Přehled Ergoferonu a cykloferonu | Co si vybrat

Po desetiletí se lidstvo snaží najít lék na chřipku a akutní respirační infekce. Lékaři předepisují imunomodulátory a antivirotika v naději, že se nemoci zbaví. Pacienti užívají homeopatické léky, doplňky stravy, bylinné přípravky a snaží se vyhnout komplikacím. Snažíme se zjistit, který lék je lepší?

Při hledání dobrého léku na chřipku a nachlazení jsme studovali dva známé léky – Ergoferon a Cycloferon. Naši odborníci v časopise porovnávali složení, mechanismus účinku a vedlejší účinky navrhovaných prostředků. V tomto článku vám neřekneme, který lék funguje nejlépe – Ergoferon a Cykloferon jsou považovány za léky s neprokázanou účinností. Vysvětlíme však, proč se oba prostředky používají při léčbě virové infekce a jaké účinky je třeba po léčbě očekávat.

Proti chřipce a akutním respiračním infekcím: jak lék působí?

Mechanismus účinku daných léků závisí na jejich složení. Prostudovali jsme návod k použití obou přípravků a zjistili, jak by měly léky působit na lidské tělo.

Ergoferon

Ergoferon patří do skupiny antivirotik a antihistaminik. Je k dispozici v tabletách. V jeho složení jsou deklarovány tyto složky:

1. Protilátky proti lidskému interferonu gama afinitně purifikované – 0,006 g;

2. histaminové protilátky afinitně purifikované – 0,006 g;

3. Afinitně purifikované protilátky CD4 – 0,006 g.

Složky se aplikují na monohydrát laktózy jako směs látek zředěných ve 100 % hmotnostních

12, 10030, 10050 krát. To znamená, že již tak malá dávka účinné látky byla mnohonásobně zředěna. Výsledkem je tableta složená z cukru (laktózy) a mikroskopického množství účinné látky. Bude takový lék fungovat?? Je to velmi sporné.

Léky, které se vyrábějí v extrémně nízkých, zředěných dávkách, se běžně nazývají homeopatické. Ve vědeckých kruzích se proti tomuto způsobu léčby ozývá odpor. WHO a FDA neuznávají homeopatické léky. Jsou považovány za neúčinné – jejich účinek je srovnatelný s placebem. V návodu k použití přípravku Ergoferon však není uvedeno, že se jedná o homeopatický lék. Proč tomu tak je, se nám nepodařilo zjistit.

Ergoferon podle výrobce aktivuje klíčové části imunitní obrany:

1. T-lymfocyty, které rozpoznávají cizí bílkoviny, bakterie a viry;

2. Interferony, které chrání vlastní buňky těla před cizorodými látkami.

Ergoferon působí také na ložisko zánětu – snižuje produkci mediátorů, snižuje propustnost cévní stěny. To vysvětluje protizánětlivé a protialergické účinky léku:

1. Zmírňuje příznaky akutních infekcí dýchacích cest: rýmu, ucpaný nos, kýchání, bolest v krku, kašel;

2. normalizuje tělesnou teplotu;

3. zkracuje dobu trvání onemocnění;

4. Snižuje riziko komplikací;

5. Posiluje imunitní systém a usnadňuje rekonvalescenci.

Výrobce neuvádí, jak bude přípravek obsahující extrémně zředěné protilátky fungovat. Nezbývá nám než se spolehnout na jiné zdroje informací – vědecké články, farmaceutické recenze a názory odborníků.

Cykloferon

Cykloferon patří do skupiny imunomodulačních a protizánětlivých léčiv. Je k dispozici v tabletách. Účinnou látkou je meglumin akridonacetát (150 mg) – nízkomolekulární induktor interferonu. V návodu k použití jsou popsány účinky léku:

1. Stimuluje imunitní systém – aktivuje T-buňky, aktivuje syntézu vlastního interferonu;

2. snižuje aktivitu zánětlivého procesu;

3. Inhibuje množení virů a způsobuje jejich smrt;

4. Zvyšuje nespecifickou odolnost organismu vůči infekčním onemocněním.

Výrobce uvádí, že cykloferon je účinný pouze v prvních pěti dnech po objevení prvních příznaků onemocnění. Po 3-5 dnech začne tělo samo syntetizovat protilátky proti viru a nemá smysl užívat další imunomodulátor.

Který lék je účinnější??

Pokusili jsme se porovnat účinnost cykloferonu a ergoferonu u virových infekcí – a neuspěli jsme. Přehled klinických studií ukázal, že žádný z léků nemá důkazní základnu. Pozitivní účinek daných léků není potvrzen studiemi. Obě léčby jsou stejně neúčinné proti chřipce, ARI a dalším virovým infekcím.

Ergoferon

Databáze lékařského výzkumu PubMed PubMed obsahuje 10 článků o ergoferonu. V jednom příkladu autoři porovnávali účinky Ergoferonu a Tamiflu (oseltamiviru). Studie nesplňovala mezinárodní kritéria kvality – byla otevřená, tj. pacienti i lékaři věděli, který lék byl v každém případě předepsán. V této situaci nemůžeme vyloučit sebeovlivňující účinek. Další nevýhodou studie je sporné hodnocení výsledků. Autoři zohlednili pouze průběh symptomatologie – pokles tělesné teploty, úlevu od celkového stavu. Žádná studie nezkoumala koncentraci viru v krvi ani to, jak rychle během léčby odumřel. Studie dospěla k závěru, že Ergoferon a Tamiflu jsou stejně účinné a bezpečné proti chřipce A a B, ale těmto údajům nemůžeme věřit.

