Porovnání Ganaton s Motilium | Nalezení nejlepšího léku

Prokinetika jsou látky používané ke stimulaci střevní motility. Předepisují se při různých žaludečních a střevních potížích ke zmírnění příznaků. Rozdělili jsme dva zástupce této skupiny – Ganaton a Motilium – jaký je rozdíl mezi prostředky a který je lepší.

Droga	Výhody	Nevýhody
Ganaton	Rychlý nástup účinku; Bezpečnější účinná látka;	Nesmí se používat před dosažením věku 16 let; K dispozici pouze v jedné formě, ve formě tablet;
Motilium	Používá se od 5 let; Akce trvá 9 hodin; Několik lékových forem	Škodlivý při onemocnění kardiovaskulárního systému; Mnoho vedlejších účinků; Chcete zakázat

Popis léku Ganaton

Ganaton je založen na itopridu. Lék zlepšuje gastrointestinální tonus a stimuluje motilitu. Účinná látka má také antiemetický účinek. Itoprid hydrochlorid působí prostřednictvím dopaminových receptorů, zatímco domperidon, který je obsažen v přípravku Motilium, na ně působí přímo.

Podávání ganatonu vyvolává uvolňování acetylcholinu a inhibuje jeho odbourávání, což zajišťuje dlouhodobý účinek. Neurotransmiter acetylcholin urychluje kontrakci žaludečních a střevních svalů, což umožňuje rychlejší odchod potravy ze žaludku. Tento mechanismus účinku odstraňuje nepříjemné příznaky pálení žáhy, těžkosti, nadýmání, které jsou charakteristické pro gastritidu.

Ganaton neovlivňuje tvorbu žaludeční šťávy, což je výhoda. Lék zlepšuje celkovou pohodu tím, že odstraňuje nepříjemné příznaky. Po použití přípravku se účinek rozvine během půl hodiny. Účinek trvá 6 hodin.

K dispozici v 50 mg tabletách s označením „HC 803“. Vyrobeno v Německu a Japonsku společností Abbott GmbH & Co.KG a Abbott Japan Co. Ltd. Předpis.

Výzkum a účinnost

Podle Holtmanna G. Porozumění funkční dyspepsii

Jídlo s itopridem“ // Medical ibune. – 2006 je použití itopridu optimální z hlediska bezpečnosti a účinnosti. Tento názor zazněl také na sympoziu o léčbě dyspepsie v roce 2005 v Montrealu.

Ruská gastroenterologická asociace ve svých pokynech pro lékaře uvedla srovnávací popis vlastností různých prokinetik, mezi nimiž byly itotoprid a domperidon.

Majetek	Itoprid hydrochlorid	Domperidon
Prokinetický účinek	Silný	Silný
Antiemetický účinek	Mírná	Mírná
Mechanismus účinku	D2-antagonista, inhibitor acetylcholinu	D2-antagonista
Extrapyramidové účinky	Zřídka	Zřídka
Prodloužení intervalu Q-T	Nevyvolává	Nevyvolává

Jak je vidět, látky mají téměř totožný účinek. Je důležité vzít v úvahu vedlejší účinky a kontraindikace každého z nich, protože jejich bezpečnostní profil se liší.

Kontraindikace

Ganaton není indikován při přecitlivělosti na účinnou látku. Prokinetikum je rovněž kontraindikováno do 16 let a v těhotenství.

Dalšími omezeními pro užívání přípravku Ganaton jsou vnitřní krvácení v důsledku perforace nebo obstrukce zažívacího traktu a během kojení.

Nežádoucí účinky

Byly hlášeny možné nežádoucí účinky na různé orgány a systémy. Riziko nežádoucích účinků závisí na dávce a délce léčby.

Jaké mohou být nežádoucí účinky prokinetika Ganaton:

1. krvetvorby – trombocytopenie a leukopenie;

2. Alergické reakce – anafylaxe, hyperémie, pruritus;

3. Gastrointestinální – bolesti břicha, zácpa, hypersalivace, žloutenka, nevolnost;

4. CNS – třes, bolest hlavy;

5. Endokrinní systém – gynekomastie, zvýšená koncentrace prolaktinu.

Pokud se některý z výše uvedených stavů objeví, přestaňte prokinetika užívat a vyhledejte lékařskou pomoc. Může být nutné snížit dávku nebo nahradit lék.

Dávkování

Lék je předepsán 50 mg 3krát před jídlem. Doporučená dávka je 150 mg/den. Dávkování se může lišit v závislosti na věku pacienta a komorbiditách.

