Nejlepší kapky do uší pro ušní svíčky

*Přehled toho nejlepšího podle redakční rady. Kritéria výběru. Tento materiál je subjektivní a nepředstavuje reklamu ani radu k nákupu. Před nákupem se poraďte s odborníkem.

V medicíně existují nejen globální problémy, jako je pandemie koronavirů, šíření HIV a AIDS, „omlazování“ infarktů a mrtvic, ale i další problémy. Existují i další, pro přežití populace méně důležité, ale důležité lékařské otázky, na které každý z nás hledá vlastní odpovědi.

Jednou z těchto otázek je problém uší nebo voskových zátek. Je důležitá ve všech zemích světa. Dítě se již narodí s voskovými zátkami a každý pátý novorozenec potřebuje vyčistit zvukovody. Podle tureckých vědců má 6 až 7 % všech dětí na základní škole v obou zvukovodech ušní boltce a stejná statistika pro naši zemi udává asi 4 % populace, což je pravděpodobně nižší než skutečná čísla.

Člověk, stejně jako každý otevřený systém, je v neustálé interakci s prostředím. Člověk přijímá potravu, vodu a dýchá vzduch. Vzniká oxid uhličitý, kapalný a pevný odpad. Kůže produkuje pot a z vnějšího zvukovodu se vylučuje ušní maz.

Je však ušní maz považován za běžný odpadní produkt?? Proč se s ním tedy setkáváme tak zřídka?? Zda je to způsobeno tím, že se tvoří příliš pomalu nebo příliš nepravidelně? Proč je vůbec potřeba?? Má nějakou užitečnou funkci?? A pokud ano, proč se nevylučuje tak tiše a pravidelně jako jiné odpadní produkty?? Proč se tvoří zátky z ušního mazu a zda se jim lze vyhnout pomocí moderní medicíny? A pokud se objeví špunty do uší, jak s nimi zacházet?? Pomáhají kapky do uší, a pokud ano, které?? Jaké další prostředky jsou k dispozici, například prostředky, které nejsou léky, a jak jsou účinné?? Všechny otázky jsou zajímavé a potřebné, ale začněme tou hlavní: Proč vlastně potřebujeme ušní maz??

Lze nadměrnou tvorbu ušního mazu a tvorbu voskových zátek označit módním termínem: „civilizační choroba“?? Asi ano. Lidé se od ostatních savců liší v několika zásadních ohledech. Má například způsob vzpřímené chůze, prodloužený palec, který umožňuje uchopovat předměty, a hlavně mimořádně velký objem mozku ve srovnání se svými nejbližšími příbuznými.

Proč člověk potřebuje ušní maz??

Změna objemu mozkové lebky směrem ke zvětšení jejího objemu s sebou nese řadu dalších anatomických změn v okolních orgánech a tento proces začal již u primitivních primátů. Sluchová receptorová membrána v podobě ušního bubínku tedy začala ležet hluboko a k ní začaly vést poměrně úzké sluchové chodby. Ale musíte je nějak udržovat, udržovat je v čistotě? Ano, je to tak. K tomu je paradoxně zapotřebí ušní maz, který je špinavý a na první pohled odpudivý.

Lidský zevní zvukovod se skládá ze dvou různých struktur. V blízkosti povrchu kůže, zevního zvukovodu, jeho stěny neobsahují kostní tkáň a nazývají se membranózně-chrupavčitá část. Blíže k bubínku je však kostěná část. A mezi přechodem chrupavky v kost je úzké hrdlo, tzv. istmus. Vosk se tvoří pouze ve vnějším zvukovodu, v oblasti kostí se již nevylučuje.

Je třeba hned poznamenat, že běžná domácí praxe dospělých a dětí čistit si uši vatovými tyčinkami je velmi škodlivá. Rodiče si neuvědomují, že mezi oběma částmi zvukovodu je anatomicky úzký přesmyk, a tak jednoduše zatlačí vosk hlouběji do dítěte, než je přesmyk. Voskové hmoty se nakonec shromáždí za istmem a stlačí se, a toto čištění vatovým tamponem bude mít opačný účinek: vznik ušních zátek.

