13 nejlepších léků na koliku u novorozenců

*Přehled toho nejlepšího podle redakce. Informace o kritériích výběru. Tento materiál je subjektivní, není určen jako reklama a nepředstavuje návod k nákupu. Před nákupem je nutná konzultace s odborníkem.

U novorozenců a malých dětí v prvním roce života se navzdory absenci infekčních onemocnění a správné, zdravé výživy někdy objevují epizody akutní bolesti břicha. Taková bolest, která nesouvisí s onemocněním nebo abnormalitami břicha a střev, ale s jejich přetékáním nadměrným množstvím střevního plynu, se v pediatrii nazývá kolikový syndrom.

Většinou opakující se epizody, které trvají tři nebo více hodin a objevují se v intervalech 2 až 5krát týdně a mohou trvat dlouho, například měsíc. Silná kolika u dětí souvisí s procesem krmení a může se objevit na konci jídla i po něm.

Příčinou těchto bolestivých křečí je dočasná maladaptace, kdy je trávicí trakt dítěte nezralý a dochází k nadměrné produkci střevních plynů a chybí účinné mechanismy pro jejich využití a motorická funkce střev ještě nedosáhla zralosti. Děti produkují mnohem méně trávicích enzymů než dospělí, jejich aktivita je nižší a mikroflóra tlustého střeva ještě není schopna významně napomáhat kompletnímu trávicímu procesu.

Přestože je vaše dítě během záchvatu koliky neklidné, krátce roste a dlouho pláče, neexistují žádné známky zvláštních problémů nebo závažných onemocnění. Kolika ustane sama po normálním vyprazdňování a defekaci. Nejúčinnější léčbou koliky je samozřejmě krmení sondou, ale než s ní začnete, můžete užít některé účinné léky na zmírnění plynatosti a střevní koliky u dětí během prvního roku života.

Zpočátku je vhodnější používat bylinné přípravky na koliku, které pomáhají vypouštět plyny, v další fázi, pokud jsou neúčinné, byste se měli poradit s pediatrem. Poté je předepsáno fyzické působení léků na bázi dimetikonu. V dalších fázích léčby kojenecké koliky by měla být předepsána probiotika a eubiotika, která normalizují střevní mikroflóru dětí a pomáhají zbavit se nadměrné plynatosti.

Pokud to nestačí, měli byste také vyšetřit aktivitu střevních a pankreatických enzymů a případně začít užívat enzymové přípravky spolu s dietou. V této fázi je obvykle nutná konzultace s dětským gastroenterologem, ale u většiny zdravých dětí tomu tak není a střeva lze normalizovat pomocí produktů uvedených v indexu.

Zvažte nejúčinnější a nejoblíbenější léky, které lze zakoupit bez předpisu v maloobchodních lékárnách pro léčbu kojenecké koliky. Začněme přehledem fytopreparátů, které mají větrný účinek.

Hodnocení nejlepších léků na koliku u kojenců

Nominace	místo	název produktu	cena
Nejlepší přírodní bylinné prostředky na koliku u dětí	1	Plantex	380 €
2	Bebinos	290€
3	Baby Calm	309€
Nejlepší probiotika pro kojence na zmírnění koliky	1	Bifiform Baby	480€
2	Acipol Baby	390€
3	Linex pro děti (kapky)	542€
4	Hilac – Forte	524€
Nejlepší prostředky proti kolice pro kojence, které obsahují dimetikon	1	Bobotik, Espumisan Baby (simethicone)	280€
2	Sab Simplex	300€
3	Kuplaton	1 553€
Nejlepší enterosorbenty pro děti s kolikou	1	Polysorb MF	409€
2	Smecta	163€
3	Enterosgel	363€

Nejlepší přírodní bylinné prostředky na koliku u novorozenců

Fytoextrakty, z nichž se tyto léky skládají, se v lékařské praxi předepisují již velmi dlouho, několik století. Bylo zjištěno, že byliny jako fenykl a kopr, anýz a máta peprná pomáhají snižovat bolesti břicha, omezují tvorbu plynů a zlepšují jejich vylučování. Mnohé z těchto léků mají mírné protikřečové účinky a jsou určeny pro děti od novorozeneckého období.

