*Přehled toho nejlepšího podle redakční rady. Výběrová kritéria. Tento materiál je subjektivní, není reklamou a není určen jako návod k nákupu. Před nákupem je nutné se poradit s lékařem.
Mnozí z nás jsou zvyklí, že léky by se měly užívat hlavně perorálně (samozřejmě pokud se nejedná o vážné pacienty, kteří jsou v nemocnici). K tomuto účelu existují tablety, směsi a prášky. V případě oční alergické reakce je však nejrychlejším způsobem pomoci použití tekuté lékové formy pro lokální aplikaci: oční kapky. V kombinaci s kapkami lze samozřejmě použít antihistaminika k perorálnímu podání ve formě tablet a v případě závažnějších alergických reakcí také parenterálně, až po kortikosteroidní hormony (dexametazon, který podává lékař pohotovosti nebo na urgentním příjmu nemocnice).
Proč tomu tak je?? Místní alergická reakce je totiž neodmyslitelně spjata s místem vniknutí alergenu do těla. Tkáně, které oddělují tělo od okolního prostředí, mohou být buď kůže, nebo sliznice vystlané epitelovými buňkami. Kůže je poměrně dobře chráněna proti účinkům mnoha alergenů, ale i tak se může stát nehoda: kousnutí vosou nebo kontaktní dermatitida způsobená alergenem nebo chemickou látkou.
Sliznice jsou na druhou stranu jemnější strukturou, jsou velmi dobře prokrvené a v případě alergenu reagují rychlým otokem, produkcí tkáňových bazofilů a T-lymfocytů biologicky aktivních látek, interleukinů, histaminu. To vede k slzení, rýmě, intenzivnímu svědění a v některých případech ke Quinckeho edému. Příznaky se dále zhoršují tím, že nosní sliznice a spojivky mohou obsahovat nadbytek imunoglobulinů třídy E neboli reaginů, známých také jako mediátory alergie. Ovlivňují intenzitu alergické kaskády a produkci histaminu.
To vše vede k tomu, že nejrychlejší účinek, nejrychlejší způsob, jak zmírnit bolestivé příznaky alergie, jsou tzv. organotropní léky: oftalmologické léky ve formě očních kapek. Zde jsou nejoblíbenější kapky proti alergii používané v oftalmologii a alergologii pro oční kapky.
Alergické kapky: Co to je??
Alergická reakce nikdy nevzniká v těle na základě jediné akce nebo jedné jednoduché biochemické reakce. Jedná se o kaskádu zahrnující desítky, ba stovky molekul, mnoho buněk, imunoglobulinů, biogenních aminů. Změny (zvýšení) propustnosti cév, změny reaktivity organismu.
Antialergické léky proto vždy patří do jiné skupiny léků a mají několik bodů působení. Například vazokonstrikční kapky, které jsou příbuzné antikongestivním kapkám, snižují sekreci zúžením cév a mohou pomoci při alergických reakcích. Antihistaminové oční kapky velmi rychle zmírňují svědění, slzení. Důsledkem je snížení průtoku krve spojivkou, a proto antihistaminikové oční kapky snižují zarudnutí, světloplachost a zlepšují zrakový komfort pacienta.
A konečně nejsilnější protizánětlivé a protialergické léky jsou považovány za rezervní léky ─ jedná se o kortikosteroidní hormony. I ty se používají ve formě očních kapek a jsou zahrnuty v tomto seznamu. Protože alergická reakce není možná bez produkce histaminu, podílejí se na ní tkáňové bazofily, tzv. žírné buňky. Produkují histamin, který se velmi aktivně podílí na vzniku alergické reakce a tvorbě otoků.
Více informací o alergické kaskádě naleznete zde.
Pokud se žírným buňkám zabrání ve vylučování tohoto biogenního aminu, alergická reakce se buď vůbec nerozvine, nebo nebude tak závažná. Membrány žírných buněk lze stabilizovat a k tomuto účelu je k dispozici speciální skupina léčiv na bázi kyseliny kromoglykové. jedná se o další typ léku na alergii, tablety i kapky.
Nakonec existují některé léky, které vybočují z řady a nezapadají do žádné z těchto skupin. Známý Phenystil, který lze podávat i kojencům, se používá ve formě kapek. Nakonec lze použít i umělé slzy ve formě kapek. Je vhodný nejen při alergiích, ale také při syndromu zarudlých, suchých a podrážděných očí. Umělé slzy si oblíbili i lidé, kteří žijí v suchém a horkém podnebí.
Nejčastější důvod předepsání kapek: alergický zánět spojivek
Než se však dostaneme k popisu nejoblíbenějších kapek proti alergii, musíme si připomenout staré moudré pravidlo: prevence je lepší než léčba, a to platí v plné míře i pro alergické reakce, kterým lze do značné míry předejít přijetím jednoduchých opatření. Víme, že vystavení alergenům nakonec vyvolává kaskádu reakcí přecitlivělosti, která zvyšuje propustnost cév a způsobuje otoky. A to jsou účinky vylučované biologicky aktivní látky, histaminu. Je příčinou mnoha nepříjemných alergických příznaků.
