Srovnání Ibuklinu a paracetamolu | Který je lepší

Cochrane Library obsahuje více než 100 článků věnovaných ibuprofenu. Recenze ukazují, že výrobek je vhodný pro léčbu bolesti v různých podmínkách. Ulevuje od bolesti po operaci, používá se v revmatologii a ortopedii při zánětlivých onemocněních kloubů a je účinný při migréně a bolestech hlavy jiného původu. Přípravek zmírňuje příznaky onemocnění pohybového aparátu, nachlazení a chřipky. Lékaři tvrdí, že ibuprofen urychluje proces hojení v kombinaci s etiotropní léčbou (která se zaměřuje na příčinu).

Který lék je účinnější proti bolesti a horečce?

Klinické studie ukazují, že kombinovaný lék Ibukulin je rychlejší a účinnější při tlumení bolesti, snižování tělesné teploty a potlačování zánětu. V mezinárodní literatuře jsou důkazy, které toto tvrzení potvrzují. V různých situacích se osvědčila kombinace ibuprofenu a paracetamolu:

1. Snižuje pooperační bolest v 70 % případů (ve srovnání se 7 % ve skupině s placebem).

2. zmírňuje stav po extrakci zubu (6 hodin po operaci).

3. Léčí akutní bolest různého původu.

Ani Česká republikajazyčná literatura nepřehlédla kombinovaný produkt. Prověřili jsme předložené lékařské posudky a zjistili jsme, že terapeutický účinek ibuprofenu se v kombinaci s paracetamolem zvyšuje o 64 %. Přípravek ulevuje od akutní bolesti již po 15 minutách a zůstává účinný až 9 hodin. To je podstatně déle než u izolovaného paracetamolu (40 minut a 4-6 hodin). Kombinovaný přípravek lze rovněž považovat za lék volby při léčbě muskuloskeletálních poruch. Studie prokázaly, že při užívání plné denní dávky je možné dosáhnout trvalé kontroly středně silné až silné bolesti u osteoartrózy a podobných onemocnění.

Mnoho autorů uvádí, že kombinace ibuprofenu a paracetamolu je jednou z nejúspěšnějších. Oba přípravky jsou téměř 100% biologicky dostupné – téměř úplně se vstřebávají a rychle se dostávají do místa zánětu. Na lačný žaludek účinkuje ibuprofen do 30-40 minut, zatímco paracetamol 30-60 minut. Kombinace však působí rychleji a maximální koncentrace paracetamolu v krvi je o 10-15 minut dříve.

Navzdory jednoznačnému pozitivnímu účinku Ibuclinu je postoj odborníků ke kombinované léčbě nejednoznačný. Mnozí vědci varují: v kombinaci s ibuprofenem působí paracetamol rychleji a účinněji, ale také častěji vyvolává nežádoucí vedlejší účinky. Přečtěte si, proč není vždy nutné používat silný, ale nebezpečný lék.

Každý lék má svůj čas

V návodu k použití je uvedeno, že v těchto situacích se předepisuje paracetamol:

1. mírné až středně silné bolesti, včetně bolestí hlavy, zubů, algodysmenorey (bolestivé menstruace), neuralgie a myalgie;

2. Horečka – zvýšení tělesné teploty při infekčním a zánětlivém onemocnění.

Paracetamol proniká placentární bariérou. Během těhotenství pouze v případě, že je to přísně indikováno, a ve většině případů po 14. týdnu. Opatrně během kojení. Povoleno pro děti od 6 let.

Pro Ibuklin existuje více indikací:

1. symptomatická léčba infekčních a zánětlivých onemocnění provázených horečkou, zimnicí a bolestí hlavy (včetně SARS, chřipky);

2. syndrom bolesti v důsledku neurologických onemocnění;

3. myalgie – bolest svalů;

4. bolesti zad způsobené osteochondrózou a podobnými stavy;

5. Bolest po operaci nebo zranění;

6. bolesti kloubů způsobené zánětlivými a degenerativními procesy;

7. algodysmenorea;

8. bolest zubů.

V návodu je výslovně uvedeno, že Ibuklin pouze zmírňuje příznaky, ale nemá žádný vliv na průběh onemocnění. Neléčí, nezabraňuje vzniku komplikací ani nesnižuje riziko recidivy.

Ibukulin je kontraindikován ve třetím trimestru těhotenství – může způsobit předčasný porod. Opatrnost se doporučuje v prvním a druhém trimestru a během kojení. Nepoužívat u dětí mladších 12 let.

