Lze horečku přerušit a o jaký druh horečky se jedná?

Všichni jsme zažili, a nejednou, nepříjemné účinky horečky. Téměř vždy je vysoká teplota horečkou, protože existuje také stav s vysokou teplotou zvaný hypertermie. Vyskytuje se méně často než horečka, ale když na teploměru vidíme čísla 37,5 nebo 38 °C, ruka sáhne po lécích proti horečce.

Mnozí vědci, biologové, fyziologové a lékaři se však oprávněně domnívají, že zvýšení tělesné teploty je reakcí, která se vyvinula během milionů let evoluce, aby chránila teplokrevné živočichy před škodlivými účinky nemocí. Imunitní systém začal bojovat s infekcí, takže není téměř potřeba snižovat horečku, pokud nedosáhne alespoň 38,5 stupně.

To je běžný, dobře zavedený stav moderní medicíny. Protože však lidé nejsou stroje, vyžadují jiný, nelineární přístup. Zjistěte, kdy byste měli horečku srážet, kdy ne, jak to udělat, co dělat, když má vaše dítě horečku, a kdy při horečce volat záchranku. Nejprve však zjistíme, jak přesně horečka prospívá našemu tělu!

Jaké jsou výhody horečky??

Shodněme se, že nyní skutečně hovoříme o horečce spojené s infekčním onemocněním: akutní respirační infekcí, chřipkou nebo jiným onemocněním. Je známo, že vysoká tělesná teplota brání rozvoji mnoha choroboplodných zárodků a virů a ty se stávají citlivými na léky.

Existuje dokonce poměrně účinný způsob léčby některých nemocí, jako je pyroterapie. Proti některým formám tuberkulózy lze úspěšněji bojovat vyvoláním horečky. Na počátku dvacátého století byli pacienti s chronickou formou syfilis záměrně infikováni malárií, a když se třásli horkem a zimnicí, zjistilo se, že syfilis ustupuje a v některých případech při opakovaných kurzech takové léčby i zcela vyléčena.

Infekční horečka je totiž schopna vyvolat v lidském těle následující příznivé účinky:

1. Zvýšená tělesná teplota podle Le Chatelierova zákona o rychlosti chemických reakcí pomáhá zintenzivnit a urychlit metabolické procesy. To má za následek kratší životnost mnoha toxinů a jejich rychlejší odbourávání;

2. Horečka aktivuje buněčnou imunitu, urychluje fagocytózu a vstřebávání škodlivých mikroorganismů neutrofily;

3. V krvi se zvyšují koncentrace humorálních imunitních faktorů – komplementového systému, lysozymu, cytokinů, antivirových interferonů, které se při normální tělesné teplotě tvoří mnohem méně;

4. vysoká teplota zvyšuje celkovou adaptační schopnost organismu. Ano, horečka – stres, ale v jistém smyslu „otřásání“ těla a dobré pro něj;

5. Zvyšuje srdeční frekvenci, přibližně o 10 tepů za minutu při každém zvýšení teploty, a zlepšuje periferní krevní oběh;

6. je zvýšena funkce sympatikoadrenálního systému;

7. erytrocyty získávají zvýšenou schopnost přenášet kyslík, protože se zvyšuje i dechová frekvence;

8. Do periferního krevního oběhu se uvolňuje více krve z různých depotů, například z hlubokých vrstev kůže;

9. V červené kostní dřeni se zvyšuje produkce různých krevních buněk, včetně leukocytů, které mají ochrannou funkci;

10. horečka aktivuje lymfatický systém, lymfatické uzliny, syntézu protilátek;

11. Vysoké teploty zvyšují schopnost jater zpracovávat a vylučovat různé toxiny.

Ukazuje se, že běžná rýma, virová nebo dokonce mikrobiální horečka spojená například se zánětem průdušek, poskytuje poměrně hodně výhod. Jedná se o jakýsi „turbo režim“, který se v těle spouští po určitou dobu. Lidé trpící infekčními chorobami bez horečky onemocní mnohem vážněji, déle a takový abnormální stav se obvykle vyskytuje u lidí s hlubokou imunitní dysfunkcí. Podívejme se, co je to horečka a kdy se stav vysoké horečky nazývá hypertermie.

