Nimulid a Naise jsou oba přezkoumány

Podle zprávy skupiny DSM patří analgetika a protizánětlivé léky k nejprodávanějším lékům v Rusku. Jsou určeny k léčbě akutních a chronických bolestí – bolestí hlavy, svalů, kloubů atd. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) se používají téměř ve všech oblastech medicíny, ale nejčastěji se používají u muskuloskeletálních onemocnění. Účinně tlumí bolest a další příznaky zánětu a přinášejí úlevu.

Tento článek popisuje dva léky ze skupiny NSAID, Naise a Nimulid. Obsahují stejnou účinnou látku a mají stejné indikace a kontraindikace. Na první pohled se zdají být téměř totožné. Vysvětleme si rozdíl mezi léky.

Důležité vědět: Naise a Nimulid zmírňují příznaky, ale neléčí. Přinášejí úlevu, ale nepoužívají se jako dlouhodobá léčba. Lze užívat jednorázově proti bolesti, ale neměly by se užívat bez dozoru po několik dní. Pokud léčivý přípravek neužíváte, musíte navštívit lékaře a zvolit jiný režim.

Co je uvnitř: Složení a farmaceutické složení

Naise a Nimulid mají mnoho společného:

1. Patří do stejné farmaceutické skupiny – nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

2. Obsahují jednu účinnou látku – nimesulid.

3. Jsou k dostání v lékárně na lékařský předpis. Tato omezení jsou způsobena velkým počtem nežádoucích účinků způsobených nekontrolovaným užíváním léků.

Jsou k dispozici v různých lékových formách. Nimulid je dostupný jako potahovaná tableta nebo jako tableta s rozprašovačem. Je to výhodné – ne všichni lidé mohou lék spolknout bez žvýkání. K dispozici je také suspenze – obvykle předepsaná pro děti. Pro vnější použití se používá gel.

Naise je k dispozici také v tabletách, včetně dispergovatelných tablet – to znamená, že se rozpouštějí v ústech a nevyžadují polykání. Neexistuje žádná hotová suspenze – získává se z pelet. Zevně se používá gel k ošetření svalů a kloubů.

Nais vyrábí společnost Dr. Reddy’s Laboratories Ltd, Nimulid – Panacea Biotec. Obě společnosti sídlí v Indii. Náklady na produkty jsou téměř totožné a činí 150-450 koruna v závislosti na formě uvolnění.

Naise a Nimulid jsou generika původního léku Aulin (Irsko). V porovnání s originálem je třeba mít na paměti tyto důležité body

1. Generické léky podle definice obsahují stejnou účinnou látku jako originální lék.

2. Generika se liší technologií výroby a obsahem pomocných látek.

3. Originální lék prochází celým cyklem klinických zkoušek, které mají prokázat jeho účinnost a bezpečnost. U generického kódu to není nutné. V Rusku stačí, aby reprodukovaný přípravek měl stejné složení a nelišil se rychlostí absorpce a vylučování. Tyto parametry se hodnotí v laboratorních podmínkách – in vitro a na pokusných zvířatech. Generika se obvykle netestují na dobrovolnících. V důsledku toho jsou náklady na výrobu generik nižší – cena léku je tedy nižší.

Jak NSAID fungují

Účinná látka obou přípravků (nimesulid) patří mezi NSA ze skupiny sulfonolidů. Jeho hlavní účinky:

1. Analgetický účinek – zmírňuje bolest v různých místech.

2. protizánětlivý – potlačuje rozvoj zánětu v tkáních.

3. Antipyretikum – snižuje tělesnou teplotu.

Stejně jako všechna NSAID působí nimesulid prostřednictvím enzymu cyklooxygenázy (COX). Je však třeba mít na paměti, že v těle existují tři typy těchto enzymů:

1. COX-1 je produkován normálně. Podílí se na syntéze prostaglandinů, které spouštějí různé biochemické reakce – například tvorbu žaludeční šťávy.

2. COX-2 se objevuje pouze v patologických procesech. Syntetizuje prostaglandiny, které jsou zodpovědné za rozvoj zánětu.

3. COX-3 se podílí na vzniku horečky, ale nemá vliv na zánět. Jeho existence nebyla dosud prokázána.

Většina nesteroidních protizánětlivých léků nedokáže rozlišit mezi COX-1 a COX-2. Jakmile se dostanou do těla, působí na dva typy cyklooxygenázy najednou. To vysvětluje vysoký výskyt nežádoucích účinků NSAID. Léky nejen tlumí bolest, horečku a zánět, ale také narušují fungování vnitřních orgánů. Zejména nekontrolované užívání léků proti bolesti zvyšuje riziko krvácení do zažívacího traktu a onemocnění jater.

Podle klinických studií nemá nimesulid obvyklé nevýhody NSAID. Selektivně blokuje COX-2 a neovlivňuje syntézu COX-1. Výskyt nepříznivých vedlejších účinků je proto méně častý a účinky léku jsou znatelnější.

Nimesulid je při perorálním podání vysoce adsorbován. V návodu k použití sloučeniny se uvádí, že se snadno váže na plazmatické bílkoviny a prochází histohematologickými bariérami. Transformuje se v játrech, vylučuje se ledvinami a střevy. Průměrný poločas 3-5 hodin.

