*Přehled toho nejlepšího podle redakce. Výběrová kritéria. Tento materiál je subjektivní, není reklamou a neměl by být chápán jako návod k nákupu. Konzultace s odborníkem před nákupem.
Analgetika neboli léky proti bolesti patří k tzv. symptomatické léčbě. Zmírňují symptom, zmírňují utrpení. Obvykle nemají žádný vliv na příčinu bolesti.
Je známo několik typů léčby. Etiotropní léčba se zaměřuje na příčinu, např. antibiotika ničí patogeny. Existuje patogenetická terapie, kdy lék eliminuje, přerušuje patologický proces vývoje onemocnění. Například protizánětlivé nesteroidní léky, které budou v dnešním žebříčku výrazně zastoupeny, mohou snižovat zánět. Pacientovi se uleví, zarudlé a oteklé klouby získají normální barvu, otok se zmenší a bolest ustoupí.
V tomto žebříčku analgetik je několik různých skupin léčiv. Prakticky všechny jsou dostupné bez předpisu. Samozřejmě, že lídři v oblasti úlevy od bolesti, jako jsou Omnopon, Promedol, Tramadol a další léky patřící do skupiny léků, nejsou v žebříčku. Narkotika jednoduše nejsou pro pacienta nutná ambulantně, ale mohou být podána po operaci v lůžkovém zařízení. V případě neoperovatelné rakoviny se předepisují jako symptomatické léky na zvláštní recepty, což je také samostatný příběh.
Nejlepší volba léků proti bolesti
| Nominace | místo | analgetikum | cena |
| Nejlepší léky proti bolesti pro injekce | 1 | Ketanov (ketorolaca tromethamine) | 240€ |
| 2 | Diklofenak | 45€ | |
| 3 | Ketonal | 211€ | |
| 4 | Movalis (meloxikam) | 889€ | |
| Nejlepší perorální analgetika | 1 | Ascophen-P (kofein, paracetamol, kyselina acetylsalicylová) | 43€ |
| 2 | Ibuklin | 149€ | |
| 3 | Dexalgin | 319€ | |
| Lokální léky proti bolesti | 1 | Ketonal – krém | 460€ |
| 2 | Voltaren Emulgel | 676€ | |
| 3 | Dolobene | 366€ | |
| 4 | Viprosal B | 240€ | |
| 5 | Lidokain aseptní sprej | 230€ |
Pozor, analgetika!
Než začneme mluvit o lécích proti bolesti, resp. o lécích proti bolesti, musíme čtenářům připomenout, že AND. . Pavlov ne nadarmo nazýval bolest „hlídacím psem těla“. Pokud jej uspíte, můžete přijít o vážného nepřítele. Proto je vhodné v žádném případě nepoužívat analgetika při akutní bolesti na hrudi zasahující do paže, spojené s dušností. V tomto případě může použití nitroglycerinu a aspirinu zabránit infarktu myokardu, zatímco léky proti bolesti stav pouze zhorší.
Analgetika v tabletách nebo silnější intramuskulární přípravky jsou silně kontraindikovány při silné nebo první bolesti břicha. Vysoké riziko akutního hnisavého procesu, vředového krvácení a následného hemoragického šoku. Při akutních bolestech břicha lze použít pouze myotropní antispasmodika, která pomohou při záchvatu jaterní a ledvinové koliky, ale neuklidní chirurga a neumožní včasnou urgentní operaci.
V podstatě tedy tento materiál bude užitečný pro lidi bez lékařského vzdělání, kteří hledají léky na léčbu bolestí hlavy, zubů, kloubů po úrazech, pohmožděnin a podvrtnutí. I v tomto případě by se však léky proti bolesti měly používat pouze v případě, že je bolest známá. Nikdo například nezakazuje používat Fastum-gel na pohmožděné koleno nebo se snažit zvládnout známý záchvat migrény jiným lékem.
