Nejúčinnější masti, krémy a gely na akné

*Přehled toho nejlepšího podle redakční rady. Výběrová kritéria. Tento materiál je subjektivní a nepředstavuje reklamu ani prodejní nabídku. Před nákupem je nutná konzultace s lékařem.

Lidská kůže není potřebná jen jako oddělovací prostředek mezi vnitřním a vnějším světem. Je to vylučovací orgán, který v podstatě pomáhá ledvinám vylučováním tekutin ve formě potu a solí. Kůže však nemůže být zcela suchá. Každý zná nepříjemné pocity suché a nezdravé pokožky. Kůže potřebuje být „promazávána“, aby se cítila pohodlně, ale úspěšně to dělá sama, produkuje kožní maz s pomocí speciálních mazových žláz.

Zdravé mazové žlázy vylučují maz bez nadbytku, vývodné kanálky jsou otevřené a čisté a nemohou se v nich usazovat žádné mikroorganismy, protože místní imunitní systém přísně reguluje stav mazových žláz i vlasových folikulů. A akné začíná poruchou metabolismu a vylučování kožního mazu.

Akné je poměrně častý problém. Již v tomto 21. století je více než 600 milionů. lidí trpících různými formami akné, což je téměř desetina světové populace. Je to možná nejčastější patologie na naší planetě, alespoň mezi kožními chorobami. Co přesně je akné a jak souvisí s mazovými žlázami??

„Ucpané póry“ a pak pupínky

Podstatou akné, neboli žargonově akné, je opakované ucpávání mazových kanálků dávno odumřelými kožními buňkami, které se shlukují a mísí s přebytečným kožním mazem. Takto vznikají ucpané póry, lidově označované jako „černé tečky“. Pod touto zátkou se však postupně rozbíhá zánětlivý proces. Připomeňme, že tučné potraviny, vepřové sádlo, ghí jsou skvělým zdrojem energie a udržují vás v teple a nasycení.

Tuk je ve srovnání se sacharidy a bílkovinami nejvýživnější složkou. A kožní maz je ideální živnou půdou pro mnoho choroboplodných zárodků. Nejvíce ohrožené jsou ty oblasti kůže, které produkují více mazu než ostatní. Je to obličej, záda a hrudník. K největšímu rozvoji kožního procesu dochází během puberty, kdy dochází k hormonální bouři, protože pohlavní hormony mohou tvorbu mazu ovlivňovat.

Proč vzniká akné?

Existují spouštěcí a rizikové faktory tohoto dermatologického onemocnění. Jsou předmětem intenzivního zkoumání, ale jak už to v dermatologii bývá, příčiny mohou být velmi hluboké, nebo povrchové. Medicína dosud rozpoznala a více či méně přesně určila následující rizikové faktory akné:

Infekce: bakterie a roztoči

Hnisavé pupínky lze samozřejmě v první řadě považovat za omezený infekční proces. Vědci začali pátrat po původcích a skutečně našli zvláštní propionové bakterie, které jsou tzv. „propionobakterie akné“, tedy původci akné, které se následně přemění na akné. Protože tento mikroorganismus žije hluboko v kanálcích mazových žláz ucpaných tukem, zdá se, že nepotřebuje kyslík, a skutečně ho potřebuje. Propioninové bakterie jsou anaeroby a bez přístupu vzduchu dokonale absorbují kožní tuk a dochází ke kvašení kyseliny propionové. Tyto mikroorganismy mají „příbuzné“, kteří v závislosti na substrátu produkují octové a olejové kvašení, které rovněž nevyžadují kyslík. V sýrařském průmyslu se překvapivě hojně využívají některé „kultivované“ propionové bakterie, které po přidání do kvasu a dodržení technologie vytvářejí velmi chutné druhy sýrů: sovětský, švýcarský, ementálský.

V mazových kanálcích se však propioninové bakterie dostávají do všech lidí. Vliv bakterií kyseliny propionové na tvorbu akné a pupínků je dnes již dobře znám a mnohé z níže uvedených lokálních mastí, gelů a krémů jsou zaměřeny právě na zastavení množení a zničení těchto bakterií.

Mikroskopičtí roztoči, známí jako demodex, často žijí v odtokových kanálcích mazových žláz i u zdravých jedinců, ale jejich velikost nepřesahuje zlomky milimetru. Když se však imunitní systém sníží a zvýší se množství kožního mazu, kterým se roztoči živí, začnou se s dostatkem potravy množit a předpokládá se, že také vyvolávají akné a pupínky. Obvykle v případě takového demodexu postihne obličej a oblast brady, dokonce i oční víčko a ucho v oblasti zevního zvukovodu.

Má to však háček. Akné může vyvolat černé tečky a pupínky, ale pouze v případě, že se v nich již nachází nadbytek kožního mazu. Nemůže to však být způsobeno nadměrným množstvím roztočů. To znamená, že dochází k procesu, který vyvolává nadměrné vylučování kožního mazu, po němž následují roztoči. Na čem závisí nadměrná syntéza kožního mazu?? Možná je to nezdravá strava, například konzumace tučných jídel s velkým množstvím tuku?

