Porovnáváme Janine nebo Jarin | Určete nejlepší

Na ruském farmaceutickém trhu je přibližně dvacet antikoncepčních hormonálních přípravků. Mezi nimi jsou zvláště zajímavé léky s terapeutickým účinkem – Janine a Iarina. Nejsou předepsány pouze k ochraně před nechtěným těhotenstvím. Janine se používá k léčbě endometriózy, závažného chronického onemocnění vedoucího k neplodnosti. Jarina je účinná proti příznakům premenstruačního syndromu a dysmenorey.

Rozdíl v účinku Janine a Yarinu je způsoben jejich složkou gestagenem, který zajišťuje antikoncepční účinek. Tento článek vysvětluje rozdíly mezi léky a pro koho jsou vhodné.

Progesteron řeší vše

Všechna kombinovaná perorální antikoncepce obsahuje dvě složky – analogy přirozených ženských hormonů:

1. Estrogen. Moderní OC obsahují ethinyl estradiol nebo estradiol valerát;

2. Gestagen. Existuje asi deset syntetických protějšků přirozeného progesteronu, které se liší svým působením na organismus.

Janine a Yarin nejsou výjimkou a obsahují všechny tyto složky. Patří do skupiny nízkodávkovaných perorálních kontraceptiv (LDC). Jedná se o nejoblíbenější kategorii antikoncepčních pilulek. Jsou příznivě srovnatelné s OC s jiným složením:

1. Lepší než vysokodávkovaná antikoncepce – méně pravděpodobné nežádoucí účinky;

2. Vhodnější než mikrodávkové formy – vhodné pro více žen a méně pravděpodobné, že způsobí acyklické intermenstruační krvácení.

Pro vaši informaci

Všechna kombinovaná perorální kontraceptiva se dělí do tří skupin podle dávky estrogenní složky:

1. Vysoká dávka – estrogen více než 30 mcg;

2. Nízká dávka – estrogen 30 mcg;

3. mikrodávkování – estrogen 15-20 mikrogramů.

Janine a Yarin mají podobné složení. Oba přípravky obsahují stejnou estrogenní složku, ethinyl estradiol, v dávce 30 mcg. Antikoncepce se liší pouze obsahem gestagenů:

1. Dienogest (2 mg), účinná látka přípravku Janine. Jedná se o hybridní gestagen s antiandrogenní a progestagenní aktivitou. Snižuje produkci androgenů (mužských pohlavních hormonů) a estrogenů a zvyšuje účinky progesteronu.

2. Drospirenon (3 mg), složka přípravku Yarina. Má antiandrogenní a antimineralkortikoidní vlastnosti.

Jinak jsou si léky podobné:

1. Jsou originální léky. Na farmaceutickém trhu má každý přípravek svou vlastní generickou verzi: antikoncepční prostředek se stejným složením a vyrobený jinou technologií;

2. Jsou k dispozici perorálně jako tablety v přípravku Yarin a jako tablety v přípravku Janine;

3. Trvá tři týdny nepřetržitého užívání, po kterých následuje sedmidenní přestávka. V jednom balení je 21 tablet;

4. Prodává se na lékařský předpis v místní lékárně;

5. Vyrábí stejná společnost – Bayer (Německo);

6. Pohybují se ve stejném cenovém rozpětí, mezi 900 a 1100 RUR za balení.

Pro laika se zdají být zaměnitelné. To není pravda – gestageny v antikoncepčních pilulkách působí odlišně a jsou předepisovány pro různé klinické situace. výběr OC by měl provádět pouze lékař! Samotné užívání pilulky je nebezpečné pro vaše zdraví.

Jak funguje hormonální antikoncepce

Antikoncepční účinky Yarinu a Janinu jsou stejné a jsou způsobeny následujícími mechanismy

1. Potlačení hormonální aktivity hypofýzy: snížení produkce LH a FSH;

2. Zhoustnutí hlenu děložního hrdla.

U zdravé ženy každý měsíc dozrávají ve vaječnících folikuly a uvolňuje se vajíčko. Tento proces se nazývá ovulace a je řízen hormony: ovariálním estradiolem, folikulostimulačním a luteinizačním hormonem hypofýzy. Ovulaci stále ovlivňují účinné látky štítné žlázy a kůry nadledvin. Zní jako soudržný orchestr, který ženě umožňuje počít, porodit a donosit dítě.