Látky na léčbu kojenecké koliky lze často přidávat do mateřského mléka nebo do pitné vody. Musíme si však uvědomit, že tyto léky mají preventivní účinek a je žádoucí je předepisovat dětem mezi záchvaty střevní koliky. Jinými slovy, nejsou určeny k přímému snížení bolestivého syndromu a neměly by být používány jako „nouzová pomoc“. Koneckonců, fytopreparáty jsou známé svým mírným, a proto pomalejším působením.

Plantix

Hodnocení: 4.9

Přípravek k léčbě koliky u novorozenců patří k léčbě funkčních poruch gastrointestinálního traktu a syndromu střevní dyspepsie. Plantex je k dispozici ve formě pelet, které mají světle hnědou barvu a voní po fenyklu. To je způsobeno přítomností esenciálního oleje a suchého extraktu z plodů rostliny v granulích. Chemicky aktivní složky jsou sloučeniny jako fenchon a anetol.

Tyto přípravky zvyšují motilitu neboli peristaltiku střev dítěte a také pomáhají zvýšit syntézu žaludeční šťávy. V důsledku toho je obsah dvanáctníku aktivnější a lépe se vstřebává a rozkládá. To vede ke snížení produkce plynů a uvolnění křečí střevních svěračů.

Plantix se používá u dětí od druhého týdne života a předepisuje se jeden nebo dva sáčky, tj. 5 nebo 10 g 3x denně, nejlépe během krmení nebo po něm. Pro přípravu směsi přidejte obsah sáčků do 100 ml teplé vody v láhvi a míchejte, dokud se zcela nerozpustí. Dětem by měly být podávány pouze čerstvě připravené roztoky, které by neměly být vynechány.

Plantex vyrábí slovinská společnost LEK a balení 30 sáčků stojí od 515 koruna., takže jej nelze považovat za levný lék. K dispozici je ekonomičtější balení: 10 sáčků na tři dny, bude stát 235 koruna.

Výhody a nevýhody

Planteks je fytopreparát, takže působí šetrně a nejčastěji se ukazuje, že neléčí, ale předchází kolikám u kojenců. Ukázalo se, že dobře funguje při cílené prevenci nežádoucích reakcí na příkrmy. V době jmenování příkrmu by měl být Plantex podáván v malých dávkách „podle plánu“, aby se pokryl, a pak se pravděpodobnost střevní koliky při příkrmu výrazně sníží.

Plantex neinteraguje s jinými léky, nedochází k jeho předávkování. Plantix však obsahuje laktózu, a proto není indikován u dětí s galaktosemií a nedostatkem laktázy. Čas od času se může objevit i alergická reakce. Relativní nevýhodou tohoto produktu je jeho relativně vysoká cena.

Bebinos

Hodnocení: 4.8

Bebinos je komplexní veterinární bylinný přípravek proti kolice, který se dodává v kapkách. Obsahuje výtažky ze semen koriandru a fenyklu a květu heřmánku. Přípravek je určen k prevenci a léčbě koliky u kojenců a dětí, při příznacích plynatosti, při problémech, které vznikají při přechodu na příkrm a na začátku přikrmování. Účinnými látkami tohoto komplexního fytomedicínského přípravku jsou různé terpeny, glykosidy, aktivní silice a azulen, který je obsažen v heřmánkovém extraktu.

Babinos by měly nejmenší děti užívat od 3 do 5 kapek třikrát denně, zatímco u dětí starších jednoho roku je denní dávka omezena na třicet kapek. Před dávkováním je vhodné obsah lahvičky dobře protřepat. Bebinos vyrábí německá farmaceutická společnost Dentinox a 30ml lahvička stojí 255 až 418 rbl. Maloobchodní lékárna.

Výhody a nevýhody

Výhodou přípravku Babinos je jeho vyváženější složení než u přípravku Plantex, který obsahuje pouze jednu složku, jeho tekutá forma, která působí rychleji, a jeho schopnost nejen předcházet, ale také léčit křeče v zažívacím traktu. Tento výrobek však může být kontraindikován u dětí s přecitlivělostí. Nezapomeňte, že obsahuje sorbitol, který dává léku sladkou chuť, na kterou se někdy může vyvinout nesnášenlivost, a také éterické oleje rozpuštěné v etanolu. Proto je Bebinus s obsahem alkoholu kontraindikován u dětí s jakoukoli formou záchvatové aktivity, a tím spíše u dětí s různými formami epilepsie.