Nesprávná strava

Nebyla zjištěna souvislost s nadbytkem tučných potravin a nadměrným množstvím kožního mazu. Lidé ve městech však mají akné a pupínky častěji než lidé na venkově. Někteří vědci se domnívají, že zde hraje roli nedostatek intenzivního pohybu a velké množství rafinovaných sacharidů konzumovaných obyvateli měst. To umožnilo vyvodit určité závěry a zařadit speciální léčebnou dietu jako součást léčebného režimu pro mu-mu akné a akné.

Pokud budete jíst produkty s nízkým glykemickým indexem, dodržovat přísnou dietu a zbavit své tělo sladkostí, pak můžete velmi dobře, bez jakýchkoli léků nebo lokálních přípravků, snížit plochu akné o 50 % za tři měsíce, stejně jako počet jednotlivých prvků. Je to velmi dobrý výsledek, a to bez léků. Někteří vědci se domnívají, že na vině je kravské mléko nebo hormony kravského mléka, které se v těle přeměňují na lidský testosteron. Vysoké dávky vitaminu B12 podporují akné a zhoršují jeho stav. Možná je řešením dobrá hygiena?

Sluneční světlo a hygiena

Dříve se mělo za to, že lidé, kteří nedodržují hygienu a myjí se zřídka, mají zvýšené riziko akné, ale není to pravda. Frekvence mytí nemá s nadměrnou tvorbou kožního mazu nic společného, ale cestování do teplých krajin způsobuje nadměrné pocení a nadměrnou tvorbu kožního mazu. A pokud už máte černé tečky nebo komedony, změní se ve skutečné pupínky.

Příčinou není ani množství slunečního světla. Nadměrné oslunění UV světlem má baktericidní účinek, potlačuje mnoho kožních procesů a může pomoci při léčbě mírného akné. Pokud je však onemocnění v pokročilém stádiu, je vystavování se slunci zbytečné a škodlivé. Je prokázáno, že předčasné stárnutí kůže je důsledkem slunečního UVA záření a jeho karcinogenního účinku, který způsobuje vznik melanomu.

Úzkost a stres

Existuje více důkazů na podporu tvrzení o stresu. Existuje několik studií, které jednoznačně prokázaly, že vysoká hladina stresu může vyvolat nebo zhoršit vznik akné. Stres je totiž spojen s uvolňováním hormonů, především kortizolu, který je dokonce nazýván „stresovým hormonem“.

Mechanické faktory, léky

Ucpání výstupních kanálků mazových žláz zjištěné při nošení řemínků na bradě, různých přileb, ale to jen zhoršuje již existující proces. Ukázalo se, že tyto řemínky a helmy nemohou vyvolat tvorbu pupínků.

Pokud začneme pokožku nesprávně ošetřovat a traumatizovat ji léky a hygienickými přípravky, vede to také ke vzniku pupínků. Antimikrobiální mýdla s obsahem triclosanu ničí normální mikroflóru, vysušují pokožku a dráždí mazové žlázy, které se proti suchu snaží bojovat vylučováním ještě většího množství mazu. Vzniká tak začarovaný kruh, který je třeba přerušit.

Lékaři si všimli, že dlouhodobé užívání některých léků může tento stav zhoršit, ale opět ho nemohou způsobit. Patří mezi ně lék proti tuberkulóze isoniazid, léky na bázi lithia používané v psychiatrii, glukokortikosteroidní hormony a samozřejmě užívání různých forem testosteronového mužského hormonu.

Dědičný faktor

Jednou z nejdůležitějších příčin akné je zvýšená koncentrace pohlavních hormonů v krvi, konkrétně mužských pohlavních hormonů, androgenů. Testosteron je nejvýznamnějším z androgenů. Je to ten, kdo působí na vlasový aparát a jeho přídavky, včetně mazových žláz.

Jedním ze známých stavů souvisejících s hladinou testosteronu je alopecie androgenicum neboli mužská plešatost. Pokud muž předčasně plešatí, jedná se o dědičnou vlastnost, která je také spojena se zvýšenou koncentrací testosteronu u mužských členů rodiny.

Souvislost mezi akné a dědičností je dobře známá; genetické příčiny tvoří 80 % všech případů akné. Je známo, že akné je spojeno s dalšími vzácnými dědičnými chorobami, jako je Apertův syndrom.

Příznaky a výrazné klinické účinky závisí na citlivosti mazových žláz v kůži na androgeny a na počtu receptorů pro testosteron. Pokud mají mazové žlázy mnoho receptorů pro testosteron, budou mít tendenci produkovat co nejvíce mazu. Druhým faktorem je individuální citlivost těchto receptorů na testosteron.

Testosteron ovlivňuje receptory žláz, začnou produkovat tolik tuku, že póry se nemohou vyrovnat s jejich objemem, přestanou ho vylučovat a okluze kanálků a pak zánět a infekce spojené s prací propionových bakterií.