Vosk je tvořen sekretem mazových žláz ve vnějším zvukovodu. Navíc se do sekretu mísí odumírající epitel, který odumírá ve stejných anatomických hranicích. Tento epitel je vázán kožním mazem, a tak se vosk stává nerozpustným ve vodě, protože kožní maz je tvořen převážně lipidy.

ušní maz obsahuje také různé glykopeptidy, enzymy, různé imunoglobuliny a kyselinu hyaluronovou. Mazové žlázy ve vnějším zvukovodu produkují normální maz, stejně jako zbytek kůže. Hlouběji pod kůží zevního zvukovodu se však nacházejí speciální voskové žlázy. Jejich tajemstvím je speciální bílá mléčná tekutina, která se přidává do kožního mazu.

Zajímavé je, že etnický původ a rasa člověka ovlivňují vylučování ušního mazu. Historicky mají Afroameričané a běloši v ušním mazu, který se nazývá mokrý vosk, více lipidů. Mongoloidní lidé mají těchto lipidů méně a produkují vosk sušší konzistence.

Pokud odstranění ušního mazu nebrání žádné překážky, je prospěšné. Úkolem ušního mazu je chránit zvukovod před záněty a co nejrychleji hojit případná poškození. Kromě baktericidních vlastností má ušní maz díky obsaženým lipidům vynikající ochranu zvukovodu před vodou. Obecně platí, že poměr kyselin a zásad je u zdravého člověka kyselejší, což je prostředí, které brání růstu škodlivých bakterií a plísní.

Proč se ale tak užitečný ušní maz tvoří v zátkách a nevylučuje se takříkajíc běžně sám??

Příčiny ušních zátek

U zdravého člověka je tvorba ušního mazu přirozeným procesem a čištění zevního zvukovodu od nahromaděného mazu souvisí s pohybem v temporomandibulárním kloubu. Když mluvíte, žvýkáte nebo polykáte. Pohyby tohoto kloubu se přenášejí na pružnou a pružnou chrupavku zevního zvukovodu. Tento rytmický pohyb jednoduše mechanicky vytlačuje vosk ven. Při zvýšené produkci vosku nebo při potížích s jeho odstraňováním se však objeví zátky z ušního mazu.

Rizikové faktory pro ušní zátky zahrnují:

1. určité vrozené vlastnosti zevního zvukovodu, jako je jeho relativní zúžení nebo tortuozita;
2. Pokud máte rozsáhlé ochlupení uvnitř zvukovodu;
3. Stáří, kdy jsou všechny procesy v těle zpomalené, nebo čerstvě narozené dítě, které potřebuje okamžitě vyčistit zevní zvukovod;
4. Faktory prostředí, které způsobují, že se vosk zahušťuje a vysychá, nebo naopak bobtná a zůstává uvnitř zvukovodu.

Důvodem jsou vysoké teploty, vlhkost a změny atmosférického tlaku. Zvláště důležitý je faktor prašnosti na pracovišti. Může to být pískování, práce s cementem nebo třeba pšeničná mouka.

Další příčiny, které vedou k hromadění voskových zátek, jsou následující:

1. nesprávné používání vatových tamponů a pokusy o pravidelné čištění uší. To způsobuje mechanické zatlačování ušního mazu dovnitř, o kterém jsme již hovořili. Příliš časté a razantní kartáčování hůlkou však navíc dráždí vnitřní povrch zvukovodu a vylučuje se více vosku, který je pak také „úspěšně“ zatlačován dovnitř a zhutňován;
2. Různá ušní onemocnění. A především ekzém zevního zvukovodu, dermatitida včetně lupénky, chronický hnisavý zánět středního ucha. Kožní onemocnění vedou ke zvýšení počtu šupinek, zvýšení celkového objemu vosku a k nárůstu počtu šupinek. V případě chronického zánětu středního ucha, a to i při perforované bubínkové membráně, se z ucha pravidelně vyplavuje zánětlivý exsudát. Na tento exsudát navíc ulpívá vosk, čímž vznikají velmi husté zátky „slepené“ velkým množstvím bílkovin;
3. Cizí těleso v zevním zvukovodu. To se týká hlavně dětí.

Kromě toho vede exacerbace chronického zánětu středního ucha k zánětlivému otoku, který vede k zúžení lumen zvukovodu. Jedná se o další anatomickou překážku normálního odstraňování vosku.