Baby Calm

Hodnocení: 4.7

Tento výrobek je přizpůsoben pro kojence a děti v prvním roce života jako směs přírodních esenciálních olejů – máty peprné, anýzu a fenyklu. Éterické oleje mají mírný protikřečový, karminativní a antibakteriální účinek. Mátový olej zklidňuje střevní sliznici a zmírňuje příznaky zánětu.

Je indikován při léčbě různých gastrointestinálních poruch a u jinak zdravých dětí s kolikou snižuje příznaky plynatosti a nadýmání. Baby Calm, nejlépe zředěný v převařené vodě a zpočátku připravený jako emulze. Hotovou emulzi lze skladovat v chladničce po dobu maximálně 4 týdnů.

Děti do 1 roku věku by měly užívat 10 kapek emulze před každým jídlem. Tento prostředek proti kolice je doplňkem stravy vyráběným společností Hisunit se sídlem v Izraeli. Jedna lahvička s 15 ml léku stojí od 327 koruna.

Výhody a nevýhody

Nevýhodou tohoto léku, nebo spíše nevýhodou jeho prodeje je, že není přítomen v každé lékárně, ale pouze ve velkých lékárnách. Ve velkých lékárnách je široká nabídka doplňků stravy. Tento lék na koliku není lékem, což je uvedeno v pokynech. Proto se s velkým úspěchem bude používat ani ne tak na akutní příznaky plynatosti, ale na její drobné příznaky, a ještě lépe – na prevenci. Kromě toho je relativní nevýhodou tohoto produktu poměrně vysoká cena.

Nejlepšími léky jsou probiotika pro kojence s kolikou

Probiotika jsou léky, které obsahují složky normální střevní mikroflóry člověka. Nejčastěji se vyskytují bifidobakterie a laktobacily, ale některé jsou teplomilné koky, kultura E. coli. Někdy jsou v prodeji léky ze skupiny prebiotik (Hilac-Forte). Neobsahují normální mikroflóru, ale obsahují složky, které zlepšují přežívání a šíření prospěšných mikroorganismů ve střevech dítěte.

Pokud tyto léky nepodáte ani zcela zdravému dítěti, normální mikroflóra v jeho střevech se objeví a množí velmi pomalu a vzhledem k častému podávání antibiotik dětem jsou složky normální mikroflóry často stresovány a dokonce odumírají. Podle studií má proto téměř 90 % všech dětí s kolikou nějaký druh abnormálního vývoje normální střevní mikroflóry, tzv. dysbakteriózu.

Probiotika a prebiotika z koliky pro kojence a batolata nejen pomáhají odstranit nedostatek normální mikroflóry, ale také zabraňují vzniku různých nachlazení a chronických infekcí, posilují imunitu, zabraňují vzniku hnisavé vyrážky a normalizují složení vitaminů. Některé ze základních vitaminů se v tlustém střevě vytvářejí pouze za přítomnosti normální mikroflóry.

Zvažte hlavní prostředky této skupiny, které se používají u dětí k nápravě střevní dysbakteriózy a úspěšně se používají při léčbě střevních kolik.

Bifiform Baby

Hodnocení: 4.9

Bifiform Baby obsahuje živé bifidobakterie a termofilní streptokoky. Tyto mikroorganismy jsou nezbytnou součástí normální střevní flóry a jsou přítomny v suspenzi s kapátkem pro správné dávkování. Tato zdravá suspenze se doporučuje od prvních dnů života a je bezpečným způsobem, jak se zbavit dysbakteriózy a střevních poruch u dětí.

Především je nutné aplikovat Bifiform Baby po použití antibiotik, a to i u matky v perinatálním období. Včasné užívání přípravku Bifiform Baby pomáhá zmírnit příznaky dysbakteriózy, nadýmání a plynatosti. Nejmenším dětem se podává perorálně v jedné dávce s jídlem. Pro odměření jedné dávky je třeba použít návod a dělení na odměrné pipetě, která je součástí soupravy. Tento lék na koliku je k dispozici v 7 ml lahvičkách s kapátkem a stojí od 450 do 650 koruna. Vyrábí dánská společnost Ferrosan.

