Porovnáváme Afobasol a Grandaxin | Určete nejlepší

„Člověk si nevybírá svou nemoc, ale vybírá si stres – a právě stres si vybírá nemoc.“, Irving Yalom.

Díky pokroku v moderní medicíně si lidé mohou místo stresu vybrat lék – a vyhnout se tak nemoci. Budeme hovořit o anxiolytikách – lécích, které zmírňují úzkost a strach, zklidňují mysl a dodávají tělu prostředky ke zvládání stresu. Známými zástupci této skupiny jsou Afobazol a Grandaxin. Oba produkty si úspěšně poradí s neurózami, aniž by způsobovaly ospalost, slabost nebo apatii. Liší se složením a účinkem, jsou předepisovány podle různých režimů a mají vlastní rozsah použití. Řekněte nám, jaký je rozdíl mezi anxiolytiky.

Srovnání složení

Afobazol a Grandaxin patří do skupiny denních anxiolytik (léků na uklidnění). Nenarušují plnohodnotný společenský život a nezpůsobují ospalost během dne. Podrobný popis přípravků je uveden v tabulce.

Lék a jeho složení	Afobazol	Grandaxin
Účinná látka	Fabomotisol	Tofizopam
Forma výroby	Tablety	Tablety
Dávkování	5 a 10 mg	50 mg
Předpis v lékárně	Volně prodejné	Předpis
Výrobce	„OTCPharm Pao (Česká republika)	„Aegis (Maďarsko)
Náklady	500-700 koruna za 60 jednotek	700-800 koruna za 60 jednotek

Poznámka: Afobazol lze zakoupit bez lékařského předpisu. To neznamená, že by se měl užívat nekontrolovaně, ale pouze naznačuje, že je považován za relativně bezpečný.

Jak fungují

Účinky anxiolytik jsou způsobeny účinnou látkou, kterou obsahují. Podívejme se blíže na účinky jednotlivých léků.

Afobazol

Fabomotisol je selektivní nebenzodiazepinové anxiolytikum. Jedná se o relativně novou skupinu léků proti úzkosti, která nahradila benzodiazepinové deriváty. Účinná látka afobazol působí na sigma-1 receptory v mozkových buňkách. Jedná se o speciální proteiny, které jsou zodpovědné za ochranu a opravu buněk. Tímto způsobem se tkáně stávají odolnějšími vůči působení různých nepříznivých faktorů – a realizuje se neuroprotektivní účinek přípravku.

Na rozdíl od mnoha jiných anxiolytik se afobazol neváže přímo na GABA receptory nervového systému. Působí prostřednictvím již zmíněných receptorů sigma-1, které se nacházejí uvnitř neuronu. Tím se vyhnete ospalosti a svalové slabosti, které se vyskytují u jiných léků proti úzkosti.

Účinek léku se realizuje prostřednictvím dvou protichůdných mechanismů:

1. Anxiolytický účinek. Afobazolol snižuje úzkost, odstraňuje nadměrné napětí a podrážděnost, potlačuje strach. normalizuje spánek, zmírňuje napětí a úzkost.

2. Stimulační účinek. Afobazol má mírný aktivační účinek. Zlepšuje náladu, zmírňuje pocity deprese a dodává energii.

Afobazol také odstraňuje přidružené projevy úzkosti:

1. Somatické příznaky: bolesti hlavy, závratě, palpitace, vzestupy krevního tlaku, bolesti srdce, psychogenní dušnost, nevolnost, poruchy stolice.

2. Kognitivní poruchy: snížená paměť a pozornost.

3. Stresové poruchy: narušení adaptace na nové podmínky.

Fibomotisol se po perorálním podání rychle vstřebává a maximální hladiny v krvi dosahuje po 1-1,5 hodině. Metabolizuje se v játrech a rychle se distribuuje do orgánů s dobrým průtokem krve. Vylučuje se střevem a ledvinami.

Účinek užívání léku se projeví po 5-7 dnech. Maximální účinek na konci prvního měsíce a přetrvává až dva týdny po ukončení léčby.

Během podávání léku:

1. Žádná ospalost nebo svalová slabost, žádná ztráta pozornosti nebo paměti.

