Proč si koušeme nehty

Podle různých zdrojů je kousání nehtů běžným zlozvykem u 20 až 30 procent lidí. Nejčastěji se vyskytuje u dospívajících, dětí předškolního a mladšího školního věku. Dospělí trpí touto formou nutkavého chování méně často – přibližně jeden z 11 dospělých.

Mezi okusovači nehtů je mnoho známých osobností: herečky Catherine Deneuve a Barbra Streisand, britský premiér Gordon Brown, zpěvačka Britney Spears, bývalá první dáma USA Jacqueline Kennedy a další.

Obvyklá definice nutkavého okusování je „zvyk.. automatické chování. V závažné míře se však toto chování stává duševní poruchou… V příručce poruch MKN-10 je uvedena jako porucha emocí a chování a označuje se jako onychofagie.

Duševní porucha nebo závislost?

Škodlivé návyky jsou pravidelné a opakované činnosti, které ovlivňují naše chování, psychický a fyzický stav.

stejné nutkavé chování může být nemocí (duševní porucha, závislost) nebo návykem. Celá otázka spočívá v míře závažnosti a důsledcích, které to má pro jednotlivce nebo ostatní.

Důvody. Co si o tom myslí psychologové??

Proč si tolik lidí kouše nehty?? V psychologii existuje několik možných vysvětlení.

Podle Sigmunda Freuda (jak jinak) dochází k onychofagii v důsledku neuspokojeného orálního reflexu nebo uvíznutím v orální fázi. Neuspokojený orální reflex vede v dospělosti k „orálnímu sání“. Osoba sahá na vlastní prsty, jako by to byl matčin prs nebo bradavka.

Důvodem orální fixace může být nedostatečné krmení, příliš dlouhé kojení nebo problémy ve vztahu s matkou. Proces sání má na kojence uklidňující účinek, takže si při absenci známých atributů začnou cucat palec, což vyvolává rozvoj onychofagie.

Existuje i jiné, populárnější vysvětlení. Onychofagie je založena na neschopnosti nebo nedostatku schopnosti vyjádřit negativní emoce – podráždění, hněv, zlost.

Pokud jsou například takové emoce v rodině odsuzovány, dítě podvědomě mění jejich směr. Agresivita nezmizí, ale nyní není zaměřena ven, ale k sobě. Podle této logiky je kousání nehtů formou autoagrese. Mezi další formy sebepoškozujícího chování patří tahání za vlasy, řezání, dloubání v kůži atd..

Tato činnost nám na jedné straně pomáhá vyjádřit negativní emoce a uvolnit tak napětí. Na druhou stranu přesouvá pozornost od emocí k tělu, což dítěti pomáhá zvládnout stresovou situaci a snižuje její dopady.

Psychologové se shodují na tom, že kousání nehtů je způsob, jak uvolnit emocionální nebo psychické napětí. Tato manipulace přináší zklidnění nebo úlevu od nepohodlí, bolesti. Pomáhá také soustředit se a chránit mysl před příliš silnými a rušivými vjemy.

Toto chování je typické spíše pro děti, protože jejich emočně-volní sféra ještě není dobře rozvinutá a nemají ve svém arzenálu dostatek jiných nástrojů, jak zvládat obtížné situace.

Dospělý člověk s onychofagií si buď zachoval infantilní způsob uvolňování emočního napětí nebo vyplňování nedostatku pozitivních emocí, nebo si vytvořil trvalou závislost na činnosti.

Specifické chování v podobě onychofagie se objevuje v různých situacích:

1. v situacích, které vyvolávají hněv, strach a úzkost;
2. Při emocionálním stresu;
3. Únava;
4. Ve chvíli nudy, zmatku nebo nepohodlí, bolesti;
5. Ve stavu intenzivního zaujetí;
6. když jsme zamyšlení, nebo když jsme šťastní.

Jak se z jednoduché činnosti stane závislost

Sací reflex je přítomen u každého kojence, jinak by zemřel hlady. U zdravé varianty se ve věku 3-4 let stává méně výraznou. U některých dětí však k tomu dochází pomaleji, takže v určité formě (cucání prstu, onychofagie) přetrvává a může se projevit ve stresových situacích, při duševním vzrušení.

Zpočátku je zvyk tahat prsty v ústech a kousat si nehty adaptivní reakcí na stres. Pak se zautomatizuje a stane se trvalým patologickým návykem.

Podívejme se blíže na to, jak k tomu dochází.

Vše začíná vznikem specifické behaviorální reakce na různé vnější a vnitřní podněty, narušení fyzického pohodlí a emocionální rovnováhy dítěte.

Různá období dospělosti mají své specifické podněty.

V kojeneckém věku:

1. Prořezávání zubů;
2. stomatitida;
3. Odstavení, deprivace dudlíku;
4. Odloučení od matky.

V raném věku:

1. Umístění ve školce;
2. hospitalizace;
3. svědění při diatéze;
4. Deficit pozornosti rodičů;
5. strach nebo trest.

V předškolním věku:

1. Narození druhého dítěte;
2. Konflikt se sourozencem nebo rodičem;
3. Rodinné skandály.

Ve školním věku:

1. Potíže s přizpůsobením se požadavkům školní práce, kázeň;
2. Konflikt se spolužákem nebo učitelem
3. Potlačení hyperaktivity.