Výhody a nevýhody

Z biochemického a lékařského hlediska obsahují všechna eubiotika tak či onak přibližně stejné složení střevní mikroflóry, protože v našich střevech žijí jen určité druhy mikroorganismů. Samozřejmě, že v lékárnách najdete levnější domácí analogy. Velmi důležitá je však čistota původních výtvorů, jejich schopnost kolonizace a míra reprodukce. Stručně řečeno, i mikroby v léku musí být zdravé. Dánský lék proti kolice byl vyvinut s ohledem na nejnovější pokroky v biochemii, molekulární a genetické technologii a je aktivním a rychle působícím prostředkem. Proto je jeho relativně vysoká cena oprávněná. Neexistují prakticky žádné kontraindikace užívání přípravku Bifiform Bebi, s výjimkou individuální nesnášenlivosti, která je velmi vzácná.

Acipol-Mall

Hodnocení: 4.8

Acipol Malysh je speciální vyvážený komplexní eubiotikum určené pro děti od prvních dnů života a je komplexem bifidobakterií a laktobacilů na olejovém základě. Pravidelné užívání potlačuje růst patogenů okyselením střevního obsahu produkcí kyseliny mléčné. Acipol Malysh posiluje buněčnou imunitu a zvyšuje produkci sekrečních imunoglobulinů ve střevech; laktobacily regulují normální ústní flóru u kojenců, mají výraznou úlohu při trávení potravy a přispívají ke zlepšení syntézy střevních vitaminů. To vše pomáhá v boji proti střevní kolice u kojenců a batolat, a to jak při použití přípravku Acipol v monoterapii, tak v rámci komplexní léčby.

Je indikován pro použití léku u dětí od narození, pět kapek při každém krmení. Pro pohodlné odměření požadovaného objemu použijte speciální kapátko.

Acipol Malysh vyrábí španělská společnost Syncropharm a v lékárnách je k dostání jedna malá lahvička obsahující 4, 5 ml kapek. Podle Novosibirského centra farmaceutických informací se maloobchodní cena pohybuje od 386 koruna do 529 koruna. Jedná se pravděpodobně o jedno z nejdražších eubiotik v poměru cena/objem.

Výhody a nevýhody

Mezi výhody tohoto výrobku patří jeho vysoká biologická aktivita a původní četnost kmenů bifidobakterií a laktobacilů přijatých do výroby. Atsipol-Malysh rovněž neobsahuje laktózu a může být používán u kojenců s galaktosemií a nedostatkem laktázy. Jediným omezením je nutnost rozpustit přípravek v teplé nebo studené vodě, protože horká tekutina může přirozeně zahubit živé prospěšné mikroorganismy. Přípravek Acipol-Malysh obsahuje alfa-tokoferol-acetát neboli vitamin E, proto jsou možné vzácné individuální reakce nesnášenlivosti u dětí s přecitlivělostí na vitamin E rozpustný v tucích.

Linex pro děti (kapky)

Hodnocení: 4.8

Jak je známo, výskyt střevní koliky u kojenců způsobuje nejen dysbióza, ale všechny stavy, které k ní vedou. Je to opožděné kojení nebo umělá výživa, nevhodný příkrm a hospitalizace s antibiotiky. Různé stresové faktory a ukončení používání dudlíku jsou nepříznivé faktory, jako je změna bydliště nebo narušení biorytmu dítěte.

S cílem normalizovat střevní mikroflóru, posílit imunitní systém, přispět ke snížení nebo vymizení projevů střevní koliky, konkrétně společností Sandoz vyvinutý lék Linex pro děti v kapkách, který je dětmi nejlépe vstřebáván. Obsahují speciální kmen bifidobakterií, které se vyskytují v mateřském mléce, vitamin E a olejovou bázi.

Navrhuje se používat Linex v kapkách pro děti 5-6 kapek denně s jídlem, počínaje narozením. Doba léčby je 1 měsíc. Jedna denní dávka je nejméně 1 mld. Bifidobakterie, které umožňují rychle normalizovat narušenou biologickou rovnováhu ve střevě a odstranit dysbiózu. Lahvička s 8 ml kapek stojí od 420 do 637 koruna.