Léčba akné

Snažit se léčit akné v jakékoli formě, od nejmírnějšího až po nejtěžší, aniž byste se naučili systematicky pečovat o svou pleť, je jako snažit se pokrýt auto novým lakem, aniž byste ho nejprve vydrhli. Ale kůže pacienta s pupínky a akné je zvláštní kůže, problematická. Nemusíte ji příliš často mýt vodou a mýdlem, snažit se najít nečistotu, která tam není, ani ji polévat pleťovými vodami. Kůže na toto vysychání reaguje zvýšenou produkcí kožního mazu, aby to kompenzovala.

Následují některá obecná pravidla péče o pleť při akné a pupíncích. Samozřejmě, pokud se vyskytují extrémně závažné formy, které se nazývají drenážní akné nebo konglobáty, musíte se nejprve poradit s odborníkem, dermatologem, protože někdy v takových závažných případech dokonce vyžadují hospitalizaci. Co dělat, jak se starat o pleť s běžným akné v raných stadiích, kdy se objevují komedony, hrbolky a jednoduché pustuly?? Zde jsou tato jednoduchá, ale důležitá pravidla:

1. Nemyjte se často, ale spíše zřídka, ne častěji než dvakrát denně, abyste nevysušovali a nedráždili pokožku a nevyvolávali nadměrnou sekreci kožního mazu;
2. Obličej si vždy myjte vlažnou vodou;
3. používat pouze vysoce kvalitní mýdla bez parfémů a vonných látek. Ideálním řešením je dětské tekuté mýdlo nebo speciální mýdlo pro neklidnou a podrážděnou pokožku, které lze zakoupit v lékárnách nabízejících přípravky pro atopiky;
4. Nepoužívejte exfoliační přípravky, peelingy, a to nejen drsné a hrubé, ale ani jemné. Pokud máte hnisavé pupínky, neměli byste si tímto způsobem čistit pleť. Pouze v případě, že se na pleti nevyskytují žádné abscesy, pouze komedony nebo černé tečky, můžete jednou týdně použít velmi jemný a šetrný peeling. Účelem tohoto čištění je jemně a lehce odstranit odumřelý epitel, který leží mělce v ústí folikulů a může být odstraněn. Pak se nedostane k mikroorganismům a nedojde k progresi zánětu;
5. všechny druhy antimikrobiálních a antibakteriálních mýdel jsou přísně zakázány; všechny široce propagované antimikrobiální přípravky pro péči o pleť by měly být zakázány;
6. Ačkoli je to těžké, je vhodné, aby se ženy vyhýbaly líčení, i když si myslí, že je to jediný způsob, jak zakrýt problematickou pleť. Pokud je však nutkání příliš velké, používejte produkty na vodní bázi a nezapomeňte se denně před spaním odlíčit;
7. dbejte na to, abyste používali kvalitní produkty, a dávejte si pozor na produkty, které mohou být komedogenní, ucpávat mazové kanálky nebo způsobovat ucpávání pórů;
8. nikdy si nekupujte krémy na mastné bázi, a to ani v případě, že máte suchou pleť; mastné krémy příliš ucpávají póry. Velkým pomocníkem jsou zde speciální hydratační kosmetické řady, které jsou vhodné pro různé formy atopické dermatitidy;
9. Vždy mějte na paměti, že hnisavé pupínky mohou být nebezpečné pro ostatní, a to zejména pro děti. Vyvarujte se sdílení ručníků jako hosté a zvykněte si používat jednorázové ručníky a kapesníky;
10. Pokud máte předepsány různé lokální masti, gely, krémy na akné, musíte nejprve pečlivě odstranit kosmetiku, použít přírodní čisticí prostředek a poté odstranit akné. Jakékoli léky by se měly aplikovat pouze na čistou pokožku.

Obecně lze říci, že všechna tato důležitá pravidla spočívají v jediném: pečujte o svou pleť, lze to udělat poměrně levně. Nezapomeňte, že léčba akné a pupínků je náročná a tvrdá práce, která vyžaduje především seriózní přístup, naprostou sebekontrolu a disciplínu. Koneckonců, všechny léčebné postupy a předpisy, které dermatolog provádí, nejsou zaměřeny pouze na odstranění stávajících pupínků. Hlavním cílem je zabránit tvorbě nových pupínků, což může vyžadovat více než jeden nebo dva měsíce léčby.

Lokální léčba: masti, gely a krémy

Samozřejmě, že těžké formy akné a pupínků, probíhající s hojným hnisáním, píštělemi, nekrózou, spojením hnisavých prvků, vyžadují vážnou léčbu a často i operaci. Níže nejprve popíšeme všechny skupiny léků, které se obecně používají k léčbě akné a různých variant akné a které předepisuje dermatolog nebo dermatokosmetolog.

Dále se zaměříme na lokální léčbu akné a pupínků, konkrétně na různé účinné a oblíbené masti, gely a krémy. Nicméně ani lokální léky by neměly být používány samostatně, formou samoléčby, ale pouze po konzultaci s lékařem. V některých případech může být akné a pupínky odrazem onemocnění endokrinního systému, vnitřních orgánů. Někdy může léčba základního onemocnění vést k výraznému zlepšení a obecně k uzdravení z akné a pupínků bez jakýchkoli mastí a krémů. Proto je vhodné provádět léčbu vždy pod dohledem lékaře.

