Porovnání Lavacolu a Fortranse | Který je lepší

Kolonoskopie je endoskopické vyšetření tlustého střeva. Během zákroku lékař vyšetří střevo zevnitř a zjistí vředové změny, polypy, nádory a další patologické procesy. Kolonoskopie – hlavní diagnostický nástroj pro onemocnění tlustého střeva. Bez vyšetření je někdy nemožné stanovit diagnózu a předepsat léčbu.

Příprava na kolonoskopii začíná tři dny před zákrokem. Zahrnuje čištění tlustého střeva pomocí léků. Je důležité, aby byl lumen tlustého střeva prostý výkalů, jinak nebude zákrok informativní. K tomuto účelu jsou předepsány léky s projímavým účinkem. Vyčistí tlusté střevo, odstraní odpad a připraví pacienta na kolonoskopii.

Fortrans a Lavacol jsou projímadla, která se používají k čištění střev. Jsou si podobné složením a složením, ale liší se použitím. Fortras – francouzský originální lék, který prošel klinickými zkouškami. Lavacol – Česky generikum, vytvořený na základě podobnosti s originálem, ale ne zcela reprodukovat. Další informace o rozdílech mezi produkty a o tom, který produkt je pro kolonoskopii nejvhodnější, najdete v článku.

Požadavky na přípravky používané při kolonoskopii

Dne 15. května 2012 byly na 14. mezinárodním slovanském a pobaltském vědeckém fóru oznámeny požadavky na léky používané při kolonoskopii:

1. Pohodlí při používání. Pacient může lék užívat sám nebo s minimální pomocí zdravotnického personálu. Není třeba žádné speciální zařízení nebo vybavení, není nutná hospitalizace.

2. Krátká doba používání. Příprava pomocí léků by neměla trvat déle než jeden den.

3. Bezpečnost. Nesmí zhoršovat průběh onemocnění, poškozovat střevní funkci nebo způsobovat závažné nežádoucí reakce v jiných orgánech.

4. Informativní. Léky by neměly zkreslovat kolonoskopický obraz a narušovat studii.

5. Účinnost. Léky by měly dostatečně vyčistit střevo a připravit ho na zákrok.

6. Dostupnost. Léky musí být levné, aby si každý pacient mohl dovolit kvalitní přípravu na vyšetření.

Lavacol splňuje všechny výše uvedené požadavky, Fortranse nesplňuje poslední bod. Francouzský lék je dvakrát dražší než Česky. Cena je často rozhodujícím kritériem při výběru preparátu pro kolonoskopii. Zjistěme však, zda se vyplatí ušetřit peníze.

Složení a léková forma: existují nějaké rozdíly?

Lavacol a Fortrans patří do stejné skupiny léků. Jedná se o osmotická projímadla vhodná k odstraňování stolice ze střev. Obsahují jednu účinnou látku – makrogol (polyetylenglykol). Oba produkty jsou k dispozici ve formě prášku. Prášek se musí rozpustit ve vodě a užívat ústy. Jediný rozdíl je v dávkování:

1. Lavacol 12 g.

2. Fortrans – 64 g.

Fortrans je původní produkt. Vyrábí se ve Francii a dováží se do Ruska, což vysvětluje jeho poměrně vysokou cenu – 500 koruna. Lavacol: generická verze původního přípravku, ale s odlišnou výrobní technikou. Jeho cena je nižší – 200-250 koruna.

Teoreticky by se generická verze neměla výrazně lišit od originálu, protože účinná látka je stejná. V praxi se léky od sebe liší technologickým rozdílem a obvykle je originál účinnější a bezpečnější.

Jak léky čistí střeva

Obě obsahují makrogol a mají podobný účinek na organismus. Osmotické projímadlo je lineární polymer s vysokou molekulovou hmotností. Makrogol drží molekuly vody pomocí vodíkových vazeb a má tento účinek:

1. Zvyšuje osmotický tlak

2. Zvyšuje objem tekutiny ve střevním lumen;

3. zvyšuje peristaltiku tlustého střeva;

4. zvyšuje objem chymu, střevního obsahu;

5. zabraňuje ztrátám elektrolytů ve stolici;

6. obnovuje přirozený vyprazdňovací reflex střevního obsahu.

To vše vede ke zvýšené frekvenci vyprazdňování a rychlému vyprazdňování střevního obsahu. Lumen tlustého střeva je zbaveno stolice a je přístupné endoskopickému vyšetření. Lékař nyní může zavést kolonoskop a prohlédnout celý povrch orgánu, aniž by přehlédl jakékoli patologické změny na sliznici.

Makrogol se ve střevním lumen nevstřebává a nedostává se do krevního oběhu. Z těla se zcela vyloučí při defekaci.

