Vrchol krevního tlaku by měl být léčen silnými, rychle působícími léky. Kaptopril a anaprilin patří do této skupiny hypotenzivních léčiv. Při současném užívání s diuretiky, antiarytmiky, sedativy je hypertenzní krize pod kontrolou. Diastolický a systolický tlak dosahuje normálních hodnot 120/80 nebo 130/90 mm.Hg.std. v závislosti na věku. O staršího člověka může být dobře postaráno při 130/90 mm.rt.st., proto je třeba při řešení krize dbát zvýšené opatrnosti; nízké hladiny mohou vést k mdlobám. Novináři publikace „Expertologie“ podrobně studovali zajímavé skutečnosti: co je lepší „Captopril“ nebo „Anaprilin“ a jak se liší, a jsou připraveni je sdílet s širokou veřejností.
Captopril
![Kaptopril Captopril](/wp-content/uploads/2023/12/76516666194131-65sr.jpg)
Lék je součástí skupiny přírodních a chemických sloučenin používaných v kardiologii a nefrologii. Kaptopril neboli Kapoten je vysoce účinný při léčbě a prevenci srdečního selhání ledvin, má regenerační účinek na rány po plastických operacích a chrání před ionizujícím zářením. Hypotenziva se díky své rychle působící vlastnosti hojně využívají v kardiologii ke zmírnění hypertenze různé geneze. Účinná látka kaptopril a další látky stearan hořečnatý, škrob, monohydrát laktózy, mastek. K dispozici v dávkách 25 mg, 40 mg a 50 mg.
Mechanismus účinku
Kaptopril inhibuje účinky angiotenzin konvertujícího enzymu kategorie 1 a angiotenzinu kategorie 2. Ten zmírňuje vazospazmus, zvyšuje produkci aldosteronu v nadledvinách. Druhým účinkem je snížení kinin-kalikreinového systému a inhibice odbourávání bradykininu. Obě reakce mají hypotenzní účinek, což vede k normálním systolickým a diastolickým parametrům. Snížením koncentrace reninu v krvi lék obnovuje koronární a renální průtok krve, čímž zajišťuje normální množství kyslíku v těchto orgánech a zabraňuje ischemii tkání. Kaptopril je zcela rozpustný a adsorbuje se v žaludku a koluje v krvi jako metabolity. Vysoké koncentrace dosahuje po 1,2-2 hodinách po podání. Úplně vyloučen ledvinami.
Důležitá fakta ze systému Expertology! Moderní klasifikace WHO rozděluje BP do tří stupňů:
-
Stupeň I: hodnoty krevního tlaku 140/90 až 160/99 mmHg.Hg.st .;
-
Stupeň II: 160/100-180/110 mm.rt.st.;
-
Třída III: 185/110 mm.Hg.st. a další.
Pozitivní léčba hypertenze vede k častému samokontrolování krevního tlaku. Měření by se mělo provádět ráno, v poledne, v době oběda a večer před spaním. Na základě těchto výsledků lze individuálně zvolit terapeutickou dávku kaptoprilu.
Užívání kaptoprilu: indikace a kontraindikace
Hypotenze především snižuje krevní tlak, odstraňuje vazospazmus a zlepšuje funkci ledvin. Ale jeho účinná látka může nejen snížit krevní tlak a zmírnit křeče žil a tepen, eliminovat mozkové mrtvice, stejně jako zlepšení průtoku krve ledvinami „zachránit“ je od sklerózy.
Kaptopril se doporučuje při:
-
Hypertenze jakékoli geneze;
-
ischemická choroba srdeční;
-
poinfarktové období;
-
srdeční nedostatečnost;
-
Kombinované onemocnění srdce (ischemie, mitrální insuficience), diabetes mellitus, nefropatie;
-
angina pectoris;
-
Hypertenze endokrinního původu;
-
Cévní onemocnění;
-
Onemocnění ledvin.
Srdeční selhání se léčí řadou léků, z nichž hlavní je kaptopril. Po dobu 3-5 dnů se dávka rovná ¼ tablety, která se užívá 3x denně, poté se po dobu 5 dnů užívá 0,5 tablety 2x denně a poté se může užívat 1 tableta ráno a večer, přičemž se měří konstantní tlak. Stejným způsobem se léčí i stav po infarktu. Diabetická nefropatie vyžaduje až 100 ml denně, tj. 2 tablety. Nežádoucí účinky léku vyžadují zrušení, takže po přečtení tématu: Co je lepší „Captopril“ nebo „Anaprilin“ a jak se liší, můžete užívat druhou drogu, ale pouze po konzultaci se svým lékařem?.