K léčbě různých forem akné se používají následující skupiny léků:

1. Antiseptické látky jiné než antibiotika, většinou předepisované lokálně, ve formě gelů, krémů a mastí, příkladem jsou Basiron, Différin, Skynorin;
2. Antibiotika – nejčastěji předepisovaná perorálně, tj. k systémovému použití – jsou ze skupiny tetracyklinů, linkosamidů, erytromycinu v kombinaci a moderních léků;
3. reparační a protizánětlivé látky;

Perorálně, ve formě tablet a tobolek:

1. Retinoidy (Roaccutane, Acnecutane, Sotret), které léčí výhradně nejtěžší a nejodolnější formy akné;
2. Antiandrogenní léky Ciproteron (Androcur);
3. Ženám se perorální antikoncepce předepisuje pouze po konzultaci s gynekologem, protože zasahuje do hormonů v těle (Jarin, Janine, Jes, Dienogest, Diane-35).

Používají se i jiné léky, ale pro seznámení s výše uvedenými skupinami a jejich zástupci postačí, když se seznámíte s.

V tomto přehledu se budeme zabývat pouze lokálními přípravky: různými mastmi, krémy a gely používanými při léčbě akné a pupínků. Léky, které mohou při samoléčbě nevědomky způsobit velké škody, prodávané na lékařský předpis, zde nebudeme rozebírat. Vyžadují pádné zdůvodnění, potvrzenou diagnózu a konzultaci s lékařem. V mnoha případech musí pacient před předepsáním retinoidů nebo jiných přípravků podstoupit také léčbu lokálními přípravky.

Mnohé z těchto léků na akné se objevují v oficiálních klinických pokynech a protokolech pro léčbu akné, které vedou k akné. Lokální masti se dělí podle účinku na následující kategorie.

Mast, krém nebo gel?

Připomenutí rozdílů mezi mastmi a krémy a gely. Masti jsou nejdéle působící lokální přípravky, nejčastěji na bázi vazelíny nebo lanolinu, získávaného z vody z praní ovčí vlny. Mast má mastnou konzistenci a vstřebává se velmi pomalu, ale dlouho vydrží. Mast je lepší aplikovat na noc, protože působí optimálně po dobu 10-12 hodin. Masti mohou zabarvit oblečení, proto je vhodné je používat doma. V některých případech lze aplikovat pod obvaz. Mast může proniknout hlouběji než všechny lokální přípravky.

Krém je lehčí, emulzi podobná látka. Nejjednodušším modelem krému je malá suspenze kuliček rostlinného oleje ve vodě; majonéza je ve své podstatě také poměrně stabilní krém. Krém se vstřebává mnohem rychleji než mast, ale obvykle je třeba jej jemně vmasírovat a jemnými tahy, aby se plně vstřebal. Krém neproniká tak hluboko jako mast.

A konečně, gely jsou lokálními přípravky, které se vstřebávají nejrychleji: jejich složení obsahuje těkavou bázi a po jejím odpaření se gel vstřebá během několika minut. Gel vytváří na pokožce ochranný film a po zaschnutí nezanechává skvrny na oblečení. Gel má ze všech lokálních přípravků nejnižší průnik do hloubky kůže.

Zahrnutí jakéhokoli aktuálního produktu do tohoto seznamu nebo vynechání produktu není pokusem o propagaci nebo odrazení jakéhokoli výrobce. Všechny informace o mastech a dalších prostředcích proti akné jsou převzaty výhradně z veřejných zdrojů a pouze z oficiálních pokynů. Tyto informace jsou pouze orientační. Nesmí být použity k samoléčbě. Vzhledem k tomu, že mohou existovat kontraindikace některého z prostředků uvedených v seznamu, měli byste se nejprve poradit se svým lékařem. U všech léčivých přípravků je uvedena průměrná maloobchodní cena platná pro lékárny všech forem vlastnictví v Ruské federaci pro konec roku 2020.

Nejúčinnější masti, krémy a gely na akné

Nominace	Umístění	Název	Cena
Antibakteriální přípravky pro lokální použití	1	Basiron AC (benzoylperoxid)	850 €
2	Schinoren (kyselina azelaová)	700 €
3	Différin (adapalen)	600 €
masti, krémy a gely na akné obsahující antibiotika	1	Zineritis (erytromycin + octan zinečnatý)	475 €
2	Dalacin gel (klindamycin)	1 010 €
3	Clendamycin C (clindamycin + adapalen)	720 €
Zánětlivé a repelentní přípravky	1	Kuriosin (hyaluronát zinečnatý)	550 €
2	Delex Akné	380 €
3	Bioderm Sebium ACH	955 €

Antibakteriální přípravky pro lokální použití

Tyto masti na akné snižují sekreci kožního mazu, snižují koncentraci tuku a mastných kyselin ve vlasových folikulech. Pomáhá účinněji odstraňovat hmotu kožních šupin a omezovat tvorbu ucpávek. Mají primární antikomedonální účinek a po aplikaci se do kůže téměř nevstřebávají. Tyto masti a krémy mohou také snižovat syntézu bílkovin. Je cytostatický. Čím méně buněk se rodí, tím méně jich je zabito. Používá se ke snížení tvorby odumřelých keratinocytů. Všechny tyto masti a krémy mají protizánětlivé účinky a měly by se používat minimálně jeden až šest týdnů.