Hodnocení účinnosti

Makrogol se pod různými obchodními názvy používá v klinické praxi již dlouho. V Česká republikajazyčné literatuře existuje řada recenzí o použití tohoto přípravku při přípravě na kolonoskopii a operaci. V jednom článku autoři porovnávají léky, které jsou předmětem zájmu – Fortrans a Lavacol. Došli k závěru, že:

1. Fortrans a Lavacol obsahují makrogol, který je považován za zlatý standard přípravy na kolonoskopii.

2. Oba produkty jsou přibližně stejné: oba dobře čistí střeva a zvyšují účinnost postupu.

3. Lavacol je na rozdíl od Fortranzu lépe snášen, bez sladké pachuti. Vědci upozorňují, že sladká chuť léku často vede k nežádoucím reakcím, jako je nevolnost a zvracení.

Další studie prezentovaná na Mezinárodním vědeckém fóru rovněž ukazuje účinnost Lavacolu a Fortransu. Autoři zprávy zdůrazňují, že oba produkty jsou ve srovnání s jinými projímadly příznivé.

Režim aplikace

V takových situacích se předepisují přípravky Lavacol a Fortrans:

1. Příprava na endoskopické a radiologické vyšetření tlustého střeva;

2. příprava na operaci střev;

3. symptomatická léčba zácpy.

Odlišný režim předepisování při přípravě na kolonoskopii:

1. Fortrans se předepisuje v dávce 1 litr hotového roztoku na 15-20 kg tělesné hmotnosti (průměrně 3-4 litry). Obsah jednoho sáčku by se měl rozpustit v 1 litru vody.

2. Lavacol se vypočítává podle stejného schématu. Obsah jednoho sáčku je třeba rozpustit ve 250 ml vody.

3. Pokud je kolonoskopie naplánována na dopoledne před 12. hodinou, musí být vybrané léky užity celé den před zákrokem. Neměli byste vypít všechny 4 litry tekutiny najednou. Vypočtené množství léku by se mělo užívat v intervalech 15-20 minut po dobu 4-5 hodin. Doporučená doba dávkování projímadla je 17-22 hodin.

4. Pokud je kolonoskopie naplánována na odpoledne, měla by být celá dávka rozdělena do dvou dávek. Polovina se užívá večer mezi 19-22 hodinou, polovina ráno mezi 6-9 hodinou. Lék by měl být vysazen 4 hodiny před zákrokem.

Důležité vědět: při přípravě na kolonoskopii by se měla jíst pouze tekutá jídla s projímadly, a to pouze do 22 hodin.

Fortrans obsahuje sacharinát sodný a má mírně sladkou chuť. Mnozí pacienti ji považují za žíravou a nemohou si vzít 3-4 litry. Lavacol je lépe snášen – nemá specifickou chuť.

Bezpečnostní opatření

U obou léků se mohou vyskytnout nežádoucí účinky:

1. Gastrointestinální poruchy: tíha v břiše, nevolnost, zvracení, inkontinence stolice, plynatost;

2. alergické reakce.

3. Přípravky Fortrans a Lavacol nejsou pro tyto stavy předepsány:

4. Přecitlivělost na makrogol;

5. Chronické srdeční selhání;

6. dehydratace (odvodnění);

7. Vředová choroba;

8. Těžké zánětlivé střevní onemocnění;

9. střevní obstrukce.

Zvláštní bezpečnostní opatření:

1. Macrogoal se předepisuje s opatrností během těhotenství a kojení.

2. Fortranse je určen pro mladistvé od 15 let, Lavacol až od 18 let.

Nadměrné dávkování vede k těžkému průjmu, který po 24-48 hodinách sám odezní.

Závěr

Shrnutí:

1. Fortrans a Lavacol jsou projímadla. Mají stejnou účinnou látku (makrogoal) a používají se při přípravě tlustého střeva na kolonoskopii a při zácpě. Lék zprůchodní lumen střeva a umožní kvalitní endoskopické vyšetření.

2. Fortrans je originální lék, Lavacol je generikum. Původní výrobek je dražší, ale podle mnoha endoskopistů je účinnější. Lavacol je levnější a pacienti uvádějí, že je lépe snášen, protože nemá nepříjemnou sladkou chuť.

3. Frekvence nežádoucích účinků je u obou léků stejná. Opatrnost u obou přípravků při použití u pacientů s chronickými srdečními nebo gastrointestinálními poruchami, u těhotných nebo kojících žen.

4. Fortrans je určen pro mladistvé od 15 let, Lavacol pouze pro dospělé od 18 let.

Příprava na kolonoskopii zahrnuje více než jen užívání léků. Tři dny před zákrokem musí pacient dodržovat dietu – vyloučit z jídelníčku veškerou zeleninu kromě brambor, čerstvé a sušené ovoce a bobuloviny, bylinky a obilné produkty. Doporučuje se více tekutin: obyčejná voda bez plynu, slabý čaj. Jedině tak lze zajistit správné vyčištění střev a účinnost kolonoskopie.