Alergický zánět spojivek může být vyvolán:
- pylů různých rostlin u pacientů se sklonem k polinóze;
- vystavení sporám a vysušeným částicím mycelia domácích plísní;
- částečky odumřelé kůže a zvířecí srsti, drůbeží peří, zejména v polštářích a peřinách;
- Velmi silným alergenem jsou mrtví roztoči z domácího prachu, protože roztoči (členovci) a korýši mají obecně silné, tepelně stabilní zkřížené alergeny.
S rozvojem civilizace se mnoho kosmetických výrobků stalo alergeny, zejména řasenky, oční stíny, pudr a tvářenka a odličovací prostředky, které se aplikují v bezprostřední blízkosti očí, na pokožku očních víček. Je známo, že kůže očních víček je dobře prokrvená a pružná a že do oční bulvy a očních víček přicházejí četné cévy zevnitř i zpod kůže.
Kůže obličeje, podkoží, je totiž velmi dobře prokrvena z povodí zevní krkavice. Chirurgové vědí, že rány a odřeniny na obličeji se díky bohatému prokrvení vždy hojí primárním napětím a obvykle nepředstavují žádný problém, pokud samozřejmě nemluvíme o bodných nebo tržných ranách. Tyto velké výhody jsou však zároveň velkými nevýhodami, pokud jde o rychlý rozvoj alergického edému. Právě v oblasti obličeje může být velmi výrazný a má dokonce zvláštní název: angioedém nebo Quinckeho edém.
Další informace o komplexní léčbě alergických onemocnění v oftalmologii naleznete zde (Russian Ophthalmology Online): /článek.aspx?23056.
O něco méně častý, ale stále poměrně častý alergický zánět spojivek mohou způsobit různá antibiotika, která se používají v očních mastech. Příčinou mohou být jiné oční kapky a velmi často kontaktní čočky, zejména ty nejlevnější a nekvalitní, které nezajišťují dobrou cirkulaci vzduchu, jsou velmi tuhé nebo je uživatel včas nevyměňuje. Nekvalitní roztoky pro skladování čoček mohou také způsobit oční alergie. Jak víme, za jedny z nejlepších kontaktních čoček jsou považovány ty, které se mění každý den. Jsou považovány za nejvíce „prodyšné“, mírné, atraumatické, fyziologické a nejvhodnější pro různé typy kontaktní korekce očí.
Příznaky alergické konjunktivitidy
Pokud má pacient příznaky alergického očního onemocnění ve stejném ročním období, měl by zvážit, zda by ho alergolog neměl vyšetřit na pylovou alergii – kdy pyly různých druhů stromů, trav a bylin mohou vyvolat alergický zánět spojivek. Nejčastěji se vyskytují následující příznaky:
- Ranní otok očních víček, obvykle symetrický;
- Slzení očí nebo výtok vazkého, ale vždy čirého sekretu. Zakalená, žlutá nebo nazelenalá barva výtoku ukazuje na výskyt sekundární infekce a možné hnisání. Zde je nutná naléhavá lékařská pomoc;
- Skléra a spojivka jsou obvykle červené a cévy jsou rozšířené (jak říkají lékaři);
- Pacient pociťuje pálení a svědění očí, má „písek pod víčky“ nebo pocit sucha, což může vést k silnému slzení;
- Výsledkem je světloplachost a zhoršené denní vidění.
Alergická konjunktivitida se často nevyskytuje izolovaně, ale je doprovázena epizodami alergické rýmy. Z nosu vytéká hustší, vodnatá nebo sklovitá rýma, rýma je následována kýcháním, svěděním, zarudnutím nosu a v těžších případech alergickým otokem nosoretního trojúhelníku a dolního rtu. To je již považováno za angioedém Quinckeho. V takovém případě je třeba užít antihistaminikum nebo urychleně kontaktovat lékaře či záchranku.
Nejedná se pouze o tísnivé příznaky, které pacient prožívá. Nejnebezpečnější by byl alergický bronchospasmus s obtížemi při vydechování a epizody dušení v důsledku alergického edému hrtanu, které mohou být i smrtelné.
K potvrzení diagnózy alergického zánětu spojivek lze provést rutinní vyšetření poté, co lékař poskytl první pomoc a pacientovi je výrazně lépe. Vysoká eozinofilie v celkovém krevním testu nad 5-6 % ukazuje na systémovou alergii, zatímco pozitivní test na konkrétní alergen může prokázat – například – možnost pylové alergie, vliv roztočů nebo velmi silný alergen – krmivo pro akvarijní rybičky ze sušených veslonohých nebo dafnií.
Oční kapky proti alergii
Všechna oční onemocnění bez výjimky se nejlépe léčí kapkami než tabletami. Kapky se mnohem lépe vstřebávají ze spojivkové dutiny a rychlost jejich vstřebávání závisí na rozpustnosti, koncentraci a kyselém a alkalickém prostředí v místě vpichu. Pokud používáte oční kapky (a to nejen na alergie), nezapomeňte, že pokud je předepsán druhý lék, musíte dodržet určitý interval po kapce, který by neměl být kratší než 15 minut.