Basiron AC (benzoylperoxid)

Hodnocení: 4.9

Basiron je bílý antibakteriální gel, který vyrábí francouzská společnost Galderma. Dodává se ve dvou koncentracích, 5 % a 2,5 %. 40g tuba 5% gelu stojí přesně 700 koruna., a úplně stejná zkumavka s poloviční koncentrací – od 770 do 910 koruna. To je překvapivé, protože obvykle je koncentrovanější verze s vyšší dávkou dražší. Je to proto, že dermatologové častěji předepisují na začátku nízkou koncentraci přípravku Basiron, a protože dobře funguje, obvykle není potřeba vyšší koncentrace. To samo o sobě vysvětluje zvýšenou poptávku po bazironu, který má nízkou koncentraci účinné látky.

Basiron obsahuje benzoylperoxid, který je antimikrobiální látkou. Působí proti grampozitivním bakteriím, konkrétně stejným propionobakteriím, které způsobují záněty vlasových folikulů, hnisání a akné. Odstraňuje přebytečnou zrohovatělou kůži, zlepšuje krevní oběh. Obvykle se aplikuje 1-2krát denně na čistou a suchou pokožku, ale trvá tři měsíce, někdy i déle, než dojde k trvalé remisi.

Výhody a nevýhody

Jako nežádoucí účinky se mohou vyskytnout mírná suchost, zarudnutí a pálení kůže. Přípravek by se neměl aplikovat na sliznice a může se kombinovat s jinými lokálními léky a antibiotiky. V případě použití přípravku Basiron u těhotných a kojících žen neexistují žádné přísné kontraindikace, ale je třeba dbát zvláštní opatrnosti, stejně jako při použití u dětí do 12 let. Velkou výhodou přípravku Basiron AS je, že je účinný i proti epidermálnímu zlatému stafylokoku, takže druhou indikací je léčba trofických vředů.

Skynorin (kyselina azelaová)

Hodnocení: 4.8

Jedná se o italský gel, který vyrábí Intendis manufacturing, italská divize společnosti Bayer. 15% gel v průměrném 30g balení stojí 1 000 až 1 450 koruna., Tento léčivý přípravek je dražší než Basiron. Cena 50 g tuby se pohybuje od 1500 do 2000 rbl., Malé balení o hmotnosti 15 g bude k dispozici za cenu od 520 koruna. Skinoren, stejně jako Basiron AS, je jednosložkový přípravek, který obsahuje kyselinu azelaovou. Jeho funkce je metabolická na folikuly mazových žláz a na procesy keratinizace. Schinoren lokálně snižuje množství mastných kyselin, takže se vytváří méně kožních lipidů a celkově se snižuje mastnota pokožky. Není to antibiotikum, ale přesto vykazuje značnou antibakteriální aktivitu proti všem těm epidermálním stafylokokům a propionibakteriím acnes, které způsobují stejné černé tečky a pupínky. Protizánětlivý účinek je způsoben snížením aktivity neutrofilů přítomných v zanícené oblasti a snížením produkce reaktivních forem kyslíku.

Stejně jako v předchozím případě by se měl přípravek aplikovat dvakrát denně: ráno a večer na čistou a suchou pokožku, jemně se vtírá. Skynorin je poměrně úsporný a klinické zlepšení u acne vulgaris lze zaznamenat již po měsíci, i když je obvykle nutná tříměsíční kúra.

Výhody a nevýhody

Velmi účinný na černé tečky, které se hojně nevytvářejí. Na začátku léčby se mohou vyskytnout drobné nežádoucí účinky v podobě olupování, pálení, zarudnutí kůže nebo svědění. Ve většině případů tyto příznaky po několika dnech samy odezní. Přípravek lze používat během těhotenství i během kojení, s výjimkou oblasti mléčných žláz před kojením. Přípravek lze předepsat dospělým i dětem starším 12 let. Výhodou tohoto léku je, že Skynorin dobře působí na různé typy melasmy, kde se v kůži vyvíjejí abnormální melanocyty.

Différin (adapalen)

Hodnocení: 4.7

Adapalen má podobnou chemickou strukturu jako retinoidy, ale není to retinoid. Jedná se o metabolit retinoidu, tedy jeho potomka. Jeho účinek je založen na působení na specifické epidermální receptory v kožních buňkách. V důsledku toho se buňky stávají méně soudržnými, protože jejich specifické receptory jsou blokovány. Toto rozpojení buněk v ústí vlasového folikulu zabraňuje jejich slepení do jedné čepičky a omezuje tvorbu mikrokomedonů, které jsou předstupněm černých teček a pupínků. Adapalen působí protizánětlivě, snižuje aktivitu leukocytů v zanícené oblasti a snižuje metabolismus kyseliny arachidonové.

