Porovnání peroxidu vodíku a chlorhexidinu | Určení nejlepšího z nich

Antiseptika jsou látky účinné proti různým bakteriím, plísním a prvokům. Používá se k ošetření kůže, ran a odřenin a v operačním poli. Na rozdíl od antibiotik je účinný pouze při lokálním použití a nepůsobí v biologickém prostředí (včetně krve).

V tomto článku porovnáme dvě známá antiseptika – peroxid vodíku a chlorhexidin. Z přehledu lékařské literatury vyplývá, že tyto léky působí odlišně. Chlorhexidin se používá především k ošetření povrchu kůže a ran. Peroxid vodíku je potřebný tam, kde proudí krev. Jak se ještě drogy liší, si přečtěte v článku.

Obecné vlastnosti antiseptik

Peroxid vodíku je čirý, bezbarvý roztok bez zápachu. Obvykle se nalévá do skleněných nebo plastových lahví. Cena – od 15 koruna.

Chlorhexidin je bezbarvý nebo mírně nažloutlý opaleskující roztok. Je čirý a obvykle bez zápachu. Nalévá se do lahviček z plastu nebo skla. Cena – od 20 koruna.

Když mluvíme o těchto antiseptických přípravcích, máme na mysli účinné látky. Názvy značek se obvykle neliší.

Jak fungují

Chlorhexidin a peroxid vodíku jsou klasifikovány jako antiseptika. Různě interagují s povrchem těla a patogeny. Podívejme se na jednotlivé agenty blíže.

Peroxid vodíku

Peroxid vodíku je antiseptikum ze skupiny oxidantů. Po kontaktu s poraněnou kůží a sliznicemi uvolňuje aktivní kyslík. Mechanicky čistí postižené místo – odvádí hnis a krev. Antiseptikum rovněž inaktivuje organické sloučeniny a podporuje uvolňování bílkovin.

Peroxid vodíku – dobré hemostatikum. Zastavuje krev, proto se používá tam, kde dochází ke krvácení – na odřeniny, otevřené rány, při operacích.

Důležité si zapamatovat: Peroxid vodíku nemá sterilizační účinek. Pouze dočasně dezinfikuje tkáň a snižuje výskyt bakterií. Antiseptikum nezastaví jejich další množení a nezabrání rozvoji zánětu.

Chlorhexidin

Chlorhexidin čistí a dezinfikuje pokožku, aniž by ji poškodil. V roztoku tvoří kladně nabité ionty. Bakteriální buňka je záporně nabitá, takže je k ní chlorhexidin přitahován. Antiseptikum se nesmí používat společně s negativně nabitým mýdlem – snižuje se tím jeho účinek.

Chlorhexidin ovlivňuje membránu mikroorganismů – činí ji propustnou pro intracelulární látky. Bakterie a viry ztrácejí své složky a odumírají. Lék má nespecifický účinek – je aktivní proti vegetativním formám mnoha bakterií, kvasinkovým houbám a lipofilním virům. Působí na spory pouze při vysokých teplotách.

Charakteristickým rysem chlorhexidinu je jeho dlouhodobý účinek. Antiseptikum spolehlivě ničí mikroorganismy a jeho účinek trvá až 4 hodiny. To umožňuje používat chlorhexidin tam, kde může působit dlouhou dobu – například při ošetření rukou chirurga před operací.

Porovnejme účinnost léků

Podívejme se, co se píše o antiseptikách v lékařské literatuře.

Peroxid vodíku

Česká republikajazyčný internet tvrdí, že peroxid vodíku je zázračný všelék. Lék je k dispozici pro léčbu dýchacích cest, močových cest a dokonce i rakoviny. Provedený výzkum to však nepotvrdil. Většina vědců si stále myslí, že peroxid je vhodný na mělké rány, řezné rány, odřeniny – a to pouze.

Dostupná literatura uvádí peroxid vodíku jako ústní antiseptikum. Povoleno pro použití v případě poškození kůže.

Chlorhexidin

Cochranův přehled z roku 2017 ukazuje, že používání chlorhexidinu při ošetření ústní dutiny pomáhá kontrolovat bakterie – zejména odstraňovat mikrobiální povlaky (plak). Autoři píší, že antiseptikum pomáhá zvládnout zánět dásní.

