Antibakteriální přípravky Ornidazol a Metronidazol jsou často předepisovány na stejné stavy. Porovnali jsme léky, jejich výhody a nevýhody, abychom zjistili, který je lepší.
Droga | Výhody | Nevýhody |
Ornidazol | Používá se k léčbě a prevenci běžných infekcí | Riziko alergií a dalších vedlejších účinků |
Nevhodné pro děti | ||
Při přísných indikacích, schválených během těhotenství | Vyšší náklady | |
Krátký postup | ||
Lepší snášenlivost | ||
Vysoká mikrobiologická účinnost | ||
Metronidazol | Širší oblast použití | Mnoho vedlejších účinků |
Další formulace | Do 6 let není povoleno | |
Injekce je v pediatrii povolena | Nelze užívat s alkoholem |
Popis léku Ornidazol
Antiprotozoální a antibakteriální léčivo Ornidazol je k dispozici ve formě tablet od společností Nico, Alcon Parenterals, Infusia. Hlavní účinnou látkou je látka se stejným názvem – Ornidazolum.
Mechanismus účinku spočívá ve vytváření sloučenin s bakteriologickým agens, což vede k narušení jeho transkripce a replikace. Ornidazol má současně cytostatický účinek, narušuje proces vyživování patogenní buňky.
Kontraindikace
Tento léčivý přípravek má následující omezení:
-
Přecitlivělost na sloučeninu a jiné nitromidazolové deriváty;
-
Organické poruchy CNS;
-
Do 3 let věku;
-
Závažná onemocnění hepatobiliárního a močového systému.
Užívání s opatrností při závislosti na alkoholu, u starších osob. Lék může ovlivnit rychlost reakcí, proto se během léčby zdržte řízení vozidel a obsluhy složitých strojů.
Nežádoucí účinky
Léky této skupiny mohou způsobit následující nežádoucí účinky a poruchy:
-
Změněná chuť, suchá sliznice, nevolnost, kovová chuť;
-
neuropatie, třes rukou, bolest hlavy, poruchy rovnováhy;
-
záchvaty;
-
změny laboratorních hodnot;
-
alergie.
Dávkování
Při zvýšení doporučeného dávkování byly hlášeny poruchy jako křeče, duševní zmatenost, deprese. Měl by být používán jako symptomatická léčba. Diazepam je indikován při záchvatech.
Kdo je vhodný
Ornidazol je předepisován pacientům s infekčními onemocněními různé etiologie, pokud je patogen citlivý na působení účinné složky.
Ornidazol je hlavní oblastí použití přípravku:
-
trichomoniázu;
-
amebiáza;
-
giardióza.
Lék se používá také při léčbě anaerobních infekcí. Ornidazol zabraňuje infekčním komplikacím během chirurgické léčby. V gynekologii se předepisuje při bakteriální vaginóze. V gastroenterologii se používá k eradikaci Helicobacter pylori.
Popis léku Metronidazol
Metronidazol je široce dostupný v mnoha zemích a vyrábí ho velké množství společností, včetně Yuria-Pharm, Biofarma, Infusia, Niko, Pharmaprim. Účinnou látkou je metronidazol; je k dispozici ve formě tablet, roztoku, čípku a gelu.
Lék interaguje s DNA bakterií a inhibuje syntézu nukleových kyselin, což vede k jejich smrti. Metronidazol inhibuje aerobní, anaerobní a smíšené mikroorganismy, prvoky a grampozitivní mikroby.
Kontraindikace
Metronidazol není indikován při alergii na složky přípravku.
Mezi další omezení jeho používání patří:
-
Snížený počet bílých krvinek;
-
Neinfekční léze mozku;
-
Selhání jater;
-
Crohnova choroba;
-
mladší 6 let;
-
1. trimestr těhotenství;
-
Závažné onemocnění jater nebo ledvin.
Během těhotenství lze lék podávat s opatrností ve 2. a 3. trimestru, ale pouze pod odborným dohledem.
Nežádoucí účinky
Mezi časté nežádoucí příznaky metronidazolu patří:
-
Bolest hlavy;
-
dyspepsie;
-
koliky;
-
střevní křeče;
-
zadržování stolice;
-
Snížení chuti k jídlu;
-
tekuté stolice.
