Co je lepší než Neurox nebo Mexidol rozdíly a výběr nejlepších

Od doby kamenné až po současnost se lidstvo snaží najít recept na mládí a dlouhověkost. Výrobci léků a doplňků stravy nabízejí jednoduchý, i když ne levný způsob – užívání antioxidantů. Pokud věříte reklamám, vše, co potřebujete, je kurz „kouzelných“ pilulek nebo injekcí, abyste žili dlouho a zůstali staří. Otázkou však je, zda to má nějaký racionální základ, nebo jsou všechny tyto řeči jen marketingovým tahem?

Představujeme dva léky ze skupiny známých antioxidantů – Mexidol a Neurox. Podle oficiálních informací tyto produkty neposkytují věčné mládí a nechrání ani před rakovinou. Prozaičtější přístup, používají se při léčbě cerebrovaskulární dystonie, heterovaskulární dystonie a dalších stavů.

Odborníci našeho časopisu porovnali složení a působení zkoumaných antioxidantů a zjistili, že mezi nimi existuje rozdíl. Mexidol je originální lék, jehož účinnost byla potvrzena klinickými studiemi. Neurox je generikum, funguje pomaleji a méně úspěšně. Zjištěné rozdíly mohou být způsobeny odlišnou technologií výroby léčiv a rozdílnými pomocnými látkami.

Zjistěme, čím se vybrané léky ještě liší a v jakých situacích je lze použít.

z čeho jsou vyrobeny? Složení a formulář pro uvolnění

Účinnou složkou obou antioxidantů je 2-ethyl-6-methyl-3-hydroxypyridin sukcinát. Nenechte se zastrašit složitým názvem! Jantaroxid, neboli ion kyseliny jantarové, se podílí na přirozených metabolických procesech v lidském těle (v Krebsově cyklu). Hydroxypyridin je svou strukturou podobný pyridoxinu, vitaminu B6, který známe. Pod složitým názvem se skrývá poměrně jednoduchá molekula, která si (podle tvůrců léku) dokáže poradit s agresivními volnými radikály.

Původní Česky lék Mexidol se dodává ve dvou formách:

1. 125 mg tablety k perorálnímu podání;

2. injekční lahvičky s 50 mg/ml injekčním roztokem.

Neurox je na trhu dostupný pouze ve formě injekčního roztoku. Žádná forma tablet.

Náklady na injekční formy antioxidantů se liší. Mexidol bude dražší – za 10 ampulí bude muset zaplatit 450-550 koruna. Neurox bude stát 300-350 koruna za stejné množství produktu. Originální přípravek je vždy dražší než generikum, a to z důvodu vyšší účinnosti a lepší snášenlivosti.

Jak fungují?

Mexidol a Neurox patří do stejné farmakologické skupiny. Jejich účinky jsou dány dvěma klíčovými mechanismy:

1. Antioxidační účinek. Hydroxypyridin sukcinát ovlivňuje enzymatické a neenzymatické procesy peroxidace lipidů.

2. Membranoprotektivní účinek. Studované léky omezují škodlivý účinek volných radikálů – produktu peroxidace lipidů. Hydroxypyridin sukcinát posiluje buněčnou membránu (obal) a zabraňuje buněčné smrti.

Mexidol a Neurox ovlivňují hlavní články patogeneze mnoha onemocnění, jejichž vznik je spojen s procesy peroxidace lipidů a tvorby volných radikálů. Studie provedené v Ústavu farmakologie Ruské akademie lékařských věd naznačují takové účinky léků:

1. Anxiolytický účinek: odstraňuje strach, zvýšenou úzkost, nervové napětí, neklid. Na rozdíl od jiných podobných produktů nemá sedativní ani svalový relaxační účinek. Nevyvolává spánek, neuvolňuje kosterní svalstvo, nezhoršuje pozornost ani paměť. Medixol a Neurox lze považovat za denní anxiolytika – nenarušují každodenní život.

2. Protialkoholní účinek. Léky odstraňují poruchy pozornosti a paměti způsobené intoxikací etanolem.

3. Antihypoxický účinek. Studované léky zvyšují okysličení tkání

4. Antistresový účinek. Přípravky usnadňují adaptaci organismu na stres a normalizují cyklus spánku a bdění.

5. Hypolipidemický účinek. Antioxidanty snižují hladinu cholesterolu a lipoproteinů o nízké hustotě, a tím zabraňují vzniku aterosklerózy, infarktu myokardu, mrtvice a dalších onemocnění.

Prověřili jsme několik vědeckých přehledů a zjistili jsme, že principy účinku Neuroxu a Mexidolu jsou stejné. Jediný rozdíl je ve farmakokinetice. Studie prokázaly:

1. Mexidol se vstřebává lépe než Neurox.

2. Mexidol dosahuje maximální koncentrace v krvi za 30-40 minut, zatímco Neuroxos asi za hodinu.

3. Mexidol přetrvává v krvi až 5 hodin, Neurox ne déle než 4 hodiny.

Závěr:Originální Mexidol působí rychleji a déle než generický Neurox. Jeho biologická dostupnost je vyšší – to znamená, že více účinné látky se dostává do krevního oběhu a ovlivňuje tělesné funkce.