Známky ušní mazové zátky

Pokud zátku dostanete, může být malá nebo velká. Ale ani velká zátka nemusí zcela zablokovat celý lumen zevního zvukovodu, a pak sluch netrpí, zůstává normální a v běžném životě člověk necítí ani nepociťuje žádné potíže. Jakmile se však osprchujete nebo vykoupete, do zátky se dostane voda, vosk okamžitě nabobtná a objeví se známé příznaky. Jedná se o:

1. Náhlá a dramatická ztráta sluchu na jedno ucho;
2. Ucpání ucha;
3. starší lidé hodnotí stav jako výskyt náhlého hluku na straně zástrčky.

Zduřelá zátka však neškodí jen vašemu sluchu. Rychlý nárůst objemu vosku může zatlačit hluboko do bubínku a skrz něj do sliznice bubínkové dutiny. Je bohatý na různá nervová zakončení, jako jsou větve lingválního hltanového nervu, a neustálý tlak může způsobit vážné příznaky:

1. Objevují se bolesti hlavy nebo reflexní cefalgie a závratě;
2. často se aktivuje kašlací reflex a dochází k nevysvětlitelnému záchvatu kašle;
3. V závažných případech se může objevit nevolnost a zvracení, které nesouvisí s příjmem potravy;
4. Může se objevit bolest a nepříjemné pocity v uchu;
5. V závažných případech může dojít i k srdeční arytmii, změnám krevního tlaku a záchvatům.

Diagnóza

Voskové zátky může diagnostikovat lékař, otolaryngolog, který k otoskopii potřebuje alespoň ušní trychtýř a hlavovou lampu. V některých případech je k provedení otomikroskopie a podrobnému vyšetření ušního bubínku zapotřebí speciální mikroskop. Velmi důležité je zjistit, zda je ušní bubínek neporušený. Pokud například dojde k perforaci v důsledku chronického zánětu středního ucha, jsou některé metody léčby a odstranění ušní zátky nepoužitelné.

Pokud máte ucpávku, lékař posoudí její velikost, umístění, a pokud se jí pokusíte dotknout mikroskopem nebo kličkou, je důležité posoudit její konzistenci, aby věděl, jak ji nejlépe odstranit.

Zátky mohou být měkké nebo suché:

1. Měkké zátky mohou mít poměrně hustou konzistenci (pastovitou, plastelínovou), podobnou konzistenci tvrdého medu, s barvou, v níž převládají žluté odstíny: světle žlutá, tmavě žlutá nebo medově žlutá. Tyto zátky jsou poddajné a obvykle nezpůsobují žádné problémy. Také měkká zátka může připomínat plastelínu místo pasty, ale stále je viskózní a tvárná;
2. A konečně to nejtěžší, co může lékař se suchými zátkami udělat. Jsou vždy tmavě hnědé nebo zcela černé, nepoddajné, tvrdé a husté.

Jak se zbavit špuntů do uší?

Odstranění špuntů do uší

Lékař při první návštěvě určí způsob odstranění zátek. Po odebrání anamnézy a vyšetření, které určí tvrdost zátky, si můžete nechat zátku odstranit přímo na objednání, nebo to můžete zkusit ambulantně pomocí speciálních kapek a léků, které zátku změkčí a rozpustí. Řekneme vám, jaké kapky a spreje jsou k dispozici pro odstranění ušních boltců, jedná se o kapky, které musí pacient užívat doma. A jak může lékař odstranit zátku na schůzce?? Jedná se o tyto metody.

Vyplavování

To je nejjednodušší způsob, jak odstranit měkkou voskovou zátku nebo se pokusit odstranit tvrdou. K tomuto účelu se používá teplá voda. Irigaci lze provést pouze v případě, že bubínek není perforovaný a pacient nemá hnisavý zánět středního ucha. Pouhé vložení teplé vody do ucha není příliš účinné, potřebujete silný proud vody pod tlakem. A to pomocí velké injekční stříkačky Jeanet. Ano, ano, jedná se o stejnou injekční stříkačku, která byla použita k injekci Morgunovovi, „Byvalomu“ v sovětském filmu „Kavkazský zajatec“.