Výhody a nevýhody

Výhodou tohoto produktu jsou vysoce účinné kmeny bifidobakterií, které se používají k množení v mikrobiologické výrobě ze speciálních evropských bank živých kultur vysoké čistoty. Linex je k dispozici v kapkách, což je výhodnější dávkování než práškové přípravky nebo kapsle, které jsou předepsány pro dospělé. Linex v kapkách pro děti kromě odstranění příznaků střevní koliky normalizuje imunitu, zabraňuje příznakům atopické dermatitidy a potravinových alergií. To vše, spolu s dobrou snášenlivostí, činí Linex pro děti v kapkách hodným pořadí léků pro léčbu koliky u dětí. Jediný faktor, který může bránit jeho širokému využití – je poměrně drahý.

Hilac Forte

Hodnocení: 4.7

Jak bylo napsáno výše, Hilac Forte neobsahuje žádné prospěšné mikroorganismy, ale je to médium, které pomáhá těmto prospěšným mikroorganismům usadit se ve střevech. Proto by měl být Hilac-Forte předepisován spolu s dalšími eubiotiky, jako je například stejný Acipol nebo Linex pro děti. To výrazně urychlí normalizaci střevní mikroflóry a sníží nebo odstraní příznaky koliky u kojenců.

Složení přípravku Hilac Forte se skládá z kyseliny mléčné, která inhibuje patogenní mikroflóru, těkavých mastných kyselin, různých metabolických produktů normálních E. coli, laktobacilů a streptokoků. Všechny tyto látky urychlují odstranění patogenní mikroflóry ze střev dětí, které si s těmito sloučeninami normálních střevních obyvatel nerozumí.

Hilac Forte můžete používat nejen při kolikách, ale také při funkčních průjmech a zácpě u dětí, v případě příznaků gastritidy, alergických a hnisavých kožních lézí a při rekonvalescenci po různých střevních infekcích u dětí. Tento léčivý přípravek by měl být podáván dětem od narození, v průměru 20 kapek na dávku, třikrát denně, zředěný malým množstvím tekutiny, s výjimkou plnotučného mléka.

Hilac Forte vyrábí izraelská společnost Teva a jedna lahvička s kapátkem o objemu 100 ml se prodává za 350 až 530 koruna.

Výhody a nevýhody

Výhodou tohoto přípravku je jeho výborná snášenlivost, bezpečnost během těhotenství, absence vedlejších účinků. Existují však určitá omezení. Tento lék nelze podávat s mlékem nebo mléčnými výrobky, protože kyselina mléčná, kterou obsahuje, způsobuje srážení bílkovin. Obecně lze říci, že podávání přípravku Hilac Forte zdravým dětem i dětem se střevní kolikou může urychlit proces hojení a zlepšit odolnost rostoucího organismu vůči nepříznivým faktorům prostředí.

Nejlepší prostředky proti kolice pro kojence obsahující dimetikon

Všechny léky této skupiny jsou antipyrogenní, protikřečové a snižují množství volných plynů ve střevech dítěte. Dimetiko, lék ze skupiny odpěňovačů, a ovlivňuje plyn ne jako chemické činidlo, ale podle fyzikálních zákonů, bez vzájemné přeměny a tvorby nových molekul. Jednoduše zabraňuje tvorbě různých bublinek plynu, aniž by chemicky reagoval.

Díky této chemické inertnosti má dimetikon řadu výhod. Neovlivňuje vstřebávání potravy a sekreci žaludečních šťáv, nezpůsobuje závislost a nepoškozuje prospěšnou střevní mikroflóru. Nakonec se nespojuje s žádnými látkami ve střevním lumen a je zcela vyloučen stolicí. Právě tyto výhody umožňují bezpečné užívání u dětí, a to již od novorozeneckého období. Další výhodou je nejen profylaktický účinek prostředků na bázi dimetikonu, stejně jako u bylinných přípravků, o nichž byla řeč na začátku žebříčku. Výrobky na bázi dimetikonu aktivně léčí záchvaty koliky u dětí, což je důvod, proč se vůbec používají.