K rychlému zmírnění příznaků alergického očního onemocnění se běžně používají kombinované nebo jednosložkové antialergické kapky. Patří mezi ně vazokonstriktory, alfa-adrenomimetika, antihistaminika, již zmíněné stabilizátory žírných buněk a další léky. Mezi nejčastější alergické oční potíže patří alergický zánět spojivek, blefaritida, která způsobuje zarudnutí kůže očních víček a svědivou drobnou vyrážku v okolí očí. Jedná se o pollinózní konjunktivitidu, která se vyskytuje během kvetení trav a hojného přenosu pylu. Konečně je to angioedém, který je spojen se zhoršením stavu s možným rozvojem bronchospasmu, a dokonce anafylaktického šoku.
O pravidlech pro oční kapky
Zdá se, že každý ví, jak si kapky do oka aplikovat, ale ne každý to dělá správně. Zde je několik pravidel, která vám pomohou zajistit, aby se pokus o léčbu nezvrhl v problém:
- léky musí mít přiměřenou dobu použitelnosti. Minimálně, jak je u lékárníků zvykem, by doba použitelnosti (RTO) neměla být kratší než 20 % z celkového množství, a i tyto přípravky lékárny neochotně nakupují jako „prošlé“. Proto není dobré dávat si do očí kapky a kupovat ty, u kterých se předpokládá, že jsou po několika dnech prošlé;
- Pokud jsou kapky sterilní, je třeba lahvičku pečlivě uzavřít a nezapomeňte, že lahvička si v některých případech uchovává sterilitu po dobu jednoho až dvou týdnů a v závislosti na balení až po dobu jednoho měsíce;
- před každým ošetřením byste si měli důkladně umýt ruce;
- Nikdy se nedotýkejte okraje kapátka nebo špičky lahvičky s plnicím kapátkem s oční sliznicí nebo očním víčkem, spojivkou. Pokud se hnis náhodně dostane na povrch sliznice, může se stejně snadno přenést do druhého oka, a pokud kapky použije více osob (což je nežádoucí), infekce se může snadno rozšířit;
- pro správné vkápnutí kapek do spojivkového vaku odtáhněte dolní víčko, držte lahvičku nebo kapátko v druhé ruce a nakapejte potřebné množství kapek ze vzdálenosti 1-2 cm;
- Poté zavřete oči a můžete je jemně masírovat, aby se lék rozptýlil;
- Pokud nosíte kontaktní čočky, nezapomeňte si je před injekcí vyjmout. Váš lékař vám řekne, kdy máte čočky nosit. V průběhu alergického zánětlivého procesu dochází ke snížení lokální imunity a při nošení kontaktních čoček může dojít ke kontaktu s bakteriální infekcí. Během podávání kapek proti alergii je nejlepší používat brýle;
Přípravek se nejlépe používá podle návodu, v pravidelných intervalech, v klidném prostředí a při dobrém, rozptýleném světle.
V tomto přehledu budou přezkoumány následující oční kapky pro léčbu alergií. Každý léčivý přípravek má mezinárodní nechráněný název (INN), který je vytištěn vpředu za pořadovým číslem. Látky jsou uvedeny v závorkách, pouze jako obchodní názvy různých výrobních společností. První číslo je obvykle nejdražší, obvykle se jedná o originální výrobek nebo výrobek evropské kvality.
Pro všechny léky existuje cenové rozpětí, které je platné pro lékárny všech forem vlastnictví v Ruské federaci pro únor 2021. Všechny uvedené přípravky jsou doporučeny pro léčbu příznaků alergie národními a mezinárodními klinickými pokyny a příslušnými protokoly pro léčbu akutních a chronických alergických syndromů. Tento seznam výrobků nepředstavuje reklamu ani výzvu k nákupu. Všechny výrobky musí předepsat lékař s ohledem na indikace a kontraindikace. Veškeré údaje o léku jsou převzaty výhradně z veřejných zdrojů, tj. z oficiálních návodů k použití na webových stránkách .
Přehled nejlepších kapek proti alergii
| Nominace | Místo | Název | Cena |
| Přehled nejlepších kapek proti alergii | 1 | (difenhydramin + nafazolin) Polynadim | 43€ |
| 2 | Azelastin (Allergodil) | 390 € | |
| 3 | Diklofenak (oční kapky) | 27 € | |
| 4 | Olopatadin (Opatanol, Olopatallerg, Oloridin) | 433 € | |
| 5 | Kyselina kromoglyková (Lecroline) | 104 € | |
| 6 | Umělé slzy (Systein Ultra) | 503 € | |
| 7 | Levokabastin (Vizin Alergy) | 347 € | |
| 8 | Tetrizolin (Visoptik) | 276 € | |
| 9 | Dexametazon (Maxidex, Oftan Dexametazon) | 279 € | |
| 10 | Difenhydramin+nafazolin+sulfát zinečnatý (Ocumetil) | 287 € | |
| 11 | Interferon-alfa-2b + difenhydramin (Ophthalmoferon) | 287 € |
(difenhydramin+nafazolin) Polynadim
Hodnocení: 4.9
Polynadim je docela dobrá kombinace. Tyto kapky obsahují oftalmický naftizin a oftalmický dimedrol. Dimedrol neboli difenhydramin bude mít v každém mililitru 1 mg, zatímco nafazolin jako vazokonstrikční látka čtyřikrát méně: 250 mcg. Kromě toho bylo do očních kapek přidáno malé množství kyseliny borité, tetraboritanu sodného a povrchově aktivních látek pro antiseptické účinky. Polynadim – kapky na vodní bázi.