Kombinovaná perorální antikoncepce narušuje harmonii hormonálního orchestru. Inhibují produkci hypofyzárních a ovariálních hormonů a brání dozrávání folikulů. Nevzniká žádné vajíčko, nedochází k ovulaci a početí je nemožné. I když spermie proniknou do dělohy, nenajdou partnera – vajíčka jsou bezpečně uvězněna ve vaječníku.

Hormonální antikoncepce působí na dvou frontách najednou. Nejenže brání dozrávání vajíčka, ale také brání spermiím, aby se dostaly na místo možného početí. OC způsobuje, že hlen v cervikálním kanálu je hustý. Mužské pohlavní buňky se v něm usazují, zpomalují se a odumírají, než dosáhnou svého cíle.

Perorální antikoncepce má další účinek – snižuje tloušťku děložní sliznice. Jedná se o nouzový mechanismus pro případ selhání prvních dvou. I když vajíčko opustí vaječník a setká se se spermií, embryo se nemůže uchytit v tenčím endometriu. Zemře během prvních dvou týdnů života. Žena se o tomto těhotenství nikdy nedozví – zbytky embrya budou vyloučeny při příští menstruaci.

Mnoho žen, které si jsou vědomy nouzového mechanismu OC, hovoří o abortivním účinku. To není přesné. „Nouzové vypuštění“ embrya je možné pouze teoreticky. Pokud žena užívá OCs každý den ve stejnou dobu a bez přerušení, je otěhotnění prakticky nemožné. Četné studie ukazují: kombinovaná perorální antikoncepce spolehlivě potlačuje ovulaci a chrání před nechtěným otěhotněním. Existuje pouze několik případů, kdy je účinnost OC snížena. Vysvětlíme to v následujícím článku.

Dobré vědět:

1. Perlový index Janine a Yarin je 0,1 až 0,9. Obrázek ukazuje, kolik žen ze sta otěhotní za rok při použití antikoncepční metody. U všech OC je tento parametr menší než 1, což znamená vysokou účinnost. Kombinovaná perorální antikoncepce je dnes považována za nejspolehlivější ochranu před nechtěným těhotenstvím. Jsou na druhém místě po chirurgické sterilizaci.

2. Antikoncepční účinnost OC závisí na gestagenní složce. Tlumí hormonální aktivitu hypofýzy a vaječníků. Estrogen udržuje menstruační cyklus a zabraňuje předčasné degeneraci děložní sliznice. Gestagen také určuje terapeutický účinek antikoncepce. Jak to funguje, vám řekneme níže.

Yarina

Drospirenon, syntetický analog progesteronu, vládne. Je srovnatelný se svým přírodním protějškem:

1. Má antiandrogenní účinek – snižuje hladinu mužských pohlavních hormonů. Tento účinek přípravku se terapeuticky využívá v gynekologii a dermatologii.

2. Má antimineralkortikoidní účinek – inhibuje syntézu hormonů nadledvinek. Drospirenon zabraňuje zadržování sodíku a vody, nezpůsobuje otoky a přibývání na váze, čímž se liší od ostatních antikoncepčních přípravků.

3. Klinické studie a zkušenosti ukázaly, že drospirenon je v inhibici syntézy testosteronu lepší než jiná analoga progesteronu. Jeho antiandrogenní účinek je výrazný. V porovnání s tím Janine také snižuje produkci testosteronu, ale v mnohem menší míře.

4. Drospirenon má strukturu podobnou přírodnímu progesteronu – je silnější než jiné syntetické gestageny. Nemá nevýhody jiných produktů – nemá mineralkortikoidní a glukokortikoidní aktivitu a nezvyšuje produkci estrogenu. Čím více se umělá droga blíží svému přírodnímu protějšku, tím lépe funguje a je méně pravděpodobné, že způsobí nežádoucí reakce.

Jeanine

Dienogest ve složení léku má tento účinek:

1. Anti-androgenní účinek: potlačuje produkci endogenního testosteronu. Jeho účinek je slabší než účinek Yarinu, ale k léčbě některých gynekologických problémů postačuje.

2. Antiestrogenní účinek. Dienogest inhibuje syntézu vlastního estradiolu a zvyšuje účinek progesteronu. Používá se při léčbě gynekologických stavů závislých na estrogenech, jako je endometrióza, děložní myom a další stavy.

3. Dienogest se v gynekologii používá nejen jako součást OC, ale také jako samostatný přípravek. Dávkování se nemění – stále stejné 2 mg. Studie ukazují, že se jedná o optimální obsah gestagenu – účinek je dobrý a nežádoucí účinky nejsou výrazné. V dávce 2 mg dienogestol spolehlivě potlačuje produkci estradiolu a zabraňuje růstu endometriálních buněk. Tento účinek se využívá při léčbě endometriózy.

