Riziko kardiovaskulárních onemocnění se výrazně zvyšuje s věkem, přičemž hypertenze (vysoký krevní tlak) se objevuje již u mladých lidí. Aby se tomu zabránilo a stav se udržel v normálních mezích, používají se antihypertenziva. Náš tým rozebral dva populární léky této skupiny a je připraven rozhodnout, který lék je lepší – Perindopril nebo Prestarium.
Prestarium – funkce
Prestarium patří do skupiny antihypertenziv. Perindopril je hlavní účinná látka. Tato látka má vazodilatační účinek a působí jako katalyzátor řady chemických procesů v těle.
K dispozici ve formě tablet. Lze získat na lékařský předpis. Má přísné indikace a kontraindikace, které vylučují samoléčbu. Před předepsáním léku lékař předepíše řadu diagnostických postupů, aby určil nejlepší léčbu.
Odkaz!Existuje také bi-Prestarium, které obsahuje perindopril a amlodipin.
Perindopril – vlastnosti
Tablety perindoprilu obsahují stejnojmennou látku ve formě. Pomocnými látkami jsou stearan hořečnatý, celulóza, laktóza, primelóza a další. Tento lék je inhibitor ACE.
Kromě svého hlavního účinku, snížení krevního tlaku, má pozitivní vliv na stav arteriálních cév. Při systematickém užívání normalizuje celkově činnost srdce.
Perindopril lze použít u chronického srdečního selhání ke snížení závažnosti onemocnění. Podle bicyklového ergometrického testu zvyšuje lék vytrvalost, tj. toleranci k zátěži.
Indikace
Hlavní indikací antihypertenziv Perindopril a Prestarium je vysoký krevní tlak. Každý lék má však několik příznivých účinků, které přispívají k jeho použití u řady kardiovaskulárních onemocnění.
U jakých nemocí a stavů je předepsáno Prestarium:
-
arteriální hypertenze;
-
Prevence komplikací ischemické choroby srdeční;
-
prevence opakované ischemie u cerebrovaskulárních poruch;
-
profylaxe mrtvice;
-
srdeční selhání.
Pravidelné užívání léku zpomaluje progresi onemocnění při srdečním selhání. Léčba zlepšuje přežití a snižuje počet hospitalizací.
Perindopril má následující indikace:
-
Arteriální hypertenze;
-
Chronické srdeční selhání;
-
Prevence opakovaných cévních mozkových příhod a mikroinzultů;
-
Snížení rizika komplikací u přetrvávající ischemické choroby srdeční.
Pacienti, kteří prodělali cévní mozkovou příhodu, mohou tento antihypertenzní lék používat v rámci komplexní prevence komplikací. V tomto případě se kombinuje s indapamidem.
Kontraindikace a nežádoucí účinky
Častou kontraindikací obou léků je nesnášenlivost perindoprilu a alergie na pomocné látky. Jinak mají léky řadu vlastních kontraindikací, které se nutně berou v úvahu při výběru nejlepšího léku pro léčbu.
Jaké jsou kontraindikace léku Prestarium:
-
hereditární angioedém, včetně idiopatického;
-
aortální stenóza;
-
těžká autoimunitní kolagenóza, sklerodermie;
-
nesnášenlivost léků ze skupiny inhibitorů ACE;
-
Krvácení z koronární a mozkové insuficience;
-
diabetes mellitus;
-
stáří;
-
chronické selhání ledvin, které je doprovázeno hyperkalcémií.
není předepsán těhotným ženám, ženám plánujícím těhotenství nebo kojícím ženám. Léky mají systémové účinky a jejich složky mohou přecházet přes placentu do mateřského mléka.
Perindopril má následující kontraindikace:
-
trpěl angioedémem na pozadí inhibitorů ACE;
-
Idiopatický a dědičný angioedém;
-
závažná autoimunitní onemocnění pojivové tkáně;
-
transplantace ledviny;
-
chronické selhání ledvin;
-
poruchy krevního oběhu v kostní dřeni při užívání imunosupresiv
-
dehydratace;
-
stavy po celkové anestezii;
-
Dieta se sníženým příjmem sodíku;
-
dětství, těhotenství a kojení.
Existují stavy, kdy lze antihypertenziva předepisovat s opatrností. Zejména nemoci související s poruchami krevního oběhu.
Individuální zvážení předepisování léku při ischemické chorobě srdeční, akutní ischemické chorobě srdeční, kde existuje riziko závažného poklesu krevního tlaku. Opatrně v případě poruch mozkové cirkulace.