V důsledku působení přípravku Polynadim blokuje Dimedrol rychle histaminové receptory H1 (více o tomto typu receptorů se dozvíte zde) a svědění, oční diskomfort, slzení a otok měkkých tkání očních víček se zmírní během několika minut. Nafazolin navíc zužuje periferní drobné arterioly a kapiláry, skléry a spojivky, což se projevuje snížením zarudnutí očí a hlavně – snížením propustnosti cév způsobené uvolňováním biogenního histaminu syntetizovaného žírnými buňkami.
Přípravek je indikován u všech forem akutní alergické konjunktivitidy, léky indukované konjunktivitidy a dalších očních onemocnění s alergickou složkou jako součást komplexní terapie.
Kapka tohoto přípravku by měla být aplikována do spojivkového vaku každé 3 hodiny, dokud se osoba nebude cítit méně nepříjemně, a poté kapka 2-3krát denně, ale ne déle než pět dní, bez doporučení lékaře. Děti by měly mít povoleno užívat lék pouze ve věku nad 2 roky a ne častěji než jednu až dvě kapky denně.
Výhody a nevýhody
Lék je často dostupný v lékárnách a je poměrně levný. Jelikož se však dimedrol i naftisen mohou vstřebávat do krevního oběhu a mají systémový resorpční účinek, je důležité si uvědomit možné nežádoucí účinky jejich častého užívání. Polynadim se nedoporučuje těhotným a kojícím ženám, je kontraindikován při suchém zánětu spojivek, glaukomu a při současném užívání s inhibitory monoaminooxidázy (MAO).
Přípravek by se měl používat s velkou opatrností v případech hyperfunkce štítné žlázy, tyreotoxikózy, hypertenze, srdeční arytmie, endokrinní patologie nadledvin, bronchiálního astmatu a hyperplazie prostaty s retencí moči v důsledku nežádoucích účinků dimedrolu. Z těchto nežádoucích účinků se může vyskytnout zvýšení nitroočního tlaku, suchost nosní a spojivkové sliznice, rozšíření zornic, bušení srdce, pocení, reflexní zadržování moči a zvýšení krevního tlaku.
Všechny tyto účinky jsou však důsledkem předávkování a příliš časté aplikace, tyto kapky by měly být používány co nejméně často a po co nejkratší dobu. Nezapomeňte, že jsou symptomatické. Polynadim vyrábí domácí farmaceutické sdružení Synthes a 10 ml lahvičku lze zakoupit za cenu 30 až 45 koruna., který je poměrně levný. Tyto kapky lze považovat za levný produkt a skvělou první pomoc při alergických očních lézích.
Azelastin (Allergodil)
Hodnocení: 4.8
Mimochodem, přesně stejné kapky jako Allergodil jsou k dispozici pro nosní kapky. Obecně platí, že mnoho výrobců své kapky duplikuje, protože sliznice je v podstatě stejná. Stačí jej nazvat trochu jinak, zabalit do jiného obalu, říct, že se nyní jedná o „nosní kapky“, a druhý výrobek v řadě je připraven. Ve skutečnosti jsou všechny stejné.
Allergodil tedy patří mezi klasické blokátory histaminových receptorů. Má silný a dlouhotrvající účinek. Inhibuje všechny výše zmíněné mediátory zánětu, včetně leukotrienů, histaminu, aktivace krevních destiček a serotoninu. Allergodil by měl být používán k léčbě alergické konjunktivitidy a k prevenci sezónní alergické konjunktivitidy, stejně jako k léčbě polinózy.
Jediná kapka do každého oka pro dospělé a děti ráno a večer. Účinnost léku proto trvá až 12 hodin. V případě potřeby lze frekvenci zvýšit až na čtyřnásobek. Allergodyl vyrábí známá společnost Astra zeneca a jedna 6 ml lahvička nebude levná: od 350 do 500 koruna. Stejný nosní sprej se stejným názvem a v téměř dvakrát větším objemu (10 ml) vyrábí společnost Meda Manufacturing (Německo) za podobné ceny, od 400 do 600 koruna.
