Srovnání klotrimazolu a nystatinu | Který zvolit

Klotrimazol a nystatin jsou antimykotika se stejnou účinnou látkou. Kromě stejných indikací mají i další společné vlastnosti, které jsme rozdělili, abychom zjistili, který lék je lepší.

Lék	Výhody	Nevýhody
Klotrimazol	+ Široké spektrum antimykotik + Několik lékových forem – čípek, roztok, krém, gel + Lze používat od 2 let věku + Lze použít ve 2. a 3. trimestru těhotenství + Prodává se bez lékařského předpisu	– Vaginální tablety lze předepsat až od 12 let věku – Přísně kontraindikováno v 1. trimestru těhotenství
Nystatin	+ K dispozici nejen jako lokální přípravek, ale také jako tableta + Povoleno pro léčbu a prevenci dysbiózy + Tablety se používají od 3 let věku	– Má nižší spektrum účinku a je účinný především proti plísním rodu Candida – Předpis – Má více kontraindikací – Není indikováno v těhotenství – Lokální formy se nedoporučují používat v pediatrii

Popis Klotrimazol

Klotrimazol je antimykotikum, antimykotická látka dostupná ve formě vaginálních tablet, roztoku, gelu, masti. V závislosti na koncentraci zastaví růst a množení houby nebo způsobí její smrt.

Širokospektré antimykotikum, které má také antipozitivní, trichomonádové a antibakteriální účinky. Vykazuje fungistatickou a fungicidní aktivitu, působí na rostoucí organismy. Účinný proti kvasinkovým houbám, dermatomycetám a herpes zoster. Kmeny hub rezistentní vůči klotrimazolu jsou velmi vzácné. Primární rezistence existuje u Candida guillermondii.

Přípravek se shromažďuje v rohové vrstvě epidermis a špatně se vstřebává kůží. Při vaginálním použití se vstřebává 3-10 %. Vysoké koncentrace ve vaginálním sekretu a nízké koncentrace v krvi se objevují v průběhu 2-3 dnů po aplikaci.

Výzkum a účinnost

Klotrimazol patří do skupiny imidazolových antimykotik. Má široké spektrum účinku. Má prokázanou účinnost proti plísním a kvasinkám a dermatofytům. Účinný proti původcům herpes simplex, grampozitivním a gramnegativním bakteriím, erytrazmům.

Kontraindikace

Klotrimazol je kontraindikován v případě přecitlivělosti na látku. Vzhledem ke své špatné vstřebatelnosti nemá žádná další významná omezení.

Nedoporučuje se používat v 1. trimestru těhotenství. Při vaginálním užívání ve 2. a 3. trimestru nebyly pozorovány žádné nežádoucí účinky na plod. Během kojení by se lokální léčba měla používat s opatrností.

Nežádoucí účinky

Antimykotikum může způsobit alergické reakce.

Další možné nežádoucí účinky klotrimazolu:

1. Kůže – otok, pálení, šupinatění, erytém, puchýře;

2. ústní sliznice – podráždění, pálení, brnění;

3. Pohlavní orgány – hyperémie, otok, svědění, časté močení.

Dávkování je

Používá se pro lokální aplikaci. Každá forma drogy má své vlastní zvláštnosti použití. Dávkování a délku léčby určuje lékař.

Požití může způsobit nevolnost, zvracení, gastralgii, anorexii a selhání jater. Halucinace a ospalost jsou méně časté. V takovém případě užívejte aktivní uhlí a poraďte se s lékařem.

Je třeba se vyhnout očnímu kontaktu. Krém a mast nenanášejte na otevřené rány. Po aplikaci nepoužívejte obvaz.

V případě urogenitálních infekcí je nutné současně léčit i sexuálního partnera. Vaginální tablety se nepoužívají během menstruace.

Při přecitlivělosti přerušte léčbu. Pokud se do měsíce nedostaví žádný účinek, proveďte opakovaný test a zvolte jiný lék.

Kdo je vhodný

Klotrimazol pomáhá při plísních kůže a sliznic;

1. Dermatomykóza, dermatofytóza;

2. trichofytóza;

3. kandidy;

4. Meziprstní plísňové eroze;

5. Mykózy s pyodermií;

6. pásový opar;

7. Candida stomatitis;

8. Kandidóza vulvitidy;

9. vulvovaginitida, balgitida, trichomoniáza;

10. pro hygienu mateřského traktu.

