Nolpaza a Omez | Který je lepší?

Inhibitory protonové pumpy se stále více prosazují v léčbě poruch trávicího traktu. Zachraňují při gastritidě a vředové chorobě žaludku – snižují tvorbu kyseliny chlorovodíkové, zabraňují vzniku vředů a zabraňují progresi a recidivě onemocnění. V kombinaci s dalšími léky zlepšují stav pacienta – zmírňují bolest, pálení žáhy, nevolnost a další příznaky.

Nolpaza a Omez – inhibitory protonové pumpy. Patří do stejné skupiny léků, ale liší se složením. Různé účinné látky určují rozdíl v účinku léčivého přípravku. Přečtěte si podrobný přehled jednotlivých léků v tomto článku.

Je důležité mít na paměti, že! Inhibitory protonové pumpy nejsou vhodné pro samoléčbu. Léčbu předepisuje gastroenterolog až po úplném vyšetření a přesné diagnóze.

Co je uvnitř: složení a farmaceutické složení

Omez a Nolpaza patří do stejné skupiny léčivých přípravků. Jedná se o inhibitory protonové pumpy (PPI) nebo H+-K+-ATPázy, známé léky proti vředům. Používá se při léčbě žaludečního a dvanáctníkového vředu, gastritidy s nadměrnou sekrecí žaludeční šťávy.

Podrobný popis léků je uveden v tabulce.

Jak inhibitory protonové pumpy fungují

Omez a Nolpaza mají stejný mechanismus účinku. Blokují H+-K+-ATPázu, enzym zodpovědný za syntézu kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Inhibitory protonové pumpy jsou proléčiva. Jakmile se dostanou do krve, přemění se na aktivní formu až v sekrečních kanálcích parietálních buněk žaludku – tam, kde molekuly enzymu vystupují do lumen.

Důležité nuance:

1. Inhibitory protonové pumpy dlouhodobě blokují tvorbu kyseliny chlorovodíkové. Působení léku trvá déle, než se skutečně nachází v krvi.

2. Inhibitory protonové pumpy se v kyselém prostředí žaludku rychle rozkládají. Pokud je léčivo posláno přímo do kyseliny chlorovodíkové, nedostane se k požadovanému enzymu. Proto se k doručení léku do parietálních buněk žaludku používá ochranný enterický povlak. Někdy je účinná látka umístěna v tobolce.

3. Klinické studie ukazují, že omeprazol (Omez) se v parietálních buňkách žaludku rychleji mění na aktivní formu než pantoprazol (Nolpaza). To znamená, že omeprazol se také rychleji váže na protonové pumpy a blokuje tvorbu kyseliny chlorovodíkové.

4. Vědci říkají: pomalá konverze pantoprazolu má také pozitivní. Váže se na velké množství složek protonové pumpy. Z dlouhodobého hlediska by to mělo vést k silnějšímu účinku přípravku Nolpaza, ale v praxi odborníci nenašli pro tuto teorii žádnou oporu. Profesor C. . Serebrová říká, že tato skutečnost nemá žádný praktický význam. Jakýkoli moderní PPI téměř nevratně blokuje syntézu enzymu a syntéza kyseliny chlorovodíkové se obnoví až poté, co se v žaludečních buňkách vytvoří nové protonové pumpy.

Nolpáza a Omez mají sice společný mechanismus účinku, ale rozdílnou farmakokinetiku: vstřebávají se a vylučují odlišně. Vědci zjistili klíčové rozdíly mezi těmito léky:

1. Pantoprazol (Nolpaza) má vyšší biologickou dostupnost 77 % ve srovnání s 35 % u omeprazolu (Omez). Čím vyšší je, tím více účinné látky se vstřebá do těla.

2. Vysoká biologická dostupnost Nolpase nezahrnuje snížení dávky. Klinické studie ukazují, že 40 mg pantoprazolu je stejně účinné jako 20 mg omeprazolu.

3. Nolpáza dosahuje maximální koncentrace v krvi po 2-3 hodinách, Omez po 0,5-3,5 hodinách.

4. Existuje malý rozdíl v poločasu rozpadu léčiv: 0,6-1,5 hodiny u omeprazolu a 0,9-1,2 hodiny u pantoprozolu.

Přestože je při používání léku třeba brát v úvahu jeho farmakokinetické vlastnosti, neměly by tyto skutečnosti být jediným argumentem ve prospěch určitého léku.

Hodnocení účinnosti léků

Profesor C. . Serebrová provedla srovnávací analýzu dvou inhibitorů protonové pumpy – omeprazolu a pantoprazolu (Omez a Nolpaza). Výsledky byly zveřejněny v časopise Treating Doctor.

Důležité aspekty:

1. Metaanalýza, která systematizovala výsledky IPP u různých kategorií pacientů, dospěla k závěru, že pantoprazol je méně účinný než omeprazol.

2. Klinické studie ukazují, že pantoprazol a omeprazol mají stejnou terapeutickou účinnost u peptického vředu a refluxní ezofagitidy.

3. Databáze Cochrane Library obsahuje také odkazy na inhibitory protonové pumpy. Analýza ukazuje, že léky této skupiny účinně zvládnou projevy funkční dyspepsie a spolehlivě inhibují sekreci žaludeční šťávy. PPI jsou také dobře zavedeny v terapii peptických vředů.

Režim použití

V těchto situacích se předepisují inhibitory protonové pumpy:

1. žaludeční a dvanáctníkový vřed – komplexní léčba a prevence recidivy;

2. gastroezofageální refluxní choroba;

3. Další stavy spojené s nadměrnou produkcí kyseliny chlorovodíkové: stresové vředy, systémová mastocytóza atd.;

4. vymýcení On

5. cobacter pylori u peptické vředové choroby.

Volba terapie závisí na věku pacienta a závažnosti jeho stavu. Léčebný cyklus trvající 4-8 týdnů. Inhibitory protonové pumpy se obvykle předepisují půl hodiny před jídlem.

Bezpečnostní opatření

Omez i Nolpaz mají podobné vedlejší účinky. Nejčastější příznaky jsou následující:

1. Snížený počet krvinek – anémie, leukopenie, trombocytopenie;

2. Reakce z přecitlivělosti: alergická vyrážka, angioedém;

3. Nespavost nebo hyperexcitabilita;

4. bolest hlavy, závratě a ospalost;

5. zrakové a sluchové postižení;

6. bronchospasmus;

7. Bolesti břicha, pohyby střev, plynatost;

8. nadměrné pocení;

9. periferní edém.

Pokud se u Vás vyskytnou nežádoucí reakce, měli byste užívání tohoto přípravku přerušit a vyhledat lékaře.

Pouze přípravek Omez je schválen během těhotenství a kojení. Přípravek Nolpaza není v těchto situacích indikován.

Závěr

Shrnutí:

1. Omez a Nolzpase jsou účinné a relativně bezpečné inhibitory protonové pumpy. Používají se při léčbě žaludečních a dvanáctníkových vředů, funkční dyspepsie a podobných stavů.

2. Inhibitory protonové pumpy inhibují tvorbu žaludeční šťávy. Účinek léku je dlouhodobý a přetrvává i po jeho vyloučení z těla.

3. Nolpáza má vyšší biologickou dostupnost, ale nižší antisekreční aktivitu. Jejich terapeutická účinnost je podle klinických studií stejná.

Konečný výběr léku je na lékaři a závisí na konkrétní klinické situaci.