Srovnání aktiferrinu a maltoferrinu | Co je lepší

Aktiferrin a maltoferrin jsou léčiva obsahující železo. V praktickém lékařství se používají k léčbě anémie způsobené nedostatkem železa. Během dvou až tří měsíců obnoví přísun tohoto prvku do krve, stimulují syntézu červených krvinek a zlepší stav pacienta. Na první pohled se zdá, že účinky těchto léků jsou stejné, ale je to pravda??

Naši odborníci prostudovali složení a princip účinku jednotlivých navrhovaných produktů a zjistili, jak se Aktiferrin liší od Maltoferrinu. Ukázalo se, že aktiferrin funguje rychleji, ale je hůře snášen, zejména u dětí. Účinek přípravku Maltofer nastupuje pomaleji, ale tento lék také způsobuje méně nežádoucích účinků.

Znamená to, že maltoferrin je lepší než actoferrin?? Vůbec ne. Každý ze zvažovaných léků má svůj vlastní rozsah použití a indikace k použití. Pojďme společně zjistit, jak tyto produkty obsahující železo fungují a jaký je mezi nimi zásadní rozdíl.

Na složení záleží: železo je tak odlišné

Všechny přípravky obsahující železo jsou si podobné – obsahují právě ten prvek, který pomáhá zvládnout anémii. Jediným rozdílem je, že struktura železa může být odlišná, což vysvětluje rozdílné vlastnosti léků. Analyzovali jsme složení daných přípravků a zjistili jsme, jak se aktiferrin zásadně liší od maltoferrinu.

Aktiferrin

Aktiferrin je přípravek dvojmocného železa (síran železnatý). Po mnoho let byla tato forma léku zlatým standardem v léčbě anémie. O síranu železnatém existuje mnoho vědeckých publikací. Četné klinické studie prokázaly, že dvojmocná forma železa se rychle vstřebává v tenkém střevě a dostává se do krevního oběhu. Během krátké doby (1-1,5 měsíce) obnovuje zásoby železa a současně stimuluje syntézu retikulocytů, prekurzorů červených krvinek. Člověk by si řekl, že proč hledat něco jiného, když existuje tak pohodlný, rychlý, účinný a, což je stejně důležité, levný lék?

Ukázalo se, že vše není tak jednoduché a síran železitý má své nevýhody:

1. Dvojmocné železo dráždí sliznici trávicího traktu. Negativně ovlivňuje žaludek a dvanáctník, kde se vstřebává.

2. Proces vstřebávání železa je pasivní a závislý na dávce. Čím více drogy se dostane do střeva, tím rychleji se vstřebává – a tím větší je riziko předávkování. Nedostatek železa je nebezpečný pro zdraví a život, zejména u dětí. Podle lékařské literatury se otrava železitou solí vyskytuje v 1,6 % případů a úmrtnost je vysoká – až 41,2 % (Koltsov O. ., 2002 ).

Aktiferrin je zástupcem přípravků s dvojmocným železem a není bez těchto nevýhod. Používá se však v klinické praxi – všude tam, kde je třeba rychle obnovit nedostatek železa. Podívejme se však, co je k dispozici jako alternativa.

Maltoferr

Maltoferin obsahuje trojmocné železo na bázi polymaltózového hydroxidového komplexu. Při vstupu do těla se tato forma železa musí přeměnit na dvojmocné železo. Proces je pomalý a účinek léku přichází později – 2 měsíce nebo déle po zahájení léčby. Tato zvláštnost neumožňuje použití maltoferrinu při léčbě středně těžkých a těžkých forem anémie, kdy by měl být pacient léčen co nejdříve.

Maltoferrin má oproti aktiferrinu a jiným přípravkům s dvojmocným železem výhody:

1. Nedráždí sliznici trávicího traktu.

2. Vstřebává se pomalu, takže riziko předávkování a vysazení je minimální.

Existuje jasný mezinárodní trend nahrazovat dvojmocné železo trojmocným, ale ne vždy je to možné. Klinické studie týkající se této problematiky jsou rozporuplné. Jeden zdroj například uvádí, že trojmocné železo je lépe snášeno a dlouhodobě účinnější (při dlouhodobém užívání). Další studie ukazují, že hydroxykomplex není dostatečně vhodný pro použití u všech forem anémie. Údaje uvedené v časopise The Scientific World Journal z roku 2012 dokonce zpochybňují vhodnost úplné náhrady dvojmocného železa trojmocným.

Kdy si vzít?

Zatímco vědci se přou o to, která forma železa je nejlepší, lékaři se řídí zavedenými klinickými pokyny. Podle moderních koncepcí má každý z navrhovaných léků svůj vlastní rozsah použití a je předepisován pro různé varianty průběhu anémie z nedostatku železa.