Klotrimazol je účinný proti následujícím patogenům:

1. Salmonela;

2. dermatofyty;

3. Streptococcus a Staphylococcus aureus;

4. Proteus;

5. trichomonády;

6. kvasinkové a dimorfní houby.

Popis produktu Nystatin

Nystatin je antimykotikum dostupné ve formě tablet, rektálních a vaginálních čípků a masti. Vztahuje se na polyenová antimykotika. Působí proti houbám rodu Candida. Rezistence vůči látce se vyvíjí pomalu.

Nystatin působí fungistaticky a antimykoticky. Fungicidní účinek je zvláště výrazný proti plísním rodu Candida, na které působí při lokálním použití. Neúčinný proti prvokům, virům a bakteriím.

Špatně se vstřebává v trávicím traktu, nemůže se vstřebat kůží. Vylučováno se stolicí. Tablety se používají k prevenci a léčbě dysbiózy, mast na kožní mykózy způsobené houbami rodu Candida, čípky na vaginální afty a mykózy konečníku.

Výzkum a účinnost

Nystatin byl izolován v roce 1950 z bakterie Streptomyces noursei. Od jeho objevení bylo provedeno přibližně 40 randomizovaných, placebem kontrolovaných studií.

Považuje se za účinný antimykotický prostředek při léčbě plísňových infekcí, ale jeho použití jako profylaktika je zbytečné a dokonce nebezpečné.

Nystatin na seznamu základních léčiv WHO. Je také levný a dostupný pro všechny.

Nystatin se nesmí přerušit, aby se dosáhlo úspěchu léčby, jinak se plísňová infekce může znovu objevit s novou silou.

Nystatin je bezpečný a účinný při léčbě těhotných žen. Je vhodný k léčbě vaginální afty. Sedmidenní kurz přináší pozitivní výsledky u 90 % žen.

Zdroj:Čím se léčíme: Nystatinem. Časopis Indicator.

Kontraindikace

Nystatin by se neměl používat, pokud je látka nesnášenlivá. Lék je také kontraindikován při onemocnění jater, peptickém vředu, pankreatitidě. Není indikováno během těhotenství nebo kojení.

Nežádoucí účinky

Látka nystatin může způsobit alergické reakce. V případě přecitlivělosti by měl být přípravek vysazen. Perorální podání může vyvolat příznaky, jako je dyspepsie, hořká chuť, bolest břicha. Při použití čípků – podráždění pochvy. Při lokální aplikaci – podráždění kůže. Existuje možnost výskytu rezistentních forem patogenů, pak se lék zruší.

Dávkování

Tablety se užívají před jídlem, v pravidelných intervalech, 3-4krát denně. Děti a dospělí – 1 tableta 3-4krát. Délka kurzu – 10-14 dní. U chronických forem infekce trvá léčba déle – 3 týdny. Tablety se předepisují až po 6. roce věku.

Čípky se obvykle používají dvakrát denně. Průběh léčby – až 14 dní.

Mast se používá 1-2krát denně po dobu 10-14 dnů. U chronické mykózy – 3 týdny. Tato léková forma není určena pro děti.

Komu vyhovuje

Přípravek Nystatin v tabletách se používá k prevenci a léčbě dysbakteriózy na pozadí dlouhodobé antibiotické léčby. Lokální roztoky se používají k léčbě lézí kůže, pochvy a konečníku způsobených houbami rodu Candida.

Náklady a analogy

Produkt	Náklady	Analogy/zástupci
Klotrimazol	2% krém 20 g – od 240 koruna Smetana 1% 20 g – od 195 koruna Mast 100 mg – od 55 koruna Vaginální tablety 1% 15 ml – od 230 koruna 1% roztok 15 ml – od 238 koruna	Imazol Candibene Candisan Fungisan
Nystatin	Tablety #20 od 40 koruna Tablety #100 – od 120 koruna Mast 30 g – od 95 koruna Vaginální čípky č. 10 – od 100 koruna Vaginální kapsle č. 6 – od 370 koruna	Cervugid Terginan Vagicin Neo Macmiror Meratin Mycoginax Orzol Poliginax

Který produkt si vybrat?

Nystatin je účinný proti plísním rodu Candida, klotrimazol má širší spektrum účinku. První lék je vydáván na lékařský předpis, druhý – bez lékařského předpisu. Současně se nedoporučuje samoléčba, protože patogen může být necitlivý na složky, pak bude nemoc pouze postupovat.

Klotrimazol patří k bezpečnějším přípravkům a může být předepsán těhotným ženám. Používá se pouze lokálně, zatímco nystatin se používá i perorálně.