Odstranění zátky pod tlakem vyžaduje určitou zručnost, ale ORL sestra to snadno zvládne. Pacient sedí bokem k sestře a pod uchem drží vaničku ve tvaru ledviny, do které odtéká voda. Hrot injekční stříkačky se opatrně umístí mělce do zvukovodu a nasměruje se dozadu k přední stěně zvukovodu. Silný a rovnoměrný proud vody je pak směrován tam.

Pokud budete mít štěstí, ušní zátka se buď rozpadne, nebo dokonce spadne do zásobníku jako malý váleček. V některých případech je třeba postup opakovat několikrát. Aby byl výplach co nejúčinnější, je třeba před ním ucho propláchnout kapkou ušního mazu nebo turundou namočenou v 3% teplém roztoku peroxidu vodíku. Částečně rozpouští zátku a usnadňuje oplachování.

V některých případech, kdy je zátka velmi tvrdá a nelze ji okamžitě odstranit ani po několika výplaších a změkčení peroxidem vodíku, lze pacientovi předepsat ušní kapky, které bude používat ambulantně doma po dobu dvou až tří dnů a poté se vrátí k dalšímu výplachu. To se obvykle podaří.

Aspirace a odsávání

Pokud se ušní zátka stala pohyblivou, ale stále nějakým způsobem drží na stěně zevního zvukovodu, můžete se ji pokusit jemně odsát podtlakem. V nejjednodušším případě se jedná o běžnou malou ušní stříkačku. Můžete však použít i speciální zařízení, běžné elektrické sací čerpadlo. Funguje dobře pro měkké voskové zátky, a dokonce i pro tvrdé. Je však třeba jej používat opatrně, pod zrakovou kontrolou a v žádném případě se nedotýkat ušního bubínku, ale působit pouze v lumen vnějšího zvukovodu.

Kyretáž zátky

Jedná se o extrakci zátky pomocí speciální kyrety nebo sondy. Obvykle se jedná o konečnou metodu: Používá se po opakovaném výplachu zvukovodu. V některých případech je však výplach zakázán, např. pokud je bubínek perforovaný.

V tomto případě je zapotřebí speciální zahnutá sonda, která prochází zástrčkou. Lékař poté zatáhne za sondu směrem k vám a zátka se po určitém odporu posune ven ze zvukovodu. Jedná se o lékařský zákrok, protože pro zavedení sondy je třeba nejprve udělat otvor v zátce. A otevření je třeba provést tak, aby nedošlo k poškození bubínku naslepo, což vyžaduje velkou zručnost a techniku. Někdy se k zachycení a odstranění pevně ulpívajících zátek, které zůstaly po výplachu, používá také háková sonda.

Ve většině případů vyžaduje odstranění voskové blokády pouze jednu návštěvu lékaře a ne více než půl hodiny pro všechny metody. Na začátku může být peroxid vodíku, který se umístí do ucha, následuje irigace, poté pokus o odsátí ucpávajících fragmentů a nakonec kyretáž.

Pokud všechny tyto metody nefungují, pokud je zátka tvrdá a suchá, budete ji muset vložit do ucha doma nebo použít speciální zařízení:

1. peroxid vodíku;
2. Speciální kapky, které nepříjemný nános buď zcela rozpustí, nebo výrazně uvolní, a při příští návštěvě lékaře zátku odstraní.

Nejlepší kapky do uší pro ušní svíčky

Nominace	Místo	Název	Cena
Přípravky na bázi vody a oleje	1	Aqua Maris Oto	310 €
2	Otinum (cholin salicylát)	325 €
3	Peroxid vodíku 3%	13 €
Výrobky na bázi oleje	1	Remo-Vax	485 €
2	A-tserumen (povrchově aktivní látka)	522 €

Rozpuštění zátky ušními kapkami

Nakonec se dostáváme k farmakologické části. Zvažte přípravky, které mohou změkčit, rozpustit ušní maz a které kapky se používají. Budeme předpokládat, že kapky fungují tak, že je jednoduše vložíte do ucha. A pak klidně, otočením hlavy, vše samo vyplyne. Nebudeme brát v úvahu kapaliny a roztoky, které je třeba vstřikovat do ucha pod tlakem, například stejnou injekční stříkačkou.