Pokud se však objeví například silná bolest hlavy s modřinami, zvracení, poruchy sluchu a světla nebo záchvaty, může to svědčit o meningitidě a je třeba zavolat záchranku. Stručně řečeno, jakákoli neznámá, podezřelá, silná bolest doprovázená podivnými příznaky je důvodem k naléhavé návštěvě lékaře nebo záchranky.
Tento žebříček zahrnuje nejznámější a nejoblíbenější drogy v Ruské federaci. Všechny ceny platí pro jaro 2019 pro lékárny všech forem vlastnictví. Ceny jsou průměrné.
Nejlepší léky proti bolesti pro injekce
Injekční formy jsou vždy předepisovány u silného bolestivého syndromu. A pak, jakmile se sníží, přejděte na tablety a pak léky z krevního oběhu úplně odstraňte. Klasickým příkladem je zhoršení hernie disku, ke kterému nejčastěji dochází při náhlém pohybu, rotaci, zvedání závaží nebo podchlazení. Injekce jsou indikovány první dva až tři dny při akutní bolesti, poté následuje v průměru týden užívání tablet a poté pouze lokální přípravky a fyzioterapeutické postupy. Nejoblíbenější léky proti bolesti v injekčních lahvičkách jsou uvedeny níže. Z nich je Ketanow lékem na předpis, zatímco ostatní lze zakoupit jako volně dostupný lék v lékárně.
Ketanov (ketorolac tromethamine)
Hodnocení: 4.9
Tento lék proti bolesti je považován za jeden z nejsilnějších a nejúčinnějších v celé řadě lékařských oborů. Ketanov pomáhá při bolestech kloubů, zad, zhoršení revmatismu, svalových bolestech, neuralgiích a jako úleva pacientům po operaci.
Kromě silného analgetického účinku mírně zmírňuje zánět a mírně snižuje horečku, protože se jedná o nesteroidní protizánětlivý lék. Jako antipyretikum však není dostatečně silný ani příliš účinný a v tomto případě je nejlepší pomocí paracetamol. A pokud jde o analgetický účinek, Ketanov může dokonce soutěžit s morfinem a může vyřadit i silnou bolest zubů a pooperační bolest. Nezpůsobuje však respirační depresi ani závislost na lécích.
Ketanov je k dispozici v jednomililitrových ampulích pro intramuskulární injekci. Tento léčivý přípravek je možné používat hlubokými intramuskulárními injekcemi, nejlépe pouze jednou denně, tj. v minimálním dávkování. nesmí být podána denní dávka 30 mg nebo více než 1 ampule najednou – denní dávka nesmí překročit 3 ampule denně. Kromě toho není dovoleno pokračovat v léčbě přípravkem Ketanov s injekcemi delšími než 5 dní. Ketanov v ampulích vyrábí rumunská společnost Therapy a balení 10 ampulí po 1 ml stojí 106 koruna.
Výhody a nevýhody
Výhodou Ketanova je schopnost rychle a účinně zmírnit jakýkoli bolestivý syndrom, ale jeho terapeutický rozsah je poměrně úzký. Jednotlivá dávka by neměla překročit 1 ampuli a denní dávka by neměla překročit 3 ampule. Při předávkování však může stimulovat exacerbaci erozivní ulcerózní gastritidy a má řadu kontraindikací. Neměl by být předepisován pacientům s aspirinem indukovaným astmatem, hemofilií s krvácivou mozkovou příhodou, dětem do 16 let, těhotným a kojícím ženám. Pokud je však nařízena, například v případě vykloubení kloubu nebo bolesti zubu po extrakci, může zlepšit kvalitu života a snížit nebo dokonce zcela odstranit bolestivý syndrom.
Diklofenak
Hodnocení: 4.8
Diklofenak, který v ampulích vyrábí srbská společnost Chemopharm, je velmi levný: 47 koruna za 5 ampulí. Mimochodem, ruská společnost Biokhimik vyrábí úplně stejné ampule, 3 ml, ale v balení po 10 ampulích a za stejnou cenu. Jaký balíček koupit podle pokynů lékaře – malý srbský nebo velký domácí – je na vás, abyste se rozhodli, ale malý je lepší.