Horečka nebo hypertermie?

Horečka je tzv. typický patologický proces, protože je standardní reakcí organismu. Příklady dalších typických procesů jsou zánět, ischemie a další stavy se standardním souborem příčin a následků. Horečka se vlastně vyvinula evolucí, aby chránila teplokrevné živočichy, a vyšší. Horečka vzniká jako reakce na vstup tzv. pyrogenů, což jsou nejčastěji antigenní struktury bakterií, do organismu a na zavedení a množení viru v buňkách. Teplota se zvýší, protože se dočasně obnoví termoregulační aparát a nastaví se vyšší bod.

Při vzniku hypertermie?

Ať už však horečka probíhá jakkoli, vůbec nejde o přehřátí organismu, ale o uměle vytvořenou situaci. Nejdůležitějším rozdílem mezi horečkou a hypertermií (oba stavy se vyskytují při horečce) je skutečnost, že tělesná teplota při horečce nesouvisí s teplotou okolí. Hypertermie je naopak pouhé přehřátí organismu.

pokud jste v sauně a vaše tělesná teplota stoupá a vaše srdce zběsile bije, nejedná se o horečku, ale o hypertermii, protože teplota v sauně je +80 a poté, co organismus vyčerpá své kompenzační schopnosti produkcí potu, dojde k hypertermii.

Hypertermie se přirozeně vyskytuje také u různých onemocnění, kdy může být okolní teplota nízká. Zde jsou uvedeny příklady situací, kdy se u zdravého člověka může vyvinout fyziologická hypertermie:

1. Velmi vysoká vlhkost a okolní teploty,

2. nošení těsného nebo neprodyšného oblečení v teplé místnosti,

3. těžká fyzická práce,

4. požití velkého množství bílkovinných potravin.

Existuje také patologická hypertermie, kdy neexistují žádné infekční pyrogeny, žádné faktory prostředí a „oteplení“ vychází zevnitř. Jedná se o různé formy oběhových a lymfatických poruch a patologické stavy související s dysfunkcí termoregulačního centra v mozku. Hypertemie se může objevit také v důsledku hypoxie, acidózy atd.

Maligní hypertermie je charakteristická pro hemoragické cévní mozkové příhody, kdy dochází ke krvácení do talamických jader zodpovědných za regulaci teploty. Jedná se o zdaleka nejzávažnější komplikace, často nevratné, kdy termoregulační centrum zvýší tělesnou teplotu osoby v komatu nad 42 stupňů a na pacienta je třeba přikládat ledové obklady. Antipyretika jsou u takové patologické hypertermie zbytečná.

Jaká horečka by měla být snížena??

Vraťme se k praktickým otázkám: kde se vzalo, že je nutné snížit teplotu na 38,5 stupně a více?? Tento údaj je čistě orientační a slouží pouze jako vodítko pro průměrného člověka.

Často se však stává, že člověk má horečku 38,8 a uvědomuje si, že něco není v pořádku, ale teplotu necítí a cítí se víceméně v pořádku. V takovém případě se můžete horečce vyhnout a počkat alespoň do doby, než dosáhne 39 stupňů nebo více. Jsou i lidé, kteří špatně snášejí horečku, a už když teploměr ukazuje 38 stupňů nebo ještě méně, cítí se tak špatně, že musí užívat antipyretika. U dospělých je hodnota 38,5 zcela libovolná.

Co se týče dětí (o nichž je řeč níže), nemají dokonalé termoregulační ani imunitní mechanismy, které se vyvinou až v dospělosti. Proto zde platí pravidlo: 38,5 a teplota se musí snížit, a někdy se musí snížit i na nižší hodnoty. U dětí, zejména v raném věku, se mohou například objevit febrilní křeče, i když mají mírnou horečku.