Jak se předepisují??

Lékový režim se liší:

1. Paracetamol se podává dospělým v podobě 1 tablety (500 mg) maximálně 4krát denně. Ve zvláštních případech lze dávku zvýšit: max. 1 g pro jednorázovou dávku, max. 4 g denně. Mezi jednotlivými dávkami by měl být interval nejméně 4 hodiny. U dětí se dávkování vypočítává individuálně podle jejich věku. Účinek trvá 30-60 minut, vrcholí po 2 hodinách a trvá až 4-6 hodin.

2. Ibuklin je předepsán pro dospělé – 1 tableta 3x denně. Maximální denní dávka jsou 3 tablety. Účinek se dostaví během 20-40 minut, vrcholí po 1-2 hodinách a trvá až 8-9 hodin.

Oba léky se předepisují na dobu nejvýše 3 dnů jako antipyretikum a nejvýše 5 dnů pro léčbu bolesti. Pokud během této doby nedojde ke zlepšení, vyhledejte lékaře.

Bezpečnostní opatření

Ibukulin a paracetamol nejsou bezpečné. Jejich složky způsobují celou řadu nežádoucích účinků, od alergií až po infarkt myokardu. Podívejme se na nežádoucí účinky jednotlivých účinných látek.

Paracetamol:

1. Narušuje trávicí trakt: způsobuje nevolnost, průjem a bolesti břicha.

2. Ve vysokých dávkách má hepatotoxický účinek. Klinické studie provedené na začátku století ukazují, že předávkování vede k selhání jater. Důvodem je nadbytek látky NAPQI, metabolického produktu paracetamolu. V nízkých dávkách je neutralizován na neškodné složky, ale ve vysokých dávkách vede k odumírání jaterních buněk.

3. Zasahuje do krvetvorného systému: vede k úbytku všech krevních buněk – červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček. Rozvíjí se závažné infekce a krvácení.

Ibuprofen:

1. Příčiny NSAID gastropatie: způsobuje žaludeční vředy, zhoršení chronických onemocnění. Může způsobit nevolnost, bolest břicha, průjem nebo zácpu nebo plynatost.

2. Zvyšuje riziko infarktu myokardu o 31 % (studie zveřejněná v časopise European Heart Journal).

3. Zasahuje do nervového systému. Ibuprofen způsobuje nespavost, bolesti hlavy, úzkost a zhoršuje zrak a sluch. Může způsobit deprese, halucinace. U osob s autoimunitním onemocněním zvyšuje riziko aseptické meningitidy.

4. Tlumí funkci kostní dřeně: vede k anémii, trombocytopenii, agranulocytóze.

5. Zhoršuje funkci ledvin – způsobuje nefrotický syndrom.

6. Často vede k alergické reakci.

7. Negativně ovlivňuje zdraví mužů. Studie z roku 2018 ukazuje, že ibuprofen při dlouhodobém užívání zvyšuje hladiny luteinizačního hormonu v hypofýze a snižuje koncentrace testosteronu. Autoři studie však netestovali, jak dlouho tento účinek trvá a zda se testosteron po vysazení léku vrátí k normálu.

8. Riziko nežádoucích účinků se zvyšuje se zvyšujícími se dávkami a kombinacemi účinných látek. Proto jsou nežádoucí účinky při užívání přípravku Ibuklin častější a závažnější. Mnoho lékařů nedoporučuje použití kombinovaného léku bez akutní potřeby, zejména v pediatrické praxi.

Závěr

Náš verdikt:

1. Paracetamol a Ibuklin patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Snižují tělesnou teplotu, zmírňují bolest a tlumí zánět.

2. Ibuclin působí rychleji než paracetamol. U přípravku Ibuklin začíná účinek po 15 minutách a trvá 8-9 hodin. Paracetamol působí po 30-60 minutách až maximálně 4-6 hodinách.

3. Ibuklin je účinnější v tom, co dělá. Jeho složky působí proti bolesti, zánětu a horečce. Paracetamol snižuje tělesnou teplotu a zmírňuje mírnou bolest. Na zánět neúčinkuje a na silnou bolest je neúčinný.

4. Riziko nežádoucích účinků je vyšší u kombinovaného přípravku s ibuprofenem.

Nezapomeňte požádat svého lékaře o radu ohledně volby léků. Nezapomeňte, že oba přípravky jsou předepsány na krátkou dobu 3-5 dnů. Dlouhodobá léčba nesteroidními protizánětlivými léky je možná pouze pod dohledem odborníka.