Porovnání léků Berodual a Salbutamol | Který je lepší

K léčbě bronchiálního astmatu (BA) se používají bronchodilatancia Berodual a Salbutamol. Mají různé formy a mnoho dalších rozdílů, včetně složení. Rozebrali jsme jejich hlavní vlastnosti, abychom zjistili, který lék pro jaké podmínky zvolit.

Droga	Výhody	Nevýhody
Berodual	+ Osvědčený inhalační přípravek k léčbě onemocnění provázených bronchospasmem; + Vhodný k léčbě a prevenci záchvatů AD; + Dobře snášen, riziko nežádoucích účinků je relativně nízké.	– Lze používat od 6 let věku; – Nepředepisuje se v 1. trimestru těhotenství; – Mnoho kontraindikací; – Pokaždé je třeba připravit nový roztok k inhalaci.
Salbutamol	+ Účinný aerosol a prášek k zastavení útoků; + Méně kontraindikací; + Snadné použití bez předchozí přípravy roztoku; + Nižší náklady; + Prášek se používá od 4 let věku, aerosol od 2 let věku.	– Vhodné pouze k prevenci záchvatů BA inhalací; – Vyšší riziko nežádoucích účinků, ale méně.

Berodual

Berodual je bronchodilatační přípravek na bázi ipratropiumbromidu a fenoterolu. K dispozici pouze jako inhalační roztok. Vyrábí se v Itálii a Německu. Prodává se na lékařský předpis.

Aktivní bronchodilatancia. Fenoterol je B2-adrenomimetikum; ipratropiumbromid je m-cholinoblokátor. Při inhalačním podání je bronchodilatace způsobena především lokálním působením léčiva.

Léčebný účinek přípravku Berodual je důsledkem kombinace účinných složek, které vstupují do dýchacích cest. Až 39 % dávky se dostane do plic vdechnutím. Zbytek se ukládá v orofaryngu a ústní dutině. Po vniknutí do plic se dávka dostane do systémového krevního oběhu během několika minut.

Výzkum a účinnost

Při léčbě respiračních onemocnění je často nutné kombinovat bronchodilatancia z různých skupin. Berodual je úspěšnou kombinací dvou účinných látek – ipratropium bromidu a fenoterolu.

Vlastnosti léku byly podrobně zkoumány v mnoha studiích. Kombinace účinných látek vede k výraznému účinku již první den užívání přípravku Berodual. Výsledky trvají až 3 měsíce, aniž by způsobily tachyfylaxi.

Berodual je považován za bezpečný a účinný při léčbě astma bronchiale, CHOPN a dalších potíží doprovázených bronchospasmem.

Žádné kardiotoxické reakce po inhalaci, a to ani při použití vysokých dávek. Je však třeba mít na paměti lékové interakce. Kombinace různých bronchodilatancií zvyšuje riziko nežádoucích účinků.

Zdroj: Berodual. Výhody kombinované inhalační bronchodilatační léčby. Stepanyan I.. Obtížný pacient. 2011.

Kontraindikace

Berodual je kontraindikován při přecitlivělosti na složení. Nepředepisuje se při tachyarytmii, obstrukční kardiomyopatii, v prvním trimestru těhotenství.

Opatrně u AH, glaukomu s uzavřeným úhlem, nedávného infarktu, hypertyreózy, cystické fibrózy, kojení.

Klinické zkušenosti a studie prokázaly, že je bezpečné jej používat u těhotných žen. Berodual nelze použít pouze v prvním trimestru. Fenoterol přechází do mateřského mléka. Účinky na kojence jsou nepravděpodobné. Přesto se doporučuje kojení na určitou dobu během laktace přerušit.

Nežádoucí účinky

Hlášené případy nežádoucích účinků jsou spojeny především s B-adrenolytickými a anticholinergními vlastnostmi léku. Nejčastějšími nežádoucími příznaky jsou kašel, třes, sucho v ústech, dysfonie, tachykardie, nervozita, zvýšený krevní tlak.

Nežádoucí účinky se mohou vyskytovat méně často:

1. Přecitlivělost, anafylaktické reakce;

2. zvýšená hladina glukózy, hypokalémie;

3. agitovanost, duševní poruchy;

4. hyperacidita;

5. palpitace, arytmie;

6. faryngitida, bronchospasmus;

7. Svědění, kopřivka;

8. retence moči;

9. Průjem, zvracení, zácpa;

10. Myalgie, svalová slabost.

Dávkování

Používá se inhalačně. Léčba musí probíhat pod dohledem lékaře.

Dospělí podávají 1 -2,5 ml, děti starší 6 let až 2 ml na dávku.

Roztok lze použít pouze s rozprašovačem. Léčba začíná nejnižší účinnou dávkou. Lék se ředí 0,9% roztokem chloridu sodného. Před každým použitím je třeba provést ředění. Zbytek výrobku je zlikvidován.

Předávkování provází tachykardie, vysoký krevní tlak, třes, palpitace, návaly horka, angina pectoris, arytmie. Při léčbě je léčivo vysazeno. Jako antidotum se používají B-adrenoblokátory.

