Buscopan a Duspatalin se používají při léčbě žaludečních vředů a onemocnění, která jsou provázena gastrointestinálními křečemi. Tato antispasmodika mají mnoho společného, ale také mnoho rozdílů. Rozebrali jsme oba léky, abychom zjistili, který je nejlepší a kdy.
Buscopan |
|
Výhody |
Nevýhody |
Dvě lékové formy, kapsle a čípky |
Další nežádoucí účinky |
Rychlá akce – 10-15 minut |
Další kontraindikace |
Nízká toxicita |
Nevhodné pro těhotenství |
Vynikající při bolestech žaludku |
Kontraindikováno před 6. rokem věku |
Čípek může nahradit oblíbený lék Noshepa, který je pro děti bezpečnější |
Nevhodné pro dlouhodobou léčbu |
Duspataline |
|
Výhody |
Nevýhody |
Dobrá tolerance |
K dispozici pouze v kapslích |
Žádné závažné kontraindikace |
Účinek není okamžitý |
Používá se v těhotenství |
Lze používat od 12 let |
Lze používat po dlouhou dobu |
|
Vysoce účinný při léčbě syndromu dráždivého tračníku |
Popis léku Buscopan
![Buscopan Buscopan](/wp-content/uploads/2023/04/31816666197911-74sr.jpg)
M-cholinové antispasmodikum Buscopan je k dispozici ve formě tablet a čípků od společnosti Abbott Healthcare Products B.V. V Nizozemsku. Účinek léku je zaměřen na odstranění křečí svalů vnitřních orgánů. Používá se při žaludečním a dvanáctníkovém vředu, kolice.
Uvolňuje nejen trávicí trakt, ale také žlučové a močové cesty. Široce se používá také při onemocněních hepatobiliárního a močového traktu.
Hlavní účinnou látkou je Hyoscini butyl
omidum. Hyoscin-butyl-bromid se může používat od 6 let věku k léčbě onemocnění trávicího a vylučovacího systému.
Účinná látka má účinky podobné atropinu. Zvýšená srdeční frekvence, zvýšený nitrooční tlak, rozšířené zornice. Mezi významné léčebné účinky Buscopanu patří uvolnění svalů žaludku, močových a žlučových cest, potlačení motility střev a snížení sekrece slinných žláz. Lék působí hlavně v tlustém střevě.
Výzkum a účinnost
Ve studii účinnosti u chronické pankreatitidy bylo zařazeno 52 pacientů. Bylo prokázáno, že Buscopan snižuje intenzitu bolesti během 2 týdnů užívání. Stanovená optimální dávka je 20 mg přípravku 3krát denně. Pomohlo snížit index bolesti čtyřnásobně. Byla také zjištěna 14% míra výskytu nežádoucích účinků, a to bez ohledu na zvolenou dávku.
Používá se také v gynekologii. Antispasmodikum ve formě rektálních čípků je vhodné pro použití při onemocnění pánevních orgánů. Buscopan je účinný při léčbě bolesti způsobené křečí hladkého svalstva.
Zdroje:
-
Potenciální využití hyoscin-butyl-bromidu (Buskopan) při léčbě pacientů s chronickou pankreatitidou. Mišurovská T.., Belousova E.. 2009.
-
Zkušenosti s antispazmodikem Buscopan v gynekologické praxi. Akarachkova E.. 2009.
Kontraindikace
Buscopan má následující omezení pro použití u dospělých a v pediatrii:
-
Do 6 let;
-
Těhotenství, kojení;
-
Přecitlivělost na jeden nebo více prvků ve složení;
-
Abnormality tlustého střeva a jeho zvětšení;
-
Myasthenia gravis je autoimunitní onemocnění spojené s rychlou svalovou únavou.
Vhodné počáteční posouzení rizika možné střevní neprůchodnosti, ucpání močových cest. Opatrnost při léčbě poruch zraku, zejména glaukomu s uzavřeným úhlem.
V případě bolesti nejasného původu, horečky nebo krve ve stolici před léčbou nebo během ní okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc a přerušte užívání.