Diklofenak – je čestným „dědečkem“ v rodině nesteroidních protizánětlivých léků a i přes své poměrně nízké bezpečnostní spektrum je stále oblíbený a používaný. Diklofenak je nezbytný při různých onemocněních pohybového aparátu, při artritidě, Bechtěrevově chorobě, v zubním lékařství a ortopedii, uplatnění nachází i v ortopedii. Gynekologové jej předepisují při algodysmenoree, tedy bolestivé menstruaci. Nejčastěji ji však používají neurologové, traumatologové a ortopedi. Mnoho variant osteoartrózy, akutní bolesti zad, neuralgie a radikulitida, zhoršení výhřezu meziobratlové kýly – toto není úplný seznam indikací pro použití diklofenaku.
Je důležité si uvědomit, že jedna dávka je 1 ampule. Musí se aplikovat intramuskulárně a nesmí se opakovat déle než 12 hodin. Injekce diklofenaku se nesmí podávat déle než 2 dny. Jinými slovy, nákup balení 5 ampulí je optimálním řešením v případě náhlého a krátkodobého bolestivého syndromu.
Výhody a nevýhody
Pokud by diklofenak neměl žádné nevýhody, stál by podstatně více, protože je velmi účinný při snižování zánětu a bolesti, ale ne nadarmo je lék omezen na dva dny. Může způsobit gastritidu, zánětlivé střevní změny, pankreatitidu a nekrózu jater, fulminantní nebo bleskovou formu toxické lékové hepatitidy. U pacientů s různými formami gastritidy, zejména s erozivními vředy, je použití diklofenaku při vředové chorobě velmi nebezpečné. Takže jsou v případě potřeby „zálohovány“ tabletami omeprazolu.
Běžně se vyskytují bolesti hlavy, závratě, kožní vyrážky a další nežádoucí účinky. Oficiální pokyny navíc obsahují dlouhý seznam kontraindikací, které musí lékař vzít v úvahu, zejména v případě starších pacientů. S tím, že krátký kurz diklofenaku může dostat člověka zpět na nohy, a to i s akutním bolestivým syndromem, a jeho nízká cena a dobrá kvalita dováženého léku z něj dělá konkurenta ještě silnějším prostředkem.
Ketonal
Hodnocení: 4.7
Ketonal je modernější lék proti bolesti než diklofenak nové generace. Jeho účinnou látkou je ketoprofen a každá 2 ml ampulka ho obsahuje 100 mg. Je indikován k použití při bolestivých syndromech různého původu, ale je samozřejmě zvláště účinný při poruchách pohybového aparátu. Patří sem burzitida a tendonitida, osteochondróza a dna, revmatoidní artritida a Bechtěrevova choroba, psoriatická artritida. Používá se také při bolestivých syndromech způsobených zhoubnými nádory, při migréně, bolestech hlavy a radikulitidě.
Ketoprofen v ampulích by se neměl používat více než dvě ampule denně. Léčba přípravkem Ketonal by neměla přesáhnout 3 až 5 dnů a přípravek by se měl užívat v nejmenší účinné dávce, např. 1 ampule denně večer po dobu 3 dnů. Vyrábí společnost Ketonal Lek ze Slovinska a balení 10 ampulí stojí v průměru 227 koruna.
Výhody a nevýhody
Velkou výhodou Ketonalu je, že podle oficiálního předpisu jej lze užívat i během těhotenství, samozřejmě s velkou opatrností a při co nejkratší léčbě. Ve třetím trimestru by se neměl používat pouze v případě, že hrozí riziko obstrukce porodu. Kontraindikace jeho použití jsou víceméně stejné jako u ostatních indikací. Kromě přecitlivělosti se jedná o alergii na NSAID, tj. kombinaci aspirinového astmatu, nosní polypózy a nesnášenlivosti aspirinu. Je určen pro akutní vředovou chorobu, nízkou srážlivost krve, dětský věk, těžkou poruchu funkce jater nebo ledvin. Je kontraindikován při vysokém riziku různých krvácení. Pokud je však podáván krátkodobě a při absenci kontraindikací, může přinést značnou úlevu i pacientům s bolestivým syndromem nejrůznějšího původu.