V jiném přehledu se uvádí, že chlorhexidin je vhodný pro prevenci pneumonie při umělé plicní ventilaci. Bylo prokázáno, že včasná ústní hygiena snižuje riziko komplikací.

Zajímavý přehled se zaměřuje na použití chlorhexidinu k prevenci infekce u kojenců. Autoři provedli přehled několika studií o výskytu nemocnosti a úmrtnosti v nemocnicích a v domácím prostředí. Bylo prokázáno, že ošetření kůže a zbytků pupečníku chlorhexidinem snižuje riziko infekčních komplikací. Nebylo však prokázáno, že by fungoval jako vaginální dezinfekční prostředek u rodiček. Studie prokázaly, že nesnižuje novorozeneckou úmrtnost, ale zvyšuje riziko podchlazení u žen.

Chlorhexidin není v Česká republikajazyčných zdrojích opomíjen. V časopise „Porodnictví a gynekologie“ vyšel v roce 2010 článek o použití chlorhexidinu v gynekologické praxi. Výsledky randomizované studie ukázaly, že lék pomohl v 97 % případů. Bylo prokázáno, že chlorhexidinové čípky jsou dobrou alternativou antibiotik při léčbě bakteriální vaginózy.

Světová zdravotnická organizace zařadila chlorhexidin na seznam základních léčivých přípravků pro léčbu tkání a péči o novorozence.

Návod k použití

Indikace pro předepisování se liší. V těchto situacích se používá peroxid vodíku:

1. Onemocnění dutiny ústní – stomatitida, gingivitida, bolest v krku;

2. Zánětlivé procesy v gynekologii;

3. drobná povrchová poranění kůže;

4. Malé kapilární krvácení z ran;

5. krvácení z nosu.

Peroxid vodíku se používá lokálně k ošetření ran a jako výplach sliznic a kloktadlo.

Chlorhexidin pro jiné indikace:

1. Lokální léčba gynekologických onemocnění: trichomonádová kolpitida, eroze děložního čípku;

2. Prevence sexuálně přenosných infekcí (kapavka, syfilis, trichomoniáza, chlamydie);

3. Zánětlivé procesy v ústní dutině: stomatitida, gingivitida, alveolitida, bolest v krku;

4. Pooperační péče o rány v otorinolaryngologii a stomatologii;

5. ošetření popálenin;

6. dezinfekce kůže.

Chlorhexidin se také používá k ošetření rukou chirurga a operačního pole před manipulací. Antiseptikum se používá k dezinfekci nástrojů a přístrojů, které nelze tepelně ošetřit.

Bezpečnostní opatření

Antiseptika jsou dobře snášena a mají málo vedlejších účinků. V místě aplikace se mohou vyskytnout mírné potíže (pálení). Příležitostně se vyskytuje alergická reakce na lék.

Antiseptika jsou schválena pro použití během těhotenství a kojení a u dětí.

Chlorhexidin by se neměl dlouhodobě používat jako ústní voda. Studie ukazují, že lék způsobuje usazování zubního kamene.

Zvláštní pokyny:

1. Chlorhexidin zůstává aktivní v přítomnosti krve a hnisu, ale je neslučitelný s mýdlem.

2. Peroxid vodíku je nestabilní v alkalickém prostředí, na světle, v teplé místnosti.

Závěry

Shrnutí:

1. Peroxid vodíku a chlorhexidin jsou antiseptika. Čistí pokožku a sliznice od choroboplodných zárodků. Účinné pouze navenek, v biologickém prostředí, neúčinné.

2. Antiseptika působí různými způsoby. Peroxid vodíku snižuje počet bakterií, ale nezbaví se jich úplně. Jeho účinek je dočasný. Chlorhexidin působí až 4 hodiny a spolehlivě ničí mikroorganismy.

3. Použití antiseptik se liší. Peroxid vodíku se používá k ošetření krvácejících ran a kůže. Chlorhexidin se používá k dezinfekci ran, ošetření rukou chirurgů, při léčbě urogynekologických onemocnění.

4. Oba produkty se v klinických studiích ukázaly jako účinné.

5. Oba přípravky jsou dobře snášeny a mají jen málo vedlejších účinků.

Chlorhexidin a peroxid vodíku by měl mít v domácí lékárničce každý. Je levný, nevyžaduje mnoho místa, nevyžaduje zvláštní podmínky skladování a je vhodný pro drobná poranění. V případě vážného poranění se neléčte sami – vyhledejte lékaře.