Hodnocení účinnosti léků

V lékařské databázi PubMed je více než 100 článků o nimesulidu. Bylo zahájeno několik randomizovaných, dvojitě zaslepených, placebem kontrolovaných studií, ve kterých se prokázalo, že

1. Nimesulid lze považovat za účinný při krátkodobé léčbě muskuloskeletální bolesti. Přípravek spolehlivě ulevuje od bolesti a zlepšuje stav pacienta. Nimesulid však není indikován k dlouhodobé léčbě z důvodu vysokého rizika nežádoucích účinků.

2. Nimesulid tlumí bolest a zánět v pooperačním období – zejména v zubním lékařství.

3. Nimesulid léčí bolest při osteoartróze a dalších chronických onemocněních kloubů – ale pouze při exacerbacích.

4. Na začátku století mnozí vědci pochybovali o tom, že nimesulid ve formě gelu bude mít nějaký účinek. Lék se aplikuje na kůži a podle farmakokinetických údajů téměř neproniká do systémového krevního oběhu. Je méně pravděpodobné, že způsobí nežádoucí reakce, ale funguje vůbec? Studie provedená v roce 2006 prokázala, že: nimesulid po aplikaci na kloub proniká do synoviální tekutiny a je účinný. Koncentrace léčiva v kloubní dutině by samozřejmě byla nižší než u tablet a suspenze, ale k dosažení výsledků by to stačilo.

5. Nimesulid byl v Česká republikajazyčné literatuře označen za účinný lék proti bolesti a zánětu u muskuloskeletálních poruch. Prokazatelně účinnější než mnoho jiných NSAID.

Srovnávací analýzy léčivých přípravků na bázi nimesulidů (Naise a Nimulid) nejsou v lékařské literatuře k dispozici. Nejsou k dispozici žádné údaje o tom, který lék funguje nejlépe in vitro a v klinické praxi.

Režim použití

Nimesulid a Naise se předepisují stejným způsobem a mají stejné indikace:

1. Systémová onemocnění pojivové tkáně – exacerbace revmatoidní artritidy, dny, ankylozující spondylitidy, psoriatické artritidy atd.;

2. onemocnění páteře se syndromem bolesti – osteochondróza s poškozením nervových kořenů;

3. Kloubní onemocnění – artritida, osteoartritida různého původu;

4. Zánětlivé procesy ve svalech, vazech a periartrikulárních tkáních;

5. Bolestivý syndrom v gynekologii – při léčbě poruch dělohy a přídatných orgánů, algodysmenorey;

6. Syndrom bolesti v pooperačním období;

7. bolest zubů.

Nimesulid se předepisuje tam, kde je třeba zmírnit bolest a zánět. Přípravek také snižuje tělesnou teplotu, ale tento účinek je považován za podpůrný. Nimesulid není předepisován jako antipyretikum při respiračních infekcích a podobných stavech.

Je důležité si uvědomit, že pouze zmírňuje příznaky, nikoliv léčí nemoc. Pacientovi uleví, ale neodstraní příčinu a nemá žádný vliv na mechanismy onemocnění.

O dávkování a délce léčby rozhoduje lékař. Obvykle se předepisuje dvakrát denně. Nepřekračujte dávku a počet podání léku – zvyšuje se riziko nežádoucích účinků. Léčba trvá 5-7 dní.

Dlouhodobá léčba nimesulidem je nebezpečná a může způsobit poruchy funkce vnitřních orgánů, krvetvorného systému. Pokud se lék užívá déle než 7-14 dní, doporučuje se sledovat parametry krevního obrazu, funkce jater a ledvin.

Bezpečnostní opatření

Užívání nesteroidních protizánětlivých léků vede nejčastěji k nežádoucím příznakům v trávicím traktu. Během léčby se může objevit průjem, ale zácpa je méně častá. Běžná je plynatost, nadýmání, nevolnost a zvracení. Dlouhodobé užívání nimesulidů a/nebo předávkování vede ke krvácení do zažívacího traktu.

Další nežádoucí účinky:

1. CNS: závratě, nervozita

2. Dýchací systém: dušnost, bronchospasmus.

3. Kardiovaskulární systém: arteriální hypertenze, tachykardie.

4. Alergické reakce: svědění kůže, vyrážka, anafylaktický šok.

Nimesulid ovlivňuje hematopoetický systém. Zabraňuje slepování krevních destiček a může způsobit krvácení. NSAID jsou kontraindikována, pokud jsou diagnostikovány trombofilní poruchy.

Podle Evropské agentury pro léčivé přípravky se nejčastější nežádoucí účinky vyskytují při perorálním užívání. Gel se nanáší na kůži, působí lokálně a je pro tělo méně škodlivý.

Naise a Nimulid se v těchto situacích nepředepisují:

1. Akutní žaludeční a dvanáctníkový vřed;

2. Krvácení z trávicího traktu, současné nebo v minulosti;

3. alergická reakce na aspirin a jiná NSAID;

4. závažná porucha funkce jater nebo ledvin;

5. Těhotenství a kojení

Léky se předepisují s opatrností u diabetu a arteriální hypertenze.

Závěr

Stručně o základních věcech:

1. Nise i Nimulid jsou nesteroidní protizánětlivé léky. Předepisují se jako symptomatická léčba v případech, kdy je třeba zmírnit bolest a zánět.

2. Naise a Nimulid jsou generika původního léku Aulin. Obsahují stejnou účinnou látku, mají podobné formy uvolňování, společné indikace a kontraindikace.

3. Účinnost nimesulidů u Nysis byla potvrzena klinickými studiemi.

Žádný rozdíl v účinku mezi Nys a Nimulidem, protože není známa žádná studie.