, který prošel všemi potřebnými předklinickými a klinickými zkouškami. Je proto naivní ptát se na účinnost těchto léků při odstraňování chrápání.
Pokud však člověk tyto prostředky nepoužívá jako jedinou možnost léčby, ale jako součást komplexní terapie, může pocítit pozitivní účinek. Často se jedná o placebo efekt, ale také buduje důvěru a podporuje dodržování pravidel. Pokud například obézní člověk postupně zvýší fyzickou aktivitu, omezí příjem soli, sníží celkový kalorický příjem denní stravy, posílí svou pohodu, zpevní svaly a vazy měkkého patra a začne mnohem méně chrápat. Pokud však tyto kosmetické přípravky navíc použije před spaním, je jeho subjektivní hodnocení těchto přípravků mnohem vyšší než jeho vlastní úspěchy. Díky tomu je prodej těchto výrobků poměrně vysoký.
Tyto produkty jsou levné. Například 60ml lahvička s rozprašovačem se prodává ve třech verzích: extrakt z máty peprné, eukalyptu a šalvěje. Průměrná cena je asi 230 koruna. Tento sprej by měl být nastříkán na zadní stranu patra třikrát před spaním, přičemž celkové denní množství nesmí překročit 2 ml. Sprej se v případě potřeby používá také jako hygienická ústní voda. Antithrap je k dispozici také jako náplast, ale protože by se již jednalo o mechanické zařízení, bude popsán v příslušné části.
Výhody a nevýhody
Výhodou je volnost použití (bez léků, volně prodejné), žádné kontraindikace kromě individuální nesnášenlivosti, možnost použití kosmetiky pro čištění úst a nosních cest a určitý psychologický komfort, který dodává jistotu před spaním. Nevýhodou je nejen nedostatek důkazů, ale také chybějící mechanismus účinku na chrápání a spánkovou apnoe a absence klinických studií. Proto není možné zahájit léčbu chrápání těmito přípravky u pacienta s častou spánkovou apnoe: nesnižují riziko infarktu, mrtvice a náhlé smrti.
Ticho, sprej
Hodnocení: 4.8
Jedná se o další doplněk stravy dostupný v 50 ml lahvičkách, které lze nastříkat do úst. Sprej obsahuje sójový a lecitinový extrakt, glycerin, šípkový extrakt, aroma máty peprné a mandarinky, destilovanou vodu a parfémovou kompozici. Oficiální návod obsahuje odvážné tvrzení, že „reguluje normální dechový cyklus a fixuje ho na reflexní úrovni“. Žádné potvrzení nebo odkazy na údaje neurofyziologických, laboratorních a přístrojových studií dýchání u pacientů v kontrolní skupině a u pacientů užívajících Silence, protože prostě neexistovaly, a tato slova jsou jen reklamou. Přípravek se aplikuje vstříknutím do ústní dutiny před spaním: jedna dávka kosmetického přípravku se aplikuje do ústní dutiny.
Výhody a nevýhody
Jedná se o doplněk stravy, který zklidňuje hlasivky, snižuje podráždění krku, má expektorační, zvlhčující a osvěžující účinky, ale nemá nic společného s chrápáním. Mezi oficiální indikace patří chrápání a spánková apnoe, mezi kontraindikace patří individuální nesnášenlivost. Ve specifické indikaci přípravku je uvedeno, že se nejedná o „léčbu spánkové apnoe“. To znamená, že apnoe je indikací, ale lék není považován za léčbu apnoe. Rozpor.
Nebudeme pokračovat v popisu mnoha výrobků této skupiny, protože jsou si navzájem velmi podobné. Například Asonor obsahuje glycerin a olejovo-voskovou kompozici, která změkčuje sliznice a snižuje otoky. Sominorm obsahuje fytokompozici fialky, máty, meduňky, fenyklu a kyseliny hyaluronové.
Existuje mnoho různých kosmetických složení. Nejúčinnější však nejsou léky nebo kosmetika, ale speciální mechanické přístroje, které zlepšují ventilaci horních cest dýchacích a zabraňují jejich kolapsu.