Přípravek je k dispozici ve formě krému a gelu, ve stejné koncentraci a ve stejné hmotnosti v tubě: 0,1 % v tubě po 30 g. Jejich cena je přibližně stejná, kolem 800 koruna. Oba přípravky vyrábí stejná francouzská společnost jako Bazirone AS: Galderma Laboratories. Používá se většinou jednou denně před spaním; trvalé zlepšení nelze očekávat ani po třech měsících léčby. První výsledky se však mohou projevit až po 4 týdnech. Pokud se používá v nadměrném množství, častěji a ve velkém množství, nezlepšuje se rychle.

Výhody a nevýhody

Přípravek lze používat s velkou opatrností při ekzémech a dermatitidách, během léčby byste se měli vyvarovat slunění a opalování, může dojít k podráždění. Nepoužívejte společně s přípravkem Diffrin vysušující kosmetiku nebo dráždivou kosmetiku, jako jsou různé pleťové vody a parfémy obsahující etylalkohol. Adapalen je stabilní látka, nedegraduje pod vlivem světla a nereaguje s kyslíkem, takže je možné kombinovat léčbu Diffirinem s Basironem nebo klindamycinem, což je velmi výhodné. Difirin nemá žádné systémové nežádoucí účinky, které jsou běžné u retinoidů. Ačkoli se mohou vyskytnout mírné nežádoucí účinky, může dojít k podráždění kůže, v takovém případě musí být léčba přerušena. Protože je však Adaptolen příbuzný retinoidům, je kontraindikován u těhotných a kojících žen.

masti, krémy a gely na akné obsahující antibiotika

Účelem těchto léků je „vyčistit“ kůži, zastavit množení mikroorganismů živících se kožním mazem (bakteriostatická antibiotika) nebo je usmrtit (baktericidní). Nejlepší kombinace lokálních kožních protizánětlivých léků spolu s podáváním antibiotik ve formě tablet (pouze pokud je předepsal lékař) vytvoří správnou koncentraci látky nejen z povrchu kůže, ale i v krvi.

Antibiotika jsou často předepisována na různé typy akné. Jejich nadužívání však způsobilo vznik rezistentních kmenů mikroorganismů, a to zejména na tetracyklin, který je nejpoužívanějším, ale poměrně „starým“ lékem při léčbě akné (pupínků). Rezistence se objevila i vůči derivátům tetracyklinu, jako je doxycyklin, a dokonce i vůči erytromycinu, a tento proces není u konce.

Proto se v moderní terapii raději používají kombinace těchto léků než jednotlivé látky. Nejčastěji používanými léky jsou klindamycin, metronidazol a další antibiotika. Nemusíte je používat interně. Ale pouze pro mírné až středně těžké akné. Tablety se užívají perorálně a obvykle se užívají maximálně tři měsíce. Dlouhodobější užívání způsobuje, že si choroboplodné zárodky na léčbu zvyknou a stanou se vůči ní rezistentní, proto je nejlepší léčit akné kratšími, „nárazovými“ kúrami antibiotik. Zde jsou některé masti, krémy a gely obsahující antibakteriální látky pro léčbu akné.

Zineritis (erytromycin + octan zinečnatý)

Hodnocení: 4.9

Erytromycin je lék s dobrou kožní tropicitou, tj. vysokou afinitou ke kůži. Proniká do hloubky a zastavuje vývoj mikrobů, ale nezabíjí je. Bakteriostatický účinek je v některých případech lepší než baktericidní, protože mikroorganismy odumírají a uvolňují své metabolické zplodiny, toxiny, antigeny, částice buněčné stěny v okolí a silně stimulují místní imunitu. Baktericidní antibiotikum může někdy vyvolat zánět. Obsahuje octan zinečnatý, který má vysušující a adstringentní účinek, má antisekreční účinek na tvorbu kožního mazu. Zinerit nejlépe působí na mastnou pleť, stejně jako v přítomnosti patogenních epidermálních stafylokoků a propionových bakterií (ty jsou viníky akné, to je jejich druhé jméno, protože rozkládají kožní maz).

Zinerit je k dispozici jako tekutina v lahvičce (krém), která se aplikuje na pupínky ráno a večer, přibližně 1 ml denně. První známky zlepšení se mohou projevit po 2 týdnech. Vyrábí ho společnost Astellas v Nizozemsku a jedna lahvička, která vydrží jeden měsíc, stojí asi 800 koruna. Lék je bezpečný a může být používán i u těhotných žen, vedlejší účinky jsou mírné a vzácné. Tento roztok nezanechává na pleti po zaschnutí bílé skvrny a je neviditelný, takže jej lze použít jako alternativu denního make-upu.