Movalis (meloxikam)
Hodnocení: 4.6
Movalis neboli meloxikam je posledním lékem, který jsme zkoumali pro hluboké intramuskulární injekce k úlevě od bolesti a proti zánětu, první z objevených oxykamů – inhibitorů COX 2. Movalis je původní meloxikam, který vyrábí německá společnost Boehringer Ingelheim, a balení 3 ampulí bude stát 850 koruna. Movalis patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků, které jsou schopny snížit všechny klasické příznaky zánětu: zarudnutí, horečku, bolestivost a otok. Jeho účinek je založen na blokádě syntézy prostaglandinů.
Přípravek je indikován při onemocněních pohybového aparátu, různých formách artritidy, artrózy a osteoartrózy. Klasické indikace pro Movalis jsou akutní bolesti zad, lumbago, jiné formy dorzopatie, periarthritis ramene a další stavy. Při nekomplikované bolesti, jako je osteoartróza, se intramuskulárně aplikuje jedna 1,5 ml ampule s 7,5 mg přípravku Movalis. V závažných případech dvě ampule denně, např. u revmatoidní artritidy. Nelze užívat více než dvě ampule denně, tj. více než 15 mg.
Výhody a nevýhody
Balení obsahuje 3 ampule, které vystačí na tři dny počáteční léčby akutní bolesti. Kontraindikace a nežádoucí účinky přípravku Movalis jsou typické pro všechna NSAID, byly opakovaně jmenovány výše a nebudeme se jimi zabývat. Samozřejmě, že poutavé vysoké náklady na drogu: jedna ampule na injekci stojí 283 koruna a jedna ampule diklofenaku, i když si vezmete drahé dovážené balení, bude stát 8 koruna. Zjistili jsme, že jeden den léčby diklofenakem je 32krát levnější než jedna injekce přípravku Movalis. Přesně taková je situace popsaná výše. Kdyby diklofenak neměl tolik vedlejších účinků, byl by mnohem dražší. Není to Movalis, který je drahý, je to Diclofenac, který je příliš levný.
Nejlepší perorální analgetika
Do skupiny tabletových analgetik patří samozřejmě nesteroidní protizánětlivé léky – NSAID. Jak ale víme, reaktivita různých chemických látek v pevném stavu je mnohem nižší než v roztoku. A pokud je v ampulce přísně zakázáno míchat, stejně jako v injekční stříkačce mezi různými roztoky před podáním, tablety mají nejvýraznější účinek, protože jsou kombinovány.
Lékaři a farmakologové si již dlouho všímají, že pokud se paracetamol kombinuje s ibuprofenem, má analgetický účinek u 70 % subjektů. Ibuprofen může fungovat i v kombinaci s kofeinem. Paracetamol s aspirinem má také malý, ale dobře známý analgetický účinek. Důležité je, že tato kombinace různých léků umožňuje výrazně snížit dávky každého z nich, ale léčebný účinek je někdy rychlejší než při použití jediné látky. Podívejme se na moderní a oblíbené analgetické tablety, které jsou z tohoto důvodu hodnoceny.
Ascophen-P (kofein, paracetamol, kyselina acetylsalicylová)
Hodnocení: 4.9
Askofen s písmenem „P“ je trojitá droga. Kombinuje aspirin, kofein a levný nesteroidní protizánětlivý lék paracetamol. Ascophen-P má nízký analgetický účinek. Proto je indikován při menších bolestech. Klasická situace: běžná návštěva zubaře, tenzní bolest hlavy, mírná bolest zad nebo svalů.
V tomto případě stačí použít jednu tabletu 2 až 3krát denně. Maximální denní dávka je 6 tablet. Pokud existuje riziko žaludečního nebo dvanáctníkového vředu, měl by být minimalizován dráždivý účinek kofeinu na žaludeční sliznici. Proto se přípravek užívá po jídle a je žádoucí jej zapít minerální vodou nebo mléčnými či mléčně kyselými výrobky. Analgetikum je velmi levné. Vyrábí ji ruská firma – Pharmstandard a balení 10 tablet si můžete koupit za pouhých 27 koruna.