Účinné, pohodlné, spolehlivé: co říkají vědci o účincích antikoncepce

Žádné pochybnosti o účinnosti perorální antikoncepce. Bylo prokázáno, že oba léky při správném užívání spolehlivě zabraňují nechtěnému těhotenství. Kromě antikoncepčních účinků mají oba přípravky příznivý vliv i na další aspekty ženského zdraví:

1. Normalizuje menstruační cyklus. U OC přichází období pravidelně.

2. Snižuje množství menstruačního toku. U OC je menstruace řídká a netrvá déle než čtyři dny. Menstruace může někdy chybět. U endometriózy a dalších gynekologických onemocnění je prospěšná – dokud není menstruace, onemocnění nepostupuje.

3. Snížení bolestivosti menstruačního výtoku. Při užívání OCs je menstruace bezbolestná a celkový stav ženy se zlepšuje. Tento účinek se využívá při léčbě dysmenorey.

4. Předejít vzniku premenstruačního syndromu a zlepšit kvalitu života.

5. Snižuje riziko anémie. Některá gynekologická onemocnění vedou k poruchám menstruace a anémii v důsledku ztráty krve. OC snižují objem a délku menstruace a odstraňují rizikový faktor pro vznik onemocnění.

6. Zlepšuje stav vlasů a pokožky. Janine a Iarina inhibují syntézu testosteronu, snižují tučnost pokožky a odstraňují akné.

Zdravá žena může užívat jakoukoli antikoncepci. Pokud jsou však OC předepsány k léčebným účelům, musíte mezi nimi znát rozdíl. Podívejme se blíže na účinky jednotlivých léků.

Yarina

V praktické gynekologii se Yarin používá k léčbě premenstruačního syndromu a dysmenorey. Klinické studie prokázaly, že během léčby mizí příznaky PMS (otoky, výkyvy nálad, bolesti hlavy, horečka a další příznaky). Menstruace je bezbolestná. Mnoho žen uvádí normalizaci nebo dokonce úbytek hmotnosti o 2-4 kg.

V ruské i zahraniční literatuře je mnoho článků o pozitivních účincích drospirenonu. Díky svému antimineralkortikoidnímu účinku zabraňuje zadržování vody a sodíku, takže nevede k přibývání na váze a otokům. Mnoho zdrojů označuje drospirenon za gestagen 21. století.

Jarin se používá nejen v gynekologii. Dermatologové předepisují při mírném až středně těžkém akné. Pozitivní účinek drospirenonu byl potvrzen randomizovanými studiemi:

Z přehledů Cochrane Library vyplývá, že drospirenon potlačuje zánět kůže a zabraňuje tvorbě nového akné.

Testy potvrdily: Zlepšení stavu kůže a vlasů při hormonální léčbě.

Jeanine

Dienogest je lékem první volby pro léčbu endometriózy. Heterotopie, což jsou proliferující léze změněných buněk, se vyvíjejí ve slizniční vrstvě dělohy i mimo ni. Proces zahrnuje vaječníky a vejcovody, šíří se do pobřišnice a nachází se v pochvě a perineu. Bez léčby nevyhnutelně postupuje a vede k neplodnosti.

Ve složení přípravku Janine dienogest neztrácí své terapeutické vlastnosti. Klinické studie hovoří ve prospěch antikoncepce:

1. Dienogest potlačuje aktivitu endometrioidních ložisek. Způsobuje regresi stávajících heterotopií a brání vzniku nových.

2. Podávání dienogestes (samostatně nebo jako součást přípravku Janine) snižuje riziko recidivy o 6 %.

3. Dienogest účinně odstraňuje hlavní příznaky endometriózy: chronickou pánevní bolest, dyspareunii, krvavý výtok.

4. Dienogest zlepšuje kvalitu života ženy a snižuje riziko deprese vyvolané patologií.

5. Gestagen má prokazatelně pozitivní účinek při dlouhodobém užívání – více než pět let.

6. Účinek dienogestu je srovnatelný s účinkem silného hormonálního agonisty gonadotropního hormonu. Gestagen je však lépe snášen, méně pravděpodobně způsobuje nežádoucí účinky a nevede k rozvoji lékařsky reverzibilní menopauzy.