Pravděpodobné jsou i další gastrointestinální příznaky, které mohou zahrnovat suchost sliznic, kovovou chuť, stomatitidu. Závažné účinky léčby mohou zahrnovat změny zrakového nervu, meningitidu, encefalopatii. Motorické reakce mohou zahrnovat halucinace, zmatenost, depresi, nespavost, agitovanost.
Postižen může být i vylučovací systém. Riziko zánětu močového měchýře, zabarvení moči, afty, nepříjemné pocity při pohlavním styku. Může se vyvinout proktitida, snížené libido. Existuje také riziko zánětu konečníku.
Dávkování
Metronidazol se užívá po jídle. K léčbě trichomoniázy, 1000 mg 2krát. Při týdenní léčbě se dávka snižuje na 250 mg 3krát.
Léčba amebiózy se provádí pomocí 750 mg léku 3krát po dobu 5-10 dnů. Při jaterních abscesech 500-750 mg 3krát. Dětem se podává 35-50 mg/kg.
U anaerobních infekcí užívají dospělí 7,5 mg/kg každých 6 hodin. Maximální denní dávka je 4000 mg. Průběh 7-10 dní.
Kdo je vhodný
Metronidazol má dlouhý seznam indikací, včetně:
-
trichomoniázu;
-
Asymptomatický průběh trichomoniázy;
-
akutní amebióza;
-
anaerobní infekce;
-
dermatologické infekce;
-
bakteriální léze v urologii a gynekologii;
-
Infekce tkání pohybového aparátu;
-
Infekce dýchacích cest;
-
Bacteroides infestans.
Metronidazol se používá k léčbě partnera s asymptomatickým T.vagina
Výzkum a účinnost
Při porovnání účinnosti ornidazolu a metronidazolu se ukázalo, že ornidazol má lepší snášenlivost a bezpečnost při dlouhodobém užívání.
V roce 2006 byla provedena studie porovnávající účinnost ornidazolu a metronidazolu. Bylo 427 pacientů.
Studie ukázala následující výsledky pro ornidazol a metronidazol
-
Klinická účinnost je 94,5 % a 57,6 %;
-
Mikrobiologická účinnost je 98,2 % a 77,1 %;
-
Výskyt nežádoucích příznaků 3,7 % a 59 %.
Pokud jde o metronidazol, jeho baktericidní vlastnosti umožňují jeho použití v různých lékových formách jako gely, masti a krémy. Je účinný při bakteriální vaginóze a poporodní endometritidě. Vysoká účinnost léku byla prokázána již v 70. a 80. letech. Metronidazol je považován za lék volby při léčbě trichomoniázy.
Zdroje:
-
Srovnání účinnosti ornidazolu a metronidazolu u pacientů s hnisavými zánětlivými onemocněními břicha. Kozačenko. .. 2012.
-
Klinická a mikrobiologická účinnost metronidazolu a ornidazolu při léčbě urogenitální infekce u mužů. Chryanin A.. 2006
Náklady a analogy
Droga | Náklady | Analogy |
Ornidazol | #10 – od 190 koruna | Dasolik; Zanitro; Orzol; Zolgil; Ornigil; Meratin; Ornimac; Protozal |
Metronidazol | Tablety č. 20 – od 75 koruna; Gel 1% 30 g – od 85 koruna; Svíčky č. 10 – od 160 koruna; Roztok 100 ml #1 – od 50 koruna | Intezol; Metrogil; Metrid; Metressa; Efloran; Tricaside; Trichopol |
Který lék je lepší?
Metronidazol má širší spektrum použití. To je dáno také tím, že se dodává v různých formách. Pohodlnější podávání léku. Neměl by se však kombinovat s alkoholem, ani by se neměl užívat, pokud máte problémy s játry nebo ledvinami.
Ornidazol má méně vedlejších příznaků a může být užíván při jaterním selhání a nízkém počtu bílých krvinek. U dětí se častěji předepisuje metronidazol.
Antibakteriální léky se nepoužívají k samoléčbě. Před zahájením léčby je nutné identifikovat původce onemocnění. To je základem pro výběr léku, na který je citlivý.
Jaký je rozdíl mezi ornidazolem a metronidazolem? Který z nich je účinnější při léčbě daného onemocnění?