Seznam kontraindikací:
-
alergie;
-
bronchiální astma a respirační selhání;
-
kachexie;
-
Těhotenství a kojení;
-
urolitiáza a dysfunkce ledvin;
-
cirhóza;
-
hyperkalemie;
-
rakovina.
Hypotenze je součástí léčby po mrtvici, cévních a renálních poruch. Lékař celou léčbu neustále sleduje, aby vyloučil jakékoli neočekávané reakce. U starších pacientů lze užít individuální dávku v závislosti na související chronické patologii. V takových případech si musíte být vědomi toho, co je lepší „Captopril“ nebo „Anaprilin“ a jak se liší, abyste si vybrali jemný + účinný lék.
Bylo prokázáno, že kaptopril je kontraindikován u těhotných žen kvůli abnormalitám v těhotenství. Způsobuje intrauterinní růstové abnormality plodu, jako je nedostatečný vývoj lebky, selhání ledvin, hypertenze. Během kojení se droga dostává do těla dítěte a způsobuje průjem, nevolnost, letargii, alergie a mdloby.
Reaktivita těla na kaptopril
Užívání tohoto léku k normalizaci krevního tlaku má mnoho vedlejších účinků. Předepisujte tento přípravek opatrně a pouze po odebrání anamnézy a získání výsledků laboratorních a přístrojových vyšetření.
Nežádoucí reakce:
-
zvýšené alergické reakce: vyrážka, skvrny nebo Quinckeho edém, specifický kašel, bronchospasmus;
-
gastrointestinální reakce: krvácení z dásní, nevolnost, zvracení, průjem, suchost a hořkost v ústech, cirhotické změny jater, žaludeční a dvanácterníkové vředy;
-
kardiovaskulární systém: tachykardie, arytmie, silná bolest srdce, pocit zástavy srdce;
-
CNS: migrény, nespavost, poruchy hybnosti, poruchy zraku, mdloby,
-
ledviny: zvýšené hladiny močoviny, dusíku, draslíku a Ca v krvi a moči.
Pokud se objeví některá z výše popsaných reakcí, léčivo se přestane podávat. Pro danou indikaci zvolíme jiný hypotenzní přípravek. Předávkování se projevuje hypotenzí, ospalostí, závratěmi, zmateností. Samoléčba je přísně zakázána, jinak je ohrožen život a záchranná služba nebude moci pomoci, i kdyby přijela příliš brzy!
Anaprilin
![Anaprilin Anaprilin](/wp-content/uploads/2023/12/25216666194131-40sr.jpg)
Hypotenziva ze skupiny periferních β-blokátorů2-adrenoreceptorů. Propranolol je účinná látka. Neselektivní inhibitor s trojím účinkem: antihypertenzním, antianginózním a antiarytmickým. Snižuje krevní tlak tím, že jej reguluje na hranici normálních hodnot, zmírňuje centrální a periferní vazospazmy a upravuje srdeční rytmus. Podávání léku snižuje třes blokováním β2-Zmírňuje adrenoreceptory, arytmie a zlepšuje funkci srdečního svalu. Široce používaný v kardiologii k léčbě kardiovaskulárních onemocnění. Aby rozptýlili veškeré pochybnosti o jeho účinnosti, pracovníci časopisu Expertology poskytují srovnávací analýzu léků a zdůrazňují vše o: Co je lepší než kaptopril nebo anaprilin a jak se liší.
Farmakologický účinek
Účinek léku, konkrétně účinné látky propranololu, spočívá v inhibici β-adrenoreceptorů. Dochází k poklesu katecholaminů, nedochází k syntéze CAMF z kyseliny adentrofosforečné, což vede ke snížení průniku Ca iontů do buněk. Snižuje rychlost spontánního sinusového a ektopického vedení srdečního rytmu a zpomaluje AV vedení. To má za následek odstranění arytmie + tachykardie. Hypotenzní účinky se objevují po snížení objemu krve, potlačení komplexu renin-angiotenzin + sympatické účinky na cévy. Tento mechanismus normalizuje srdeční frekvenci.