7. Janine se používá při léčbě endometriózy a souběžné neplodnosti. Obnovuje plodnost a pomáhá otěhotnět.

Při předepsání?

Janine a Jarin se používají k antikoncepci. Režim předepisování je totožný. První tableta by měla být užita v první den menstruačního cyklu – když začíná menstruace. Pak je třeba užívat jednu tabletu každý den striktně ve stejnou dobu po dobu 21 dní, pak si udělejte přestávku na 7 dní. Nechtěné těhotenství není povoleno, pokud je vynecháno.

Nejenže vynechání pilulky vede ke ztrátě antikoncepční síly, ale také zvyšuje riziko výskytu skvrnitého, tečkovitého výtoku mimo menstruaci. Janine je rozmarnější – reaguje i na drobné poruchy.

Terapeutické indikace pro předepisování léků se liší:

1. Jarina se v gynekologii používá k léčbě PMS a algodysmenorey – bolestivé menstruace. V dermatologii se používá při léčbě mírného až středně těžkého akné.

2. Přípravek Janine je indikován u endometriózy v jakékoli lokalizaci. Nepoužívá se v dermatologii.

Kdo nesmí užívat hormonální antikoncepci??

Jarin a Janine obsahují analogy ženských hormonů. Ovlivňují mnoho částí metabolického a hemostatického systému. Hormony v OC zvyšují srážlivost krve, ovlivňují funkci jater a ledvin. V těchto situacích jsou kontraindikovány:

1. Žilní a arteriální trombóza, současná a anamnestická: cévní mozková příhoda, infarkt myokardu atd.

2. Stavy předcházející trombóze: přechodné ischemické ataky, angina pectoris, migréna s ložiskovými neurologickými příznaky, diabetes mellitus s cévními komplikacemi atd.

3. Závažné problémy s játry a ledvinami.

Perorální antikoncepce se nepoužívá:

1. Vaginální krvácení nejasné etiologie;

2. U zhoubných nádorů;

3. Během těhotenství a kojení;

4. pokud je nesnášenlivý.

Použití OC u dospívajících je povoleno po předchozím vyšetření a pod lékařským dohledem.

Bezpečnostní opatření

Moderní perorální antikoncepce je dobře snášena. Janine a Yarin nejsou výjimkou. Nežádoucí reakce jsou možné, ale souvisejí především se základní patologií. OC mohou vyvolat zhoršení chronických onemocnění, proto byste se měli před zahájením jejich užívání nechat vyšetřit a poradit s lékařem.

Důležité informace:

1. Yarin a Janine mohou se stejnou pravděpodobností způsobit trombózu. Riziko je vyšší u kuřaček, zejména po 35. roce věku.

2. Oba léky vyžadují adaptaci – tělo se musí přizpůsobit novému hormonálnímu pozadí. Během habituace se může objevit malý, skvrnitý, krvavý výtok, postižení mléčné žlázy a bolesti hlavy. Tyto příznaky zmizí po 2-3 měsících. Pokud se stav nezlepší, změňte lék.

Antikoncepční účinek můžete mít pouze v případě, že dodržujete pravidla užívání tablet. Snížená ochrana:

1. Neužití pilulky po dobu delší než 12 hodin;

2. Vynechání dvou nebo více tablet v jednom cyklu;

3. Zvracení a průjem do 4 hodin po užití přípravku;

4. Současné užívání některých léků (podrobnosti se dozvíte v návodu k použití nebo od svého lékaře).

5. Pokud dojde k vynechání pilulky, zvracení a průjmu, postupujte podle pokynů – lze zabránit snížení antikoncepčního účinku.

Závěry

Důležité informace:

1. Janine a Yarin jsou nízké dávky kombinované perorální antikoncepce. Obsahují estrogen a progesteron, analogy ženských hormonů.

2. Oba léky spolehlivě chrání před nechtěným těhotenstvím (Perlův index 0,1-0,9).

3. Janine se v gynekologické praxi používá k léčbě endometriózy. Jarin na dysmenoreu a premenstruační syndrom a na léčbu akné.

4. Obě antikoncepce jsou dobře snášeny, ale je nutná adaptace na lék.

5. COC zvyšují riziko trombózy.

Kombinovaná perorální antikoncepce nesnáší neopatrnost. Tablety vybírá pouze lékař s ohledem na anamnézu pacienta. Ale ani odborník nemůže předem říci, zda je vybraný lék pro ženu vhodný. Účinky antikoncepce na organismus můžete posoudit až po ukončení adaptace na lék.