Srovnání vedlejších účinků podle četnosti
Droga | Běžné nežádoucí účinky | Vzácné |
Prestarium | Poruchy spánku, mírné bolesti hlavy, ospalost během dne, zmatenost, parestézie; příznaky související se snížením krevního tlaku; dušnost, kašel; kožní vyrážky, angioedém; nevolnost, průjem, zvracení | Hyponatrémie, hypoglykémie, hyperkalémie, angina pectoris, arytmie, rinitida, eozinofilní pneumonie, pankreatitida, sucho v ústech, hepatitida, fotosenzitivita, myalgie, artralgie |
Perindopril | Silný pokles krevního tlaku; ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení; pruritus, kopřivka, multiformní erytém; astenie, únava, ospalost | Pankreatitida, cholestatická žloutenka; nespavost, zmatenost; agranulocytóza, hemolytická anémie; sexuální dysfunkce, erektilní dysfunkce |
Riziko nežádoucích účinků přípravku Prestarium a perindoprilu se zvyšuje, pokud se nedodržuje návod k použití.DůležitéPřísné dodržování léčby a dávky předepsané lékařem.
Cena a analogy
Můžete si koupit Prestarium za cenu 370 koruna, Perindopril – od 90 koruna, průměrné náklady od různých výrobců – asi 250 koruna.
Při výběru analogů může lékař zvážit následující možnosti:
-
Prilamid;
-
Bi-Prestarium;
-
Prestarium-Combi;
-
Promepril;
-
Triplixam;
-
Triveram.
Léky Prestarium a Perindopril jsou generické ekvivalenty. Volba léků závisí na základním onemocnění a souvisejících poruchách.
Dávkování a způsob podání
Perindopril 2,5 a 10 mg, který se nesmí dělit a užívat jako jednotlivá dávka. 5 mg tablety lze rozdělit na dvě dávky. Doporučuje se užívat jednou denně ve stejnou dobu. Dávkování upravuje lékař individuálně podle základního onemocnění a komorbidit. Prestarium může být použito samostatně nebo jako součást komplexní terapie.
Perindopril by se měl užívat ráno na lačno. Počáteční standardní dávka je 4 mg/den. Dávku lze postupně zvyšovat až na 8 mg/den. U starších pacientů může být počáteční dávka 2 mg/den s dalším zvýšením. Při onemocnění ledvin může být dávkování sníženo v závislosti na hodnotách krevních a močových testů.
Který lék je lepší – názor lékařů a pacientů
Perindopril a Prestarium mají podobnou základní složku. Tablety mají různé dávkování a pomocné látky. Každé antihypertenzivum je předepsáno pro přísné indikace uvedené v pokynech.
Při výběru léčby nelze říci, který lék je lepší, protože každý má své výhody a nevýhody. Prestarium je dražší a vykazuje účinnost již více než 20 let. Perindopril je podobný lék, ale s jinými pomocnými látkami.
Tyto léky mají stejné indikace a kontraindikace. V úvahu se berou účinky dalších složek na organismus, které mohou být rozhodující pro výběr léku.
Rizika a bezpečnostní opatření
Je důležité si uvědomit rizikavážná hypotenze, zejména pokud je narušena rovnováha mezi vodou a solí. Pravidelné sledování během léčby za účelem zjištění a prevence ztráty sodíku.
Není možné kombinovat užívání přípravku Prestarium a perindoprilu s diuretiky. Ty musí být přerušeny nejméně 3 dny před zahájením léčby. Vysoce rizikoví pacienti se závažným systémovým onemocněním jsou léčeni pod dohledem zdravotnického personálu.
Po dobu léčby je omezeno řízení motorových vozidel a vykonávání činností vyžadujících zvýšenou pozornost z důvodu rizika závratí a hypotenze. Může ovlivnit soustředění a motorické schopnosti.
Oba léky se dobře vyrovnávají a jsou široce používány k léčbě arteriální hypertenze. Pokud pacient jeden lék špatně snáší, může mu lékař předepsat jiný. Léky mají více společného než rozdílného. Při dodržování pokynů lékaře je každý lék dobře snášen s co nejmenším počtem nežádoucích účinků. Uvědomte si rizika samoléčby a vždy informujte svého lékaře o netypických příznacích, které se objeví během léčby.
Jak se liší účinky perindoprilu a prestaria? Který z těchto léků je nejúčinnější při zvládání daného onemocnění?