Porovnáváme Motilac a Motilium | Určit nejlepší

Anti-emetika pro různé žaludeční, jícnové a střevní poruchy. Zástupci jsou Motilac a Motilium. Tento léčivý přípravek obsahuje domperidon v dávce 10 mg. Jejich účinek je podobný, ale existují určité rozdíly, které byste si měli uvědomit před zahájením léčby.

Motilac
Výhody	Nevýhoda
Lze užívat od 5 let věku	Lze užívat pouze v prvním trimestru těhotenství
Dobře snášen, nežádoucí účinky jsou velmi vzácné	Nepoužívejte, pokud máte závažné poruchy ledvin nebo močového systému
K dispozici v normálních a křehkých tabletách	Kontraindikováno při onemocnění srdce
Nižší cena, vyrobeno v Rusku
Motilium
Výhody	Nevýhody
Dvě lékové formy, suspenze a tablety, ideální pro děti	Pilulku lze užívat až od 12 let věku
Na doporučení lékaře mohou užívat těhotné ženy	Další vedlejší účinky
Suspenze je schválena pro kojence	Delší seznam kontraindikací
Častěji se předepisuje v pediatrii

Popis přípravku Motilac

Motilac je antiemetikum na bázi domperidonu. Vyrábí společnost Veropharm v Rusku. K dispozici ve formě tablet. Ovlivňuje peristaltiku žaludku a dvanáctníku. Zvyšuje tonus jícnového svěrače. Zabraňuje výskytu nevolnosti a zvracení. Zlepšuje funkci žaludku tím, že urychluje jeho vyprazdňování.

Domperidon je prokinetikum. Je to antagonista dopaminových receptorů. Domperidon urychluje žaludeční a střevní peristaltiku a vyvolává sekreci prolaktinu. Látka se používá k normalizaci funkce gastrointestinálních orgánů.

Kontraindikace

Motilac je kontraindikován, pokud byla dříve diagnostikována nesnášenlivost účinné látky, konkrétně domperidonu. Nepoužívá se také při alergiích a přecitlivělosti na pomocné látky v přípravku.

Nedoporučuje se, pokud stimulace žaludeční peristaltiky může zhoršit stav. Kontraindikováno v případě krvácení, perforace nebo obstrukce žaludku. Neměl by se používat ani při výskytu prolaktinomu.

Studie na zvířatech prokázaly, že domperidon nemá teratogenní účinek. Motilac lze použít v prvním trimestru těhotenství, pokud očekávaný přínos převyšuje možná rizika. Není známo, zda má koncentrace domperidonu v mléce při kojení nepříznivý vliv na dítě. Kojení by mělo být na určitou dobu přerušeno, pokud má být podáván přípravek Motilac.

Nežádoucí účinky

Motilac je dobře snášen. Vzácně byly hlášeny střevní křeče. U dospělých se mohou vyskytnout extrapyramidové jevy, které jsou však přechodné a po ukončení léčby odezní. Motilac může způsobit zvýšení hladiny prolaktinu v plazmě. Tento jev je již schopen způsobit gynekomastii a galaktoreu.

Možnost alergických reakcí. Byly hlášeny případy kopřivky a vyrážky.

Dávkování

Motilac se užívá před jídlem. Při nevolnosti a zvracení – 20 mg 3-4krát. Při opakujících se příznacích dyspepsie 10 mg 3-4krát. Dávka může být zdvojnásobena. Při onemocnění ledvin se lék užívá maximálně 2krát denně s možností snížení dávky.

Při předávkování extrapyramidové reakce, ospalost, dezorientace. Aktivní uhlí je určeno k ošetření. Anticholinergika mohou být účinná při extrapyramidových reakcích.

V případě selhání ledvin se předepisuje s opatrností. V případě dlouhodobé léčby je nutné chodit na pravidelné lékařské kontroly a být sledován.

Pro koho je vhodný?

Motilac je indikován při dyspeptických příznacích spojených s pomalým vyprazdňováním žaludku, ezofagitidou, refluxem. Přípravek pomáhá při pocitu tíhy v žaludku, pocitu plnosti, bolesti v nadbřišku. Indikováno také při pálení žáhy s refluxem nebo bez něj.

Účinný při zvracení organického, funkčního a infekčního původu. Zvláštní indikací je léčba Parkinsonovy choroby antagonisty dopaminu, která vede k nevolnosti a zvracení.

Popis léku Motilium

Antiemetikum Motilium je k dispozici ve formě suspenze nebo tablet. Výrobce -Johnson-Johnson. Vztahuje se na centrální antagonisty dopaminu. Stimuluje sekreci prolaktinu z hypofýzy.

