Přehled přípravků Ges a Yarin | který je lepší

Kombinovaná perorální antikoncepce je považována za nejspolehlivější metodu ochrany před nechtěným těhotenstvím. Při správném používání zaručeně zabrání neplánovanému těhotenství. Mnohé antikoncepční prostředky mají také terapeutický účinek a používají se při léčbě různých gynekologických onemocnění.

Dnes se zaměříme na dvě drogy – Ges a Jarina. Stejně jako všechna kombinovaná perorální antikoncepce se skládá ze dvou složek – estrogenu a progesteronu. Jsou si podobné svým složením a liší se pouze dávkováním účinné látky. Jak to ovlivňuje účinek antikoncepce, řekneme v článku.

Upozornění: Hormonální antikoncepci může předepsat pouze lékař. Nepokoušejte se o samoléčbu – samoléčba je pro vaše zdraví nebezpečná.

Co je uvnitř: složení a forma výrobku

Ges a Yarin patří do stejné skupiny léků. Jedná se o kombinovanou perorální antikoncepci. Podle vnitřní klasifikace jsou OC považovány za monofázické – všechny tablety obsahují stejnou dávku účinné látky. Vytvářejí monotónní hormonální vzorec v průběhu celého menstruačního cyklu.

Kombinovaná perorální antikoncepce má dvě složky:

1. Ethinyl estradiol je syntetický analog přirozeného ženského hormonu estrogenu.

2. drospirenon – syntetický gestagen nejnovější generace – analog přírodního hormonu progesteronu.

Léky se liší dávkováním estrogenní složky. Yarin je nízkodávkový OC obsahující 30 mikrogramů ethinyl estradiolu. Ges obsahuje méně hormonu, pouze 20 mcg, a je mikrodávkou. Jedná se o minimální dávky estrogenu, které zajišťují antikoncepční a terapeutický účinek.

Přípravky Yarina a Jes jsou k dispozici v tabletách, ale složení obalu se liší:

1. Yarin má 21 aktivních pilulek.

2. Aktivní statinová tableta obsahuje 24 tablet + 4 placebo tablety.

Obě antikoncepce vyrábí společnost Bayer (Německo). Náklady na antikoncepci jsou téměř stejné – 900-1100 koruna za balení.

Jak fungují

Kombinovaná perorální antikoncepce funguje na stejném principu:

1. Mění hladinu vlastních hormonů. Přípravky inhibují sekreci FSH a LH v hypofýze (součást mozku) a tím snižují syntézu estradiolu ve vaječnících. Pohlavní žlázy přejdou do „hibernačního režimu“: folikuly přestanou ovulovat a ovulace je ukončena. Vajíčko nedozraje, takže otěhotnění není možné.

2. Zhoustnutí děložního hlenu. Perorální antikoncepce způsobuje, že sekret děložního hrdla je hustý a vazký. V tomto prostředí se spermie nemohou pohybovat dostatečně rychle a umírají dříve, než dosáhnou pravděpodobného místa setkání s vajíčkem.

3. Mění sliznici dělohy a znemožňují její implantaci. Jedná se o nouzový mechanismus pro případ selhání prvních dvou. Tenká děložní sliznice nedokáže přijmout oplodněné vajíčko a embryo odumírá.

Důležité informace:

1. Při správném užívání zaručuje perorální antikoncepce ochranu žen před nechtěným těhotenstvím. Yarina a Jes mají Pearlův index nižší než 1 – a to je velmi vysoký ukazatel spolehlivosti léku. Tento parametr udává počet neplánovaných těhotenství u žen, které užívají antikoncepci v průběhu jednoho roku. Pro Jarinu i Ges je to méně než 1 ze 100.

2. Antikoncepce v podstatě funguje na základě prvního mechanismu: upravuje hladinu hormonů a potlačuje ovulaci. Při správném a pravidelném užívání nejsou další vlastnosti přípravků – zahuštění cervikálního hlenu a poruchy implantace – užitečné.

3. OC nemají abortivní účinek; nezabíjejí embryo uhnízděné v děložní stěně a nebrání jeho dalšímu vývoji. Náhodné podání antikoncepce během těhotenství není nebezpečné.

4. Účinek hormonálních léků je reverzibilní: ovulace se obnoví po vysazení léku. Vaječníky začnou znovu pracovat během 1-3 měsíců po ukončení antikoncepce. Zřídka trvá déle – až 1 rok – než se reprodukční systém zotaví.

