Porovnání Ursosanu a Heptralu | Určení nejlepšího z nich

Ursosan
Výhody	Nevýhody
Prokázaná účinnost	Dlouhý průběh léčby
Žádné věkové omezení	Není vhodný pro velké uzliny
Může v těhotenství	Dávkování je přizpůsobeno hmotnosti
Několik nežádoucích účinků
Široká škála použití
Heptral
Výhody	Nevýhody
Několik forem uvolnění	Kontraindikováno u dětí
Hepatoprotektor + antidepresivum	Nevhodné pro starší osoby
Používá se při onemocnění jater, osteoartritidě a depresi	Mnoho vedlejších účinků
Je předepsán pro cholestázu u těhotných žen

Popis produktu Ursosan

Hepatoprotektivum Ursosan obsahuje kyselinu ursodeoxycholovou (UDCA). Je to jedna z mála látek, u nichž byla prokázána účinnost při léčbě jater. Dostupné jako 250 mg tablety. Vyrobeno společností PRO.MED.CS Praha a.s.

Lék je hepatoprotektorem, který se používá k regeneraci hepatocytů při různých jaterních onemocněních. Kromě toho má kyselina ursodeoxycholová imunomodulační, hypolipidemický, cholelitolytický, hypocholesterolemický a choleretický účinek.

UDCA se zabudovává do jaterních buněk, stabilizuje jaterní membránu a chrání před škodlivými účinky kyselin, čímž snižuje jejich toxicitu. Imunomodulační účinek díky normalizaci aktivity lymfocytů a snížení počtu eozinofilů.

Výzkum a účinnost

Užívání kyseliny ursodeoxycholové zabraňuje vzniku léky vyvolaného poškození jater a podporuje regeneraci buněk orgánu. Ursosan je účinný při léčbě hepatobiliárních patologií. Lék je vhodný pro syndromy cholestázy.

Léčba pomocí UDCA podporuje normální funkci žlučových cest. Ursosan působí jako endoteliální korektor a současně vykazuje antifibrotické vlastnosti.

Měsíční léčba dávkou 500 mg/den u pacientů s jaterní cirhózou zmírní klinické příznaky onemocnění. Vyšetření pacientů ukazuje zlepšení parametrů cholestázy a cytolýzy.

Zdroj: „Kyselina ursodeoxycholová v gastroenterologické praxi. Minushkin O.. RBM. 2018.

Kontraindikace

Lék není předepsán u následujících onemocnění a stavů:

1. závažné onemocnění ledvin nebo jater;

2. Přecitlivělost na přípravek;

3. Infekčně-zánětlivá onemocnění v akutním období;

4. Úplná absence funkce žlučníku;

5. Žlučové kameny bohaté na vápník;

6. dekompenzovaná cirhóza.

UDCA lze užívat v každém věku. Lék Ursosan ve formě tablet se však nedoporučuje před dosažením věku 3 let. Během těhotenství může být lék předepsán, pokud přínos převyšuje potenciální riziko. Léčbu by měl sledovat lékař.

Nežádoucí účinky

Ursosan v určitých dávkách může způsobit střevní poruchy. Možné jsou také alergie, nevolnost, bolesti břicha a zvracení.

Dávkování

Dávkování přípravku Ursosan závisí na indikaci:

1. k rozpouštění žlučových kamenů – 15 mg/kg každý den po dobu až jednoho roku;

2. cholecystektomie – 500 mg denně po dobu 2-4 měsíců;

3. Hepatitida různého původu – 15 mg/kg ve 3 dávkách denně po dobu až jednoho roku;

4. Cirhóza, cholangitida, fibróza – 12-15 mg/kg ve 2-3 dávkách po dobu několika let;

5. dyskineze – 10 mg/kg ve 2 dávkách denně po dobu až 8 týdnů;

6. Ezofagitida, reflux – 120 mg/den až 2 roky.

U tohoto léku nebyl hlášen žádný případ předávkování. Pokud je doporučená dávka zvýšena a objeví se nežádoucí účinky, je nutné vypláchnout žaludek, vypít velké množství vody a v případě potřeby vyhledat lékaře.