V ambulantním, domácím prostředí existují kapky a spreje, které pronikají do ucha pod tlakem. Tlak ve spreji je však nesrovnatelný s tlakem v Janetově stříkačce, sprej se vyrábí pouze pro pohodlí. Sprej nevytváří žádnou mechanickou energii; účinek závisí pouze na chemickém složení a teplotě léku.

Na moderním trhu existuje několik takových účinných produktů ve formě kapek, které dokáží rozpustit a odstranit ušní zátky. Obecně jsou kontraindikovány u dětí mladších 2,5 roku. Nezapomeňte, že k úplnému rozpuštění voskových zátek nedochází ve 100 % případů: podle některých zdrojů nepřesahuje účinnost samotné aplikace kapek 70 %. Po domácí aplikaci kapek je vhodné navštívit otolaryngologa, který zátky trvale odstraní.

Tento přehled zahrnuje volně prodejné přípravky, které se prodávají v lékárnách. Zařazení nebo nezařazení jakéhokoli výrobku do seznamu není reklamou ani antireklamou. Všechny kapky jsou převzaty z národních a mezinárodních doporučení, pokynů a protokolů pro odstraňování voskových zátek. Tyto informace jsou pouze orientační. Zdrojem informací jsou volně dostupné oficiální návody na kapky a spreje pro odstranění ušních boltců. U každého léku je uveden název, popis a cenové rozpětí platné pro listopad 2020 pro lékárny všech forem vlastnictví na území Ruské federace.

Výrobky na bázi vody a oleje

Přípravky ze skupiny rozpouštědel nedokážou odstranit tvrdé, dlouhodobě usazené voskové zátky, nanejvýš je mohou jen trochu změkčit. Měly by být použity, pokud má vosková zátka měkkou, plastickou konzistenci a byla vytvořena nedávno. Pokud je zátka velmi tvrdá, je lepší s těmito přípravky neztrácet čas, protože nejsou speciálně určeny k rozpouštění zátek. V nekomplikovaných případech však můžete zkusit začít s.

Aqua Maris Oto

Hodnocení: 4.9

Tento přípravek není nic jiného než obyčejná mořská voda prodávaná ve 100 ml lahvích. Voda by měla být nakapána do zevního zvukovodu pomocí speciálního dávkovače. Za tímto účelem nakloňte hlavu do strany, doprava nebo doleva, v závislosti na uchu. Vložte špičku lahvičky do zvukovodu a na několik sekund stiskněte trysku. Poté byste měli přebytečnou tekutinu setřít papírovým kapesníkem a postup zopakovat pro druhé ucho. Jedná se o symetrické, konvenční ošetření ústní hygieny zvukovodu.

U dospělých a dětí se může používat jednou až dvakrát denně, až třikrát týdně, od 4 let věku. Při výskytu voskových zátek nebo nadměrném nahromadění vosku se toto ošetření doporučuje denně. Droga je vyráběna chorvatskou společností Jadran a mořská voda je odebírána z ekologicky čistých oblastí Jaderského moře z velkých hloubek. 30 ml plechovka Aqua Maris ve formě dávkovaného spreje stojí 230 až 270 koruna.

Výhody a nevýhody

Protože Aqua je běžná mořská voda, umožňuje pečovat o vnitřní povrch zevního zvukovodu, včas smýt odloupnuté zbytky epitelu, odstranit čerstvý vosk dříve, než se stane nasáklým lipidy a rozpustným ve vodě. Jakmile se však síra stane hydrofobní a začne tvořit zátky, je nepravděpodobné, že by si mořská voda s takovou hustou a vyschlou zátkou poradila.

Kromě toho je přípravek Aqua Maris Oto, sprej i kapky, kontraindikován v případě intenzivního zánětu, perforace bubínku a v případě nespecifikované otalgie, tj. bolesti v uchu. Všechny tyto situace vyžadují naléhavou lékařskou pomoc. Rovněž nezasahujte hrotem do vnějšího zvukovodu, aby nedošlo k poranění, a nepoužívejte k čištění vnějšího zvukovodu vatový tampon.

Proto jej lze považovat za pomůcku, která může pomoci odstranit měkké zátky a zabránit jejich tvorbě, ale s tvrdými zátkami si lék neporadí. Je také trochu neobvyklé, že malé množství mořské vody stojí tolik. Ukazuje se, že spotřebitel zaplatí 1750 koruna za sklenici mořské vody v drogerii., Při porovnávání objemů. Mořská voda, a to i z ekologicky čistých míst Jadranu, by zřejmě nestála tolik, jinak ji lze snadno nahradit slanou vodou o síle 33 ppm.