Antikoncepce není jediným účinkem užívání hormonů. Díky obsaženému drospirenonu mají Ges i Iarina další prospěšné vlastnosti:

1. stabilizuje menstruační cyklus. Menstruace je pravidelná, méně dlouhá a bolestivá.

2. Odstranění premenstruačního syndromu. Žádné výkyvy hladin hormonů, a tedy žádný PMS.

3. snižuje riziko anémie z nedostatku železa. Měsíční ztráta krve se sníží a hladina hemoglobinu se vrátí k normálu.

Drospirenon používaný v OC má antimineralkortikoidní účinek. Zabraňuje zadržování tekutin, zabraňuje otokům a přibývání na váze. Hmotnost má tendenci zůstat stejná po užití dávky přípravku Ges nebo Yarina.

Drospirenon se vztahuje k lékům s antiandrogenním účinkem. Snižuje produkci androgenů – mužských pohlavních hormonů – a zabraňuje abnormálnímu růstu ochlupení. Drospirenon také zlepšuje stav pokožky. Tento účinek léku se používá v dermatologii k léčbě akné.

Hodnocení účinnosti léků

O účinnosti kombinované perorální antikoncepce nemůže nikdo pochybovat. Bylo prokázáno, že etinylestradiol a drospirenon spolehlivě inhibují ovulaci a chrání před nechtěným otěhotněním, normalizují menstruační cyklus a léčí premenstruační syndrom. Kombinace ethinylestradiol + drospirenon má v současné době nejrozsáhlejší důkazní základnu.

FDA doporučuje přípravky na bázi drospirenonu nejen pro antikoncepci, ale také pro léčbu akné. Pozitivní účinek potvrzený klinickými studiemi. Bylo prokázáno, že drospirenon v kombinaci s ethinylestradiolem významně redukuje kožní léze a pomáhá léčit mírné až středně těžké akné.

Ges a Yarina se doporučují jako antikoncepce pro ženy s mužskou plešatostí a dalšími příznaky hyperandrogenismu. Je také indikován při pánevních bolestech a normalizaci menstruačního cyklu u některých gynekologických onemocnění – zejména endometriózy a cyst na vaječnících.

Vzor použití

Hlavní indikací pro jeho použití je antikoncepce. Existují však určité nuance použití:

Ges obsahuje minimální dávku estrogenu. Předepisuje se jako první antikoncepce pro mladé ženy. Pokud se jedná o vhodný přípravek, nemá smysl přecházet na antikoncepci s vyšší dávkou ethinyl estradiolu. Ženám starším 40 let bylo doporučeno užívat přípravek Jez. V tomto období se zvyšuje riziko cévních komplikací a je lepší používat přípravky s nízkým obsahem estrogenu.

Yarina se používá v každém věku. Často se předepisuje, pokud hormon není vhodný pro udržení – příliš nízká dávka nemusí zajistit stabilní menstruační cyklus. Yarina se používá také po potratu, terapeutické nebo diagnostické kyretáži dělohy nebo jiných chirurgických zákrocích.

Obě léčiva mají antiandrogenní a antimineralkortikoidní účinky. Těmto pacientům se doporučují:

1. S těžkým premenstruačním syndromem;

2. Pro zvýšení tělesné hmotnosti v kombinaci s jinými antikoncepčními přípravky;

3. Pokud jste náchylní k otokům;

4. Při příznacích hirsutismu (vypadávání vlasů u mužů);

5. při léčbě akné.

Jarina se podává jako jedna tableta denně po dobu 21 dnů. Po ukončení balení je třeba udělat 7denní přestávku. V této době se menstruační krvácení obvykle objevuje 2. nebo 3. den po vysazení. Po 7 dnech byste měli začít užívat nové balení a užívat tablety jako obvykle.

Lék obsahuje 28 tablet, z nichž pouze 24 obsahuje hormony. Lék se musí užívat každý den po dobu 28 dnů. „Tablety by měly být užívány ve stejnou dobu jako aktivní pilulka. Po ukončení dávky přejděte okamžitě a bez přerušení na novou dávku. Krvácení podobné menstruaci při užívání placebo pilulky.

Důležité aspekty:

1. Hormonální antikoncepce se musí užívat každý den přesně ve stejnou dobu. Můžete si nastavit budík, abyste si nezapomněli vzít pilulku.

2. Není vhodné vynechávat užívání přípravku, protože se sníží jeho antikoncepční účinek a může dojít k neplánovanému těhotenství. Pokud náhodou vynecháte pilulku, měli byste postupovat podle pokynů na pilulce – pokyny jsou pro každý týden užívání jiné.