Výhody a nevýhody
Jaké jsou výhody léku, který má mírný analgetický účinek?? Hodně. Za prvé, má mírně posilující účinek díky kofeinu v léku a při ranním užívání může snížit bolesti hlavy způsobené napětím a zvýšit výkonnost během dne při práci na počítači. Najdete ho také všude v lékárnách a je levný. Mohou se však objevit nežádoucí účinky, jako je ztráta chuti k jídlu, alergické kožní vyrážky, břišní potíže a dokonce průjem. Jsou však závislé na dávce, a pokud dávku nepřekročíte, nic se nestane.
Iboobulin
Hodnocení: 4.8
Ibuklin plně odpovídá svým nárokům. Je to dobrý indický lék, dodává se v balení 10 tablet a je levný – pouze 130 koruna. Jedná se o jednu z kombinovaných terapií popsaných v úvodu tohoto oddílu. Obsahuje paracetamol a ibuprofen. Každá tobolka obsahuje přibližně stejný podíl asi 400 mg. Právě tento vztah přispívá k jejich vzájemné účinnosti.
Může pomoci v případech algodysmenorey, různých typů bolestí zubů a kloubů, které se často vyskytují v důsledku infekcí, např. chřipky. Je nutné užívat lék v jedné tabletě třikrát denně, užívá se bez ohledu na jídlo. Tato dávka 3 tablety denně je maximální a neměla by být překročena. Ibuclin byste také neměli užívat déle než 5 dní. Ibuklin vyrábí indická společnost Dr. Reddis.
Silné a slabé stránky
Velkou výhodou Ibuclinu je jeho rychlý účinek, takže jej lze nosit v dámské kabelce do práce. Pomáhá snižovat intenzitu bolesti u mnoha onemocnění. Je však třeba mít na paměti, že stejně jako ostatní nesteroidní protizánětlivé léky by se neměl používat, pokud existuje vysoké riziko krvácení do žaludku, pokud je špatná srážlivost krve, pokud není tolerován aspirin, hlavní zástupce skupiny NSAID, u starších osob s chronickým poškozením jater nebo ledvin, u těhotných nebo kojících žen.
Obvykle však nevyžaduje dlouhodobé užívání. Pouhý jeden nebo dva dny užívání přípravku Ibuclin obvykle člověka postaví na nohy, ale v komplikovanějších případech je třeba navštívit lékaře.
Dexalgin
Hodnocení: 4.7
O ketoprofenu neboli Ketonalu jsme se již zmínili výše v části věnované ampulím. Dexalgin je mírně modifikovaná forma ketoprofenu, která má zvýšenou aktivitu. Velkou výhodou přípravku Dexalgin je jeho krátký, ale rychlý a silný analgetický účinek. Takže u pacientů po extrakci zubu, pokud užíváte Dexalgin, již za půl hodiny dochází k výrazné úlevě.
Analgetický účinek trvá přibližně 5 hodin, ale někdy jedna tableta Dexalginu stačí na 8 hodin. Pokud máte podstoupit operaci nebo jiný bolestivý zákrok, můžete si to naplánovat dopředu a preventivně užít přípravek asi hodinu předem. Může se jednat o plánovanou návštěvu úrazového chirurga, převazy, odstranění stehů, návštěvu zubaře. Kromě toho se toto analgetikum používá i v dalších případech k léčbě záchvatů migrény a jiných forem bolesti hlavy.
Charakteristickým rysem přípravku Dexalgin je forma uvolňování. Nejedná se o pilulku, ale o granule, ze kterých se připravuje roztok. Samozřejmě se rychleji vstřebává do krevního oběhu a působí rychleji. 25mg sáčky. Pacient se silnou bolestí by měl užívat jeden sáček třikrát denně každých 8 hodin, ne však častěji. Dexalgin lze užívat celkem 5 dní. Vyrábí ho společnost Berlin-Chemie a balení 10 sáčků na tři dny si můžete koupit za 323 koruna.