Tyto a další vlivy vedou k „motorickému výboji“ v podobě impulzivního pohybu – touze kousat si nehty.

Druhá fáze– Přechod do trvalého behaviorálního automatismu. Zvláštní provokace a posilování již nejsou pro kousání nehtů nutné. Samotný nácvik obvyklého chování se stal potřebou. Jestliže zpočátku byl zvyk kousat si nehty způsobem, jak snížit míru svých emocí, bez něj se člověk cítí špatně. Mechanismus je podobný jako u jiných závislostí na chování – od virtuálních her, sladkostí atd..

Typy onychofagie

Kousání nehtů může mít různé formy.

1. Fixace na nehtech samotných a/nebo na kůži v okolí nehtů. Osoba si může přestat kousat nehty, ale může si je začít třít a lámat prsty.

2. Fixace na samotné „hlodání“. Kousání nehtů není jediným nebo povinným předmětem žvýkání. Mohou žvýkat tužky, pera, brýle, límce košil nebo cokoli jiného, co jim přijde pod ruku.

K čemu to vede?

Zvyk kousání nehtů má za následek především estetickou vadu – nehty jsou slabé, křehké, deformované. Ale to je jen špička ledovce. Neustálé poškozování nehtů způsobuje záněty v jejich okolí a může vést k bakteriálním plísňovým infekcím.

nečistoty nahromaděné pod nehty se dostávají do úst a následně do trávicího traktu. To může vést k různým gastrointestinálním onemocněním, včetně napadení helminty.

Žvýkání může způsobit poranění předních zubů dítěte, dásně mohou krvácet a zanítit se a může se změnit skus.

Určitá rizika existují i v oblasti duševního zdraví. Onychofagie je často komplikována neurotickými poruchami:

1. Obsedantně-kompulzivní chování se zintenzivňuje – ke kousání nehtů se přidávají další rituály (obsedantní mytí rukou, tahání za vlasy atd.)..);
2. Zvyšuje se celková úroveň úzkosti;
3. vzniká deprese;
4. sociální přizpůsobení je narušeno.

Jak se zbavit závislosti?

O závažnosti rozšíření onychofagie svědčí i to, že v Nizozemsku existuje dokonce specializované centrum pro ty, kteří se chtějí tohoto zlozvyku zbavit, a to Institut pro patologickou onychofagii. Zpracování je založeno na autorově metodě.

Na pomoc těm, kteří nemohou podstoupit léčbu ve specializovaném centru, přicházejí domácí odborníci – dermatologové a psychoterapeuti.

Onychofagii je třeba léčit ve dvou směrech: obnovit integritu nehtových plotének a kůže, což je úkol pro dermatologa, a odstranit příčinu nutkavého jednání, což je úkol pro psychologa nebo psychoterapeuta.

Dermatolog pravděpodobně předepíše lokální přípravky (krémy, masti, gely) s protizánětlivými, antibakteriálními a antimykotickými účinky.

Terapeut pracující se závislostí na kousání nehtů,má celý arzenál metod.

1. Léčba sedativy, léky na uklidnění a antidepresivy. Při výrazné emoční poruše – úzkosti, depresi.
2. Kognitivně-behaviorální psychoterapie je úspěšnou léčbou onychofagie. Jelikož je kousání nehtů spojeno s potlačováním emocí, napětím a úzkostí, terapeut se zaměří na práci s touto emocí. Učí vhodným způsobům vyjadřování, diskuse a přijímání. Spolu s relaxací a dovednostmi sebeovládání povedou tyto strategie k úplnému odbourání zlozvyku.
3. Pokud dítě trpí onychofagií, psycholog pracuje nejen s dítětem, ale také s jeho rodiči. Poruchu mohly způsobit určité výchovné postupy. Je zapotřebí nových vzorců interakce s dítětem, založených na souhlasu, podpoře a přiměřené kritice.

Jednoduché tipy

Léky a terapeutická sezení lze kombinovat s jednoduchými behaviorálními strategiemi.

1. Tuto metodu používaly už naše babičky – na prsty dítěte nanesly nějakou hořkou látku – aloe, pálivou papriku apod.. Nyní si můžete koupit speciální hořký lak na nehty a nehty jím potáhnout.
2. Složitý a nákladný design nehtů. S největší pravděpodobností bude dotyčnému jen líto manikúry, na kterou vynaložil čas a peníze.
3. Žvýkačky. Mechanismus této metody je jednoduchý – ústa jsou zaneprázdněna dásní, takže kousání nehtů bude jen nepříjemné. Postupně se touto substitucí můžete závislosti zbavit.

Pokud jste vyzkoušeli všechny tyto rady a nutkavé okusování přetrvává, vyhledejte odborníka.

Zdroje:

Antropov Y. ., Ševčenko Y. . Psychosomatické poruchy a patologické návyky u dětí a dospívajících.

.. Ševčenko PATOLOGICKÁ AKTIVITA U DĚTÍ (KLINIKA, DYNAMIKA, TERAPIE).