Výhody a nevýhody

Stejně jako každý lokální přípravek může i Zinerit zpočátku způsobovat podráždění, suchost nebo pocit pálení. Tyto příznaky jsou však mírné a brzy odezní. Zinerit je kontraindikován při přecitlivělosti na antibiotické makrolidy, zejména na erytromycin, a na zinek. Je určen pro těhotné a kojící ženy.

Dalacin gel (klindamycin)

Hodnocení: 4.9

Dalacin je gel ve formě bezbarvé hmoty obsahující jedno linkosamidové antibiotikum ve formě klindamycin-fosfátu. Ve formě, v jaké je ve zkumavce, je klindamycin neaktivní. Jakmile se však dostane na kůži, speciální enzymy mazových žláz, fosfatázy, začnou tuto sloučeninu rozkládat a uvolní se čistý klindamycin, který má antimikrobiální aktivitu. Clindamycin je vynikající proti všem typům propionátových bakterií, které způsobují akné. Kromě toho lék snižuje množství mastných kyselin na povrchu kůže. Gel se musí aplikovat dvakrát denně a na pupínky se nanese tenká vrstva. První účinek se projeví asi po měsíci a půl, léčba může trvat i déle, až 6 měsíců. Jedná se o gel vyrobený v USA a stejná malá tuba stojí přibližně 1000 koruna. Je třeba mít na paměti, že klindamycin by se neměl používat společně se Zineritem, protože obě antibiotika si vzájemně oslabují účinek.

Výhody a nevýhody

Dalacin může způsobit některé nežádoucí účinky. Suchá a podrážděná kůže je velmi častá, v některých případech se může objevit kopřivka a kontaktní dermatitida. Je třeba mít na paměti, že antibiotikum klindamycin lze užívat perorálně spolu s aplikací tohoto gelu. Mohou se objevit zažívací potíže a břišní potíže. Nesmí se užívat před dosažením věku 12 let nebo pokud máte diagnostikovanou kolitidu spojenou s antibiotiky. Skutečnost je taková, že i po vnější aplikaci gelu se dostane jen trochu do krevního séra a do moči. Může mít proto systémový účinek. Proto je kontraindikován u pacientů s kolitidou spojenou s antibiotiky.

Clenzit C (klindamycin + adapalen)

Skóre : 4.8

Jedná se o první kombinovaný produkt v našem přehledu. Adapalen jsme popsali výše, klindamycin jsme právě popsali. Pokud se tyto dva léky zkombinují dohromady, bude mít lék antikomedogenní účinek a sníží závažnost zánětu a bude mít antimikrobiální účinek v hlubokých kanálcích mazových žláz na všechny možné kmeny propionobakterií. Je možné použít Dalacin a Différin odděleně, stále to bude levnější. Může být aplikován na noc a první indikace za čtrnáct dní pro nekomplikované akné. Tento výrobek vyrábí společnost Glennmark z Indie a cena jedné tuby o hmotnosti 30 g je přibližně 900 koruna.

Výhody a nevýhody

Clensit C se nesmí používat u těhotných a kojících žen a u pacientů s Crohnovou chorobou nebo imunitním zánětem střev kvůli přítomnosti dalacinu. Neměly by jej rovněž užívat těhotné a kojící ženy, opět mladší 12 let a s opatrností při současném užívání myorelaxancií, mezi něž patří Mydocalm, Sirdalud a baklofen a jejich analogy. Opatrnost se doporučuje také v případě alergických onemocnění, ekzémů a dermatitid.

látky snižující zánět a reparativní látky

Zjednodušeně řečeno, reparanty nemají antimikrobiální vlastnosti, nejsou schopny (z větší části) zasahovat do patogenetického procesu tvorby mikrokomedonů – jejich úkolem je po odeznění základního procesu způsobit rychlé zotavení kůže, provést normální epitelizaci, bez jizvení. U mírného akné, akné a pupínků lze tyto přípravky použít jako samostatnou léčbu, ale v těžkých stadiích již nestačí. Lze je použít i u osob s problematickou pletí jako preventivní opatření. Příklady takových přípravků jsou.

Kuriosin (hyaluronát zinečnatý)

Hodnocení: 4.9

Osvědčený přípravek Kuriosin, což je hyaluronát zinku od maďarské společnosti Gedeon Richter. Cena 15 g gelu se pohybuje od 490 do 620 koruna., Lahvička 10 ml roztoku pro vnější použití stojí 500 až 750 koruna. Je to jednosložkový produkt, Jeho úlohou je hojit rány a stimulovat. Koneckonců, kyselina hyaluronová je základem pojivové tkáně a je považována za jednu z nejdůležitějších složek kůže. Podporuje granulaci rány, což vede k tvorbě nového epitelu. Fibroblasty využívají hyaluronát zinečnatý jako stavební materiál a zvyšuje se syntéza kolagenových vláken. Zinek obsažený v hyaluronátu má vysoušecí a antimikrobiální účinek a jako antioxidant zabraňuje oxidaci volných radikálů.