Výhody a nevýhody
Jak bylo uvedeno výše, velkou výhodou přípravku Dexalgin je jeho rychlý a silný účinek. Ale přesto netrvá tak dlouho. 8 hodin je maximální doba, kterou dobrovolníci uvedli, když ještě pociťovali určitý přínos léku. Přesto je v klinické praxi lepší zvolit kratší dobu trvání. Jsou to čtyři nebo dokonce tři hodiny. Pokud vás tedy například večer bolí zub a ráno jdete k zubaři, tento lék vám pomůže usnout, ale přesto se můžete uprostřed noci probudit s bolestí zubů. Dojde mu síla. Nebudeme rozebírat všechny kontraindikace, protože jsou běžné u ostatních NSAID a byly popsány výše. Přesto je Dexalgin silný, ale krátkodobě působící lék.
Nejlepší léky proti bolesti pro lokální použití
Lokální masti, krémy a gely, jak je uvedeno výše, se používají ke zmírnění mírné bolesti v oblasti kloubů, vazů, uzavřených poranění a pohmožděnin končetin, myozitidy, svalového přetížení – při poruchách pohybového aparátu. Zpravidla existuje kontinuita. Zpočátku se v případě silné bolesti používá lék v injekční formě. Pak v tabletách, a pak, spolu s tabletami, jsou také připojeny lokální léky. Podívejme se na nejoblíbenější a nejúčinnější krémy a gely s analgetickými účinky prodávané v Českych lékárnách na jaře 2019.
Ketonal – krém
Hodnocení: 4.9
Ketonal krém je lokální forma analgetika, kterou vyrábí švýcarská společnost Sandoz, a je stejná jako ampulovaný přípravek Ketonal. Obsahuje ketoprofen. Důležité je, že látka z krému se prakticky nikdy nevstřebává do krve a nehromadí se v těle. Proniká pouze hluboko do kůže a podkoží, do vazů a svalů a hromadí se tam, nikoli v krevním řečišti. Je indikován u všech onemocnění pohybového aparátu, od neuralgie a radikulitidy až po psoriatickou artritidu a traumatická poranění: přetržené šlachy a vazy, pohmožděné svaly.
Pro vnější použití se může nanášet v malých proužcích o délce nejvýše 5 cm a vtírat masážními tahy. Frekvence aplikace – až třikrát denně. Léčba bez lékařského doporučení by neměla trvat déle než 2 týdny. Tuba o hmotnosti 30 g stojí asi 280 koruna.
Výhody a nevýhody
Výhodou Ketonal krému je, že se na rozdíl od léčivých mastí rychle vstřebává. Masti jsou pouze na kůži, ale vstřebávají se během několika hodin, zatímco Ketonal krém se vstřebává velmi rychle a nezanechává skvrny na oblečení, takže jej lze používat v práci. Má však kontraindikace. Je přecitlivělý na kyselinu salicylovou, rány a poranění na kůži, přítomnost ekzému a dermatitidy. Nepoužívá se, pokud má pacient bronchiální astma, včetně astmatu způsobeného užíváním aspirinu. Neměl by se používat u osob s nadměrnou reakcí na UV záření, během a po pobytu v soláriu, během třetího trimestru těhotenství a před dosažením 15 let věku.
Voltaren Emulgel
Hodnocení: 4.8
Když už mluvíme o krémech na lokální úlevu od bolesti, setkáváme se s našimi starými známými. Takže dobrý dovážený lék Voltaren Emulgel není nic jako diklofenak, který již není k dispozici pro intramuskulární injekce, ale ve speciální emulgované formě. V tomto případě je jeho gelová konzistence již mnohem účinnější při ochraně pacienta před systémovou reakcí. Voltaren se samozřejmě stále vstřebává do krve, ale pouze v množství rovnajícím se jednomu procentu. Pokud se aplikuje na velmi velkou plochu kůže, až na 400 cm2, tj. na plochu velkého kloubu.