Celková periferní cévní rezistence se zvyšuje, celý systém se snaží vrátit α-adrenoreceptorům jejich předchozí funkci, po 24 hodinách vše ustupuje. Po 5-7-14 dnech užívání anaprilinu se krevní tlak začne normalizovat a nedochází k žádným výkyvům tlaku. Tableta se zcela rozpustí a vstřebá se v žaludku a střevech. Váže se na bílkoviny v krvi jako metabolity. Maximální koncentrace po hodině nebo 1,5 hodiny. Z těla se vylučuje ledvinami.
Důležité! Anaprilin je antiarytmikum třídy II. Rozšiřuje cévy a dodává srdečnímu svalu správné množství kyslíku a živin, navíc upravuje srdeční rytmus a odstraňuje arytmie. Kompletní léčba stabilizuje srdce.
Doporučení pro použití
Hlavní indikací je vysoký krevní tlak. Lék snižuje vysoký systolický a diastolický krevní tlak za 15-20 minut. Snižuje třes a zmírňuje migrénu.
Seznam doporučení:
-
Angina pectoris (klid a napětí).
-
Angina pectoris.
-
Tachykardie (sinusová, supraventrikulární a komorová).
-
Fibrilace síní.
-
Závislost na alkoholu.
-
Tyreotoxikóza s hypertenzí.
-
Onemocnění CNS.
Anaprilin je indikován u hemangiomů, zvyšuje prokrvení a výživu tkání. Plus inhibuje průnik Ca iontů a zvrátí ischemický proces. Pro tento stav lze použít silnější lék, kaptopril.
Dávkovací forma
Perorální podání dospělým 20 mg/2-3krát/den. Maximální dávka dosahuje 320 mg/den. Intravenózní dávka se pohybuje od 3 mg do 10 mg. Podává se pomalu jako intravenózní tekutiny. Krevní tlak a elektrokardiogram by měly být neustále monitorovány.
Nežádoucí účinky
Neočekávané reakce po podání anaprilinu jsou důsledkem nesnášenlivosti léku a složitosti diagnózy.
Reakce na hypotenzní lék:
-
Reaktivní procesy: alergická vyrážka, špinění, anafylaktický šok, Quinckeho edém, specifický kašel, bronchospasmus.
-
Gastrointestinální reakce: krvácení z dásní, nevolnost, zvracení, průjem, sucho a hořkost v ústech, cirhotické změny jater, zhoršení cholecystitidy, žaludeční a duodenální vřed, zvýšení jaterních transamináz, LDH.
-
Kardiovaskulární systém: bradykardie, hypotenze, arytmie, AV-blokáda, srdeční zástava a retrosternální bolest, zimnice dolních končetin, Raynaudův syndrom.
-
CNS: zvýšená únava, slabost, závratě, bolesti hlavy, ospalost nebo nespavost, noční můry, deprese, neklid, zmatenost, halucinace, třes, nervozita, neklid.
-
Ledviny: zvýšené hladiny močoviny, dusíku, draslíku a Ca v krvi a moči.
-
Endokrinní systém: zvýšená hladina cukru.
-
Kožní reakce: návaly horka, psoriatické skvrny, dermatitida.
Snížení počtu krevních destiček a leukocytů a anémie v krevních testech. Vazokonstrikce ovlivňuje krevní oběh v dolních končetinách a způsobuje necitlivost a omrzliny. K výše uvedeným příznakům se přidávají reakce, jako jsou záchvaty a mdloby.
Kontraindikace použití
Přecitlivělost na propranolol, AV blokáda, bradykardie, hypotenze, dekompenzované srdeční selhání, kardiogenní šok, jaterní cirhóza, dále plicní edém, onemocnění žil a tepen, angina pectoris, diabetes v konečném stadiu, selhání ledvin – přímé kontraindikace pro užívání anaprilinu. S tímto seznamem stojí za to znovu zvážit: Co je lepší než kaptopril nebo anaprilin a jak se liší, a změnit hypotenzní látku na jemnější.
Důležité! Hypotenziva jsou neslučitelná s mnoha léky, a proto by měla být používána s opatrností!
Hypotenziva Kaptopril a anaprilin: podobnosti a rozdíly
Výše popsané léky na hypertenzi kaptopril a anaprilin působí selektivně na snížení krevního tlaku tím, že snižují vazospasmus, zlepšují průtok krve, zvyšují okysličení tkání v srdci a regulují srdeční frekvenci.