Bobotik, Espumisan Baby (dimetikon)

Hodnocení: 4.9

Tento lék na koliku je ve formě kapek a účinnou látkou je simetikonová emulze s různými dalšími látkami. Kapky tohoto léku pro děti mají malinovou vůni. Bobotik je určen pro děti s kolikou, nadměrnou plynatostí a občasným nadýmáním. Lék je symptomatický, nijak nezasahuje do trávicího procesu. Snižuje nepříjemné příznaky, bolesti břicha a nepohodlí. Dimetikon způsobuje, že se plynové bubliny zmenšují a nové se netvoří. Kromě koliky a plynatosti je indikován při přípravě na ultrazvukové vyšetření břicha a pánve a další diagnostické testy ke snížení nadýmání, včetně použití rentgenového kontrastu. Bobotik se používá v dávce 8 kapek 4krát denně od 4 týdnů věku dítěte (jeden měsíc) až do 2 let věku. Dávka se pak zvyšuje.

Bobotic vyrábí domácí společnost Akrichin a láhev o objemu 30 ml lze zakoupit za cenu 215 až 300 koruna.

Výhody a nevýhody

Výhodou všech výrobků obsahujících dimetikon je jejich vysoká chemická inertnost, protože účinná látka ovlivňuje tvorbu plynu na fyzikálních, nikoli chemických principech. Kromě účinné látky obsahuje lék proti kolice různá plnidla, kyselinu citronovou, sacharinát sodný a umělé malinové aroma. Na to může být dítě alergické. Kromě toho je přípravek Bobotic kontraindikován u velmi malých dětí do jednoho měsíce věku.

Sub Simplex

Hodnocení: 4.8

Tento lék na koliku obsahuje simetikon v kombinaci s oxidem křemičitým ve formě suspenze a je určen pro přesně stejné příznaky jako předchozí lék. Tento přípravek není vhodný pro kojence a Sub Simplex může být předepsán dětem od jednoho roku věku. Dávkování pro děti je 15 kapek 3x denně. V případě potřeby lze podat další dávku 15 kapek před spaním.

Kromě účinné látky obsahuje kompozice různé pomocné látky a je jich poměrně málo. Jedná se o citrát sodný, kyselinu citronovou, malinové a vanilkové aroma, kyselinu sorbovou a další produkty, na které může být dítě alergické. Proto je v současném letáku upozornění, že věk, od kterého lze Sab Simplex podávat, je 1 rok a více. Vyrábí ho známý výrobce Pfizer a cena balení se pohybuje od 240 do 370 koruna za 30 ml suspenze.

Výhody a nevýhody

Výhody tohoto výrobku jsou společné pro celou skupinu zástupců obsahujících dimetikon. Jedná se o fyzikální princip účinné látky, možnost použití před stanovením diagnózy, u dospělých a starších osob atd. Jeho použití je však omezeno některými přísnými omezeními, která jsou způsobena jiným souborem dalších složek. Pokud má tedy dítě střevní koliku a je mladší jednoho roku, měl by se k léčbě použít jiný lék.

Kuplaton

Hodnocení: 4.7

Kuplaton je další lék, který obsahuje dimetikon. Kromě této látky obsahuje emulze destilovanou vodu, sacharinát sodný a další estery kyseliny stearové a ethylenglykolu. Kuplaton ve formě kapslí pro starší děti. Princip účinku léku je naprosto stejný: fyzikálně snižuje koeficient povrchového napětí bublinek plynu, které se spojují, a tím zmenšují svou plochu a objem, což způsobuje nadýmání. Kuplaton lze použít u kojenců, při nadýmání, kolikách, při dynamických poruchách trávení, před různými vyšetřeními. Kuplaton – emulze by se měla před použitím protřepat a dítěti by se měla podávat jedna kapka 4krát denně, počínaje 6. měsícem věku. Ve věku 1 roku lze dávku zdvojnásobit. Vyrábí Kuplaton na Ukrajině a jeho náklady v lékárnách – asi 360 koruna za balení emulze v 30 ml.

Výhody a nevýhody

Nevýhody dimetikonu jsou pravděpodobně všechny stejné. Dosud nebylo možné použít čistý dimetikon bez dalších pomocných látek, které zvyšují jeho fyzikální rozpustnost a distribuci ve střevě. Proto zatím nebylo prokázáno, že by nějaký lék měl nežádoucí účinky od prvního dne života vašeho dítěte. Kuplaton je také velmi účinný lék na koliku, ale jeho nevýhodou je, že se může používat pouze u dětí starších šesti měsíců. Mezi klady patří střední cenové rozpětí a pohodlná forma uvolnění.

