Lidský nervový systém je komplex jemných drátů, nervů a neuronových buněk. Vysílá impulsy do mozku a míchy, vysílá signály z různých částí těla a spouští potřebné procesy. Časem se však tento systém opotřebuje – stejně jako veškerý život na planetě. Strukturu nervových buněk a vláken mění také úrazy, operace a zánětlivá onemocnění. Dochází k poškození integrity myelinové pochvy a bolesti – přirozené reakci organismu.
Vitamínové komplexy mohou pomoci zvládnout bolest a snížit riziko komplikací. V tomto článku se podíváme na dva známé léky – Neuromultivit a Milgamm. Jejich složení je podobné: obsahují vitaminy skupiny B a používají se k léčbě neurologických onemocnění. Přípravek Milgamma obsahuje také lidokain, který umožňuje jeho použití jako léku první pomoci proti bolesti. Přečtěte si více o dalších rozdílech mezi léky.
Porovnejme složení léků
Milgamm a Neuromultivit patří do stejné farmakologické kategorie – vitaminy skupiny B. Jedná se o komplexní léky, které se používají hlavně v neurologii. Více informací o lécích naleznete v tabulce níže.
Droga a její vlastnosti | Neuromultivit | Milgamm |
Složení | Thiamin hydrochlorid 100 mg; Pyridoxin hydrochlorid 100 mg; kyanokobalamin 1 mg | thiamin hydrochlorid 100 mg; pyridoxin hydrochlorid 100 mg kyanokobalamin 1 mg; lidocaine hydrochloride 20 mg |
Složení | Roztok pro intramuskulární injekci, tablety | Roztok pro intramuskulární injekci, tablety |
Stažení z lékárny | Předpis | Předpis |
Výrobce | „Valeant (Česká republika), GL. Pharma GmbH (Rakousko) | „Werwag Pharma (Německo) |
Náklady | 150-250 koruna 5 ampulí; 600-800 koruna 60 tablet | 250-400 koruna 5 ampulí, 1200-1400 koruna 60 tablet |
Oba přípravky jsou citlivé na změny teploty. Skladujte v chladničce při teplotě 2-8 °C.
Jak vitamíny pomáhají nervovému systému
Vitamíny skupiny B jsou neurotropní látky. Ovlivňují mnoho klíčových částí metabolismu, ale mají zvláštní afinitu k nervovým buňkám. Účinek léků je dán jejich složením:
-
Vitamin B1 (thiamin) se podílí na přeměně sacharidů a reguluje některé procesy v Krebsově cyklu. Podporuje syntézu ATP a PTP, což znamená, že svaly a nervová vlákna mohou fungovat.
-
Vitamin B6 (pyridoxin) je látkou stimulující metabolismus. Ovlivňuje metabolismus bílkovin, podílí se na přeměně tuků a sacharidů. Nezbytný pro normální tvorbu hemoglobinu a přenos kyslíku, rovnoměrné rozložení glukózy v buňkách. Posiluje účinek thiaminu.
-
Vitamin B12 (kyanokobalamin) je důležitý pro kompletní syntézu myelinové pochvy, struktury, která pokrývá nervová vlákna a chrání je před poškozením vlivem prostředí. Stimuluje krvetvorbu – ovlivňuje tvorbu krvetvorných buněk. Ovlivňuje metabolismus nukleotidů aktivací kyseliny listové (vitamin B9). snižuje bolestivý syndrom při patologických stavech nervového systému.
Neuromultivit a Milgamma rychle doplňují nedostatek vitamínů a mají pozitivní vliv na nervový systém. Terapie potlačuje zánět, zpomaluje destrukci tkáně a zlepšuje stav pacienta. Oba zvyšují místní průtok krve a urychlují zásobování buněk kyslíkem.
Milgamma obsahuje také lidokain. Je to lokální anestetikum – tlumí bolest, tj. odstraňuje hlavní příznak neurologických onemocnění. Neuromultivit také zmírňuje bolest, ale pouze díky obsaženému vitaminu B 12. Proto jsou účinky Neuromultivitu slabší a není indikován u těžkých exacerbací.