Proto může být použití Voltaren Emulze bezpečnější než použití stejného přípravku v ampulích. Tento přípravek se předepisuje při různých bolestech zad a kloubů, otocích a zánětech měkkých tkání, burzitidě a tendovaginitidě. Na rozdíl od domácího diklofenaku v ampulích není Voltaren Emulgel vůbec levný lék. Například jedna tuba 50 g gelu od společnosti Novartis stojí v průměru 480 koruna.
Výhody a nevýhody
Výhody přípravku Voltaren Emulgel převažují nad jeho nevýhodami. Samozřejmě stále existují určité kontraindikace, ale ve srovnání s intramuskulárním podáním léku je jich mnohem méně. Kromě přecitlivělosti, bronchiálního astmatu a nesnášenlivosti aspirinu se jedná o těhotenství, kojení a dětství. V případě vředových lézí hrozí riziko žaludeční eroze, v případě poruch srážlivosti krve lze přípravek již použít, ale pouze s opatrností. Skutečnost, že mnoho stavů bylo přesunuto z kontraindikací do kategorie „s opatrností“, umožnila zvýšit cenu diklofenaku. Počet indikací se zvýšil. Na druhou stranu se Emulgel tak dobře roztírá v tenké vrstvě, že 50g tuba vystačí na dlouhou dobu. Úspory v tomto případě jsou tedy zřejmé.
Dolobene
Hodnocení: 4.7
Dolobene je přípravek, který neobsahuje nesteroidní protizánětlivé složky. Jedná se o jediné takové analgetikum v našem žebříčku. Zahrnuje dexpanthenol jako dermatotropní látku, heparin jako antikoagulans a dimethylsulfoxid, všem známý jako dimethoxid. Dolobene má současně analgetický, protizánětlivý a protiedémový účinek. Doloben obsahuje také rozmarýnový, borovicový a citronelový olej. Ten při aplikaci dodává mírný chlad a příjemnou vůni.
Dolobene je indikován při myozitidě, výronech, různých traumatických poraněních, synovitidě, natažených šlachách, při akutní bolesti zad. Dolobene lze tedy považovat za společníka pro aktivní lidi a sportovce. Aplikuje se v tenké povrchové vrstvě 2-4krát denně na požadovanou oblast. Může být také aplikován pod obvaz. Dolobene vyrábí německá společnost Ratiopharm a 50 g trubice stojí opět ne levně: 430 koruna.
Výhody a nevýhody
Výhodou Dolobene je možnost použití jako sportovního masážního krému s přídavkem malého množství rostlinného oleje. Kromě toho jej lze použít v různých variantách elektroforézy, včetně tkáňových migračních preparátů, a aplikuje se pod katodu. Dolobene se používá také jako kontaktní gel v případě fonoforézy nebo ultrazvukové terapie. Ultrazvukové vlny doplňují působení účinných látek tohoto dobrého léku. Pokud jde o nežádoucí účinky, ty jsou někdy způsobeny přítomností dimethoxidu a nejčastěji se omezují na zarudnutí a pocit svědění, který brzy pomine. Stejným nežádoucím účinkem dimexidu, který je způsoben přítomností sulfhydrylových sloučenin, je mírný zápach podobný česneku v ústech pacienta krátce po aplikaci Dolobene na příliš velkou plochu.
Viprosal B
Hodnocení: 4.6
Nakonec můžete zvážit Viprosal B. Tato mast obsahuje zmijí jed a takové léčebné masti a krémy jsou běžné nejen v lidovém léčitelství, ale uznává je i vědecká komunita. Můžete také zavolat Nayatox, který také obsahuje hadí jed, Apisartron, který obsahuje včelí jed. V tomto případě se kromě jedu zmije přidává kyselina salicylová, kafr a přírodní terpentýn. Kafr chladí, terpentýn mírně dráždí a kyselina salicylová urychluje pronikání jedu hluboko do tkáně.
Viprosal B je indikován při různých bolestech kloubů, chronickém myofasciálním syndromu, kdy dochází k zesílení zádových svalů, napětí a ztuhlosti. Mast je také vhodná k použití při léčbě různých neuralgií a akutních bolestí zad.