2. Žádné návykové chování. Nevzniká drogová závislost na afobazolu.

3. Účinek se nesnižuje. Přípravek dobře funguje jak na začátku léčby, tak po 2-3 měsících užívání. Není třeba měnit léky.

4. Žádný abstinenční syndrom (stav, kdy se po ukončení léčby příznaky nemoci vracejí, nebo dokonce zhoršují). Není třeba dávku snižovat postupně, lze ji vysadit ihned.

Grandaxin

Tofizopam je lék benzodiazepinového typu. Tento lék je k dispozici již více než 20 let a v klinické praxi se již osvědčil. Vztahuje se na atypické benzodiazepiny – liší se umístěním aktivní dusíkové skupiny. Svým působením není podobný zástupcům své skupiny, ale spíše Afobazolu a podobně:

Má anxiolytický účinek bez současného sedativního a svalového relaxantu. Zmírňuje úzkost bez ospalosti a svalové slabosti.

Psychovegetativní regulátor – odstraňuje různé vegetativní poruchy při úzkosti a stresu.

Mírně stimulující, tj. zlepšuje náladu a stimuluje vnitřní zdroje organismu.

Důležité aspekty:

1. Prakticky bez fyzické a psychické závislosti.

2. Nevede k rozvoji abstinenčního syndromu.

3. Nezvyšuje účinky alkoholu.

4. Nezhoršuje kognitivní funkce (pozornost, paměť).

5. Nemá kardiotoxické účinky (existují důkazy, že lék zlepšuje průtok krve koronárním řečištěm a snižuje zátěž srdce).

Po požití se rychle vstřebává z trávicího traktu. Maximální koncentrace léku v krvi je dosaženo po 2 hodinách. Nehromadí se v těle. Vylučuje se hlavně ledvinami. Účinek začíná rychle – třetí den užívání léku.

Důkazní základna: kterému léku lze věřit

Mezinárodní standardy vyžadují, aby lék měl prokázanou účinnost – aby prošel randomizovanými dvojitými placebem kontrolovanými studiemi. Subjekty jsou náhodně rozděleny do skupin. Jedné skupině je podáván daný lék, druhé skupině je podáváno placebo. V tomto případě lékař ani pacient neví, čím přesně je léčen. Jen tak lze získat spolehlivé údaje a zabránit falšování výsledků.

Podívejme se, co vědci říkají o anxiolytikách.

Afobazol

Dobře známá domácí droga nemá žádnou důkazní základnu. Neexistuje žádný důkaz o tom, že by pro přípravek FABOMOTISOL byla provedena placebem kontrolovaná studie. Afobazol je zařazen do klasifikace WHO, ale to nestačí. Jak se píše na samotných webových stránkách, uvedení na seznamu neznamená žádné hodnocení účinnosti léku a není doporučením k užívání.

Výrobci afobazolu uvádějí, že se toto anxiolytikum používá v různých oblastech medicíny. Nejen v psychiatrii a neurologii, ale i v dalších oborech – kardiologii, dermatologii, gynekologii. Tyto údaje potvrzují i články v Česká republikajazyčných zdrojích:

1. Afobazol se doporučuje v případech patologické úzkosti. Autoři studie poznamenávají: Účinek je pozorován do konce 4. týdne léčby, v souladu s tvrzením výrobce. Nevyskytují se prakticky žádné vedlejší účinky, takže pacienti mohou pokračovat v běžných denních činnostech.

2. Významná pozitivní změna je patrná během 2-3. týdne léčby. Po dvou týdnech vymizí somatovegetativní poruchy (tachykardie, dušnost, poruchy stolice atd.).).

3. Afobazolol prokázal svou účinnost i při dlouhodobém užívání na pozadí generalizovaných úzkostných poruch.

4. Výsledky multicentrické studie ukazují pozitivní vliv na psychické a somatické složky úzkosti bez ohledu na pohlaví nebo věk.

Grandaxin

Důkazní základna pro tofizopam je smíšená. Existují publikace, které hovoří ve prospěch léku. Existují články kritizující Grandaxin. Zde je jen několik z nich:

1. Grandaxin je označován za jeden z hlavních léků v praxi praktického lékaře. Autoři doporučují předepisovat tofizopam při patologické úzkosti a pro korekci záchvatů paniky. Povoleno užívat lék při léčbě úzkostné deprese.