Otinum (cholin salicylát)

Hodnocení: 4.8

Jedná se o originální ušní kapky německé společnosti Meda pharma vyráběné v Polsku. Jedná se o 20% roztok cholin salicylátu v kapkách v lahvičce s kapátkem. Cena 10 ml těchto ušních kapek se pohybuje mezi 205 a 400 korunaly.

Cholin salicylát je derivát první nesteroidní protizánětlivé sloučeniny, kyseliny salicylové. Pokud je umístěn do zvukovodu, bojuje proti zánětu a zmírňuje bolest. Stejně jako Aspirin, Paracetamol nebo Xefocam inhibují tyto kapky aktivitu enzymu cyklooxygenázy, který je zodpovědný za zánět. Důležité je, že cholin salicylát také ničí plísně a bojuje proti choroboplodným zárodkům. Pokud se aplikuje do ucha, nevstřebává se do krve, tj. kapky nemají systémový účinek.

Otinum je indikováno, pokud má člověk bolesti ucha při různých variantách zánětu středního ucha, jako je akutní nebo chronický, a také při zánětu zevního ucha. Druhou indikací je změkčení ztvrdlého ušního mazu a zátek před jejich odstraněním. Připomínka: Otinum není určeno k rozpouštění voskových zátek, ale pouze k jejich změkčení. Proto může lékař, který není schopen odstranit voskovou zátku při návštěvě, předepsat na několik dní kapky Otenum a poté pomocí Janetovy stříkačky vyplachovat zátku z ucha silným proudem vody.

Pro změkčení voskových zátek si do postiženého ucha kápněte 3-4 kapky dvakrát denně po dobu čtyř dnů. Pokud se jedná o zánětlivý proces, bolestivost a zánět středního ucha, kapky se nepodávají dvakrát denně, ale čtyřikrát denně, nejdéle však tři dny. Před nakapáním kapek do ucha je nutné lahvičku zahřát na pokojovou teplotu nebo ještě lépe na teplotu těla a kapky držet v rukou. Kapky se obvykle aplikují osobě ležící na boku, přičemž ušní kanálek směřuje vzhůru.

Výhody a nevýhody

Velkou výhodou tohoto léku je, že je určen nejen k rozpouštění voskových zátek, ale také proti zánětu, dezinfikuje a má analgetický účinek. Proto by tyto kapky byly dobrou volbou pro pacienty, kteří mají „problémy s ušima“ a trpí chronickým zánětem středního ucha s různými exacerbacemi. Poměrně vysoké náklady na tyto kapky jsou pak opodstatněné.

Důležité také je, že u starších osob, dětí a pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jater není nutná úprava dávkování. Z nežádoucích účinků se mohou příležitostně vyskytnout reakce přecitlivělosti v podobě svědění a zarudnutí kůže zevního zvukovodu. V oficiálním návodu se připomíná, abyste ji nepoužívali, pokud je bubínek proděravělý. Přípravek Otinum je kontraindikován v případě nesnášenlivosti NSAID (aspirinové astma, nosní polypóza). Nepředepisuje se v těhotenství, při kojení a do 1 roku věku.

Peroxid vodíku 3%

Hodnocení: 4.7

Nikdy nepoužívejte peroxid vodíku silnější než 3 % pro injekci do ucha. Peroxid vodíku je antiseptikum a může zastavit krvácení, ale jen malé, kapilární krvácení. Peroxid vodíku je jedinečná sloučenina, jejíž molekula má velmi slabou vazbu mezi vodíkem a kyslíkem. Pokud se peroxid vodíku dostane do kontaktu s bílkovinami, biologickými tekutinami (krví a hnisem, exsudátem, dokonce i slinami), okamžitě se uvolní aktivní kyslík, který vyvolá dezinfekční účinek. Čistý kyslík jako silné antiseptikum bakterie nezabíjí, pouze dočasně snižuje jejich počet, a v tomto ohledu je kyslík slabým antiseptikem. Peroxid vodíku je však vynikající pro mechanické čištění ran a inaktivuje různé organické sloučeniny.