Kontraindikace

Motilum má následující kontraindikace pro použití:

1. Přecitlivělost na přípravek;

2. Nesnášenlivost laktózy;

3. prolaktinom;

4. současně s léky, které zvyšují Q-T;

5. CHF, závažné poruchy elektrolytů;

6. hmotnost nižší než 35 kg, věk do 12 let;

7. Těhotenství, kojení;

8. Střevní neprůchodnost, krvácení z trávicího traktu, perforace trávicího traktu.

Přípravek lze používat s opatrností při poruchách močového systému. Motilium se na rozdíl od přípravku Motilac v těhotenství nedoporučuje.

Nežádoucí účinky

V klinických studiích byly hlášeny nežádoucí reakce, jako např.:

1. Úzkost, deprese, snížené libido;

2. Akatizie, denní ospalost;

3. Gynekomastie;

4. Bolestivost v oblasti prsou;

5. Vyrážka, svědění kůže;

6. Narušení menstruačního cyklu;

7. astenie;

8. zhoršená laktace;

9. Galaktorea, amenorea.

Ze spontánních hlášení byly hlášeny následující nežádoucí účinky:

1. Anafylaktické reakce;

2. Nervozita, zvýšená podrážděnost;

3. záchvaty, extrapyramidové reakce;

4. závratě;

5. bolest hlavy;

6. angioedém;

7. Hyperprolaktinémie.

Postregistrační studie prokázaly některé další vedlejší účinky:

1. Sucho v ústech;

2. Retence moči;

3. Komorová tachykardie/arytmie.

Epidemiologické studie prokázaly zvýšené riziko náhlého úmrtí při použití domperidonu u pacientů po 60. roce věku.

Dávkování je

Motilium se užívá před jídlem. Po 12 letech – 3x 1 tableta. Do 12 let věku se používá pozastavení. Doba trvání léčby: 7 dní. Pokud je třeba v užívání tohoto léku pokračovat, měli byste se poradit se svým lékařem.

Kdo je vhodný?

Motilium je indikováno, když je třeba zmírnit dyspeptické příznaky. Používá se při zvracení, nevolnosti, škytavce na pozadí organických onemocnění, infekcí, po radioterapii. Lze použít s některými léky, jako je apomorfin, morfin.

Studie a účinnost

Domperidon je ve srovnání s ostatními prokinetiky nejbezpečnější. Má závažná omezení pro své použití – kardiovaskulární onemocnění. Domperidon není vhodný pro pacienty s již existujícím nebo prodělaným srdečním onemocněním.

Motilac ve formě svačinové tablety poskytuje rychlý nástup účinku. Lék se vstřebává již v ústech. Snadné přenášení na cestách, v přírodě, při cestování.

Motilium je kromě tablet k dispozici také ve formě suspenze. Tato forma léku je vhodná pro děti do 12 let.

Léky na bázi domperidonu mají následující omezení:

1. Jsou užívány po co nejkratší dobu, maximálně 7 dní;

2. Maximální dávka je 30 mg/den;

3. se používá pouze k léčbě zvracení a nevolnosti;

4. Nepoužívejte u pacientů s poruchami elektrolytů.

Zdroje:

1. „Bezpečnost prokinetik v praxi praktického lékaře na příkladu domperidonu (Motilac)“. Arkhipov B.. 2007.

2. „Omezení užívání přípravku Motilium kvůli vedlejším účinkům na srdce“. Ministerstvo zdravotnictví, Stát Izrael. 2014.

Náklady a protějšky

Droga	Náklady	Analogy
Motilac	Tablety 10 mg #30 – od 300 koruna	Domrid Brulium Domidon Gastropom Apo Domperidon Perilium Peridon Nausilium Motinorm Motinol
Motilium	Tablety 10 mg #30 – od 600 koruna Suspenze 1 mg/ml 100 ml – od 640 koruna

Který lék je lepší?

Motilac a Motilium – analogy. Mají stejné údaje. Nežádoucí účinky a kontraindikace se liší, proto byste si měli pečlivě přečíst pokyny k jednotlivým lékům. Oba léky lze podávat co nejkratší dobu.

U dětí je vhodnější Motilium, stejně jako v těhotenství. Závěs lze použít i pro děti.

Motilac je téměř o polovinu levnější, protože se vyrábí v Rusku. Motilium je belgický lék.

Pokud je třeba rychle zmírnit nevolnost, lze použít lámavé tablety Motilac. Pokud příznaky dyspepsie přetrvávají, měl by vás vyšetřit lékař, který v konkrétním případě vybere nejúčinnější a nejbezpečnější lék.