Při aplikaci na pokožku s již vyřešeným hnisavým zánětem podporuje Curiosin optimální hojení, snižuje výskyt jizev a umožňuje zotavení akné a pupínků poškozené pokožky, a to i do zdravého stavu. Mimochodem, zinek je schopen inhibovat lipázovou aktivitu propionových bakterií, a proto inhibuje aktivitu mikrobů. Kuriosin lze aplikovat především na papulopustulózní akné a komedony dvakrát denně po vyčištění pleti. Gel není třeba vtírat, vstřebá se během několika minut.

Výhody a nevýhody

Výrobek není levný a v některých případech se mohou vyskytnout alergické reakce, jako je brnění v místě aplikace, pocit pálení. Pokud není pokožka předem ošetřena a přípravek Kuriosin je aplikován na suchou pokožku, vede k nepříjemnému pocitu pnutí. Kuriozin, přesněji kyselina hyaluronová, se získává z bílkovin drůbeže. Pokud tedy trpíte nesnášenlivostí drůbežího masa, je curiosin kontraindikován. Není také vhodný pro použití během těhotenství a kojení, ne proto, že by byl škodlivý, ale protože studie jednoduše nebyly provedeny.

Delex akné

Hodnocení: 4.8

Delex akné gel z akné je balen jako krém a jako gel o objemu 30 ml a vyrábí ho domácí společnost Holsengel, můžete si ho koupit za cenu 200 až 370 koruna. Jedná se o poměrně složitou sloučeninu, kterou lze klasifikovat jako parafarmakum. Obsahuje čištěnou síru, rostlinné výtažky, mentol a další složky. Tento gel díky obsahu síry vysušuje pokožku a pomáhá v boji proti roztoči demodex, který se vyskytuje v mazových folikulech. Jak bylo uvedeno výše, akné a pupínky, které jsou odolné vůči léčbě, jsou ve velkém počtu případů komplikovány právě roztočovou infekcí – demodechózou. Výrobek se používá externě. Naneste tenkou vrstvu gelu na vyčištěnou pleť 1-2krát denně, nejlépe ráno nebo večer, a poté jej nechte působit celou noc nebo celý den. Je možné jej aplikovat v průběhu od 2 týdnů až do úplného vymizení zánětu a u těžkých forem akné – jako součást komplexní léčby.

Výhody a nevýhody

Výrobek patří mezi doplňky stravy, a proto byl testován pouze z hlediska bezpečnosti, přičemž v oficiálním letáku nejsou uvedeny žádné údaje o kontraindikacích nebo nežádoucích účincích. Je to však jediný přípravek na tomto seznamu, který působí proti demodekóze, a to díky síře. Delex Acne gel lze dobře použít při komplexní léčbě akné a středně těžkých forem akné, stejně jako při detekci příslušných roztočů v ústí mazových folikulů. Lék je široce dostupný a jeho cena je nízká.

Bioderm Sebium AKN

Hodnocení: 4.8

Nakonec se podíváme na další lokální přípravek, kvalitní parafarmakum, které se používá jako prevence i léčba, ale nutně společně s léky předepsanými dermatologem. Jedná se o jeden z produktů řady Bioderma, Bioderma sebium. Jeho složení je poměrně komplexní; obsahuje výtažky z řas, ginko bilobu, fruktooligosacharidy a alfa-hydroxykyseliny.

Tyto složky dokonale rozpouštějí malé komedony, tento profylaktický prostředek lze považovat za mírný glykolový nebo kyselý peeling díky kyselině jablečné, mléčné a salicylové. Bioderma má keratolytický účinek a snižuje počet šupinek, které se pak spojují v komedony. Bioderma čistí póry, hydratuje, snižuje zarudnutí a podráždění. V počátečních až středně těžkých stadiích akné by se měl používat na vyčištěnou pleť dvakrát denně.

Výhody a nevýhody

Přípravek je vynikající jako prevence proti akné a jako terapeutický, keratolytický prostředek v počátečních stadiích onemocnění. Bioderma sebium dobře funguje u mastné, problematické pleti, ale v případě pupínků, akné a zejména ve fázi hnisání tento přípravek zjevně nestačí a v první řadě by se měly použít jiné přípravky. Zřejmou nevýhodou tohoto dobrého produktu bude cena: jeho průměrná cena je kolem 1900 koruna., které jsou cenově výhodnější než všechny masti, krémy a gely v tomto seznamu.

Závěr

Přestože se většina uživatelů Runetu zaměřuje na hledání „mastí“ na akné a pupínky, moderní farmaceutický průmysl vyrábí především gely, někdy i krémy. Jak vidíte, v tomto přehledu nejsou vůbec žádné masti. A ne proto, že by nebylo možné takovou „mast na pupínky“ vyrobit. Jen mast a není nutné. Protože černé tečky a pupínky jsou vždy spojeny s vlasovými folikuly a ty jsou vždy spojeny s povrchem kůže, stejně jako mazové žlázy jsou také spojeny s povrchem kůže prostřednictvím svých vývodných kanálků. Není proto nutné aplikovat masti, které působí přes kůži, tj. transdermálně. Dermatologické gely jsou pro boj s akné a pupínky zcela dostačující, v krajním případě krémy.