Efekt?

Ethylmethylhydroxypyridin sukcinát, účinná látka obou léčivých přípravků, je registrován pouze v Ruské federaci. Mimo zemi se nepoužívá. Od ledna 2019 nebyl lék podroben dvojitě zaslepené placebem kontrolované studii. Podle moderních standardů z pozice medicíny založené na důkazech ji nelze v lékařské praxi používat:

1. Terapeutický účinek ethylmethylhydroxypyridin sukcinátu u cévní mozkové příhody nebyl prokázán.

2. Nebyl prokázán klinický význam antioxidantu Mexidol při léčbě různých onemocnění.

3. Neexistuje žádný přesvědčivý důkaz, že by lék mohl ovlivnit výsledek.

V databázi PubMed je mnoho publikací o mexidolu, ale vědecké přehledy naznačují, že jeho účinnost zůstává sporná. Byly provedeny různé studie, ale ne všechny splňují mezinárodní kritéria. Neexistuje žádné spolehlivé zdůvodnění jeho mechanismu účinku, žádné údaje, které by skutečně prokazovaly klinický účinek. Lék založený na molekule vitaminu B6, který se používá při různých onemocněních – od roztroušené sklerózy a mozkové mrtvice až po hepatitidu – opravdu funguje?? Zatímco všechna fakta hovoří proti Mexidolu.

Proč se tyto drogy používají v Rusku? Ne všechny oblasti medicíny lze snadno přizpůsobit novému systému. Najít adekvátní náhradu za odmítnutý výrobek trvá dlouho a lékař často nemá alternativní řešení. U přípravku Mexidol bylo navíc publikováno mnoho národních studií, které prokázaly účinnost u cévní mozkové příhody (včetně akutní cévní mozkové příhody), chronického cerebrovaskulárního onemocnění a dalších stavů. Publikace jsou podepsány současnými odborníky, kandidáty a lékaři lékařských věd – a můžeme jim nevěřit?? Tato kontroverzní otázka stále není vyřešena.

Závěr: Účinnost přípravku Mexidol podle mezinárodních standardů nebyla prokázána, ale ruské studie naznačují pozitivní účinky léku. O přípravku Neurox nejsou k dispozici prakticky žádné údaje. Netřeba dodávat, že generická verze je účinnější, když ani původní výrobek není testován?

Ponechme však hodnocení účinnosti Mexidolu a jeho generik na svědomí farmakologů a vraťme se ke srovnání léků.

Při předepsání?

Neurox je k dispozici pouze v injekčním roztoku, a proto se předepisuje v krátkých kúrách. Jeho použití je opodstatněné u akutní cévní mozkové příhody, během prvního dne po infarktu myokardu, při poranění mozku a v případě intoxikace psychotropními látkami. Není vhodný pro dlouhodobé používání.

Mexidol je dostupný ve formě ampulí i tablet. Může být předepsán k dlouhodobé léčbě různých onemocnění – aterosklerózy, ischemické choroby srdeční, encefalopatie atd.

Podle návodu k použití jsou indikace pro předepisování léků téměř totožné:

1. Akutní poruchy průtoku krve mozkem a jejich účinky

2. Kraniocerebrální poranění a jejich komplikace;

3. Encefalopatie různého původu;

4. akutní intoxikace psychotropními látkami;

5. odvykání od alkoholismu;

6. Syndrom vaskulární dystonie;

7. Infarkt myokardu;

8. Poruchy pozornosti a paměti při ateroskleróze;

9. astenie;

10. Účinky stresu.

Mezi indikace Neuroxosu patří také glaukom (při jeho léčbě) a u Mexidolu ischemická choroba srdeční.

Jak jsou tolerovány??

Mexidol a Neurox lze dobře snášet. Oba léky mohou způsobit alergickou reakci. Neexistuje žádný důkaz, že by jeden z testovaných léků měl větší pravděpodobnost nežádoucích účinků.

Mexidol může při perorálním podání způsobit dyspepsii. Na jeho pozadí se často objevuje nevolnost, bolesti břicha, poruchy stolice. Neurox neprochází trávicím traktem a takové reakce jsou neobvyklé.

Závěr

Shrnutí:

1. Mexidol je původní lék. V klinických studiích se ukázalo, že je účinnější než generický Neurox.

2. Mexidol je dostupný ve formě tablet a injekčního roztoku. Jeho tabletová forma umožňuje předepisování pro dlouhodobou léčbu. Neurox je k dispozici pouze jako roztok a používá se jako krátkodobá léčba.

Účinnost původního Mexidolu a jeho generik (včetně Neuroxu) zůstává z hlediska medicíny založené na důkazech sporná.

Nezapomeňte se při výběru léku poradit s lékařem. Indikace k léčbě a její účinnost může v každém případě určit pouze odborník.