Výhody a nevýhody
Allergodil není schválen pro použití u dětí mladších čtyř let, neměl by se používat v prvním trimestru těhotenství a u kojících matek. Lze jej použít i při infekčních očních onemocněních, ale pouze ve spojení s jinými kapkami v intervalu delším než 15 minut. Při léčbě přípravkem Allergodil je zakázáno nosit kontaktní čočky. Mimochodem, toto ustanovení se vztahuje téměř na všechny oční kapky. Kromě toho existují některé vedlejší účinky. Jedná se o pocit cizího tělesa, zarudnutí, někdy suchost nebo zvýšenou citlivost oka. Při příliš častém podávání příliš velkého množství kapek se může objevit i systémová reakce ─ patří mezi ně poruchy chuti, sucho v ústech.
Diklofenak (oční kapky)
Hodnocení: 4.8
Diklofenak je všem znám jako protizánětlivý prostředek, a to je pravda, neléčí alergie „v čisté formě“. Alergická reakce však také spouští zánětlivou kaskádu spojenou s COX-2 a metabolity kyseliny arachidonové. A mnohé nepříjemné příznaky spojené se zarudlýma očima, otoky, nepohodlím a pocitem skřípavosti jsou již projevem sekundárního zánětlivého syndromu. Diklofenak, dostupný v očních kapkách, je vhodný k potlačení sekundárního zánětu, když už alergická reakce není přítomna. Vyrábí jej domácí společnost Sintez, rumunská společnost Rompharm. Tyto oční kapky jsou levné: za lahvičku 5 ml by se mělo platit na začátku roku 2021 ne více než 55 koruna.
Oční kapky diklofenak zmírňují nejen otoky a bolest při alergiích, ale také při mnoha dalších očních onemocněních. Diklofenak se používá ke zlepšení stavu oka po operaci oka, k léčbě zánětlivých onemocnění neinfekční povahy v přední oční komoře, ke zmírnění poúrazového zánětu po poranění oční koule a také jako symptomatická léčba bolestivého syndromu po laserové korekci oka.
Kapky by se měly kapat třikrát denně po jedné kapce. V některých případech, při akutním zánětu a před operací: 1 kapka 5krát po dobu 3 hodin, každých 20 minut.
Výhody a nevýhody
Diklofenak je silný protizánětlivý lék. Pokud to však přeženete, může oko pálit, bezprostředně po injekci může způsobit rozmazané vidění a samotný diklofenak může při „předávkování“ způsobit alergické reakce. Nesmí se užívat u dětí do dvou let, těhotných žen a osob s nesnášenlivostí aspirinu, aspirinovým astmatem.
A přestože se diklofenak používá lokálně, nedoporučuje se u pacientů s exacerbací žaludečních a 12 dvanáctníkových vředů, s erozivními lézemi trávicího traktu. U pacientů užívajících antikoagulancia, jako je Warfarin, je nutná zvýšená opatrnost vzhledem k riziku krvácení. Diklofenakové oční kapky používané po antialergických kapkách však umožňují spolehlivě zastavit příznaky sekundárního zánětu a urychlit období rehabilitace pacienta po akutní alergické konjunktivitidě a dalších neinfekčních onemocněních v oftalmologii doprovázených zánětem. Diklofenak je velmi dobře prozkoumán: od roku 1956 bylo na Pubmedu publikováno více než 16500 článků, studií a recenzí: https:/
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?termín=diklofenak
Olopatadin (Opatanol, Olopatallerg, Oloridin)
Hodnocení: 4.8
Opatanol ─ je jedním z nejlepších antialergických léků vyráběných předním světovým výrobcem očních kapek, nizozemskou farmaceutickou společností Alcon, pod vedením švýcarské společnosti Novartis, která je držitelem rozhodnutí o registraci tohoto léku. Je to moderní, vysoce selektivní blokátor histaminových receptorů, ale nemá žádný účinek na adrenoreceptory, dopaminové receptory ani m-cholinoreceptory.
Opatanol je výjimečně indikován při alergickém zánětu spojivek, včetně silného svědění, po kousnutí hmyzem nebo po útoku komára do oka, kdy oko šíleně svědí. Kapky se aplikují stejně jako v předchozím případě, 1 kapka 2krát denně; lahvičku je třeba před použitím protřepat. Je k dispozici v 5 ml a stojí od 420 do 510 rbl. Existují však levné analogy, vyrobené v Indii, Rumunsku a Rusku, ale pro každý vkus a každou peněženku.
Výhody a nevýhody
Opatanol by měli mít u sebe přednostně všichni lidé, kteří jsou náchylní k alergickému zánětu spojivek. Pokud se aplikuje okamžitě, takříkajíc v terénu, vše se okamžitě vrátí do normálu. Přípravek by neměly užívat těhotné a kojící ženy a děti do tří let. Kontaktní čočky by měly být sundány a použity až po půl hodině ošetření. Mezi nežádoucí účinky, které se vyskytovaly méně často než u 1 z 20 pacientů, patřily pocit cizího tělesa, pálení a bolest očí, slzení, otok víček a rozmazané vidění.
Kyselina kromoglicová (Lecroline)
Hodnocení: 4.7
Lecrolin má také obdobu ve formě nosních kapek, protože membránové stabilizátory jsou potřebné pro všechny sliznice. Tyto oční kapky vyrábí finská společnost Senten a obsahují kyselinu kromoglykovou. Tento léčivý přípravek inhibuje uvolňování biologických aminů, jako jsou bradykinin, leukotrieny a histamin, z žírných buněk.