Nejlepší mechanické pomůcky proti chrápání
Mechanické chrápací přístroje, pokud jsou správně nastaveny podle indikace a velikosti, jsou nejúčinnější. Samozřejmě, že mnoho z nich má vedlejší účinek v podobě pocitu cizího předmětu a nepohodlí. To se týká především intraorálních pomůcek, dále klipů, různých obvazů a masek. Asi nejjednodušší a nejúčinnější mechanickou pomůckou je nosit pyžamo s několika pružnými tenisovými míčky všitými do oblasti zad. V důsledku toho má pacient během spánku tendenci otáčet se ze zad na bok nebo na břicho a dýchání je snazší. Dýchací cesty se obnoví a sníží se riziko vyplazování jazyka. Koneckonců je známo, že nejnebezpečnější je chrápání v poloze na zádech. Tento žebříček zahrnuje zařízení, která lze zakoupit v obchodech s domácími zdravotnickými produkty nebo online.
Polštář proti chrápání
Hodnocení: 4.9
Snad nejjednodušším řešením je zakoupení speciálního polštáře ve specializovaném ortopedickém salonu, který pomáhá vyrovnat se s mírným stupněm chrápání. Tyto polštáře snižují chrápání nebo se ho zcela zbavují a zároveň pečlivě udržují anatomickou polohu krku a hlavy během spánku. Při správném výběru polštáře leží hlava rovně, krční páteř je správně natažená a umístěná a hrudník a ramena jsou rozložené, protože jsou umístěny hluboko pod krčním válcem. Tento postoj zabraňuje vyplazování jazyka a zlepšuje větrání. Vhodně nasazený polštář může také snížit zatížení páteře a uvolnit krční svaly.
Při výběru polštáře proti chrápání se poraďte s odborníkem v ortopedickém salonu. Pomohou vám vybrat výrobek s hypoalergenní výplní, případně výrobek s paměťovým efektem obsahující speciální gel. Ortoped zohlední také vaše přání. Pokud spíte na boku, je pro ochranu proti chrápání vhodnější pevný válec a pro ty, kteří rádi spí na zádech, existují speciální polštáře s prohlubní uprostřed.
Nejmodernější polštář s nastavitelnou výškou airbagu se mění podle fáze dýchání. Pokud tedy chrápání zesílí, takový polštář ho „slyší“ a reaguje na zesílení chrápání prudkým zvýšením hlasitosti. V důsledku toho se člověk buď sám probudí, nebo změní polohu. Existuje mnoho ortopedických polštářů za každou cenu a podle každého vkusu. Můžete najít a čínský polštář za 300 koruna na A
Výhody a nevýhody
Velkým plusem ortopedického polštáře je skutečnost, že dále zlepšuje prokrvení krční páteře, uvolňuje svaly, zlepšuje průběh osteochondrózy, komplikovaného myofasciálního syndromu. Dobře sladěný polštář slouží dlouho a nepotřebuje žádnou údržbu. Ortopedický polštář si můžete vzít s sebou, např. do vlaku nebo do hotelu. Jediná věc je, že polštář musí být správně zvolen. Opět platí, že v případě těžké a opakující se spánkové apnoe s přítomností přitěžujících rizikových faktorů, jako je hypertenze, cukrovka, vysoká hladina cholesterolu v krvi, obezita, ortopedický polštář bude pouze začátkem cesty k uzdravení a sám o sobě se nedokáže vyrovnat s těžkou patologií.
Extra-Lor se vejde do úst: Extra-Lor
Hodnocení: 4.8
Extra-Lor je první skutečný prostředek proti chrápání, který nemá žádné vedlejší účinky léků. Opravdu to „funguje“. Mechanismus účinku spočívá v tom, že zabraňuje vyplazování jazyka, napíná stěnu hrtanu a zvyšuje svalový tonus. Extra-Lor je zdravotnický, ekologický plast, který nedráždí sliznice. Vzhledově připomíná dětskou figurínu a vypadá jako několik kroužků nasazených v určitém pořadí na trubce ve tvaru vánočního stromku.
Největší kroužek je umístěn na vnější straně, čímž zabraňuje náhodnému spolknutí přístroje během spánku. Druhý kroužek leží mezi zuby a rty a třetí oblouk obepíná jazyk, udržuje ho ve správné poloze a zabraňuje jeho usnutí. Lidem, kteří jsou obeznámeni se sportovními aktivitami, je třeba připomenout, že Extra Lore připomíná sportovní chrániče zubů, ale navíc drží jazyk.
Extra-Lor se s úspěchem používá při bruxismu. Tak se říká skřípání zubů během spánku. Bruxismus je často neurogenním příznakem, v tomto případě bude Extra-Lor poměrně úspěšný. Pokud se však objeví u dětí, je třeba nejprve vyloučit napadení červy, jako je enterobióza nebo napadení hlísticemi. K odstranění bruxismu může přispět i léčba napadení hlísticemi. Extra Lore lze zakoupit v internetových obchodech. Průměrná cena návrhu je 1000 koruna. Výrobek je individuální a opakovaně použitelný.