Kdo je vhodný

Ganaton je vhodný k symptomatické léčbě chronických gastrointestinálních onemocnění. Často se předepisuje při neulcerózní dyspepsii ke zmírnění příznaků, jako je břišní diskomfort, nevolnost a zvracení, pálení žáhy, nechutenství, nadýmání, rychlé nasycení.

Popis léku Motilium

Motilium je skupina antiemetik. Obsahuje domperidon, antagonistu dopaminu. Má periferní účinek na dopaminové receptory. Hlavní indikací je úleva od příznaků dyspepsie.

Při užívání domperidonu se prodlužuje trvání duodenálních a antrálních kontrakcí. Lék zlepšuje funkci jícnového svěrače a urychluje průchod potravy trávicím traktem.

Vyrobeno v Rusku společností Johnson-Johnson. Je k dispozici ve formě běžných tablet a perorálně jako suspenze.

Studie a účinnost

Francouzský odborný časopis Prescrire uveřejnil 19. února 2014 článek, v němž lékárníci píší o nebezpečí Motilia a jeho schopnosti způsobit náhlou smrt. Nezávislý časopis vyzval agenturu EMA, aby lék zakázala, přičemž se odvolal na výzkumy z Kanady a Dánska. Podle hypotézy v časopise došlo v roce 2012 ve Francii ke 120 úmrtím, která mohou souviset s užíváním domperidonu.

Tento postoj k této látce je způsoben tím, že se jedná o neuroleptikum a může způsobit srdeční arytmii. Pro osoby se závažným srdečním onemocněním může být léčba tímto lékem smrtelná. Předpokládá se, že Motilium zvyšuje míru náhlé srdeční smrti v případě závažného srdečního onemocnění.

Kontraindikace

Přípravek se nepoužívá před dosažením věku 13 let, v těhotenství a při kojení.

Existují další kontraindikace léčby přípravkem Motilium

1. Přecitlivělost na složky přípravku;

2. Tělesná hmotnost je nižší než 35 kg;

3. Nesnášenlivost laktózy;

4. krvácení z trávicího traktu;;

5. středně těžká až těžká porucha funkce ledvin;

6. Srdeční abnormality a poruchy elektrolytů;

7. prolaktinom;

8. chronické srdeční selhání.

Přípravek se nepoužívá při těžké poruše funkce jater. U mírných orgánových abnormalit není nutná úprava dávky. V pediatrické praxi se používá pouze suspenze.

Nežádoucí účinky

Podle klinických studií se nežádoucí účinky, jako je úzkost, deprese, změna libida, ospalost, průjem, svědění, gynekomastie, objevily u pacientů, u nichž se objevily nežádoucí účinky. Menstruační nepravidelnosti, astenie, zvětšení mléčných žláz, akatizie.

Velmi vzácně se mohou objevit následující nežádoucí příznaky:

1. anafylaktický šok;

2. Retence moči;

3. angioedém a kopřivku;

4. Podrážděnost, vzrušivost, nervozita;

5. záchvaty, extrapyramidové poruchy.

Některé epidemiologické studie prokázaly, že domperidon je spojen se zvýšeným rizikem komorových arytmií a náhlé smrti. O bezpečnosti této drogy se stále vedou diskuse, někteří vědci se vyslovují pro zákaz této látky.

Dávkování

Užívá se perorálně půl hodiny před jídlem. Standardní dávka pro dospělé je 10 mg 3krát. Maximální dávka je 30 mg. Délka léčby je 7 dní. Neprodlužujte dobu léčby na vlastní pěst bez pokynu lékaře.

Kdo je vhodný

Motilium se používá při dyspeptických potížích způsobených opožděným průchodem potravy a refluxní chorobou. Zmírňuje příznaky, jako je plný žaludek, plynatost, kyselá chuť v ústech, pálení žáhy a nevolnost.

Náklady a analogy

Droga	Náklady	Analogy
Ganaton	Tablety 0,05 #10 – od 350 koruna;	Itomed; Itopra; Retch
Motilium	Tablety 0,01 #10 – od 360 koruna; 0,001/ml suspenze 100 ml – od 590 koruna	Brulium Lingvatabs; Domidon; Domperidon Hexal; Gastropom Apo; Domperidon-Credopharm; Domrid; Domstar-O; Limzer; Peridonium; Cinnaridon

Který lék je lepší

Ganaton a Motilium mají stejný terapeutický účinek, ale účinné látky se liší. První lék je považován za bezpečnější a může se používat u mírných kardiovaskulárních onemocnění.

Výhodou přípravku Motilium je rozmanitost dávkovacích forem. Může být podáván dětem od 5 let ve formě suspenze. Cena léků se příliš neliší. Výběr provede ošetřující lékař po stanovení diagnózy a podrobném vyšetření anamnézy.