Lecrolin není tak dobrý pro zastavení již vzniklého akutního záchvatu jako pro prevenci. Pokud již buňky účinné látky uvolnily, budou v mimobuněčném prostoru působit dokonale a lék nebude schopen zastavit již proběhlý útok. Ale pokud má člověk pollinózu a čeká na určité období kvetení, například třetí týden v červnu, pak tento lék pomůže. Pokud začnete dávat Lecrolin do oka od třetího týdne v červnu jako prevenci, člověk projde nebezpečnou sezónou bez jakýchkoli příznaků alergie. Plná účinnost přípravku nastává až po několika dnech nebo dokonce týdnech léčby, proto není vhodné používat kromoglykát sodný jako nouzovou léčbu.
Kromě alergické konjunktivitidy je lék indikován při podráždění spojivek, například při používání kosmetiky, chemikálií v domácnosti a při pracovních rizicích. Ze začátku je třeba aplikovat 1 nebo 2 kapky 4krát denně, v případě potřeby lze frekvenci zdvojnásobit. Pokud hovoříme o pollinóze, je nutné kapat ihned po prvních příznacích a pokračovat v kapání, dokud nebezpečná bylina zcela nevykvete. Navzdory finské kvalitě je velmi, velmi levný. Za 10 ml byste měli zaplatit 80 až 100 koruna.
Výhody a nevýhody
Je jasné, proč je levný. Protože se nedá použít jako nouzový prostředek, ale to není nevýhoda, ale určitá výhoda, pokud je člověk jednoduše vyzbrojen znalostmi. Druhá výhoda ─ velmi dobrá tolerance. Nejčastější stížností ─ je krátký pocit pálení očí, který brzy zmizí, a zhoršené vidění, rovněž přechodné. Tato stížnost byla zjištěna v méně než jednom procentu případů. Přípravek je kontraindikován u těhotných a kojících žen, u dětí do čtyř let. Stejně jako v předchozím případě je třeba půl hodiny před ošetřením vyjmout kontaktní čočky.
Umělé slzy (Systein Ultra)
Hodnocení: 4.7
Produkty jako Sistain, Sistain Ultra jsou různé typy uměle syntetizovaných slz. Je to sterilní roztok na bázi mírně viskózní látky – polyetylenglykolu, propylenglykolu, jako antiseptický účinek se přidává kyselina boritá, pro udržení rovnováhy vody a soli se přidává chlorid draselný a chlorid sodný. Kyselina chlorovodíková a hydroxid sodný přidané k udržení pH. Umělé slzy úspěšně nahrazují přirozené slzy a lze je použít k mnoha oftalmologickým účelům, včetně komplexní léčby alergického zánětu spojivek a následného zánětu, ke zmírnění příznaků suchého a červeného oka.
Výhody a nevýhody
Systein Ultra není ani protizánětlivý, ani protialergický, takže pokud dojde k intenzivní alergické reakci nebo následnému zánětu, je nepravděpodobné, že by od začátku pomohl. Pokud však máte podrážděné nebo suché sliznice v důsledku alergií nebo horkého a suchého vzduchu, velmi pomáhá a pomáhá obnovit zrakový komfort a eliminovat nepříjemné příznaky suchých očí.
Systein Ultra lze použít také ke zvlhčování a lubrikaci měkkých kontaktních čoček pro denní i prodloužené nošení. Tento lék nemá žádné výrazné kontraindikace kromě individuální citlivosti. Jedinou nevýhodou tohoto přípravku je jeho zjevně vysoká cena. 15 ml lahvička od renomované společnosti Alkon stojí 440 až 570 koruna. Pokud se pacientovi zdá přípravek Systein Ultra příliš drahý, může si zakoupit umělé slzy domácí výroby od společnosti Firn M. Balení o objemu 10 ml vás vyjde na 110 až 130 koruna.
Levokabastin (Visin Alergy)
Hodnocení: 4.7
Visin Alergy ─ je další moderní tekutá forma antihistaminového očního léku ve 4 ml lahvičkách. Jedná se o selektivní blokátor histaminových receptorů, který má nejen dlouhodobý účinek, ale také rychlý účinek do 5 minut. Výsledkem je výrazné snížení svědění očí, zastavení slzení a otoku očních víček a spojivek. Přípravek působí až 12 hodin po jednorázové aplikaci. Levokabastin je vyloučen ledvinami během 2-3 dnů.
Dospělým a dětem starším 12 let 1 kapka do každého oka dvakrát denně; v případě potřeby lze aplikovat až 3-4 instilace. Průběh léčby ─ dokud nedojde ke zmírnění stavu nebo vymizení příznaků. Tento lék vyrábí řecká společnost Famar a cenové rozpětí je poměrně široké: v lékárnách ho najdete za 290 i 590 koruna, ale to jsou horní hranice rozpětí.
