Přehled léků – Indapamid a Hypothiazid | Který si vybrat

Indapamid a hypothiazid jsou diuretika nebo močopudné léky, které se široce používají v kardiologii, nefrologii, chirurgii, neurologii a endokrinologii ke snížení tlaku a odstranění otoků. Tyto léky se používají současně s hypotenzivními léky. Jsou přítomny v každém léčebném režimu pro hypertenzi. Úspěšně regulují diastolický a systolický krevní tlak, což vede k normálnímu tlaku: 120/80 až 130/80 mm.rt.st., Ty se liší v závislosti na věku. Mechanismus účinku obou přípravků je stejný, proto vám naši odborníci z Expertology pomohou vybrat indapamid nebo hypothiazid.

Indapamid

Indapamid má kromě svých pozitivních vlastností také seznam kontraindikací, a to

1. Vysoký krevní tlak ve formě hrotů s náhlými změnami krevního tlaku.

2. Alergie na složky indopamidu.

3. Závažná renální insuficience s hlubokými lézemi renální filtrace.

4. Cirhóza jater, hepatitida C, rakovina jater.

5. Stavy po mrtvici s poruchou mozkové cirkulace.

6. Hypotenze, bradykardie.

7. Anémie jakékoli etiologie.

8. Urolitiáza III, IV stupeň.

9. Dna.

10. Snížené hladiny draslíku, hořčíku a železa.

11. Nedostatek laktózy.

12. Těžký diabetes mellitus (dekompenzovaná forma).

13. Burnettův syndrom.

14. Poruchy rovnováhy vody a elektrolytů.

Do seznamu kontraindikací jsou zahrnuty těhotné a kojící ženy. Tento lék se u dětí nedoporučuje, ale existují výjimky: edém ledvin. U starších pacientů se srdečním selháním a hlubokým poškozením myokardu se tento lék předepisuje s velkou opatrností a pouze pod dohledem lékaře.

Definice dávkování

Indapamid je dostupný v dávkách 1,5 mg (s pomalým uvolňováním) a 2,5 mg (bez pomalého uvolňování). Pokud léčba vyžaduje definovanou a konstantní koncentraci diuretika s postupnou eliminací tekutin z těla, doporučuje se podávání indapamidu v dávce 1,5 mg. Průběh léčby závisí na závažnosti onemocnění a množství tekutiny nahromaděné v těle. V takových případech se lék užívá měsíc nebo nepřetržitě. Tyto specifické vlastnosti jsou vhodné pro léčbu pokročilého diabetu mellitu II. typu doprovázeného vysokým krevním tlakem, srdečními abnormalitami a otoky. U mírnějších forem hypertenze se doporučuje dávka 2,5 mg takto: jedna tableta ráno na lačno po dobu 3-5 dnů.

Hypothiazid: hlavní charakteristiky

Hypothiazid patří do skupiny thiazidových diuretik. Základem léku je hydrochlorothiazid. Výrobní forma – tablety 25 mg, 100 mg. Předepisuje se při hypertenzi a ledvinových potížích doprovázených otoky.

Mechanismus účinku hypothiazidu

Pevná látka se v trávicím traktu pomalu rozpouští, teprve po 2 hodinách se tableta rozpadá na malé částice, které se vstřebávají v žaludku, tenkém střevě a v zažívacím traktu. Plného účinku užité dávky dosáhnete až za 4 hodiny. Výhodou těchto léků je odstranění nahromaděné tekutiny a zachování krve a moči. Hypothiazid zvyšuje filtrační kapacitu renálního tubulárního systému a navíc lék zmírňuje periferní i centrální vazospazmy. Jedinou nevýhodou je, že proniká placentární bariérou, takže těhotné ženy by měly být léčeny s vysokou mírou opatrnosti a pouze v naléhavých případech. Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky a způsob podání jsou téměř totožné s indopamidem.

Některé podobnosti a rozdíly

Diuretika, přesněji indopamid a hypothiazid, patří do skupiny pomalých diuretik. Při rozpouštění se postupně hromadí v krevním řečišti a farmakologický účinek se dostaví po 2-4 hodinách. Mají však některé podobnosti a rozdíly, a to:

Navzdory různým stupňům účinnosti obě diuretika úspěšně léčí hypertenzi + otoky různého původu. V některých případech jsou předepisovány souběžně, v závislosti na závažnosti onemocnění + rychlosti požadovaného účinku, tj. rychlého odstranění přebytečné tekutiny z krevního oběhu.

Důležitá fakta o účinnosti a bezpečnosti

Pro poznání srovnatelných vlastností uvedených léků, účinnosti léčby hypertenze, byly provedeny dlouhodobé výzkumy různých věkových skupin pacientů a pacientů z rizikových skupin s diagnózou diabetes mellitus II, III, IV. stupně, nefropatie, renální insuficience, hypertyreózy. Také studoval, pozoroval pacienty s hypertenzí, dalšími komorbiditami a učinil závěry:

1. Diuretikum Hypothiazid, které reguluje krevní tlak pomaleji než indopamid. Dvojnásobná dávka Hypothiazidu a dvakrát častější podávání k dosažení účinku, což vede přímo k nežádoucím účinkům. Hypothiazid je účinný u hypertenze prvního a druhého stupně, zatímco u ostatních forem nemá požadovaný účinek.

2. V průzkumu provedeném u 1000 pacientů s hypertenzí uvedlo 900 respondentů jako preferovaný lék indopamid. Lék se rychleji vstřebává, dosahuje maximálních koncentrací a odstraňuje přebytečnou tekutinu z těla, aniž by to ohrozilo zdraví. Indopamid neovlivňuje pH moči ani krve a nemá žádné vedlejší účinky, jako jsou alergie, dystrofie nebo skleróza.

3. Indapamid zvyšuje filtrační kapacitu ledvin, ale neovlivňuje normální funkci ledvin, a to ani při dlouhodobém užívání. Hypothiazid po dlouhodobém užívání ovlivňuje funkci ledvin tím, že zpomaluje filtraci a zvyšuje sklerotizaci. V nízkých dávkách nejsou při krátkodobém užívání pozorovány žádné histologické ani fyziologické změny struktury ledvinného parenchymu.

4. Bylo prokázáno, že indapamid po dobu šesti měsíců příznivě ovlivňuje funkci srdečního svalu a celého cévního systému u osob s diabetem.

5. Více priorit indopamidu nevytlačuje hypothiazid ze schémat léčby hypertenze. Protože ne všichni pacienti snášejí rychlé změny tlaku, je pro tuto skupinu pacientů lékem volby hypothiazid s pomalým účinkem na eliminaci tekutiny z cévního řečiště. Je účinnou léčbou nefrotického syndromu, polyurie a edémů endokrinní etiologie. Oba léky se předepisují pouze po laboratorních + přístrojových vyšetřeních a pouze na doporučení ošetřujícího lékaře.