3. Zvracení do 4 hodin po užití pilulky se rovná vynechání pilulky.

4. Perorální antikoncepce není kompatibilní s některými léky. Pokud užíváte jiné léky, zeptejte se svého lékaře, jak se s nimi OC snáší.

5. Některé léky snižují účinnost antikoncepce – např. antibakteriální přípravky a antikonvulziva.

6. Hormonální antikoncepce nechrání před sexuálně přenosnými infekcemi (včetně virové hepatitidy, syfilis, HIV).

Bezpečnostní opatření

Pokyny pro Ges a Jarin vykazují podobné vedlejší účinky:

1. Výkyvy nálad až po deprese;

2. Snížené libido;

3. bolesti hlavy;

4. Nevolnost, břišní potíže;

5. multiformní erytém;

6. Bolestivost prsou;

7. Intermenstruační krvácení.

Většina nežádoucích účinků se objevuje během prvních tří měsíců užívání léku. Časem ustoupí a zcela zmizí. U malého počtu žen přetrvávají nežádoucí příznaky dlouhodobě. To může být důvodem pro změnu léku.

Existují i další nežádoucí účinky, které časem nezmizí

1. Zvýšení krevního tlaku;

2. Výskyt nezvyklé bolesti hlavy nebo zhoršení již přítomných příznaků;

3. Narušení funkce jater a žlučníku;

4. Porucha glukózové tolerance;

5. chloasma;

6. žilní trombóza.

Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste lék přestat užívat a navštívit lékaře.

Žilní trombóza je nejnebezpečnějším stavem způsobeným jakoukoli kombinovanou perorální antikoncepcí. Tyto typy pilulek, jako jsou Ges a Jarin, nejsou výjimkou. Trombóza je pravděpodobnější v případě přítomnosti rizikových faktorů:

1. Věk nad 35 let;

2. kouření;

3. Kardiovaskulární onemocnění, současné nebo v minulosti;

4. obezita.

Abyste předešla komplikacím, měla byste se před nasazením antikoncepce nechat vyšetřit gynekologem. Zahrnuje standardní vyšetření a odebrání anamnézy. Po vyšetření a výslechu lékař zjistí rizikové faktory trombózy a dalších komplikací a podle potřeby pacienta odkáže na další specialisty.

Je důležité si uvědomit, že podle přijatých doporučení může lékař předepsat OC bez dalšího vyšetření. Mnoho odborníků však doporučuje provést kompletní krevní obraz a ultrazvuk pánevních orgánů – vyloučit možnou patologii, identifikovat kontraindikace k přijetí antikoncepce.

Ges a Yarina nejsou předepsány, pokud jsou tyto podmínky zjištěny:

1. Infarkt myokardu, cévní mozková příhoda v anamnéze;

2. Stavy s vysokým rizikem trombózy: nekontrolovaná arteriální hypertenze, cerebrovaskulární onemocnění, diabetes s cévními komplikacemi, migréna s fokálními příznaky, závažné onemocnění chlopní atd.;

3. Závažná patologie jater nebo ledvin;

4. Hormonálně závislé malignity;

5. vaginální krvácení nejasné geneze;

6. těhotenství;

7. Doba kojení;

8. individuální nesnášenlivost.

Nepředepisování OC před operací a dlouhodobá imobilizace po úrazu.

Závěr

Shrnutí:

1. Ges a Yarin jsou kombinovaná perorální antikoncepce. Zabraňují nechtěnému těhotenství a používají se také k léčbě některých gynekologických onemocnění.

2. Ges a Yarina byly klinicky testovány a prokázaly svou účinnost. O antikoncepčních a léčebných účincích léků není pochyb.

3. Složení Ges a Yarinas je podobné; obě obsahují podobné vitamíny a minerály. Jediný rozdíl je v dávce estrogenu: u Jeze je ho méně.

4. Lékový režim je odlišný. Podávají se jako 28denní kontinuální série injekcí s 21denními intervaly, po nichž následuje 7denní interval mezi jednotlivými injekcemi.

5. Kontraindikace obou přípravků jsou stejné. Antikoncepce se nepředepisuje, pokud máte vysoké riziko trombózy, závažné problémy s játry nebo ledvinami, kojíte nebo máte jiné potíže.

6. Nežádoucí účinky léků jsou podobné. Nejčastějšími stížnostmi na OC jsou intermenstruační krvácení a bolest prsou. Tyto příznaky obvykle vymizí po adaptaci na lék.