Výhody a nevýhody
Lék je dobře snášen, ale z nežádoucích účinků se často uvádí rozmazané vidění, mírné pálení a podráždění očí, které za den nebo dva pomine. Jediné kontraindikace jsou obecně popsány jako přecitlivělost, těhotenství a kojení a věk do 12 let. Během léčby opět nesmíte nosit měkké kontaktní čočky, protože by mohlo dojít k jejich poškození složkami léku (benzalkonium).
Tetrizolin (Visoptic)
Hodnocení: 4.7
Prvním lékem v přehledu byl Polynadim, což byl přípravek obsahující nafazolin, ale s antialergickou složkou – dimedrolem. Tento přípravek (tetrizolin) je lepším příbuzným nafazolinu; vyrábí ho rumunská společnost Rompharm a za lahvičku o objemu 15 ml zaplatíte od 216 do 310 koruna.
Visoptik – čisté alfa-adrenomimetikum a vazokonstriktor pro lokální použití v oftalmologii. Jeho účinek spočívá ve stimulaci alfa-adrenoceptorů a velmi dobře snižuje otok měkkých tkání pomocného očního aparátu, např. očních víček a spojivek. Kromě alergických onemocnění očí jej lze úspěšně použít také při různých chemických a fyzikálních zátěžích očí a při únavě očí způsobené dlouhodobým namáháním očí při řízení. Visoptik se používá při vystavení chlorované vodě, ultrafialovému záření, kontaktním čočkám. Jak vidíte, existuje spousta důvodů, proč tento lék používat, a to i bez podmínek alergických účinků na oko. Lék se musí vpravit do každého spojivkového vaku v závislosti na indikaci, minimální dávka je 1 kapka 2krát denně.
Výhody a nevýhody
Lék má standardní nežádoucí účinky a kontraindikace obvyklé u adrenomimetik. Může způsobit rozšíření zornic, tachykardii, zvýšení krevního tlaku. Přípravek je proto kontraindikován u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, anginou pectoris nebo těžkou arteriální hypertenzí, na podkladě krize, při výskytu feochromocytomu (nádoru nadledvin), hyperplazii prostaty, suché rýmě nebo suché keratokonjunktivitidě, glaukomu, zvýšené hyperfunkci štítné žlázy a diabetu. Přípravek by se neměl používat, pokud je oko výrazně suché, protože adrenomimetický vedlejší účinek v podobě vazokonstrikce snižuje průchodnost cév a může suchost ještě zhoršit. Nepoužívat u dětí mladších 2 let nebo déle než 4 dny bez lékařského předpisu. Tento léčivý přípravek musí být uchováván mimo dosah dětí: náhodná lahvička tetrazolinu může být pro dítě smrtelná. Viz . recenze https:/
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28722879/.
Dexametazon (Maxidex, Oftan Dexametazon)
Hodnocení: 4.7
Další zástupce ─ výrobky finské společnosti Santen, která se stejně jako Alkon specializuje na oční kapky. Jedná se o přípravek Maxidex, hormonální lék se silnými protizánětlivými účinky. Lahvičku o objemu 5 ml lze zakoupit v lékárnách za 170 až 220 koruna.
Proč je hormonální lék na seznamu antialergických látek? Není na tom nic složitého, protože spouštění alergických reakcí a zánětů má mnoho společného. Proto má Maxidex nejen protizánětlivé, ale také desenzibilizační a antialergické účinky. Vše, co se děje s mediátory zánětu, migrací žírných buněk a propustností kapilár ─ je společným předělem mezi antihistaminiky a kortikosteroidními hormony. Indikace jsou alergická blefaritida a konjunktivitida, alergická keratokonjunktivitida, zánět duhovky a prevence zánětu v pooperačním období. Kapky Maxidex® by měly být aplikovány do postiženého oka jednou nebo dvakrát za 3 až 6 hodin až do normalizace stavu, ne však déle než 5 dní bez lékařského předpisu.
Výhody a nevýhody
Když hovoříme o očních kapkách obsahujících kortikosteroidní hormony, je třeba si uvědomit, že mají tak silný vliv na snížení zánětu a lokální hladiny imunity, že významně zpomalují hojení po úrazech rohovky a oka. Proto by se hormony neměly používat bezprostředně po různých poraněních očí. Ano, sníží závažnost příznaků, ale zpomalí hojení a sníží místní imunitu, a tak se může přidat infekce. Takové léky jsou kontraindikovány, pokud se již vyskytují různé oční infekce, bakteriální, plísňové nebo virové. Z nežádoucích účinků však může dlouhodobé užívání vést ke zvýšení nitroočního tlaku a vzniku glaukomu nebo katarakty. Proto by měl být tento přípravek používán, pokud je předepsán, pouze ve velmi krátkých dávkách a pouze v případě, že je indikován a předepsán lékařem.