Výhody a nevýhody
Výhodou tohoto prostředku jsou klinické studie provedené na skutečných skupinách pacientů trpících chrápáním, které potvrdily jeho účinnost. Zařízení však mají i nevýhody. Pokud si ji koupíte na dálku, nemusí mít správnou velikost. Může se objevit nepříjemný pocit a bolestivost dásní a ústní sliznice, zejména v oblasti druhého prstence. Aby tento prostředek plně přilnul a druhý kroužek přijal tvar předních zubů, je třeba jej ponořit do vroucí vody, po které plast změkne. Poté se nasadí na zuby a přilepí. Takto se provádí fixace. To znamená, že existují určité komplikace a potřeba další manipulace. Na druhou stranu cena tohoto výrobku není příliš vysoká a účinnost je dostatečná. Pokud si pacient na přístroj zvykne, pomáhá tento nekomplikovaný přístroj nejen eliminovat epizody chrápání, ale také předcházet vzniku spánkové apnoe.
Náplasti a svorky na nosní dírky
Hodnocení: 4.7
Speciální sádrový obvaz na nosní dírky, Anti-Chrp, byl již zmíněn. Fixace u nosních dírek mírně rozšiřuje nosní dírky, což zlepšuje ventilaci. Existuje několik modifikací tohoto zařízení. Lze zakoupit dva válce, které jsou na jednom konci spojené a na druhém otevřené. Zavádějí se do nosních dírek, aby se zlepšilo dýchání. Pokud je zařízení zvoleno správně, široká oblast, kde proud vzduchu vstupuje do nosohltanu, zabrání vibracím měkkého patra a omezí chrápání. Jsou vyrobeny z lékařského silikonu a pacienti je poměrně snadno snášejí a nezpůsobují jim nepříjemné pocity. Zvenku jsou sotva viditelné, protože z nozder je vidět jen malý vyčnívající hrbolek. Cena klipu – od 300 do 1000 koruna.
Výhody a nevýhody
Výhodou náplasti je její nízká cena a relativní pohodlí, že v ústech není cizí předmět. Tyto produkty jsou skvělé, pokud je příčinou chrápání zhoršené dýchání nosem. Přístroje různých typů, které rozšiřují nosní dírky a zlepšují ventilaci pouze v počáteční fázi pronikání vzduchu do nosních dírek, však nezlepšují tonus krčních svalů a nezajišťují správnou polohu kořene jazyka.
V případě závažné spánkové apnoe u pacienta s nadváhou proto tato zařízení nemohou pomoci a nezabrání riziku kardiovaskulárních příhod. Pokud má pacient určitou míru neurotičnosti a věří v různá přizpůsobení, pak ho nasazení takové spony přiměje uvědomit si, že má ve spánku „ochranu“, a to přispěje k mírnějšímu nástupu spánku.
Obvazy
Hodnocení: 4.6
Chrápací náplasti jsou levné zařízení, které se nosí na hlavě a jejich účelem je zabránit otevírání úst ve spánku. Je známo, že otevřená ústa snižují svalový tonus chrupu a dna úst, toto uvolnění dolní čelisti zvyšuje chrápání a zvyšuje riziko spánkové apnoe.
Maska na spaní se nasazuje na zadní část hlavy a čelist pomocí pásku na suchý zip na zadní straně hlavy. Indikován u pacientů s chrápáním, které se objevuje, když jsou ústa během spánku trvale otevřená. Pokud se chrápání vyskytuje při zavřených ústech (což se také stává), byla by taková maska spíše zbytečnou koupí.
Moderní neoprenové bandáže se používají nejen k léčbě chrápání, ale také ke snížení vibrací měkkých tkání v hlavě, které způsobují rezonanční vibrace měkkého patra a jazylky. Pomáhají stabilizovat dolní čelist v zubním lékařství, po operacích a zlomeninách. Každodenní používání neoprenových obvazů Antiphrap také pomáhá předcházet ochabování kůže a zlepšuje kontury obličeje, což přispívá k mechanickému nočnímu liftingu. Neoprenová bandáž domácí značky bude stát asi 1280 koruna, ale jednodušší masku lze také zakoupit za asi 270 koruna v internetových obchodech.