O bezpečnosti přípravku Bucopan během těhotenství a kojení není k dispozici dostatek informací. Pokud je to možné, neměl by být tento lék u této skupiny pacientů předepisován.
Nežádoucí účinky
![Nežádoucí účinky Nežádoucí účinky](/wp-content/uploads/2023/04/19916666197911-69sr.jpg)
Nežádoucí příznaky při užívání přípravku Buscopan jsou způsobeny anticholinergním účinkem účinné látky. Nežádoucí účinky jsou dočasné, nejsou zdraví nebezpečné a samy odeznívají. To nevylučuje nutnost nahlásit takové případy lékaři. Některé situace mohou vyžadovat vysazení léku.
Jaké mohou být nežádoucí účinky během léčby přípravkem Buscopan:
-
Imunitní reakce – šok, dušnost, svědění kůže, erytém, vyrážka, kopřivka;
-
Zvýšená srdeční frekvence, abnormální srdeční rytmus;
-
Suchost sliznice;
-
Snížený výdej moči, zadržování moči.
Je třeba vzít v úvahu lékové interakce. Buscopan může zvýšit účinek antidepresiv, antipsychotik, antihistaminik. Nedoporučuje se v kombinaci s antagonisty dopaminu, protože účinnost obou skupin se snižuje. Užívání beta-adrenergních léků zvyšuje riziko zvýšené tachykardie.
Dávkování
Buscopan se obvykle předepisuje v krátkých dávkách. Dětem od 6 let a dospělým se podávají 1-2 tablety 3-5krát denně. Čípky se používají podle podobného schématu. Je zakázáno užívat lék déle než 3 dny bez lékařského doporučení.
Zatím nebylo hlášeno žádné předávkování. Příznaky významného předávkování budou souviset s farmakologickými účinky účinné látky. Anticholinergní účinky, jako je retence moči, hyperémie kůže, poruchy vidění, inhibice motoriky trávicího traktu, tachykardie.
K léčbě předávkování se použijí symptomatické léky v závislosti na vzniklých potížích. Příznaky jsou kontrolovány cholinomimetiky. Glaukom vyžaduje použití pilokarpinových očních kapek. Mohou být předepsána cholinomimetika, například intramuskulární nebo intravenózní neostigmin. V případě kardiovaskulárních komplikací se léčba řídí standardními terapeutickými pokyny. Katetrizace v případě retence moči.
Kdo je vhodný
Lék Buscopan je podle pokynů vhodný pro následující stavy a onemocnění:
-
Renální, střevní a žlučové koliky;
-
cholecystitida;
-
Dyskineze žlučových cest a žlučníku spojená s křečemi;
-
pylorospazmus;
-
algodysmenorea;
-
Žaludeční a 12 duodenálních vředů;
-
cholecystitida.
Popis léku Duspatalin
![Duspataline Duspataline](/wp-content/uploads/2023/04/75716666197911-45sr.jpg)
Myotropní protikřečový lék Duspatalin je k dispozici v 200 mg tabletách od společnosti Abbott Healthcare Products B.V. Účinnou složkou léku je mebeverin. Lék působí přímo na hladké svalstvo gastrointestinálního traktu, zejména na stěny tlustého střeva. Neovlivňuje peristaltiku a nemá anticholinergní účinek.
Přípravek se používá od 12 let věku v pediatrii a u dospělých k léčbě funkčních poruch trávicího traktu a vylučovacího systému.
Při dlouhodobém a opakovaném užívání přípravku není pozorována žádná závažná kumulace. Tablety mebiverinu mají formuli s prodlouženým uvolňováním. Lék se vylučuje ledvinami a žlučí.
Výzkum a účinnost
Duspatalin je lékem volby u funkčních gastrointestinálních poruch. Je široce používán jako symptomatická léčba bolesti břicha způsobené křečemi.
Údaje o bezpečnosti léku byly získány ve studii zahrnující více než 3 500 pacientů. Mebeverin je dobře snášen i při vyšších než doporučených dávkách. Většina pacientů během léčby přípravkem Duspataline nehlásí žádné nežádoucí účinky.