Activferrin je určen pro těžkou až středně těžkou anémii (hemoglobin pod 90 g/l; údaje pro věk 18 let a více). V této situaci je třeba co nejdříve doplnit zásoby železa a obnovit hladinu erytrocytů v krvi. Actiferrin dělá trik. Zmírňuje anémii a její hlavní příznak, hypoxii. Lék zlepšuje okysličení tkání a zmírňuje základní příznaky:

1. Mdloby, apatie a letargie;

2. Zhoršená pozornost a paměť;

3. epizody závratí;

4. bolesti hlavy;

5. náchylnost k mdlobám;

6. nevolnost;

7. nesnášenlivost některých potravin;

8. Suchá pokožka atd.

Maltoferrin je dlouhodobě téměř stejně účinný jako aktiferin. Úspěšně zvrací i příznaky anémie z nedostatku železa, ale pomaleji. Přínos z užívání léku nejdříve po 2 měsících, ale u Aktiferrinu se pacient cítí lépe již po měsíci. Maltofer proto není indikován u středně těžké až těžké anémie. Používá se u lehkých forem (hemoglobin 90-110 g/l), ale také u skrytého nedostatku železa a asymptomatického onemocnění.

Jak užívat?

Aktiferrin se dodává v různých formách. Kapky jsou k dispozici pro kojence. Sirup po 2 letech věku. Dospělí mohou užívat lék v kapslích. Dávkování by měl vypočítat pouze lékař! Léčebný režim je stanoven individuálně v závislosti na závažnosti anémie, věku pacienta a dalších faktorech. Předepisování léku na vlastní předpis není povoleno!

Maltofer je k dispozici ve formě kapek, sirupu, žvýkacích tablet a kapslí. Podává se také intramuskulárně. Injekční formy jsou indikovány, pokud pacienti nereagují na perorální dávky nebo pokud existují kontraindikace pro perorální podávání Maltofery (poruchy trávicího traktu, malabsorpční syndrom atd.).).

Režim perorální léčby se liší podle obsahu železa v přípravku:

1. Activferrin by se měl užívat 1-2 hodiny před jídlem. Denní dávka by měla být rozdělena do 2-3 dávek.

2. Maltoferrin je předepsán během jídla nebo bezprostředně po něm. Denní dávka může být užita najednou nebo rozdělena do několika dávek.

3. Při intramuskulárním podání je čas požití irelevantní.

5 Důležitá pravidla pro léčbu anémie:

1. Klinicky potvrzenou anémii lze léčit pouze léky. Strava je důležitá, ale sama o sobě problém nevyřeší.

2. Léčba anémie téměř vždy začíná perorálními léky (tablety, kapsle, kapky, sirupy). Intramuskulární injekce by měly být podávány pouze v případě, že nejsou k dispozici jiné možnosti. Injekční železo může s větší pravděpodobností způsobit nežádoucí alergické reakce až anafylaktický šok.

3. Vstřebávání železa se v přítomnosti vitaminu C (kyseliny askorbové) zlepšuje o 30 %, existuje však vyšší riziko nežádoucích účinků.

4. Měď a mangan zvyšují vstřebávání železa, a proto je lze užívat společně. Zinek a molybden blokují vstřebávání železa v těle, proto je předepisujte odděleně.

5. Přínos po 3-4 týdnech, ale léčba musí pokračovat nejméně 2 měsíce. Pomáhá doplnit zásoby železa v těle. Pokud se lék přestane podávat příliš rychle, nemoc se vrátí.

Tato pravidla platí pro maltoferin i aktiferin.

Který lék je lépe snášen??

Klinické studie a praktické zkušenosti ukázaly, že Aktiferrin má pravděpodobněji nežádoucí vedlejší účinky:

1. Toxické účinky na trávicí trakt: bolesti břicha, nevolnost, zvracení, zácpa nebo průjem;

2. Kovová chuť v ústech;

3. Trvalé zabarvení zubní skloviny a dásní

4. alergické reakce.

Výskyt těchto reakcí je obvykle důvodem k přerušení léčby. Statistiky ukazují, že jeden ze tří pacientů spontánně ukončí léčbu předčasně kvůli závažným vedlejším účinkům.

Výkaly mohou během léčby zčernat, ale není to škodlivé. V tomto případě není vysazení léku indikováno.

Maltoferrin je lépe snášen. Nemá téměř žádné nepříznivé účinky na trávicí trakt. Lék nezabarvuje zuby a dásně; nezpůsobuje charakteristickou kovovou pachuť. Méně pravděpodobné, že způsobí alergickou vyrážku typu kopřivky a příležitostně bolesti hlavy.

Bezpečnostní opatření

Aktiferrin a maltoferrin jsou často předepisovány během těhotenství a kojení. Neexistují však žádné jednoznačné údaje o bezpečnosti a žádné jasné důkazy o negativních účincích na plod.

Aktiferrin se nedoporučuje při žaludečních a dvanáctníkových vředech – může dojít ke zhoršení onemocnění. Oba léky se používají s opatrností u pacientů s onemocněním jater.

Nedoporučuje se užívat doplňky železa současně s nesteroidními protizánětlivými léky – existuje vysoké riziko nežádoucích účinků.

Závěr

Shrnutí:

1. Activferrin se rychle vstřebává v trávicím traktu, snadno se vstřebává a je indikován při mírné až těžké anémii. Maltofer působí pomalu, proto se používá při mírné anémii a latentním nedostatku železa.

2. Maltoferrin je považován za bezpečnější lék. Je lépe snášena a je méně pravděpodobné, že způsobí nežádoucí reakce.

3. Všechny tyto léky by měly být schváleny lékařem. Po vyšetření odborník stanoví diagnózu, rozhodne o léčebné taktice a zvolí nejlepší lék vzhledem ke konkrétní klinické situaci.