Proto může dítě kvůli nedostatečné imunitní dokonalosti reagovat vyšší a silnější horečkou než dospělý, a to i na drobnou infekci. Dospělí si myslí, že dítě má vážný problém s teplotou 39 stupňů, ale ve skutečnosti je to jen obyčejné nachlazení. Termoregulace v dětském těle je zkrátka ještě nedokonalá a v reakci na pyrogeny v nedokonalém těle mohou být značné „zádrhele“.

Jaké teploty jsou považovány za život ohrožující? Teplota 42-43 stupňů je jistě nebezpečná. V Guinnessově knize rekordů je sice uvedena informace o pacientovi, který krátce přežil horečku kolem 45-46 stupňů. Již při 43 stupních začínají první nevratné změny spojené s destrukcí cév mozečku a poškozením svalové tkáně, při kterém začíná destrukce svalů (rabdomyolýza).

Téměř vždy je však horečka vyšší než 42 stupňů maligní, patologická hypertermie, která nemá s horečkou nic společného. Příkladem tohoto druhu hypertermie je maligní neuroleptický syndrom nebo mrtvice v oblasti thalamu.

Výhody snížení mírné horečky

Jak bylo uvedeno výše, přínosem přerušení nízké teploty bude výrazné zlepšení, ale pouze v případě, že se osoba necítí dobře. Nezapomeňte, že vysoká teplota nemá nic společného s určením přesné diagnózy a není kritériem. Je také třeba mít na paměti, že závažnost teploty může stále hrát pozitivní roli. V takovém případě může člověk ležet doma 2-3 dny s teplotou 39-40 stupňů a být zcela v pořádku, nebo je možné se subfebrilní teplotou 37,3 stupně marodit 2 až 3 týdny, a přesto dostat vážné komplikace.

Můžeme tedy přijmout následující tvrzení: Užívání antipyretik u dospělých a u dětí předškolního a mladšího školního věku (tj. ne u batolat) nemá s údajem na vašem teploměru nic společného. Užívání antipyretik ke zlepšení vašeho stavu. Neměřte si teplotu proto, abyste věděli, kdy si máte vzít lék, ale proto, abyste věděli, co se s vámi děje a jak se mění.

Protože závažnost horečky nemá vliv na to, jak rychle se zotavíte, můžete si vzít lék na horečku, kdykoli budete chtít. Ale jak to, ptá se čtenář: výše bylo řečeno, že horečka je prospěšná, a vyjmenovány všechny prospěšné procesy, které vyvolává. Proč závažnost horečky neovlivňuje rychlost zotavení??

Pamatujte, že člověk je nelineární systém. A na rozdíl od spalovacího motoru se jeho imunitní reakce obtížně řídí vzorci a normami. Jeden člověk dostane imunitní kmen z horečky za dva dny, zatímco jiný člověk dostane nižší teplotu za pět dní.

Proto byste měli věnovat pozornost tomu, jak se cítíte, pokud nemáte průměrnou hodnotu. Měli byste si také uvědomit, že antipyretika jsou patogenní léky, které tlumí zánět, zmírňují bolest a horečku. Tyto léky však vůbec nepotlačují funkci imunitního systému, který po zrychlení na pozadí horečky pokračuje v práci ve vysokém režimu.

Jak si můžete snížit horečku?

Zde je několik základních zásad pro snížení horečky u dospělých bez léků. Zjistěte, jak bojovat s horečkami a jaký druh léku jsou v našich dalších recenzích.

Především nesmí být v místnosti, kde pacient leží, horko, teplota vzduchu by neměla být vyšší než 20-25 stupňů, nemělo by tam být nadměrné sucho a vlhkost. Dbejte na časté větrání a vlhký úklid místnosti. Před ošetřením je vhodné se osprchovat při pokojové teplotě nebo mírně teplou sprchou: mastná nebo špinavá pokožka ztěžuje odvod potu a špatně odvádí teplo. Pokud to není možné, lze použít vodu o pokojové teplotě. Horečku můžete snížit bez léků následujícími způsoby

Potírání vodkou nebo alkoholem, ne silnějším než 40 stupňů. Pokud máte alkohol o síle 76 stupňů, je vhodné jej zředit vodou.

