Porovnáváme léky Berodual a Lazolvan | Který je lepší

Při léčbě suchého a vlhkého kašle u respiračních onemocnění se zvláštní pozornost věnuje bronchodilatancím a mukolytikům. Léky první skupiny rozšiřují průdušky, léky druhé skupiny zřeďují sputum a usnadňují jeho vypuzení z dýchacích cest. Tyto léky jsou předepisovány společně nebo odděleně, u dospělých a dětí různého věku.

Berodual je zástupcem bronchodilatancií. Podává se všude tam, kde se vyskytuje bronchospasmus – například u bronchiálního astmatu, obstrukční bronchitidy. Lazolvan je mukolytikum. Uvolňuje sputum, usnadňuje vykašlávání a urychluje čištění dýchacích cest. Někdy se předepisují společně, aby se zvýšil jejich účinek. Přečtěte si o rozdílech mezi léky a o tom, který z nich byste si měli vybrat.

Co je uvnitř: srovnání složek

Berodual a Lasolvan se používají v interní medicíně, pediatrii, pneumologii, kardiologii a dalších lékařských aplikacích. Patří do různých farmakologických skupin a působí odlišně. Více informací o jednotlivých lécích najdete v tabulce.

Droga	Berodual	Lazolvan
Farmakologická skupina	Bronchodilatancia	Mukolytikum a expektorans
Účinná látka	fenoterol hydrobromid 500 µg; ipratropium bromid 250 mg	Ambroxol hydrochloridum 7,5 mg
Forma výroby	Aerosol a inhalační roztok	Roztok k perorálnímu podání a inhalaci, sirup, tablety
Výdej v lékárně	Předpis	Bez lékařského předpisu
Výrobce	„Boehringer Ingelheim (Německo)	„Boehringer Ingelheim (Německo)
Náklady	250-350 koruna	150-300 koruna

Jak fungují

Rozdíl v účinku produktů je způsoben jejich složením. Podívejme se blíže na jednotlivé léky.

Berodual

Berodual je kombinovaný lék. Má dvě složky, které působí na různé patologické procesy.

Ipratropiumbromid je M-cholinolytikum. Inhibuje reflexy bloudivého nervu a zabraňuje mediátoru acetylcholinu. Tyto dvě příčiny jsou nejpřirozenějšími příčinami křečí průdušek, např. v reakci na chlad, cigaretový kouř, zánět. Bloudivý nerv vyšle signál do mozku – průdušky se stáhnou, což způsobí dušnost a záchvat dušení. Ipratropiumbromid blokuje uvolňování acetylcholinu, narušuje přenos nervového impulzu a zabraňuje stahování průdušek i v přítomnosti dráždivé látky.

Fenoterol hydrobromid je blokátor b2-receptorů. V terapeutických dávkách působí selektivně: pouze na určené receptory. Uvolňuje průduškové svaly, které jsou v křeči v důsledku uvolnění histaminu. Proto se fenoterol používá při bronchospasmu během alergických reakcí – kdy je zúžení dýchacích cest způsobeno zvýšenou syntézou histaminu. Ve vysokých dávkách působí také na receptory b1 – ovlivňuje srdce a cévy.

Berodual působí rychle: rozšiřuje průdušky a zlepšuje stav do 15 minut po aplikaci. Maximální koncentrace léčiva v krvi se stanoví po 1-2 hodinách. Účinek trvá až 6 hodin. Díky tomu je Berodual pohotovostní léčbou bronchiálního astmatu a záchvatu obstrukční bronchitidy.

Lazolvan

Účinnou látkou léku je mukolytikum ambroxol. Zvyšuje produkci surfaktantu v dýchacích cestách a stimuluje činnost ciliárního epitelu. Přípravek usnadňuje vylučování hlenu a rychlejší vyčištění dýchacích cest. Pacientův kašel je produktivní a jeho stav se zlepšuje.

Lasolvan se dobře vstřebává a při perorálním podání dosahuje maximální koncentrace po 1-2 hodinách. Účinek trvá až šest až osm hodin.

Hodnocení účinnosti léčiv

O účinnosti studovaných léčiv není pochyb. Odborníci našeho časopisu prověřili vědecké články a nalezli důkazy ve prospěch přípravku Berodual:

1. Kombinace ipratropia a fenoterolu se v randomizované placebem kontrolované studii ukázala jako účinná proti bronchospasmu, přičemž způsobuje jen málo nežádoucích účinků. Autoři tvrdí, že tato kombinace funguje lépe než jiné samostatné látky.

2. Další studie se týkala dospívajících s lehkým bronchiálním astmatem. Bylo prokázáno, že Berodual účinně rozšiřuje průdušky a zmírňuje záchvaty.

3. Bronchodilatační účinek přípravku Berodual byl zaznamenán i u dospělých. Bylo prokázáno, že rychle zmírňuje bronchospasmus a usnadňuje dýchání.

