Bolest v krku – častý průvodce běžného nachlazení. Jen málokterá infekce dýchacích cest se obejde bez těchto potíží. Bolest, pocit pálení, suchý kašel, svědčí o infekci horních cest dýchacích. Tento stav je obvykle doprovázen horečkou, rýmou a bolestí hlavy.
![bolest v krku bolest v krku](/wp-content/uploads/2023/10/10116666197911-55ob.jpg)
Při léčbě onemocnění horních cest dýchacích se používají antiseptika – spreje, lízátka, pastilky. Dva léky z této skupiny stojí za pozornost – Lizobact a Laripront. Přípravky mají podobné složení i formulace a jsou předepisovány pro podobné klinické situace. V tomto článku si přečtěte, jak a kdy používat antiseptika.
Důležité vědět: lokální antiseptika by měl předepisovat pouze lékař. Praktický lékař posoudí horní cesty dýchací, stanoví diagnózu a zvolí léčbu na základě zjištěných příznaků. Pokud je onemocnění závažné, nelze pastilky v krku léčit pouze léky.
Co je uvnitř: srovnání složení léků
Lisobact a Laripront patří do stejné farmakologické skupiny. Jedná se o lokální antiseptika – působí pouze tam, kde jsou použita. Nepronikají do systémového krevního oběhu a nemají na organismus žádný celkový účinek. Pro použití v ORL a zubní ordinaci u dětí a dospělých. Více informací o jednotlivých lécích naleznete v níže uvedené tabulce.
Droga |
Lizobact |
Laripront |
Účinná látka a dávkování |
lysozyme hydrochloridum 20 mg; pyridoxin hydrochlorid 10 mg |
lysozyme hydrochloridum 10 mg; dequalinium chlorid 250 µg |
Složení |
Resorpční tablety |
Rozpustné tablety |
Výdej v lékárně |
Bez lékařského předpisu |
Bez lékařského předpisu |
Výrobce |
„Bosnalek (Bosna a Hercegovina) |
Heinrich Mack Nachf (Německo) |
Náklady |
250-300 koruna |
200-250 koruna |
Jak fungují antiseptika na krk
Laripront a Lisobact: kombinovaná antiseptika pro lokální použití. Účinek přípravku je dán jeho složkami.
Lizobact
![Lizobact Lizobact](/wp-content/uploads/2023/10/59016666197911-9ob.jpg)
Produkt má dvě složky. Lysocim je enzym bílkovinného původu. Působí přímo na patogenní a oportunní flóru: bakterie, plísně, viry. Enzym působí na murein a další peptidoglykany, které tvoří buněčnou stěnu. Lysozym je nejúčinnější proti grampozitivním bakteriím, protože v jejich struktuře je přítomno mnoho peptidoglykanů. Lék působí také proti virům: vytváří s nimi komplexy a zabraňuje jim proniknout do buňky.
Další účinky:
-
Přípravek se podílí na regulaci imunity: aktivuje nespecifické obranné mechanismy organismu;
-
Má protizánětlivý účinek – potlačuje vznik otoku, hyperémie a bolesti;
-
Má hemostatický účinek – urychluje hojení slizničních vředů;
-
Mukolytikum, které usnadňuje odchod hlenů při infekcích dýchacích cest.
Pyridoxin je forma vitaminu B6. Podílí se na metabolismu bílkovin a chrání buňky ústní sliznice. Nemá přímý účinek na patogenní flóru, ale pouze posiluje účinek lysozymu.
Farmakodynamika léku není popsána v návodu k použití. Protože lysozym a pyridoxin působí výhradně lokálně a nepronikají do krevního oběhu, neočekávají se žádné systémové reakce.
Laripront
![Laripront Laripront](/wp-content/uploads/2023/10/84616666197911-24ob.jpg)
Kombinovaný lék sestávající ze dvou složek. Působení lysozymu bylo popsáno výše. Antiseptický účinek lysozymu je doplněn dequaliniumchloridem. Tato látka je účinná proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím a plísním. Dequalinia chlorid má nejen škodlivý účinek na patogenní flóru, ale také zvyšuje účinek lysozymu – usnadňuje průnik enzymu do hlubších vrstev sliznice.
Laripront působí pouze lokálně. Složky přípravku nepronikají do krevního oběhu a nemají systémový účinek.
Hodnocení účinnosti léků
Hlavní účinnou látku přípravků Lysobact a Laripront, lysozym, zkoumají vědci již od počátku minulého století. Již v roce 1922 A. Fleming zjistil, že tento enzym ničí bakterie v nosním sekretu pacientů s nachlazením. Později vědci zjistili, že lysozym je nejaktivnější proti grampozitivním bakteriím.
Navzdory zájmu vědců o lysozym se nám v databázi PubMed nepodařilo najít mnoho článků na toto téma. Mnohé práce popisují působení enzymu pouze in vitro a neukazují, jak lysozym působí v konkrétní klinické situaci. Některé články však stojí za pozornost:
-
Jeden přehled ukázal, že lysozym chrání a regeneruje dásně při zánětu dásní a parodontóze. Studii však nelze označit za rozsáhlou a randomizovanou, aby se jí dalo seriózně řídit.