Zvláštní zmínku si zaslouží farmakokinetika – distribuce léčiva v tkáních:
-
Thiamin se rychle vstřebává z místa vpichu a dostává se do krevního oběhu, přičemž vrcholu dosahuje během první půlhodiny. Překračuje hematoencefalickou bariéru a placentární bariéru, může se vyskytovat v mateřském mléce. Ze všech vitaminů se v tkáních uchovává v nejmenším objemu.
-
Pyridoxin se váže na plazmatické bílkoviny a rychle se distribuuje do tkání. Přes placentární a hematoencefalickou bariéru se dostává do mateřského mléka. Vytváří zásoby v játrech.
-
Kyanokobalamin se v krvi komplexuje s transportním proteinem a rychle se adsorbuje do jater a kostní dřeně. Proniká placentární bariérou.
-
Lidokain působí lokálně a nedostává se do systémového krevního oběhu.
Účinnost výrobku: co říkají lékaři
Moderní medicína je založena na důkazech. Studujeme Cochraneovy recenze, čteme vědecké články z renomovaných zdrojů (např. PubMed, databáze lékařských znalostí) a hodnotíme lék z hlediska jeho potenciálního přínosu. V ideálním světě by lékař měl předepisovat pouze léky, které prošly randomizovanými, dvojitě zaslepenými a placebem kontrolovanými studiemi a u kterých byla prokázána účinnost.
V praxi to tak úplně neplatí. Závažné studie jsou dlouhé a nákladné, takže ne všichni výrobci léků je provádějí. V Rusku je povoleno vydávání a užívání drog bez důkazů. Lékaři se řídí zkušenostmi a studují údaje uvedené v národní literatuře. Takto se na předpisech objevují netestované léky, které však v reálných podmínkách fungují.
Odborníci z našeho časopisu nenašli v Cochrane Library žádnou zmínku o přípravcích Neuromultivit a Milgamma. Podle mezinárodních standardů jsou tyto léky klasifikovány jako léky s neprokázanou účinností. Konzultovali jsme však Česká republikajazyčné zdroje a zjistili jsme, že názor na drogy je jiný.
Co odborníci píší o Neuromultivitu:
-
Vitamíny skupiny B léčí poškození nervové tkáně a spouštějí přirozené regenerační mechanismy. Umožňují syntézu složek myelinové pochvy, obnovují její strukturu a snižují bolest. Vysoké dávky zvyšují průtok krve do postižené oblasti.
-
Neuromultivit se doporučuje jako prostředek základní terapie vertebrogenní radikulopatie – poškození míšních kořenů způsobené onemocněním páteře.
-
Neuromultivit je prospěšný při syndromu bolesti různého původu, včetně podpůrné léčby u pacientů s rakovinou. Odborníci doporučují užívat jej společně s nesteroidními protizánětlivými léky a svalovými relaxanty.
-
Podávání přípravku Neuromultivit statisticky významně zvyšuje účinnost léčby degenerativních onemocnění páteře.
-
Neuromultivit se doporučuje u diabetické a alkoholové neuropatie. Bylo zjištěno, že lék je dobře snášen a může být používán u starších osob.
-
Bylo prokázáno, že dvoufázové podávání přípravku Neuromultivit zmírňuje bolest a zabraňuje chronicitě procesu. Autoři článku doporučují nejprve předepsat lék intramuskulárně a poté přejít na tablety.
O Milgammě se mluví také na Česká republikajazyčném internetu:
-
Studie MIDIN (2014) ukazuje: Lék je účinný při léčbě diabetické polyneuropatie. Autoři článku doporučují začít s intramuskulárními injekcemi, po nichž následuje tabletová forma léku.
-
Milgamm je doporučován jako lék volby při dorzopatii – bolesti zad způsobené různými neurologickými onemocněními.
-
Výsledky farmakologického výzkumu ukazují, že Milgamm je skutečně účinný na bolestivý syndrom v neurologii (včetně akutní bolesti). Bolest se zmírňuje po 20 minutách od podání, účinek trvá až 20 hodin.
-
Otevřený Česky multicentrický výzkum MINERVA prokázal účinnost Milgammy v komplexní léčbě neuropatie různého původu.
-
Existují studie potvrzující pozitivní účinky léku u senzorineurální ztráty sluchu.
