Srovnání produktů Concor a Egilox | Určete, který je nejlepší

Concor a Egilox – hypotenziva, která snižují krevní tlak a srdeční frekvenci. Mají různé složení a vlastnosti použití. Rozebrali jsme výhody a nevýhody jednotlivých léků, abychom zjistili, který je nejlepší pro vysoký krevní tlak.

Droga	Výhody	Nevýhody
Concor	Účinek trvá 24 hodin	Mnoho kontraindikací
Měl by být předepsán v závažných případech	Vysoké riziko nežádoucích účinků
Rychle snižuje srdeční frekvenci a tlak
Časem a četnými studiemi prokázaný účinek
Egilox	Moderní a bezpečný lék	Účinek trvá méně než 12 hodin
Široký seznam indikací	Významné nežádoucí účinky možné u CHF a infarktu myokardu
Méně kontraindikací
Dobře snášené
Používá se k prevenci a léčbě srdečních záchvatů

Popis společnosti Concor

Tablety Concor od společnosti Merck KGaA obsahují bisoprolol. Má b-adrenoblokující, antiarytmické, antianginózní a hypotenzní účinky. Používá se při léčbě pacientů s hypertenzí.

Lék snižuje srdeční frekvenci a nároky srdečního svalu na kyslík. Působení léku vede k odstranění dušnosti a dalších projevů souvisejících s kardiovaskulárními chorobami.

Účinek přípravku Concor se rozvíjí rychle, během 2-3 hodin. Účinek trvá 24 hodin.

Studie a účinnost

Concor je na seznamu základních léků WHO pro základní zdravotní péči. Studie Bisoprolol Cardiac Insufficiency Study probíhá od roku 1994 s cílem posoudit účinnost léku při srdečním selhání.

Výsledky ukazují, že lék snižuje riziko celkové úmrtnosti přibližně o 20 %. Opakované studie potvrdily účinnost léku.

Concor splňuje standardy pro léčbu arteriální hypertenze. Terapie vede ke snížení krevního tlaku a normalizaci srdečního rytmu.

Zdroj:Účinnost beta-adrenoblokátorů při kontrole arteriální hypertenze u pacientů s cerebrovaskulárními poruchami. Evdokimova A.. 2014.

Kontraindikace

Concor není předepsán, pokud existují následující omezení:

1. Přecitlivělost na složky;

2. kardiogenní šok;

3. Těžká arteriální hypotenze;

4. Astma s těžkými projevy;

5. bradykardie;

6. Raynaudův syndrom;

7. Akutní srdeční selhání.

Opatrně u pacientů s poruchou funkce štítné žlázy, těžkým selháním ledvin, lupénkou, cukrovkou.

Během těhotenství lze Concor používat, ale pouze pokud očekávaný přínos převáží nad riziky. V takovém případě by dítě mělo být po porodu vždy vyšetřeno na známky hypoglykémie a bradykardie. Nedoporučuje se používat během kojení.

Nežádoucí účinky

Concor může mít řadu nežádoucích účinků:

1. CNS – ztráta vědomí, bolest hlavy, závratě;

2. CVD – bradykardie, zvýšené příznaky CHF, necitlivost končetin, závažný pokles tlaku;

3. Psychické – nespavost, halucinace, depresivní poruchy, noční můry

4. Zrakové orgány – snížené slzení, zánět spojivek;

5. Dýchací orgány – bronchospasmus, alergická rýma;

6. Poruchy trávení – zvracení, průjem, hepatitida;

7. kůže – reakce přecitlivělosti, alopecie, hyperémie;

8. Ostatní – záchvaty, svalová ztuhlost, snížená účinnost.

Zvláště závažné nežádoucí účinky u pacientů s CHF a anginou pectoris. Rizikoví pacienti by měli být pravidelně sledováni lékařem.

Dávkování

Podává se v jedné dávce ráno, během jídla, po jídle nebo před jídlem. Celá tableta se užívá jako celek.

U anginy pectoris a AH je počáteční dávka 5 mg. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 10 mg. Maximální dávka je 20 mg.

U chronického srdečního selhání se Concor předepisuje společně s diuretiky, srdečními glykosidy, b-adrenoblokátory, inhibitory ACE. Léčba vyžaduje pravidelné sledování, aby se předešlo nežádoucím reakcím a aby se zvládly. Počáteční dávka léku je 1250 mg. Dávku lze zvýšit až na 10 000 mg.

Při předávkování se objevují příznaky výrazné bradykardie, výrazného poklesu krevního tlaku, bronchospazmu, hypoglykémie. U některých pacientů mohou úvodní dávku doprovázet reakce přecitlivělosti. Léčba vyžaduje přerušení a symptomatickou léčbu.

