Co je lepší s Actoveginem nebo Pentoxifyllinem?

V roce 2017 byla zveřejněna data z rozsáhlé randomizované studie Actoveginu. Z přehledu vyplynulo, že lék je dobře zaveden v léčbě cerebrovaskulárních onemocnění. To znamená, že pokud je po mrtvici narušen průtok krve mozkem, Actovegin může a měl by být použit. U jiných stavů nemá podle studií smysl přípravek používat ze dvou důvodů:

Actovegin se ukázal jako neúčinnýNapříklad při léčbě diabetické neuropatie a při poranění kolene a Achillovy šlachy. Mnohé recenze poukazují na to, že údaje nejsou dostatečné pro definitivní závěr a že je třeba provést další testy.

Účinnost přípravku Actovegin nebyla hodnocena. Například lék byl donedávna předepisován těhotným ženám při hypoxii plodu. Nebyly provedeny žádné studie, takže není možné vážně hovořit o příznivých účincích léku.

Pentoxifylin

U pentoxifylinu je situace o něco lepší. Tento lék je předepsán pro cévní poruchy. Bylo prokázáno, že nejlépe funguje při léčbě stavů po mrtvici. Důkazy o jeho účinnosti byly uvedeny v různých zdrojích:

V roce 2010 byla v časopise Neurology and Psychiatry publikována farmakoanalytická studie. Ukázalo se, že je účinný při ischemické cévní mozkové příhodě a poruchách periferního nervového systému. Byly zaznamenány pozitivní účinky léku při léčbě otoneurologických onemocnění.

V roce 2018 byly prezentovány údaje o účinnosti pentixifylinu v terapii poruch mozkové cirkulace.

Zahraniční zdroje jsou k produktu skeptičtější. Uvádějí, že pentoxifylin je indikován pouze u cévních poruch dolních končetin (intermitentní klaudikace). FDA uznává pouze tuto indikaci. Účinnost je u jiných stavů sporná.

Tím bychom náš přehled ukončili, protože srovnávat tyto dva léky není zcela správné. V některých situacích je logičtější použít Actovegin, v jiných odvede svou práci lépe Pentoxifyllin. Podívejme se však na tyto léky podrobněji z hlediska jejich složení, snášenlivosti a účinků na lidský organismus.

Jak to funguje?

Účinnou složkou přípravku Actovegin je deproteinizovaný hemodialyzát telecí krve. Je to krev uměle zbavená bílkovin a dalších velkých částic. Podle pokynů lék funguje takto:

1. aktivuje příjem kyslíku buňkami;

2. Zlepšuje metabolismus v tkáni;

3. chrání nervové buňky před zničením.

Není známo, která složka telecí krve tímto způsobem působí. Předpokládá se, že všechny výše uvedené procesy jsou spouštěny inositolfosfoligosacharidy.

Lék účinkuje do 30 minut po podání. Maximální koncentrace léčiva v krvi je pozorována po 3-6 hodinách. Cestu Actoveginu v těle nelze vysledovat, protože se skládá z krevních složek.

Pentoxifylin je angioprotektivum. Jeho účinky:

1. Zlepšuje krevní oběh v malých cévách;

2. chrání cévy před poškozením;

3. Zabraňuje srážení krve.

Jeho účinek je pomalý. Účinek trvá 2 až 6 týdnů. V klinických studiích se účinek pentoxifylinu hodnotí až po 4-6 měsících.

Závěry:

1. Actovegin podporuje okysličení tkání a je účinný v podmínkách hypoxie. Působí rychleji, ale také se rychleji vylučuje z těla. Jeho farmakokinetiku nelze vysledovat.

2. Pentoxifylin ovlivňuje především viskozitu krve a mikrocirkulaci. Zlepšuje průtok krve. Dlouhodobá léčba.

Kdy předepisovat?

Actovegin je určen k použití v následujících situacích:

1. zhoršená pozornost a paměť po mrtvici;

2. porucha periferního průtoku krve;

3. Diabetická polyneuropatie.

Pentoxifylin se používá ve stejných situacích a navíc se přidávají další indikace:

1. Trofické poruchy způsobené arteriální a žilní trombózou nebo křečovými žilami;

2. Nedostatečné prokrvení tkání oka a ucha.

Jak je to tolerováno?

Oba léky jsou dobře snášeny a zřídkakdy způsobují nežádoucí účinky. Actovegin může způsobit alergickou reakci, jako je kopřivka. Podání pentoxifylinu může způsobit horečku, zčervenání obličeje, snížení krevního tlaku, poruchy srdečního rytmu. Účinky jsou přechodné a obvykle nejsou pro pacienta škodlivé.

Kdo je kontraindikován?

Pro Actovegin prakticky neexistují žádné kontraindikace. Podle pokynů by se neměl používat, pokud jsou osoby přecitlivělé.

Pentoxifylin má více kontraindikací:

1. Masivní ztráta krve;

2. Akutní fáze infarktu myokardu;

3. krvácení do mozku, krvácení do sítnice;

4. závažná srdeční patologie.

Actovegin a pentoxifylin se nepoužívají u dětí do 18 let – nejsou k dispozici žádné údaje o bezpečnosti. Nedoporučuje se používat během těhotenství.

Jak ji správně užívat?

Actovegin je k dispozici ve formě tablet a injekčního roztoku. Tablety se podávají perorálně 2-3krát denně po dobu 5-10 dnů. Pentoxifylin se podává ve formě intravenózní kapačky po dobu 5-7 dnů, poté se pacient převede na tabletovou formu. Způsob podání se může lišit podle individuální klinické situace.

Pentoxifylin je k dispozici pouze jako injekční roztok. Mohou být podávány ve formě intravenózních kapek po dobu 10-20 dnů. Dlouhodobá léčba v délce až 1,5 měsíce je tolerována a v některých publikacích se dokonce doporučuje dlouhodobá léčba.

Z průzkumu vyplývá, že Actovegin a Pentoxifyllin mají rozdílné účinky na organismus a používají se u určitých klinických stavů. Nejsou vzájemně zaměnitelné a nelze je používat jako analogy. Postupné podávání srovnatelných látek k dosažení různých cílů je přípustné. Výběr přípravku je vždy na lékaři. Pouze zdravotník může říci, které léky budou pro pacienta přínosné, a stanovit správné dávkování a vhodný léčebný režim.