Návod k použití
Neuromultivit a Milgamma se používají v patogenetické a symptomatické terapii onemocnění nervového systému. Indikace pro předepisování léků jsou podobné:
-
neuralgie a neuritidy;
-
obrna lícního nervu;
-
Postižena jsou nervová ganglia (včetně pásového oparu);
-
polyneuropatie na pozadí diabetes mellitus, intoxikace alkoholem a dalších stavů;
-
noční svalové křeče;
-
Neurologické projevy osteochondrózy, včetně bolestí zad a šíje, změn svalového tonu.
Milgamma obsahuje lidokain, proto se častěji předepisuje při akutní bolesti – např. bederní osteochondróza, neuralgie obličeje. Neuromultivit lze použít v mírných až středně těžkých případech bez bolestivého syndromu.
Režim léků je podobný. Lékař nejprve předepíše Neuromultivit nebo Milgamm jako intramuskulární injekce. Dávkování a frekvence léčby závisí na závažnosti onemocnění. Postupně, jakmile bolest ustoupí, se režim mění na méně častý a dávka se snižuje. Injekční léčba trvá 10-20 dní, poté je pacient převeden na tabletovou formu.
Bezpečnostní opatření
Neuromultivit a Milgamm jsou dobře snášeny. Nežádoucí účinky jsou vzácné a souvisejí s individuální nesnášenlivostí léku. Během léčby se mohou vyskytnout také reakce:
nevolnost, někdy zvracení;
-
Tachykardie – rychlý srdeční tep;
-
Zvýšené pocení;
-
závratě;
-
Svědění kůže.
Milgamma někdy vyvolává záchvaty, zejména u citlivých jedinců.
Při intramuskulárním podání léku se může v místě vpichu objevit otok, zarudnutí, podráždění a bolest. Tyto příznaky rychle vymizí a nevyžadují další léčbu. Aby se předešlo těmto reakcím, měl by se lék podávat pomalu a mělo by se přísně dodržovat dávkování.
Přípravky Neuromultivit a Milgamma nejsou pro tyto stavy předepsány:
-
Těhotenství a kojení;
-
dětství;
-
Závažné srdeční abnormality;
-
přecitlivělost (alergická reakce nebo závažné vedlejší účinky předchozího podání léku).
Závěr
Shrnutí:
-
Neuromultivit a Milgamm jsou komplexní léky. Obsahují vitaminy skupiny B a používají se k léčbě mnoha neurologických onemocnění.
-
Obě tyto látky jsou neověřené, ale v Česká republikajazyčných médiích jsou označovány jako „bezpečné“.
-
Neuromultivit a Milgamm se dodávají ve dvou formách – injekční roztok a tablety. Léčba začíná intramuskulárním podáním léku. Po odeznění hlavních příznaků je pacient převeden na tablety.
-
Oba produkty jsou dobře snášeny, není mezi nimi významný rozdíl. Nevhodné pro těhotné a kojící ženy, děti a osoby se závažným srdečním onemocněním.
-
Neuromultivit a Milgamm jsou dostupné pouze na lékařský předpis. Nenechte se vyvést z míry tím, že se jedná o vitaminy – předávkování a zneužívání je nebezpečné. Nepokoušejte se léčit sami – navštivte zdravotníka.
Který z těchto přípravků, Neuromultivit nebo Milgamma, byste doporučili jako nejlepší pro mé potřeby?+
Mohli byste mi prosím poradit, který z produktů, Neuromultivit nebo Milgamma, je lepší? Zajímá mě, který z nich je účinnější při zlepšování kognitivních funkcí a ochraně nervového systému. Děkuji za váš názor.
Neuromultivit a Milgamma jsou oba doplňky stravy určené k podpoře nervového systému a kognitivních funkcí. Neuromultivit obsahuje vitamíny skupiny B a další látky pro zlepšení nervové soustavy, zatímco Milgamma obsahuje vitamíny skupiny B a kyselinu listovou pro ochranu nervových buněk. Obě jsou účinné, ale pro zlepšení kognitivních funkcí bych doporučil Neuromultivit, zatímco pro ochranu nervového systému bych zvolil Milgamma. Doporučuji konzultovat s lékařem nebo odborníkem, který vám může poskytnout individuální radu.