Kdo je vhodný

Lék Ursosan pomáhá při následujících onemocněních a stavech

1. Žlučové kameny bez komplikací;

2. Toxická a léky indukovaná hepatitida;

3. Alkoholické onemocnění jater;

4. Nealkoholická steatohepatitida;

5. dyskineze;

6. refluxní ezofagitida;

7. Chronická virová hepatitida;

8. cholestáza.

Popis léku Heptral

Hepatoprotektor Heptral – přípravek společnosti Abbott Laboratories C.. Ademetionin je hlavní účinnou složkou. K dispozici ve formě tablet, roztoku, prášku. Jedna tableta obsahuje 760 mg ademetioninu.

Studie a účinnost

Heptral je účinný při léčbě pacientů se zánětlivým onemocněním jater a cholestázou. Účinek léku závisí na délce trvání kurzu a dávkování. Heptral vykazuje nejlepší výsledky u alkoholického postižení.

Po dvou až čtyřech týdnech léčby přípravkem Heptral dochází k dalšímu zlepšení pohody s normalizací laboratorních hodnot. V dávce 3200 mg/den je dobře snášen a nemá žádné vedlejší účinky.

Zdroj: „Ademetionin v léčbě chronických jaterních onemocnění s cholestázou“. Minushkin O.. 2008.

Kontraindikace

Heptral se nesmí používat, pokud jste přecitlivělí na látky obsažené v přípravku Heptral. Není indikován u bipolární poruchy, poruch metabolismu B12 a u osob mladších 18 let.

Nežádoucí účinky

Možné nežádoucí účinky jsou následující:

1. Reakce přecitlivělosti, anafylaxe, změny krevního tlaku a tepové frekvence;

2. Nevolnost, bolesti břicha, průjem;

3. Nespavost, zmatenost, závratě;

4. Angioneurotický edém, nadměrné pocení;

5. astenie;

6. Svalové křeče, artralgie.

Dávkování

Tablety se užívají ráno. Počáteční dávka je 10-25 mg/kg/den. Při depresi – až 1600 mg/den, při cholestáze – 800-1600 mg/den. Lék není předepsán u dětí. Předávkování lékem je nepravděpodobné. Pokud se dávka zvýší, je třeba se poradit s lékařem a zahájit symptomatickou léčbu.

Pro koho je vhodný

Lék je indikován u cholestázy, cirhózy, která je spojena s hepatitidou, dystrofií, toxickým poškozením jater, cholecystitidou, encefalopatií. Heptral se také používá k léčbě cholestázy v těhotenství, při příznacích deprese, chronické únavy.

Heptral je indikován ke komplexní léčbě lékového poškození jater při užívání hepatotoxických léků, a to protinádorových, protituberkulózních, antivirových, antibakteriálních léků a perorálních kontraceptiv.

Náklady a analogy

Léky	Náklady	Analogy
Ursosan	250 mg #100 – od 1450 koruna 250 mg #50 – od 795 koruna 250 mg #10 – od 180 koruna 500 mg #50 – od 1650 koruna 500 mg #10 – od 390 koruna	Ursofalk Ursodez Urdoxa Exchol Ursoliv
Heptral	400 mg #20 – od 1680 koruna 500 mg #20 – od 2000 koruna	Heptor Rechol Adecyclol Hep-Art Hepsam

Který lék je lepší?

Ursosan lze použít jako lék pro monoterapii. Heptral je častěji předepisován jako součást léčebného balíčku. Léčivé přípravky lze užívat současně, dobře se kombinují a vzájemně doplňují, čímž zvyšují léčebný účinek.

Léky mají různé účinné látky, proto je třeba zvážit kontraindikace a nežádoucí účinky každého z nich. Samoléčba může být nebezpečná. Před použitím léku by se měl poradit s lékařem a nechat se vyšetřit, aby vybral nejlepší lék.