Difenhydramin+nafazolin+sulfát zinečnatý (Ocumetil)
Hodnocení: 4.7
Ocumetil je pravděpodobně jediným přípravkem na seznamu, který obsahuje až tři složky. Tyto oční kapky obsahují nafazolin alias naftizin (v nose jsou takové jednoduché vazokonstrikční kapky). V tabletách je také difenhydramin, známý také jako Dimedrol, a síran zinečnatý, který mnozí znají z kožních mastí a pudrů. Výsledkem jsou čiré, modré kapky, které mají mnoho příznivých účinků. Naftisin zužuje cévy, snižuje otok a hyperémii, snižuje zarudnutí oka. Dimedrol je blokátor histaminových receptorů a při lokálním použití nezpůsobuje sedaci, ale snižuje otok tkání. Síran zinečnatý je vysušující, adstringentní, antiseptický a protizánětlivý.
V případech, kdy může být zapotřebí kombinace těchto účinků? Hlavně při chronickém zánětu spojivek, blefarokonjunktivitidě, kdy je postižena přechodová řasa včetně sliznice na víčkách. Jedná se o angulární nebo úhlovou konjunktivitidu, stejně jako o různé jednotlivé příznaky, jako je cizí těleso, zarudnutí a svědění. Všechny tyto příznaky se samozřejmě vyskytují i u alergických lézí.
Lék vyrábí v Egyptě společnost Alexandria. Ve srovnání s ostatními výše uvedenými kapkami není Ocumetil drahý: od 240 do 290 koruna. Ocumetil lze vkapávat do oka v jedné kapce 2 až 3krát denně. Pokud nedojde k úlevě do tří dnů, vyhledejte lékařskou pomoc.
Výhody a nevýhody
Čím více složek lék obsahuje, tím více kontraindikací a nežádoucích účinků je zaznamenáno kumulativně. Přípravek je kontraindikován v případě suchých očí, glaukomu s uzavřeným úhlem, těhotenství a kojení. Přítomnost Dimedrolu omezuje toto použití na pacienty s adenomem prostaty, stenózou hrdla močového měchýře a s adenomem prostaty. Adrenomimetika by se neměla užívat při bronchiálním astmatu a epilepsii, feochromocytomu a kardiovaskulárním onemocnění. Okumetil raději dlouhodobě nepoužívejte u pacientů s hypertyreózou a tyreotoxikózou a u pacientů s diabetes mellitus. Z nežádoucích účinků se může vyskytnout mírné pálení a pocit rozmazání, rozšíření zornic, zvýšení nitroočního tlaku, tachykardie a zvýšení krevního tlaku. Difenhydramin může při častém a dlouhodobém užívání způsobit ospalost, slabost, suchost sliznic a zhoršení psychomotorických reakcí.
Interferon alfa-2b + difenhydramin (Ophthalmoferon)
Hodnocení: 4.7
Poslední z diskutovaných očních kapek je Ophthalmoferon. Zdánlivá koncovka „-feron“ je charakteristická pro léky imunitní řady, tedy látky obsahující interferon nebo jeho induktory. To je pravda, ale Ophthalmoferon, který se vyrábí v Rusku, obsahuje kromě interferonu alfa-2a také difenhydramin nebo dimedrol. Tyto oční kapky obsahují 1 mg dimedrolu v jednom mililitru a navíc 10 000 jednotek interferonu.
Kapky se doporučuje používat jako antivirové, protizánětlivé, antimikrobiální a imunomodulační léčivo. Výrobce také tvrdí, že Oftalmoferon snižuje citlivost spojivky, působí jako lokální anestetikum a urychluje regeneraci oka.
Je možné, že to vše Ophthalmoferon dělá, ale na úkor Dimedrol snižuje příznaky otoku, zarudnutí a v přítomnosti svědění očí výrobce doporučuje v akutní fázi onemocnění Ophthalmoferon předepsat jednu ─ dvě kapky až 6-8krát denně. Po odeznění zánětu lze počet instilací snížit na 2-3 denně. Oftalmopheron vyrábí domácí výrobce Firn M a láhev o objemu 10 ml stojí od 250 do 310 koruna.
Výhody a nevýhody
Zjevnou nevýhodou tohoto léku je jeho neprokázaná účinnost z hlediska interferonu. Existují dobré důkazy o tom, že interferon musí působit na každou buňku po dobu 4 hodin, a to ve vysokých a konstantních dávkách, aby měl nějaký účinek. To znamená, že injekce 5krát nebo dokonce 10krát denně nestačí. Musí se provádět v oční lázni po dobu 4-5 hodin bez přerušení, pak se projeví skutečný účinek interferonu.
Podle studií v nízkých dávkách (a 10000 jednotek, které jsou obsaženy v přípravku Oftalmoferon) to rozhodně nestačí a žádná klinická účinnost léku se neprojeví. Je zapotřebí dávek výrazně přesahujících 10 000 jednotek po dobu mnoha hodin. Proto k němu výrobci přidali skutečně účinnou antihistaminovou látku a kapky lze používat jako protialergické kapky, a to i se starou a poměrně surovou složkou difenhydraminem.
Mohli byste mi prosím doporučit jednu z těch 11 nejlepších kapek proti alergiím? Mám problémy s alergiemi a rád bych vyzkoušel něco účinného. Díky!