Potírání by se mělo provádět v podpaží, v záhybech třísel, na čele, v loketních a kolenních jamkách, tj. v místech, kde se koncentrují vyšší teploty, kde je kůže tenká a kde může docházet k rychlému odpařování. Alkohol by se měl nanášet nejlépe houbičkou nebo hadříkem, nikoliv potírat nebo zabalovat. Alkohol se rychle odpaří a odvede přebytečné teplo. Během několika minut se vám uleví, ale tato metoda bohužel trvá jen krátce.

Pití velkého množství vitamínů a vitamínů. Tekutina může plnit několik úkolů: zvyšovat pocení, bojovat proti dehydrataci při horečce a zvyšovat vylučování moči, aby se toxiny rychle vyplavily.

Mohou to být jitrnice, kompoty, pusinky, dokonce i marmeláda smíchaná s teplou vodou, pleny, bylinky a čaje. Při nachlazení užívejte lipový a heřmánkový čaj s medem, brusinky a brusinkové želé. To vše umožňuje pořádné zpocení a člověk by se měl hned zabalit do deky. Pokud se v prvním případě alkohol rychle odpařuje a odvádí přebytečné teplo, ale osoba se nepotí, bylo vhodné si lehnout s otevřeným tělem. Mechanismus poklesu teploty je zde zcela odlišný: přebytečné teplo uniká póry kůže spolu s potem. Proto je vhodné se ihned po vypití čaje, a dokonce i během jeho pití, teple zabalit. Poté se pacientovi uleví.

V některých případech s vysokou horečkou si můžete na čelo přiložit ledový obklad, a to i v místech vystouplých velkých cév.

Nejvíce horečnaté oblasti jsou podpaží, třísla a podkolenní šlachy. Abyste se vyhnuli nepříjemným pocitům, je vhodné mezi bublinky nebo ledový obklad či jiné studené předměty vložit tenký ručník. Led by se neměl na těle držet déle než 7 minut a měl by se opakovat po 15 minutách.

Je přísně zakázáno snižovat horečku pitím silného alkoholu. Pokud jste již nemocní a ležíte v posteli, lidová zásada „vodka a pepř“ vás nezachrání, raději si dejte potopudný čaj. Vodku s pepřem můžete pít v množství 50-100 gramů okamžitě v případě, že spadnete z lodi během rybolovu a plavete ve studené vodě, to znamená, že dokud jste stále zdraví, a pro prevenci, abyste rozšířili krevní cévy. Pokud už máte horečku, alkohol pro vás není vhodný.

Jak správně řešit teplotu dítěte

Nestačí dát dítěti lék proti horečce, je nutné zvláštní sledování. Kromě toho nesmíte dítěti podávat alkohol, ocet ani jiné tekutiny. Dětská pokožka má intenzivnější metabolismus a může tyto látky snadno vstřebávat, což se u dospělých neděje. Dítě má aktivnější tepelnou výměnu a je důležité, aby se nepřehřálo. Je lepší nechat ho v tričku a kalhotkách a trochu otevřít okno, aby nebylo příliš horko, ale nedělat průvan. Tělo dítěte lze otřít vodou pokojové teploty, a pokud se necítí dobře, lze mu podat léky proti horečce.

Připomínka,V pediatrické praxi jsou ke snížení horečky povoleny pouze dva léky: paracetamol, jako je Panadol pro děti, a ibuprofen, jako je Nurofen sirup.

U malých dětí se dávka nevypočítává na základě počtu prožitých let, ale na základě jejich tělesné hmotnosti:

1. ibuprofen se nesmí podávat více než 10 mg na kilogram hmotnosti, a to nejvýše 4krát denně, tj. po 6 hodinách;

2. Paracetamol má podobnou jednorázovou dávku, 10 až 15 mg na kilogram tělesné hmotnosti, a počet dávek a maximální množství jsou stejné.