Nejlepší enterosorbenty pro kojence s kolikou

Konečně poslední skupinu prostředků proti kolikám u kojenců představují různé typy střevních sorbentů (enterosorbentů). Stejně jako u dimetikonu je principem působení sorbentů fyzikální účinek. Všechny mají obrovský povrch, přítomnost různých pórů a jejich úkolem je vázat a vylučovat ze střeva různé toxiny a kontaminanty, včetně mikroorganismů a produktů jejich činnosti.

Všechny enterosorbenty jsou chemicky inertní. Ve střevním lumen se nevstřebávají ani nerozkládají a jsou z těla zcela vyloučeny spolu se škodlivými látkami adsorbovanými na jejich povrchu. V tomto případě se při léčbě střevní koliky využívá schopnosti enterosorbentů absorbovat nejen pevné látky a tekutiny, ale také adsorbovat plyny. Pomáhá rychle snížit nadýmání, zlepšuje stav střevní sliznice. Enterosorbenty mají užitečný obalový účinek a normalizují chemické složení v lumen tenkého střeva, což usnadňuje množení prospěšné mikroflóry a činí ho nepoužitelným pro patogeny.

Sorbenty se používají nejen při dětské kolice „v čisté formě“, která se může vyskytnout na pozadí dobrého zdravotního stavu. Nejčastěji je dětští lékaři používají při různých otravách, virových a bakteriálních střevních infekcích. Enterosorbenty jsou často předepisovány jako součást léčebného balíčku, ale používají se odděleně, mezi jídlem a jinými léky, aby enterosorbenty neaktivovaly lék a samy neztratily svou absorpční schopnost. V pediatrické praxi se proti střevním kolikám používají nejčastěji tyto typy sorbentů od raného dětství.

Polysorb MF

Hodnocení: 4.9

Polysorb MF je koloidní oxid křemičitý, je to velmi lehký bílý prášek bez zápachu a vykazuje velmi vysoké sorpční vlastnosti. Má vysokou sorpční kapacitu: 1 gram přípravku má plochu 300 metrů čtverečních a balení 50 gramů má plochu 1500 metrů čtverečních. Jedná se o poměrně vysokou sorpční kapacitu. Tento přípravek se musí aplikovat jako suspenze ve vodě a účinně váže a odstraňuje nejen střevní plyny, ale také soli těžkých kovů, různé toxiny, včetně bakteriálních, a potravinové alergeny. Současně je samotný Polysorb vylučován v nezměněné podobě. Lék se podává jako vodní suspenze rozmícháním v polovině nebo čtvrtině šálku vody.

Průměrná dávka by neměla překročit 0,1 g na kilogram tělesné hmotnosti, takže u malých dětí a kojenců by dávka neměla překročit půl čajové lžičky denně, která se zředí v 30-50 ml vody. Vyrábí to znamená stejnojmennou společnost Polisorb a cena balení 50 gramů se pohybuje od 280 do 380 koruna.

Výhody a nevýhody

Výhodou přípravku Polisorb MF je jeho vysoká sorpční kapacita, absence dalších složek, které by ji mohly snižovat, dobrá snášenlivost léku a rychlé snížení příznaků střevní koliky. Lze jej také použít při akutních otravách, na počátku střevních infekcí, při léčbě hepatitidy a alergické patologie. Polysorb je kontraindikován v případě různých gastrointestinálních krvácení, v případě akutního snížení střevního tonu, které se téměř vždy vyskytuje u starších osob a ve stáří a nevyskytuje se u dětí, při exacerbaci žaludečního vředu. Všechny tyto kontraindikace se téměř nikdy nevyskytují v případě běžné koliky u dítěte.

Smecta

Hodnocení: 4.8

Na rozdíl od předchozích sorbentů není Smecta založena na fyzikálních vlastnostech křemíku a sorpční vlastnosti přírodního hlinitokřemičitanu, neboli sloučeniny křemíku a hliníku, se u ní liší. Smecta je k dispozici jako suspenze a ve formě prášku pro její přípravu. Účinnou látkou je smektit a indikací je plynatost, střevní kolika, perianální diskomfort a další příznaky střevní dyspepsie u dětí.

Je indikován při akutních průjmech se střevními infekcemi i při chronických průjmech. V případě infekčního průjmu se přípravek Smecta předepisuje pouze jako součást komplexní léčby. U kojenců by měl být lék podáván v jednom sáčku třikrát denně, mezi krmením, a poté se dávka sníží na polovinu. 10 balení 3g práškové suspenze lze zakoupit za 120-150 koruna. Smecta je k dispozici ve formě prášku od společnosti Bofur Ipsen.