2. Grandaxin je navržen k použití v terapeutické praxi při léčbě psychosomatické patologie, např. syndromu dráždivého tračníku.

3. V kardiologii je tofizopam předepisován jako doplňková léčba poruch rytmu.

4. V neurologické praxi se Grandixin doporučuje při chronických cévních a degenerativních onemocněních. Dobrá snášenlivost a relativní bezpečnost léku umožňuje jeho použití při léčbě psychovegetativních poruch.

5. V roce 2007 byla v Praze provedena srovnávací analýza dvou léků – Grandixinu a Afobazolu. Autoři studie zdůrazňují, že klinický účinek užívání afobazolu je okamžitý a trvá déle. Afobazol také aktivuje latentní zdroje organismu a je méně pravděpodobné, že způsobí nežádoucí reakce.

Návod k použití

Na tyto stavy se předepisuje afobazol:

1. Úzkostné poruchy. Léky zmírňují úzkost, snižují strach, usnadňují adaptaci na nové podmínky – například po dovolené, při stěhování, změně klimatu atd.

2. Poruchy spánku na pozadí úzkostných poruch. Afobazol odstraňuje úzkost a obnovuje zdravý spánek.

3. Komplexní terapie kožních onemocnění, trávicího traktu, kardiovaskulárního systému. Afobazol se doporučuje při arytmii, vegetovaskulární dystonii, bronchiálním astmatu a syndromu dráždivého tračníku.

4. Premenstruační syndrom – v kombinaci s jinými léky.

5. Úzkost v souvislosti s odvykáním kouření a alkoholu. Afobazol usnadňuje adaptaci a odstraňuje doprovodné vegetativní projevy.

6. Afobazol se podává perorálně po jídle. Dávkování léku určuje lékař. Léčba trvá 2-4 týdny, v případě indikace až tři měsíce.

Grandaxin se používá v následujících situacích:

1. Neurózy a stavy podobné neurózám s emočním napětím, vegetativními reakcemi, obsedantními nutkáními a úzkostí.

2. Reaktivní mírná deprese.

3. Posttraumatická stresová porucha.

4. Menopauzální syndrom – při kombinované léčbě s hormonálními přípravky.

5. Premenstruační syndrom – v kombinaci s jinými léky.

6. Pomocná pomůcka při syndromu z odnětí alkoholu.

7. Režim dávkování určuje lékař s ohledem na závažnost stavu.

Bezpečnostní opatření a nežádoucí účinky

V návodu k použití přípravku Afobasol je uveden pouze jeden nežádoucí účinek – alergické reakce. Občasné bolesti hlavy, které nevyžadují vysazení léku.

Afobazol je zakázán během těhotenství a kojení, u dětí do 18 let.

U přípravku Grandaxin je pravděpodobnější, že způsobí nežádoucí účinky:

1. nespavost;

2. bolest hlavy;

3. podrážděnost;

4. záchvaty (u epilepsie);

5. plynatost;

6. zácpa;

7. svědění kůže;

8. bolest svalů;

9. respirační deprese.

Grandaxin se nesmí užívat v prvním trimestru těhotenství nebo během kojení. Nepředepisujte, pokud jste v těžké depresi nebo psychomotoricky rozrušení.

Závěry

Shrnutí:

1. Afobasol a Grandaxin jsou denní anxiolytika. Zmírňují patologickou úzkost, aniž by způsobovaly ospalost nebo narušovaly normální průběh života.

2. Afobazol působí pomaleji, ale má dlouhodobější účinek. Grandaxin začíná fungovat po 2-3 dnech, ale dlouhodobě ztrácí.

3. Afobazol je lépe snášen a způsobuje málo nežádoucích účinků. Grandixin pravděpodobněji způsobuje nežádoucí účinky.

4. Afobazolol je vydáván bez lékařského předpisu a často je užíván bez konzultace s lékařem. Grandixin vyžaduje povinnou konzultaci s odborníkem. Ať už si vyberete jakýkoli lék, pečlivě si přečtěte návod a nepřekračujte doporučené dávkování.