Proto je peroxid vodíku nepostradatelný pro irigaci různých ran, včetně pooperačních a hlubokých ran. A na ORL klinice se hojně používá pro injekci do zevního zvukovodu, samozřejmě za předpokladu, že nedojde k perforaci bubínku.

Peroxid vodíku lze zakoupit v každé lékárně. A navzdory jeho vysoké účinnosti, univerzálnosti použití, lze jeho cenu považovat za zanedbatelnou ve srovnání s jinými přípravky. Jednu lahvičku o objemu 100 ml lze zakoupit za méně než 10 koruna., Jedná se o rekord všech dob.

Před návštěvou ORL lékaře je vhodné používat peroxid vodíku ke změkčení ušního mazu jednou nebo dvakrát denně po dobu 3 dnů. Peroxid musí být zahřátý na tělesnou teplotu, aby se zabránilo nepříjemným pocitům při vkládání do ucha. Jakmile se do ucha vloží teplý peroxid vodíku, zdá se, že se „vaří“. Mám pocit, že to bublá a bublá a je to extra horké. To je pravda, a v tomto okamžiku probíhá exotermická reakce: peroxid vodíku interaguje s organickými látkami a uvolňuje vzniklé bubliny kyslíku za uvolňování tepla. Peroxid vodíku čistí a dezinfikuje zevní zvukovod a změkčuje voskovou zátku.

Výhody a nevýhody

Stejně jako v předchozích případech je peroxid vodíku kapka na bázi vody a hustá vosková zátka je ve vodě nerozpustná, takže s peroxidem můžete udělat maximálně to, že ho mírně změkčíte. Mladé a měkké voskové zátky však lze peroxidem vodíku rozdrobit na jednotlivé kousky, které se pak snadno vymyjí Janetovou stříkačkou. Peroxid vodíku je také velmi levný, široce dostupný a je nezbytnou součástí každé domácí lékárničky, od dezinfekce drobných poranění až po zastavení drobného krvácení, například pořezání po holení. Proto můžeme bezpečně doporučit tento levný a velmi důležitý přípravek, nebude zbytečný.

Výrobky na bázi oleje

Předchozí kapky byly na vodní bázi. Většinou se jim však podařilo rozložit ušní maz na jednotlivé složky, pouze pokud jsou měkké konzistence nebo nedávného původu. Přípravky na bázi oleje jsou rozpustné v tucích, a proto lépe emulgují lipidy ušního mazu, promašťují ho a změkčují. I když ani ty neodstraní ztvrdlý a unavený ušní maz, mají přibližně stejný účinek jako přípravky rozpustné ve vodě. Parafín se k tomuto účelu používá již dlouho, mandlový, růžový nebo olivový olej je ještě starší. V současné době existují některé přípravky, například Klin-Irs. na bázi parafínu nebo Vaxol na bázi olivového oleje. Zde však budeme hovořit o produktu v kapkách – Remo-Vax.

Remo-Vax

Hodnocení: 4.9

Remo-Vax byl původně vyvinut jako přípravek speciálně pro péči o pokožku ušního boltce a zvukovodu. Tento přípravek obsahuje alantoin, fenyletanol, benzethonium-chlorid a další sloučeniny. Rozpouštědlem je tekutý lanolin, který se získává z vody na praní ovčí vlny, a norkový olej. Úspěšnou kombinací těchto látek vzniká hypoalergenní řešení pro ušní hygienu a odstranění přebytečného ušního mazu. Tento lék se aplikuje také vleže na boku v teple tak, aby ušní kanálek směřoval nahoru. Chcete-li narovnat zkroucený zevní zvukovod, musíte uchopit ušní lalůček a stáhnout jej dolů a dozadu. Poté se snažte dosáhnout zadní stěny zvukovodu a nakapejte 15-20 kapek, nejméně však 10 kapek, abyste rovnoměrně pokryli všechny stěny zvukovodu.