3. Děti mají vyšší rychlost metabolismu, takže antipyretika působí rychle a určité zlepšení lze zaznamenat již po 20-30 minutách. Po hodině teplota klesne o 1 až 2 stupně a vy se budete cítit lépe. Pokud uplynou 3 hodiny a nedostaví se žádný účinek, můžete lék změnit, ale neměli byste je střídat, to příliš zatěžuje játra.

Co je u dětí zakázáno

Nikdy a za žádných okolností by se dětem neměl podávat aspirin nebo kyselina acetylsalicylová v jakékoli formě nebo dávce. I když doma nejsou žádná antipyretika kromě aspirinu, lékárny jsou zavřené. Aspirin u dětí může způsobit fatální poškození jater s vysokou mírou úmrtnosti, tzv. Reyův syndrom.

Kromě toho je v pediatrické praxi zakázáno potírat děti různými tinkturami, octem a alkoholem. Nejedná se o alergickou reakci, ale o vysokou propustnost kůže dítěte a ještě více o intenzivní metabolismus při horečce. Možná jste svému dítěti způsobili otravu alkoholem.

Neměli byste dítě zabalit do potu, nepoužívejte hořčičné věci a další starodávné prostředky ke snížení teploty. Úkolem hořčičné terapie je vyvolat příliv krve do kůže, dostat více krve do periferních oblastí plic a pohrudnice, ale nikoli snížit teplotu.

Je zakázáno podávat dítěti antibiotika, pokud horečka do jednoho nebo dvou dnů neklesne. Mohlo by se jednat o virovou infekci, na kterou jsou antibiotika nejen zbytečná, ale i škodlivá. V takovém případě je nejlepší zavolat pediatra.

Kdy zavolat záchranku?

Otázkou zůstává, kdy volat záchranku pro dospělého a dítě s horečkou? Pokud jde o údaje o teplotě, je obtížné poskytnout přesnou radu. Pokud jste si jisti, že máte horečku vyšší než 38,5 nebo vyšší než 39 stupňů, možná budete muset zavolat záchrannou službu. Navzdory všem metodám však teplota neklesá, ale neustále stoupá a vy se cítíte hůř. Existují však bezpodmínečné příznaky, kdy je třeba zavolat záchrannou službu bez ohledu na výši teploty, a to jsou:

1. příznaky dehydratace, žádné vylučování moči s horečkou;

2. křeče;

3. poruchy vědomí (náhlá letargie, ospalost);

4. výskyt dušnosti a náhlého zrychlení dýchacích pohybů, což je jeden z hlavních příznaků závažné koronavirové infekce;

5. Výskyt různých variant vyrážky na pozadí horečky;

6. máte silnou bolest hlavy, která nemizí;

7. nevolnost a zvracení,

8. Silná bolest břicha.

V případě dětí jsou snad všechny výše uvedené příznaky stále relevantní. Navíc pro ty nejmenší:

1. přetrvávající průjem a zvracení (děti jsou velmi rychle dehydratované);

2. Horečka je doprovázena výraznou bolestí ucha nebo krku, otokem sliznice úst nebo krku;

3. monotónní, vysoký pláč nebo neschopnost držet hlavu dítěte na hrudi, což může znamenat ztuhlost zadní části hlavy a možnou meningitidu.

Po přivolání lékaře záchranné služby je pacient přijat buď do specializované nemocnice, například do infekční nemocnice, nebo na neurologické oddělení. Častěji však podá jen poměrně silný lék, který může působit rychleji, nikoli ve formě tablet, ale při intramuskulárním podání. Nejoblíbenějším lékem je takzvaný „triplet“, tedy analgin, dimedrol a no-shpa. Po podání směsi teplota často rychle klesá a zlepšuje se.