Důležitou výhodou léku je jeho selektivní působení. Kontrakce hladkého svalstva nejsou zcela potlačeny a střevní peristaltika není inhibována. Mebeverin má dva hlavní terapeutické účinky. Má antispastický účinek, ale snižuje odtok draslíku, aniž by způsoboval hypotenzi.
Duspatalin je účinný při léčbě příznaků způsobených dyskinezí žlučových cest a střev. Může být zařazen do komplexní terapie funkčních poruch gastrointestinálního traktu, které jsou doprovázeny bolestí, křečemi, změnami konzistence stolice, frekvencí defekace.
Zdroj: Duspatalin v léčbě funkčních onemocnění střev a žlučových cest. Klimov A.. 2003.
Kontraindikace
Jedinou závažnou kontraindikací předepisování mebeverinu je jeho nesnášenlivost. Při pokusech na zvířatech nebyly pozorovány žádné teratogenní účinky. Lze předepsat v těhotenství, pokud přínosy převažují nad riziky. Látka nepřechází do mateřského mléka, a proto ji lze používat během kojení.
Nežádoucí účinky
Mezi velmi vzácné nežádoucí účinky přípravku Duspatalin patří závratě, kopřivka, alergie, exantém a otok obličeje.
Dávkování
Duspatalin 200 mg dvakrát denně půl hodiny před jídlem. Doporučuje se užívat tobolky ráno a večer, bez žvýkání, bez lámání, s čistou vodou.
Při zvýšení doporučené dávky může být zaznamenána zvýšená excitabilita CNS. Zatím nebyly hlášeny žádné případy. Léčba bude vyžadovat výplach žaludku, volbu symptomatické medikace konzultujte s lékařem.
Je třeba dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a obsluze strojů se zvýšenou koncentrací a vysokou rychlostí psychomotorických reakcí.
Kdo je vhodný
![Pro koho je vhodný? Kdo je vhodný](/wp-content/uploads/2023/04/43216666197911-25sr.jpg)
Duspatalin je předepsán pro následující stavy:
-
Gastrointestinální křeče na pozadí organických onemocnění;
-
Bolesti břicha spojené s funkčními poruchami;
-
Syndrom dráždivého tračníku;
-
Žlučové a střevní koliky.
Náklady a analogy
Droga |
Cena |
Analogy/zástupci |
Buscopan |
Tablety 10 mg #20 – od 340 koruna Čípky 10 mg #10 – od 380 koruna |
Spasmobrew: V tabletách a roztoku, používá se při křečích močových cest a zažívacího traktu, ke zmírnění nevolnosti, jako antidotum při otravě organofosforovými sloučeninami |
Duspataline |
Tablety 135 mg #50 – od 610 koruna |
Niaspam: V kapslích, indikováno při biliární dyskinezi, gastrointestinálních spasmech, cholecystitidě, biliární a renální kolice Sparex: V kapslích, doporučuje se při křečích trávicího traktu, IBS, funkčních poruchách trávicího systému doprovázených bolestí |
Který lék je lepší
Duspatalin a Buscopan jsou myotropní antispasmodika. Jsou selektivní a koncentrují se specificky v gastrointestinálním traktu. mají nízkou toxicitu a nízké riziko nežádoucích účinků.
Buscopan působí rychle. Účinek je patrný již 15 minut po užití. Čípky fungují ještě rychleji. Používá se navíc v gynekologii.
Duspatalin ovlivňuje pouze střevní stěnu. Může být používán po delší dobu až 15 dní a v některých případech až 2 měsíce.
Duspatalin se nejlépe používá k dlouhodobé léčbě chronického onemocnění trávicího traktu. Buscopan je preferován pro rychlou úlevu od bolesti. Před použitím se poraďte s lékařem. Pokud se u vás vyskytnou jakékoli nežádoucí účinky, přestaňte přípravek užívat a kontaktujte svého lékaře.
Který lék, Buscopan nebo Duspatalin, je podle vás nejlepší a proč? Mohli byste mi poradit, který by mi lépe pomohl s mé střevní bolestí? Moc děkuji za pomoc.