Další studie se zúčastnilo 13 Českych lékařských center. Autoři dospěli k závěru, že použití ergoferonu zkrátilo dobu trvání horečky o 0,6 dne. Studie byla hlášena jako dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie. Výsledek je dostupný a statisticky významný, ale ne příliš významný. Lék není daleko od placeba.

Důkazy o účinnosti ergoferonu lze nalézt ve veřejně dostupných zdrojích, ne všechny však splňují mezinárodní kritéria. Lék registrovaný jako účinný a bezpečný v Evropě a Spojených státech musí projít přísným testováním. Studie by se měly účastnit desítky mezinárodních center z různých zemí a dostatečný počet pacientů. Měla by být dvojitě zaslepená – lékař ani pacient nevědí, zda užívají lék nebo placebo.

V Rusku jsou požadavky na léky nižší a lék může být registrován bez rozsáhlých zkoušek. Proto se setkáváme s tím, že tuzemští lékaři předepisují léky, které jsou v mnoha zemích světa považovány za neúčinné.

Cykloferon

Více než 200 článků o cykloferonu v databázi PubMed. Mezi předloženými pracemi však není jediná dvojitě slepá randomizovaná studie, která by potvrdila účinnost léku. Dokud nebudou tyto údaje k dispozici, nemůžeme tvrdit, že cykloferon působí proti chřipce, akutním respiračním virovým infekcím a dalším infekčním onemocněním. Lék je registrován pouze v Rusku a zemích bývalého SNS, kde jsou požadavky na výrobu léků nižší.

Ruské zdroje nezpochybňují přínosy cykloferonu. Knihovna registru léčivých přípravků poskytuje odborné stanovisko k účinnosti léčivého přípravku při léčbě virových infekcí. Systematické přehledy ukazují, že cykloferon zmírňuje průběh onemocnění a snižuje riziko komplikací. Lék se používá při léčbě plicní tuberkulózy, virové alergické rýmy, virové hepatitidy a dalších infekcí.

Při předepsání?

V návodu je uvedeno, že Ergoferon je účinný proti virům chřipky A a B. Předepisuje se při výskytu prvních příznaků onemocnění. Lék se používá i u jiných stavů:

1. Akutní virové infekce dýchacích cest, včetně infekcí způsobených adenovirem, parainfluenzou a PC-virem;

2. Herpesvirová infekce (labiální a genitální herpes, plané neštovice, infekční mononukleóza);

3. akutní střevní infekce virového původu;

4. enterovirus a meningokoková meningitida.

Ergoferon má také nespecifický imunomodulační účinek, takže se používá při léčbě bakteriální infekce

Cykloferon nemá přímý účinek na viry. Oba léky jsou předepisovány jako součást komplexní léčby různých virových a bakteriálních infekcí.

Oba léky lze použít k prevenci infekčních onemocnění.

Jak užívat?

Ergoferon se u dospělých podává podle schématu:

1. V prvních 2 hodinách 5 tablet;

2. Do konce prvního dne – 3 tablety;

3. Od 2. do 5. dne: 3 tablety denně.

Neměly by se užívat s jídlem, ale pouze před nebo po něm. Lék by se měl držet v ústech, aniž by se polykal, dokud se nerozpustí. Dávkování pro děti se vypočítává individuálně.

Způsob podání cykloferonu je odlišný. 1., 2., 4., 6. a 8. den 3-4 tablety denně. Dávkování u dětí se liší a závisí na věku pacienta.

Jak jsou tolerovány: Který lék je bezpečnější??

Výrobce přípravku Ergoferon tvrdí, že nezpůsobuje žádné vedlejší účinky. To není překvapivé, protože dávky účinných látek jsou extrémně nízké. Z přehledu lékařské literatury vyplývá, že lék je srovnatelný s placebem – nemá ani pozitivní, ani negativní účinek. Ergoferon je nebezpečný pouze pro osoby s intolerancí laktózy – je možná alergická reakce.

Cykloferon je také považován za bezpečný lék. Jediným nežádoucím účinkem uvedeným v návodu je alergická reakce.

Závěr

Shrnutí:

1. Ergoferon a cykloferon jsou léky s neprokázanou účinností. Neexistuje žádný jasný důkaz, že by tyto léky dokázaly potlačit virovou infekci nebo posílit imunitní reakci organismu.

2. Oba léky jsou dobře snášeny a mají jen málo nežádoucích účinků.

3. Oba přípravky jsou podávány ve formě tablet a v komplexním režimu – je třeba přesně dodržovat pokyny.

Výběr léku k posílení imunitního systému, pamatujte: běžné nachlazení nevyžaduje povyk. Ke zvládnutí nemoci stačí pít hodně tekutin, zvlhčovat vzduch a větrat místnost. Takové prostředky jsou zbytečné u lehkých akutních respiračních infekcí, ale nebezpečné u chřipky. Závažný průběh onemocnění vyžaduje předepsání závažných léků s prokázanou účinností, a to pouze na doporučení lékaře.