Výhody a nevýhody
Bandáže se vyplatí používat, pokud jsou ústa během spánku neustále otevřená a pouze v této poloze dochází k chrápání. Někteří pacienti, kteří mají obzvlášť velký strach, že zemřou ve spánku, nikdy nesouhlasí s nasazením masky, jak řekl jeden z nich: „Už předem mi svázali čelist“. Při výběru mechanického prostředku proti chrápání je třeba vzít v úvahu také tento psychologický bod. Výhodou je však její nízká cena, možnost přizpůsobit si velikost masky a také její kosmetické využití pro neškodné vypnutí pleti bez použití kosmetických přípravků.
Terapie CIPAP (maska s přetlakem vzduchu)
Hodnocení: 4.5
Právě tato mechanická zařízení pro léčbu chrápání a obstrukční apnoe jsou nejúčinnější, umožňují pacientovi dobře se vyspat a cítit se dobře celý následující den. Fyzikálním principem je umělá plicní ventilace, kdy je na masku kontinuálně vyvíjen malý přetlak. Výsledkem je otok měkkých částí nosohltanu a ústní dutiny, který brání uzavření dýchacích cest. Únava, která pacienta obvykle provází po neklidné noci plné chrápání a přerušovaného dýchání, mizí. Během spánku se snižuje nebo dokonce zcela eliminuje riziko náhlé smrti způsobené náhlou hypoxií. Četné studie prokázaly, že u pacientů, kteří užívali terapii CYPAP, se výrazně snížilo riziko dopravních nehod a zranění způsobených nečekaným usnutím následující den. Malé mobilní jednotky lze použít ambulantně i v domácnosti.
výhody a nevýhody
Jak víte, za potěšení se platí. Přenosné jednotky založené na této technologii jsou velmi drahé. Ceny se pohybují od 30.000 až 100000 koruna a vyšší. Úžasné je, že k vytvoření jednoduchého přetlaku v masce nepotřebujete složitější zařízení než akvarijní kompresor připojený k běžné plynové masce. Jinými slovy, masku lze snadno a levně sestavit.
Je drahý díky své elektronické části, která v některých případech umožňuje měnit výstupní tlak, přenastavit jej podle odporu a pak jej opět postupně zvyšovat, takže pacient vždy „cítí“ potřebu kyslíku. Některé pokročilejší přístroje jsou vybaveny speciálními klipy pro pulzní oxymetrii, které umožňují odhadnout napětí kyslíku v kapilární krvi pouhým připevněním tohoto klipu na prst nebo palec u nohy, jak se to dělá na jednotkách intenzivní péče.
Tato prémiová zařízení analyzují parametry spánku, tlak kyslíku a data jsou neustále zaznamenávána na speciální SD kartu, kterou může později analyzovat lékař se somnologem nebo při poradenství na dálku. Tyto přístroje můžeme považovat za nejdokonalejší, ale aby nám nebylo líto vynaložených peněz, měli bychom je používat opravdu jen v případě vážných problémů se spánkem a používat je jako prostředek, když jsou všechny ostatní metody při řešení problému s chrápáním neúčinné.
Místo závěru
Věda nestojí na místě. Pokud je u pacientů diagnostikována apnoe nebo mírná až středně těžká zástava dechu a chtějí rychlé a drastické řešení, mohou být nasazeny speciální implantáty do patra. Jejich účel – posílit měkké tkáně patra, zvýšit tonus patrové opony, jsou implantovány do tkání ústní dutiny ambulantně v lokální anestezii a poměrně rychle. Celá procedura netrvá déle než 30 minut. Poté následuje krátká doba rekonvalescence a prokazatelně efektivní výsledek. Pacienti začnou dobře spát, sníží se riziko infarktu a mrtvice a radikálně se vyléčí chrápání. Tato metoda však není vhodná pro každého.
Fixace měkkého patra nemá na zapadlý jazyk žádný účinek, takže pacienti, kteří mají těžkou formu syndromu obstrukční apnoe s mnoha rizikovými faktory, by měli začít bojovat s těžkým chrápáním jinými způsoby. Před předepsáním léčby je třeba přesně určit příčinu. Proto je vhodné nechat se vyšetřit ORL specialistou, absolvovat kardiologické vyšetření, polysomnografii a otestovat dýchací a kardiorespirační funkce pomocí kardiorespiračního monitoru.
Jaké jsou nejlepší prostředky proti chrápání?