Pokud se objeví dušnost a zhorší se, je třeba lék okamžitě vysadit. Berodual může způsobit život ohrožující paradoxní bronchospasmus. Musí být okamžitě přerušena a převedena na alternativní léčbu.

V případě přecitlivělosti existuje riziko anafylaktického šoku, bronchospasmu, vyrážky, kopřivky, angioedému, orofaryngeálního edému.

V systému AD se Berodual používá podle potřeby. Žádné přísně omezené trvání léčby. Nedoporučuje se dlouhodobě užívat s jinými bronchodilatancii.

Kdo je vhodný

Indikace přípravku Berodual jsou následující:

1. BA;

2. CHOPN;

3. Chronická obstrukční bronchitida.

Popis produktu Salbutamol

Salbutamol je bronchodilatans ze skupiny antagonistů B2-adrenoblokátorů. K dispozici jako aerosol, prášek, sirup. Vyrábí se na Ukrajině, ve Francii a v Indii.

Vztahuje se na antiastmatické léky. Začíná působit téměř okamžitě – 4-5 minut po aplikaci, účinek trvá 5 hodin.

Výzkum a účinnost

Lék působí rychle, takže se účinně používá k zastavení záchvatů AD. Krátké trvání účinku, nevhodné pro profylaxi. Nejčastěji se používá ve formě aerosolu. K dispozici jako sirup a prášek.

Přípravek má tonizující a bronchodilatační účinek. V terapeutických dávkách nezpůsobuje poruchy krevního tlaku ani tachykardii.

Zdroje:

1. Dawson KP, Fergusson DM. Účinky perorálního teofilu

2. ne a perorální salbutamol v
   Chronická obstrukční bronchitida; salbutamol k léčbě astmatu. Arch Dis Child.

3. AH, C

4. ssold SP. Salbutamol v 80. letech 20. století. Přehodnocení jeho c
5. účinnost. Drogy. 1989.

Kontraindikace

Salbutamol by neměl být používán, pokud jsou složky nesnášenlivé a mladší 2 let. Jako tokolitikum je kontraindikován při hrozícím potratu, infekci porodních cest, nitroděložním úmrtí plodu, předčasném odloučení placenty.

Salbutamol se používá s opatrností:

1. chronická CH;

2. myokarditida;

3. tachyarytmie;

4. ischemie;

5. Tyreotoxikóza;

6. epilepsie;

7. gastrointestinální stenóza;

8. Aortální stenóza.

Během těhotenství a kojení lze léčit pod dohledem lékaře.

Nežádoucí účinky

Pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků závisí na použité dávce a četnosti užívání. Běžnými nežádoucími účinky jsou bolest hlavy, třes a tachykardie. Hypokalémie je méně častá. Velmi vzácně reakce z přecitlivělosti, kolaps, poruchy srdečního rytmu, záchvaty.

Dávkování je

Salbutamol 1 inhalace ke kontrole příznaků AD po 12. roce věku a u dospělých. Dávku lze zvýšit až na 2 inhalace na 200 mikrogramů. Jako preventivní opatření by měly být podány 2 inhalace před očekávanou expozicí alergenu a před fyzickou aktivitou. Denní dávka by neměla překročit 800 mikrogramů. Při dlouhodobé udržovací léčbě 200 µg 4krát denně. Po 4 letech je indikována 1 inhalace.

Dávkování ostatních lékových forem určuje lékař individuálně.

Předávkování způsobuje třes, tachykardii a metabolické poruchy. Potřebujete lékařskou pomoc. Podává se asymptomatická léčba.

Kdo je vhodný

Salbutamol je indikován u záchvatů AD a chronické obstrukční bronchitidy.

Náklady a analogy

Produkt	Náklady	Analogy/zástupci
Berodual	0,1% roztok 20 ml – od 270 koruna	Berodual N Ipradual Dálnice
Salbutamol	12 ml aerosol – od 140 koruna	Ventolin Astalin Nebutamol Salamol-Eco

Jaký lék zvolit?

Vzhledem k tomu, že účinné látky přípravku Berodual a salbutamolu jsou kompatibilní, lze oba léky předepisovat současně. První z nich je nejvhodnější používat pro systematické profylaktické inhalace a druhý pro urgentní použití u Parkinsonovy a Alzheimerovy choroby; Parkinsonovy a Alzheimerovy choroby; Alzheimerovy choroby.

Salbutamol je vhodnější k použití. Aerosol připravený k použití. Inhalace berodualu může přinést dlouhodobější výsledky a může chránit před dalším záchvatem. Výhodné pro dlouhodobou léčbu. Berodual není návykový a má menší seznam vedlejších účinků.

Salbutamol má několik forem uvolňování, což umožňuje zvolit nejvhodnější a nejúčinnější. Berodual se používá pouze k inhalaci.

Salbutamol a berodual by se neměly používat k samoléčbě. Léky by měl předepisovat lékař na základě charakteristiky onemocnění a stavu pacienta.