Srovnání indapamidu a Arifon Retard | Určení toho nejlepšího

Indapamid a Arifon Retard – krátkodobá a celoživotní léčba AH. Bylo provedeno několik studií, které porovnávaly účinnost a bezpečnost těchto léků. Rozebrali jsme je, abychom zjistili, který lék je lepší a proč.

Indapamid
Výhody	Nevýhody
Má silný hypotenzní účinek	Základní monoléčivo, které vyžaduje současné předepisování dalších léků
Funguje do 24 hodin bez výrazné změny frekvence močení	Nevhodné pro děti
Nepoužívá se jako lék proti otokům v těhotenství
Arifon Retard
Výhody	Nevýhody
Řízené uvolňování	Další kontraindikace
Jeden z nejúčinnějších proti AH	Větší pravděpodobnost výskytu vedlejších reakcí
Delší působení, přetrvávající účinky po dobu více než 30 hodin	Přísně kontraindikováno v těhotenství a v pediatrické praxi
Pohodlné užívání
Používá se pro celoživotní léčbu

Popis indapamidu

Indapamid je tabletový lék vyráběný několika farmaceutickými společnostmi. Je založen na stejnojmenné účinné látce, indapamidu. Hlavním účelem léku je snížit krevní tlak.

Indapamid je hypotenzivum a diuretikum. Používá se jako léčba AH, vysokého krevního tlaku. Vztahuje se na thiazidová diuretika. Snižuje krevní tlak bez významného ovlivnění výdeje moči. Prodloužený účinek, účinný při pravidelné hemodialýze. Neovlivňuje metabolismus lipidů a sacharidů.

Lék byl úspěšně použit k léčbě otoků způsobených nedostatečností myokardu. V dávce 2,5 mg má maximální účinek. Je závislý na dávce.

Kontraindikace

Lék Indapamid má několik kontraindikací, ale všechny jsou závažné. Hypotenziva by se neměla používat při výrazných onemocněních ledvin a hepatobiliárního systému, při dně, selhání mozkové cirkulace, snížení hladiny draslíku. Je kontraindikován současně s léky na Q-T interval.

Nepředepisuje se, pokud je plod těhotný. Indapamid způsobuje nedostatek průtoku krve, což vede k hypotrofii.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí vedlejší účinky indapamidu mohou být závažné. Často způsobuje bolesti hlavy, bolesti svalů, slabost.

Možné jsou následující nežádoucí účinky:

1. Vertigo;

2. Anémie;

3. agranulocytóza;

4. parestézie;

5. leukopenie;

6. prudký pokles krevního tlaku;

7. poruchy lidských zdrojů;

8. hypokalémie;

9. Zvýšená hladina močoviny;

10. acidóza;

11. dehydratace;

12. Hyperkalcémie.

Příležitostně se může objevit dyspepsie. Nevolnost, nepravidelná stolice, porucha funkce jater. Makulopapulózní vyrážka, purpura, systémový lupus erythematodes se vyskytují v případech alergie na lék.

Dávkování

Užívá se 1 tableta/den. Doporučuje se užívat ráno. Více léků nesníží krevní tlak, ale zvýší diuretické účinky.

Intoxikace nastává v případě výrazně zvýšeného dávkování, od 40 mg léku. Příznaky jako ospalost, anurie, oligurie, polyurie. Rovnováha vody a elektrolytů je narušena a měla by být v první řadě obnovena. Rehydratace. Pacient je ošetřován jako hospitalizovaný.

Kdo je vhodný

Indapamid je předepsán lékařem k léčbě AH.

Popis produktu Arifon Retard

Diuretikum Arifon Retard je k dispozici ve formě tablet. Vyrábí ji pouze jedna společnost ve Francii, která má zastoupení v Rusku.

Účinnou látkou je indapamid. Ve studiích byl zjištěn přetrvávající účinek po dobu jednoho dne nebo déle bez výrazného diuretického účinku. Antihypertenzní účinek je spojen se zlepšením stavu hlavních tepen.

Pravidelné užívání indapamidu snižuje hypertrofii levé komory srdeční. Dlouhodobé studie prokázaly, že léky na bázi této látky neovlivňují metabolismus lipidů, hladinu cholesterolu, metabolismus sacharidů ani jejich metabolismus.