Nesnažte se kapat do středu otvoru, mohlo by dojít k uzavření vzduchu a přípravek by se nemusel dostat do zvukovodu v požadovaném množství. Poté počkejte 5 až 10 minut, otočte se na bok, nechte roztok v klidu odtéct a poté ucho otřete ručníkem nebo kapesníkem. Jednou za dva týdny postačí pro hygienické účely, ale pro odstranění voskové zátky je nutné udržet kapky v uchu alespoň 30 minut. Pokud je zátka extrémně tvrdá a silná, může být nutné postup opakovat až pětkrát za sebou. To může mít za následek dobu expozice až 2 hodiny, během které případná zátka změkne a může být bezpečně odstraněna. Remo-Vax vyrábí francouzská společnost Orion, 10ml sprej stojí 370 až 460 koruna. Kapky stejného objemu (10 ml) budou stát o něco více: od 380 do 480 koruna.

Výhody a nevýhody

Přípravek je vyvážený tak, aby částečně rozpouštěl i ty nejtěžší okluze, nedráždí pokožku a je bezpečný i po dlouhodobém používání, a to i u dětí s alergickými a kožními onemocněními. Kapky lze použít jak k profylaxi, tak k odstranění ušních mazových zátek. Jedinou kontraindikací je perforace bubínku, ztráta tekutiny ze zevního zvukovodu a bolest ucha. Kapky mohou někdy způsobit nepříjemné pocity po dobu několika minut po zavedení, které pak zmizí.

A-cerumen (povrchově aktivní látka)

Hodnocení: 4.8

Konečně existují kapky založené na zásadně odlišném působení: nikoli na vlivu rozpouštědla, ale na povrchově aktivních látkách. Jedná se o speciální molekuly, které snižují hustotu sulku, čímž se snižuje adheze neboli přilnutí ke stěnám zevního zvukovodu. Povrchově aktivní látky pak zvyšují vlhkost zátky a způsobují její rozpouštění.

Jedním z nejoblíbenějších a nejaktivnějších prostředků pro ředění dopravních zácp je kapátko nebo sprej A-Cerumen, který vyrábí francouzská společnost Laboratoire Gilbert. Na podzim 2020 bude cena tohoto léku přibližně 440 koruna. za sprej 40 ml a 420 koruna. pro kapky, balené v plastových ampulkách o objemu 2 ml (5 jednotek).

Jedná se o trojčinný lék, který se skládá ze tří povrchově aktivních látek, které mají schopnost snižovat povrchové napětí. Je to amfoterní, aniontová a neiontová povrchově aktivní látka. Rozpouštějí zátku a především narušují vazbu mezi ní a stěnou zevního zvukovodu, čímž snižují její adhezi neboli schopnost přilnout ke stěnám.

Přípravek je velmi vhodný pro léčbu i profylaxi, tyto kapky stačí aplikovat dvakrát týdně. Pokud se v místě nachází vosková zátka, lze kapky A-Cerumen aplikovat jednou až dvakrát denně po dobu 3 až 5 dnů. Při použití těchto kapek se zátka postupně rozpouští, obnovuje se sekrece vosku a nehrozí žádné stížnosti ani poruchy sluchu nebo vestibulárního aparátu.

Abyste mohli kapky použít, musíte ležet v předklonu s hlavou otočenou doleva pro pravé ucho a naopak. Jedním stisknutím plastové lahvičky s ampulkou se do ucha vlije polovina ampulky. Je nutné ležet s otočenou hlavou po dobu 1 minuty. Hlava se pak nakloní na opačnou stranu a zbývající vosková zátka a kapky volně vytékají. Poté ucho otřete vatovým tamponem, nikdy ne vatovými tyčinkami.

K úplnému vyčištění zevního zvukovodu jej můžete propláchnout čistou vodou nebo 0,9% kuchyňskou solí, můžete také použít mořskou vodu, jak je uvedeno výše. Aby se jednoduše zabránilo tvorbě voskových zátek, měly by se tyto kapky používat dvakrát týdně.

Přípravek A-Cerumen se nesmí používat v případě perforovaného bubínku, přecitlivělosti na složky přípravku, při exacerbaci zánětu středního ucha a u dětí mladších 3 let. Kontraindikací je také zkrat bubínkové membrány a doba nejméně 6 měsíců až jednoho roku po odstranění.

Výhody a nevýhody

A-Cerumen je dobře snášen, compliance pacientů je vysoká, protože kapky se snadno používají a není potřeba žádná další medikace. Může být použita také jako preventivní opatření, např. pokud osoba často používá sluchadla nebo sluchátka.