4. V Česká republikajazyčné literatuře je Berodual rovněž popisován jako účinný a bezpečný bronchodilatační prostředek. Přípravek se doporučuje při akutním bronchiálním astmatu a při léčbě chronické obstrukční plicní nemoci.

Pozornost si zaslouží také mukolytikum Lazolvan. Jeho složka ambroxol byla uznána za účinnou:

1. Cochranův přehled mukolytik ukazuje, že předepisování těchto léků při bronchitidě a zápalu plic má své opodstatnění. Mukolytika vytvářejí viskózní sputum, činí kašel produktivním a zlepšují stav pacienta.

2. V Česká republikajazyčných zdrojích je ambroxol uváděn jako spolehlivý a relativně bezpečný prostředek k ředění sputa. Používá se u dětí a dospělých.

3. Výzkum naznačil, že společné užívání inhalátorů Berodual a Lasolvane zvyšuje účinnost léčby.

Návod k použití

Berodual je předepisován při obstrukci dýchacích cest u následujících stavů:

1. bronchiální astma;

2. obstrukční bronchitida;

3. Chronická obstrukční plicní nemoc.

Dávka léku se upravuje individuálně. Začněte s nejnižší možnou dávkou a přestaňte užívat, jakmile příznaky vymizí.

Lazolvan se předepisuje při akutních a chronických onemocněních dýchacích cest provázených vazkým hlenem, který se obtížně odlučuje:

1. zápal plic;

2. bronchitida;

3. Bronchiální astma s obtížnou expektorací;

4. Bronchiektatické onemocnění;

5. chronická obstrukční plicní nemoc.

Tablety a sirup Lasolvan® se podávají perorálně 2-4krát denně. Dávkování se vypočítává individuálně podle věku a závažnosti onemocnění pacienta. Inhalační roztok lze aplikovat pomocí jakéhokoli vhodného zařízení (kromě parních inhalátorů).

Berodual a Lazolvan se často předepisují společně – například při akutním bronchiálním astmatu. Pacienti nejprve dostanou bronchodilatancia. Berodual rozšiřuje průdušky a připravuje dýchací cesty na působení mukolytik. Lazolvan dále zkapalňuje sputum a usnadňuje jeho vylučování. Tím se zabrání nespecifickému podráždění dýchacích cest a vzniku paradoxního bronchospasmu.

Bezpečnostní opatření

Nežádoucí účinky přípravku Berodual se týkají například:

1. účinky na receptory b1, pokud je dávka překročena;

2. nespecifické podráždění dýchacích cest při vdechování.

Nejčastější nežádoucí účinky způsobené přípravkem jsou tyto

1. kašel;

2. sucho v ústech;

3. bolest hlavy;

4. nevolnost;

5. zvracení;

6. třes končetin;

7. palpitace;

8. zvýšení krevního tlaku;

9. nervozita.

Berodual není indikován u kardiovaskulárních onemocnění doprovázených tachyarytmií – palpitacemi a poruchami srdečního rytmu. Lék se nepoužívá, pokud byla zjištěna přecitlivělost na jeho složky.

Nežádoucí účinky přípravku Lazolvan jsou vzácné. Může být:

1. zhoršený smysl pro chuť;

2. snížená citlivost v ústech;

3. nevolnost;

4. zvracení;

5. průjem;

6. bolesti břicha;

7. sucho v ústech;

8. alergické reakce.

Lasolvan a Berodual se nepoužívají během těhotenství a kojení.

Závěry

Stručně o důležitých věcech:

1. Lasolvan a Berodual jsou předepisovány při dýchacích potížích. Hodí se při zápalu plic, bronchitidě, bronchiálním astmatu a dalších onemocněních.

2. Berodual je kombinovaný bronchodilatační přípravek. Rozšiřuje průdušky, snižuje produkci histaminu a usnadňuje dýchání. Používá se při bronchospasmu, např. astmatu, obstrukční bronchitidě.

3. Lazolvan je mukolytikum. Uvolňuje sputum a urychluje jeho vypuzování z dýchacích cest. Použití při vlhkém kašli – např. při bronchitidě a zápalu plic.

4. Lazolvan je lépe snášen a je méně pravděpodobné, že způsobí nežádoucí reakce. Berodual ovlivňuje kardiovaskulární systém a nepoužívá se při tachyarytmii.

5. Kombinace Berodualu a Lazolvanu zvyšuje účinnost léčby.

Důležité pochopit: Mukolytika a bronchodilatancia nemají žádný vliv na příčinu onemocnění. Neodstraňují zánětlivý proces, neničí patogeny ani nezabraňují alergiím. Pouze zmírňují příznaky – rozšiřují průdušky, zmírňují vylučování hlenu, obnovují dýchání. Úplný léčebný režim zahrnuje užívání dalších léků, které přímo ovlivňují příčinu onemocnění – antibiotika, antihistaminika a další látky.