-
V jiném přehledu autoři analyzovali lysozym u aftózní stomatitidy. Klinické studie prokázaly, že účinně zvládá onemocnění a zlepšuje stav pacienta do tří měsíců.
Nenašli jsme žádné přesvědčivé důkazy o infekci horních cest dýchacích. V mezinárodní literatuře nejsou k dispozici žádné spolehlivé informace. Česká republikajazyčné zdroje mají údaje o účinnosti lokálních antiseptik při onemocnění krku (včetně dětí).
Druhá složka Lizobactu, pyridoxin, se přidává pro zlepšení ochranných vlastností sliznice. Klinické studie ukazují, že nedostatek vitaminu B6 vede k chronické stomatitidě. Neexistují však žádné dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studie týkající se této aplikace, takže není možné jednoznačně hovořit o prospěšnosti pyridoxinu v přípravku.
Ještě méně informací je o dequalinium chloridu, který je součástí přípravku Laripront. V lékařské literatuře je uváděn jako antiseptikum pro místní použití v gynekologii. Nepodařilo se nám najít žádné spolehlivé informace o vlivu dequaliniumchloridu na ústní flóru.
Režim aplikace
![Vzor použití Schéma použití](/wp-content/uploads/2023/10/84316666197911-26ob.jpg)
Lizobact se používá především v zubní praxi. Lék je předepsán v následujících situacích:
-
gingivitida – zánět dásní;
-
stomatitida – léze ústní sliznice;
-
Afty v ústech;
-
Komplexní terapie herpetické infekce s lézemi v ústech;
-
Eroze ústní sliznice.
V terapeutické praxi je povoleno používat lék k léčbě onemocnění horních cest dýchacích. Lizobact se předepisuje pouze při katarálních příznacích – červené hrdlo, bolest v krku, pocení, suchý kašel. Při hnisavé infekci dýchacích cest a úst by měly být předepsány jiné léky.
Laripront se používá především při léčbě onemocnění dýchacích cest:
-
faryngitida;
-
laryngitida;
-
bolest v krku.
Povoleno pro profylaxi akutních respiračních infekcí v případě kontaktu s nemocnou osobou a během epidemií.
V zubním lékařství se Laripront používá k léčbě onemocnění dutiny ústní (gingivitida, parodontitida, stomatitida). Lék se používá také v pooperačním období – urychluje hojení tkání a zabraňuje vzniku infekčních komplikací.
Režim předepisování antiseptik je podobný. Tabletu je třeba držet v ústech, dokud se zcela nevstřebá. Lék by se měl užívat pomalu a snažit se ho udržet na sliznici co nejdéle. Nejezte a nepijte asi půl hodiny po úplném rozpuštění tablet.
Dávkování přípravku určuje lékař s ohledem na věk pacienta. Léčba trvá 5-7 dní. Stav se zlepšuje druhý den léčby. Pokud po 3 dnech nedojde k žádnému účinku, poraďte se s lékařem a změňte přípravek.
Bezpečnostní opatření
![Bezpečnostní opatření Bezpečnostní opatření](/wp-content/uploads/2023/10/83116666197911-68ob.jpg)
Laripront i Lizobact jsou dobře snášeny. Ve vzácných případech se mohou objevit alergické reakce – kožní vyrážka podobná kopřivce.
Laripront a Lisobact jsou předepisovány během těhotenství a kojení. Antiseptika působí lokálně, nepřecházejí do krevního oběhu ani do mateřského mléka, nepřekračují hematoencefalickou bariéru a neovlivňují vývoj dítěte.
Laripront má pouze jednu kontraindikaci – známou nesnášenlivost složek. Lizobact se nepoužívá v případě alergie na kuřecí bílkoviny a u dětí mladších 3 let.
Dobré vědět:
-
Lizobact zvyšuje účinek antibiotik, pokud se užívají současně.
-
Současné užívání Lizobactu a některých léků (perorální antikoncepce, estrogeny, imunosupresiva) zvyšuje potřebu pyridoxinu.
Závěr
Stručně řečeno:
-
Lizobact a Laripront – nespecifická antiseptika. Jsou účinné proti mnoha virům, plísním a bakteriím.
-
Laripront je předepisován především při léčbě infekcí horních cest dýchacích – faryngitida, laryngitida, bolest v krku.
-
Lizobact se v zubní praxi častěji používá k léčbě onemocnění dutiny ústní.
-
Lizobact a Laripront působí pouze lokálně, nepronikají do krevního oběhu. Prakticky žádné nežádoucí účinky. Přípravky jsou dobře snášeny a používány u dětí, v těhotenství a při kojení.
Terapeutická účinnost obou přípravků byla potvrzena klinickými studiemi.
Laripront a Lisobact jsou obě léky na bolest v krku, ale který je lepší? Který z nich má lepší účinnost a méně vedlejších účinků? Co je nejvhodnější pro děti a pro dospělé? Potřebuji poradit při výběru mezi těmito dvěma léky. Děkuji!