Lze ji použít u dospělých a dětí starších 10 let a obvykle by jednotlivá dávka masti neměla překročit 10 g, tj. jednu nebo dvě čajové lžičky. Měl by se aplikovat 1 až 2krát denně, zcela se vetřít do kůže, a pokud nedojde k alergické reakci, lze Viprosal B používat až do vymizení bolestivého syndromu. Kůže musí být samozřejmě neporušená. Viprosal vyrábí estonská společnost Grindex a cena jedné tuby o stejné hmotnosti 50 gramů je v průměru 312 koruna.
Výhody a nevýhody
Hadí jed se již dlouho používá v lidovém léčitelství. Mějte však na paměti, že léky na ředění krve by se neměly používat, pokud máte sklon ke krvácivým příhodám, krvácení nebo pokud máte poškozenou kůži. Nemělo by se zapomínat, že se jedná o lokální dráždidlo. Proto by se neměl aplikovat na kůži pacientů v horečnatém stavu, osob s tuberkulózním postižením plic, s poruchou funkce ledvin a jater. Mast je obvykle dobře snášena, ale ve vzácných případech se může objevit svědění, kopřivka nebo otok. Pak byste měli přerušit samoléčbu a poradit se s lékařem.
Lidokain Asept Spray
Hodnocení: 4.5
Na závěr hodnocení je třeba říci alespoň jednoho zástupce také lokálních analgetik, ale již ne analgetik, nýbrž anestetik. Jedná se o sprej Lidocaine Asept, který kromě hydrochloridu lidokainu obsahuje také chlorhexidin jako antiseptikum. Jedná se o průhledný roztok ve spreji s alkoholovou vůní a lehkým mátovým aroma. Všichni víme, že lokální anestetika se používají k umrtvení v zubním lékařství, při drobných chirurgických zákrocích a blokují bolestivé impulzy. Obvykle se po aplikaci lidokainu na sliznici vyvine charakteristický efekt znecitlivění a všichni, kteří jsou ošetřeni u zubaře, si tento nepříjemný pocit po „zmrazení“ pamatují. Účinek trvá přibližně 15 minut.
Lidokain ve spreji mohou hojně využívat nejen zubní lékaři, ale i samostatně, např. v případě ulcerózní stomatitidy, kdy dochází k vředům na sliznici úst a proces přijímání potravy se stává velmi bolestivým a obtěžujícím. Po postříkání úst lidokainem však můžete polykat potravu bez bolesti. Používá se také k ošetření drobných poranění, hlubokých a bolestivých kožních trhlin, popálenin, různých kousnutí, např. od zvířat nebo hmyzu. Protože kromě lidokainu obsahuje také antiseptikum chlorhexidin.
Po pokousání zvířetem, a to jak domácím, tak divokým, je však nutné navštívit traumacentrum, aby byla aplikována vakcína proti vzteklině. Lidokain asept vyrábí tuzemská společnost Biogen. Jedna 50 ml lahvička stojí v průměru 309 koruna.
Výhody a nevýhody
Lidocaine Asept Spray je velmi praktický a lze jej mít vždy po ruce: v přírodě, při kempování. Nesmí se však používat v případě srdeční arytmie, závažného poškození jater, epilepsie nebo u dětí mladších 8 let. Existuje čistě ekonomická „nepříjemnost“. Pokud si například koupíte lidokain 20 ml ve formě ampulí, jeho cena bude 36 koruna. Pokud jde o chlorhexidin, jeho cena ve formě 100 ml roztoku pro vnější použití bude pouze 12 koruna. Smícháním „haléřového“ chlorhexidinu s lidokainem v jedné lahvičce tuzemská společnost výrazně profitovala pro spotřebitele. Co udělala? přidal mátovou esenci pro vůni, balil jako sprej a zdesetinásobil cenu.
Který z těchto 12 nejlepších léků proti bolesti je nejefektivnější pro mírnou bolest a jaké jsou hlavní přísady? Děkuji moc!