Kdo je vhodný

Concor má následující indikace:

1. AH;

2. CHF;

3. stabilní angina pectoris s ischemickou chorobou srdeční.

Popis Egiloc

Egilok se vyrábí v Maďarsku. Je založen na látce metoprolol. Má antiarytmické, antianginózní, hypotenzní a b-adrenoblokující účinky. Používá se při vysokém krevním tlaku.

Při dlouhodobé léčbě lék zlepšuje funkci levé komory a snižuje riziko úmrtí při onemocnění srdce. Snižuje potřebu kyslíku v srdečním svalu.

Výzkum a účinnost

Metoprolol je uznávaným standardem v léčbě chronického srdečního selhání. Dlouhodobé zkušenosti s používáním ukazují pozitivní neurohumorální a hemodynamické změny se zlepšením kvality života pacientů.

Bylo prokázáno, že Egilox jako b-adrenoblokátor je účinný při snižování úmrtnosti a prevenci komplikací u srdečních onemocnění s AH.

Zdroje:

1. Účinnost a bezpečnost přípravku Egiloc při léčbě AH u starších osob. Tyurina T.. Journal of Arterial Hypertension. 2008.

2. Metoprolol (Egilok) při chronickém srdečním selhání. Andreev D.. Vydání pro lékaře. 2004.

Kontraindikace

Egilok má stejná omezení pro jeho použití. Nedoporučuje se u starších osob a u pacientů s alergií v anamnéze. Je rovněž kontraindikován při použití s verapamilem.

Nežádoucí účinky

Egilox je lépe snášen než Concor. Nežádoucí účinky jsou mírné a samy o sobě omezené. NHS se může vyskytnout depresivní nálada, somnolence, nespavost, problémy se soustředěním, parestézie, záchvaty.

Při cvičení se může objevit dušnost. U bronchiálního astmatu existuje riziko bronchospasmu. Kardiální rizika bradykardie, arytmie, kardiogenní šok u pacientů s infarktem myokardu a CHF.

Dávkování

Doporučená dávka při arteriální hypertenzi je 25-50 mg dvakrát. Dávku lze zvýšit až na 100-200 mg/den v závislosti na účinku.

U anginy pectoris začíná dávkování na 25-50 mg 3krát. Po infarktu myokardu se k udržovací léčbě předepisuje 100-200 mg léku ráno a večer.

Přípravek se používá k prevenci migrény v dávce 100-200 mg ve 2 dávkách.

V případě předávkování přípravkem Egilok dochází k silnému poklesu krevního tlaku, kardiogennímu šoku, bradykardii, cyanóze, bronchospasmu, nevolnosti, ztrátě vědomí. Příznaky se zhoršují při současném užívání s hypotenzivy, barbituráty, alkoholem.

Léčba zahrnuje výplach žaludku a předepsání aktivního uhlí. Potřeba pozorování pacienta v lůžkovém zařízení.

Pro koho je vhodný

Egilox má větší indikaci:

1. AG;

2. tachykardie;

3. srdeční infarkt, aby se vyloučily následky;

4. prevence anginy pectoris při ischemické chorobě srdeční;

5. hypertyreóza;

6. prevence záchvatů migrény.

Náklady a analogy

Léky	Náklady	Analogy
Concor	2,5 mg #30 – od 150 koruna; 5 mg #50 – od 280 koruna; 5 mg #30 – od 195 koruna	Aritel; Biol; Bicard; Bidol; Bicarol; Bisocard; Bisogram; Bisomor; Bimoprol; Bisoprovel
Egilox	25 mg # 60 – od 115 koruna; 50 mg #60 – od 140 koruna; 100 mg #60 – od 185 koruna	Apro; Logimax; Metokarta; Stamlo

Který lék je lepší

Egilox má oproti Concoru výhodu v delším seznamu indikací a menším počtu omezení pro jeho použití. Není však zcela správné tyto léky srovnávat, protože mají odlišné mechanismy účinku. Liší se tím, že Concor působí 24 hodin a Egilok pouze 12 hodin. Mnoho lidí dává přednost prvnímu léku, protože se používá již dlouhou dobu. Nový lék Egilox zatím není rozšířený.

V závažných případech je předepsán Concorde. Egilok je předepisován v kombinaci s dalšími léky na srdce k prevenci účinků srdečních onemocnění.

Vlastní léčba arteriální hypertenze je nepřijatelná. Egilox a Concor mohou být stejně nebezpečné, pokud nejsou užívány podle pokynů a indikací. Lék by měl předepsat lékař po komplexním vyšetření.