Kontraindikace

Arifon by se neměl používat v:

1. Přecitlivělost na účinnou látku a pomocné látky;

2. hypokalémie;

3. encefalopatie;

4. Těžké selhání ledvin.

Obsahuje laktózu, kterou je třeba zvážit, pokud je nesnášenlivá. Pozor při použití v kombinaci s látkami ovlivňujícími kardiovaskulární systém. Relativní kontraindikací je diabetes, zvýšená močovina, hyperparatyreóza. Léčba pak může probíhat pod lékařským dohledem.

Vzhledem k nedostatku informací o použití v pediatrii není indikován před 18. rokem věku, s některými výjimkami, kdy očekávaný přínos převažuje nad riziky léčby.

Diuretika jsou v těhotenství předepisována pouze výjimečně. Nepoužívejte indapamid k léčbě otoků v těhotenství. Pro tento účel se vybírají bezpečnější léky. Diuretika mohou způsobit poškození plodu, které vede k fetoplacentární insuficienci. Kojící ženy by neměly používat.

Nežádoucí účinky

Mnoho příznaků souvisí s dávkou. Je dobře snášen při dodržování dávkování, nežádoucí účinky se objevují jen zřídka.

Někteří pacienti mohou mít slabost, tachykardii, nepříjemné příznaky spojené se sníženým krevním tlakem. V každém případě by to mělo být nahlášeno lékaři.

Dávkování

Užívá se 1 tableta přípravku Arifon denně. Není nutné zvyšovat dávkování – to nezvyšuje antihypertenzní účinek.

Při předávkování je otrava způsobena především narušením vodní a elektrolytové rovnováhy. Výplach žaludku, podávání enterosorbentu.

Kdo je vhodný

Jedinou indikací pro přípravek Arifon je podle pokynů AH.

Výzkum

Profesor Negoda C.. a jeho tým provedli srovnávací studii účinnosti léků Arifon a Indapamid.

Bylo zjištěno, že Arifon:

1. Účinněji snižuje tlak – o 9 mm.rt.st.;

2. snižuje pulzní tlak o 33 % a indapamid o 12,7 %;

3. nemá žádný vliv na draslík, zatímco indapamid zvyšuje vylučování draslíku o 16 %;

4. zajišťuje každodenní kontrolu krevního tlaku.

V roce 2010 byl dokončen původní projekt ORIGINAL. Hodnocení účinnosti převedení pacientů z indapamidu na arifon. Tato rozsáhlá studie zahrnující 1 319 pacientů rovněž prokázala nadřazenost přípravku Arifon nad jeho srovnatelnými přípravky. Jedinou nevýhodou přípravku Arifon ve srovnání s drogami je jeho vysoká cena.

Zdroje:

1. „Hodnocení účinnosti přechodu z generického indapamidu na Arifon Retard u pacientů s AH“. Původní program. 2010.

2. „Kombinovaná antihypertenzní léčba: jsou všechny kombinace stejně užitečné??“ Negoda C.. 2007.

Náklady a dostupnost

Léky	Cena	Náhradníci
Indapamid	2,5 mg #30 – od 90 koruna	Indap Vasopamid Indapamid Indiur Lorvas Softenzif Chemopamid
Arifon Retard	1,5 mg #30 – od 340 koruna

Jaký je nejlepší lék na tlak?

Arifon Retard má hydrofilní matrici, která umožňuje pomalé uvolňování účinné látky. Má dlouhotrvající účinek – od 24 hodin. Některé studie také zjistily, že je účinnější při snižování krevního tlaku. Je mírnější, s mírným diuretickým účinkem.

Arifon lze použít v situacích, kdy je indapamid kontraindikován, ale s opatrností, a to při diabetu, poruše mozkové cirkulace.

Indapamid je vhodný pro mladé lidi s řídkým kolísáním krevního tlaku. U chronických stavů náchylných k alergiím je nejlepší zvolit přípravek Arifon.

Indapamid je levná a účinná léčba těžkých záchvatů AH. Arifon je dražší a silnější protizánětlivý přípravek, který se nejlépe používá pro dlouhodobou léčbu. Může být předepsán jako celoživotní lék.

Arifon je v mnoha ohledech lepší než indapamid. Téměř jedinou nevýhodou první varianty je vysoká cena. Existuje však Indapamid Retard s řízeným uvolňováním, který bude lepší než běžný Indapamid a levnější než Arifon Retard.

Indapamid i Arifon jsou dostupné na lékařský předpis. Samoléčba těmito přípravky není povolena. Pro předepsání antihypertenziva je nutné vyšetření lékařem.