Tito agenti mají některé podobnosti a rozdíly, a to:
Vlastnosti |
Captopril |
Anaprilin |
Účel |
Hypertenze. |
Podobně jako. |
Účinná látka |
Captopril. |
Propranolol. |
Mechanismus účinku |
Účinná látka kaptopril inhibuje angiotenzin konvertující enzym první kategorie, angiotenzin potlačuje enzymy druhé kategorie. Eliminuje vazospasmus, snižuje aktivitu kinin-kalikreinového systému a inhibuje odbourávání bradykininu. |
Periferní inhibitor β2-Aktivita adrenoreceptorů, která vede k rozšíření cév, snižuje buněčný přítok Ca a snižuje nedostatek kyslíku v srdeční tkáni. |
Indikace |
Totožný s anaprilinem. |
Angina pectoris (klidová a napjatá). Angina pectoris. Tachykardie (sinusová, supraventrikulární a komorová). Fibrilace síní. Závislost na alkoholu. Tyreotoxikóza s hypertenzí. Onemocnění CNS. |
Kontraindikace |
alergie; Bronchiální astma a respirační insuficience; kachexie; Těhotenství a kojení; urolitiáza a dysfunkce ledvin; cirhóza; hyperkalemie; rakovina. |
Alergie, AV blokády, vzácný pulz, nízký krevní tlak, konečné stadium srdečního selhání, kardiogenní šok, rakovina jater, stejně jako plicní edém, tromboflebitida, křečové žíly, angina pectoris, konečné stadium diabetes mellitus, selhání ledvin. |
Nežádoucí účinky |
Podobně jako Anaprilin. |
Reaktivní procesy: alergická vyrážka, skvrny, anafylaktický šok, Quinckeho edém, specifický kašel, bronchospasmus. Gastrointestinální reakce: krvácení z dásní, nevolnost, zvracení, průjem, suchost a hořkost v ústech, cirhotické změny jater, zhoršení cholecystitidy, žaludeční a duodenální vředy, zvýšená aktivita jaterních transamináz, LDH. Kardiovaskulární systém: bradykardie, hypotenze, arytmie, AV-blokáda, srdeční zástava a retrosternální bolest, studené nohy, Raynaudův syndrom. CNS: zvýšená únava, slabost, závratě, bolesti hlavy, ospalost nebo nespavost, noční můry, deprese, úzkost, zmatenost, halucinace, třes, nervozita, neklid. Ledviny: zvýšená hladina močoviny, dusíku, draslíku a Ca v krvi a moči. Endokrinní systém: zvýšená hladina cukru. Kožní onemocnění: návaly horka, lupénka, dermatitida. |
Specifické cíle |
Těhotné, děti do 18 let, kontraindikováno. V opačném případě se plod narodí s abnormalitami. Opatrnosti je třeba dbát u starších osob a u pacientů s diabetem mellitem a onemocněním ledvin. |
Těhotné ženy předepsané v případě vysokého krevního tlaku ve druhé dekádě nebo renální insuficience. Jinak podobné kaptoprilu. |
Hypotenziva jsou silná srdeční léčiva. Oba se široce používají při léčbě vysokého krevního tlaku jakékoli geneze, stejně jako při selhání ledvin a dokonce i při endokrinních poruchách. Jediným rozdílem je složení účinné látky a mechanismus účinku.
Závěry
Hypertenze je lékařským a sociálním problémem v Ruské federaci a ve světě. Statistiky ukazují, že v naší zemi je touto nemocí postiženo asi 20 % mladých lidí a 60 % dospělých. Každým rokem se počet pacientů zvyšuje a s tímto počtem se zvyšuje i riziko komplikací této geneze, a to infarktu myokardu, anginy pectoris, fibrilace síní a mozkové mrtvice. Výše uvedený výčet vede k závažným následkům v systémech a orgánech, jakož i k úmrtí. Při vyloučení takového konce je nutné včas se poradit s lékařem, včas přijmout vhodná opatření a zapojit se do účinné léčby. A informace: Který kaptopril nebo anaprilin je lepší a jak se liší, vám pomohou rozhodnout, která možnost léčby je pro vás vhodná.
Mohu se zeptat, který je lepší – kaptopril nebo anaprilin? Snažím se rozhodnout, který z těchto léků by byl pro mě nejlepší. Je nějaký rozdíl ve svých účincích nebo vedlejších účincích? Děkuji moc za odpověď!