Výhody a nevýhody

Smekta je levný a oblíbený sorbent. Dodává se v pomerančové a vanilkové příchuti a děti ho obvykle dobře přijímají. Léčebná kúra v délce 3-5 dnů obvykle pomáhá výrazně zmírnit příznaky koliky, zejména ve spojení s dalšími léky. Předávkování však může vést k zácpě, a pokud má dítě intoleranci fruktózy nebo sacharózy, je lék kontraindikován. Nežádoucí účinky, jako je přecitlivělost, kopřivka a svědění, jsou velmi vzácné. Je však třeba mít na paměti, že Smecta suspenze, stejně jako ostatní enterosorbenty, by měla být užívána odděleně, bez souvislosti s příjmem potravy a jiných léků. Elementární zapomnětlivost a nedodržení tohoto jednoduchého pravidla může vést k mylnému závěru, že tento lék je neúčinný.

Enterosgel

Hodnocení: 4.7

Enterosgel je považován za vysoce účinný sorbent na bázi organokřemíku ve zřídka vídané gelové formě. Výsledkem je pohyblivá prostorová struktura s molekulami vody a polymethylsiloxanu, jejíž póry odpovídají požadované velikosti a pomáhají sorbovat škodlivé látky, plyny, bakteriální toxiny, soli těžkých kovů a další škodlivé látky. Gel neproniká do střevní tkáně a nepřiléhá ke sliznici. Při střevní kolice se pasta nevstřebává do střevního lumen a během 12 hodin, jakmile se fyzicky naváže na plyn, vyjde ven.

Enterosgel je kromě koliky indikován také k léčbě chronických intoxikací, virových hepatitid u dětí, lokálních a celkových poruch imunity, léčbě akutních střevních infekcí. Enterosgel by měl být podáván v množství 2,5 g nebo půl čajové lžičky a toto množství by mělo být podáno před každým kojením. Enterosgel se doporučuje rozmíchat v trojnásobném objemu vody nebo mateřského mléka. Enteros-gel vyrábí domácí výrobce ZAO CILMA a obvyklá pasta pro perorální podání v tubě 225 g stojí od 330 do 400 koruna.

Výhody a nevýhody

Enterosgel má vysokou sorpční schopnost a dobrou snášenlivost, a zatímco dospělým je někdy nepříjemné užít značné množství bezbarvé pasty bez chuti, která může vyvolat nevolnost, děti, které užívají malé množství léku, zejména v mateřském mléce, nepociťují nepříjemné pocity. Hlavním principem použití Enterosgelu je, že se jedná o běžný, samostatný sorbční režim. Je vysoce aktivní, dobře se skladuje a lze jej použít jak v monoterapii, tak v komplexní léčbě různých onemocnění. Velmi vzácně se však může vyskytnout nesnášenlivost a v případě nízkého střevního tonu může dojít k zácpě, proto se doporučuje léčba pod dohledem pediatra.

Závěr

V tomto hodnocení jsme podali přehled různých skupin přírodních prostředků, větrných chladičů na bázi dimetikonu, enterosorbentů a eubiotik pro léčbu a prevenci koliky, časté střevní poruchy v pediatrické praxi u dětí.

Stojí za zmínku, že ačkoli je tento příznak ve většině případů neškodným důsledkem nedostatečné funkce střev, jak bylo uvedeno na začátku tohoto článku, může být někdy závažným příznakem závažných poruch. Například některé vrozené vývojové vady a abnormality (střevní atrézie) mohou vyvolat příznaky, které vedou k urgentní operaci.

Případně mohou tyto příznaky ukazovat na akutní nebo chronickou střevní infekci, která se při nízké imunitě může projevit bez obvyklých příznaků horečky a závažného zhoršení zdravotního stavu. Nakonec se příznaky střevní koliky mohou rozvinout bleskovou rychlostí a v kombinaci s intenzivním průjmem vést k těžké dehydrataci organismu dítěte. Proto je při prvních příznacích takové střevní koliky nezbytná konzultace a dynamické sledování pediatrem. Pouze s jejím vedením a povolením mohou rodiče léčit koliky doma sami.