Klinické údaje ukazují, že výskyt primární akutní bronchitidy u dospělých je poměrně vzácný. Obvykle se jedná o chronické onemocnění, které moderní medicína označuje spíše jako chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN) než jako chronickou bronchitidu. Jedná se o celou skupinu onemocnění, při kterých je narušena ventilace plic. Do této skupiny patří kromě „bývalé“ bronchitidy také například rozedma plic. U dospělých jsou nejčastějšími příčinami akutního obstrukčního srdečního selhání podchlazení, kouření a další stavy. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je chronická obstrukční plicní nemoc diagnostikována u několika desítek milionů pacientů na celém světě. CHOPN je třetí nejčastější příčinou úmrtí na světě, hned po kardiovaskulárních chorobách a rakovině.
O příznacích
Typické příznaky exacerbace bronchitidy (pro větší pohodlí budeme stav změněné bronchiální reaktivity s převažujícím zánětem nazývat bronchitida). Nejčastější stížností je suchý kašel, po kterém brzy následuje sputum. Pokud je suchý kašel dlouhotrvající, stává se obtěžujícím a znepokojujícím, s pocitem škrábání za hrudní kostí. Pak se objeví sípání v plicích, které je někdy slyšet na dálku. Tyto příznaky se obvykle objevují bez obecných příznaků celkové intoxikace, na pozadí normálního stavu. Pokud se bakteriální flóra spojí, zhorší se celkový stav, objeví se slabost, zimnice a horečka, obvykle až subfebrilie. V krevních testech se objevuje leukocytóza a v závažných případech posun leukocytárního vzorce doleva.
Žebříček léčiv zahrnuje prostředky patogenetické léčby, tj. ty, které jsou zaměřeny na zvrácení patologického procesu. Pokud je pacient v pořádku a nemá hlenovitý hlen, jsou hlavními terapeutickými možnostmi dostatek vitaminové výživy, zásaditá minerální voda, normalizace funkce průduškového stromu a zmírnění zánětu. Antibakteriální léky nejsou indikovány, ale lze použít imunomodulátory a v indikovaných případech antivirotika, zejména pokud epidemiologická situace a příznaky odpovídají diagnóze chřipky. Zvažte nejúčinnější a nejoblíbenější léky pro léčbu bronchitidy, a to jak akutní, tak exacerbace chronického procesu, včetně fenoménu bronchiální obstrukce vyvinuté.
Nejlepší prostředky pro léčbu bronchitidy
| Nominace | místo | název produktu | cena |
| Nejlepší expektorancia a mukolytika | 1 | Karbocystein (Flutideq, Fluifort, Libexin Muco) | 186€ |
| 2 | Sbírka truhel #4 | 55€ | |
| 3 | Roztok Lasolvanu (ambroxol) | 365€ | |
| 4 | Eucabal | 254€ | |
| 5 | Prenoxdiazin (Libexin) | 474€ | |
| Nejlepší bronchodilatancia | 1 | Salbutamol (Ventolin) | 165€ |
| 2 | Ascoril | 177€ | |
| 3 | Atrovent (ipratropium bromid) | 305€ | |
| Nejlepší lék proti zánětu | 1 | Erespal (fenspirid) | 236€ |
| 2 | Coldrex HotRem | 304€ | |
| 3 | Paracetamol (Efferalgan, šumivé tablety) | 98€ |
Nejlepší expektorancia a mukolytika
Jedním z nejdůležitějších kroků při léčbě zánětlivého onemocnění průdušek je zabránit shlukování průduškového sekretu, zkapalnit jej a vyplavit z průdušek. Pokud se tak nestane, bílkoviny v hlenu se začnou usazovat v průduškách a stanou se živnou půdou pro patogenní mikroorganismy. Obnovení odvodňovací funkce je proto velmi důležité.
Karbocystein (Flutidec, Fluifort, Libexin Muco)
Hodnocení: 4.9
Fluditek je produkt, který se dokonale hodí k léčbě neproduktivního kašle. Účinnou látkou je karbocystein, který může aktivovat specifický enzym, transferázu kyseliny sialové. Je vylučován specifickými bocalytickými buňkami bronchiální sliznice. Účinek karbocysteinu normalizuje rovnováhu mezi kyselou a neutrální částí bronchiálního sekretu, snižuje viskozitu hlenu, snižuje jeho elasticitu, zvyšuje jeho průtok a zlepšuje jeho vyprazdňování. Velmi důležité je, že právě karbocystein zlepšuje sekreci imunoglobulinu A, který chrání povrch sliznice před virovou a bakteriální agresí. Flutidek je indikován k léčbě jakékoli bronchitidy, akutní i chronické. Vhodné při bronchiektatických onemocněních, bronchiálním astmatu a všech stavech, při kterých se tvoří hlen nebo sekret, který se obtížně odvádí. Patří sem sinusitida, rinitida a podobná zánětlivá onemocnění ORL.
Používá se jako sirup. Flutidec se podává dospělým po 15 ml 3krát denně mezi jídly nebo jednu hodinu před jídlem. Kurz léčby – 10 dní. Vyrábí Fluditek ve formě sirupu francouzské společnosti – „Laboratory Inoterra“ a jedna láhev 125 ml, která stačí na 3 dny léčby, stojí asi 380 koruna. Cena desetidenního kurzu se tedy pohybuje kolem 1140 koruna.
Výhody a nevýhody
Výhodou je forma sirupu, která rychle proniká do krevního oběhu a odtud začíná pracovat se sialyltransferázou. Lék se od svých předchůdců liší aktivací imunoglobulinů a v tomto smyslu je lepší než ACC a mukolytika obsahující acetylcystein. Jeho cena je však ve srovnání s jeho analogy poměrně vysoká. Flutidec musí být předepsán lékařem, protože je kontraindikován při akutní vředové chorobě, chronické glomerulonefritidě, zakázán těhotným ženám a dětem do dvou let. Pokud lék způsobuje nežádoucí účinky, jedná se nejčastěji o nevolnost, nadýmání a v ojedinělých případech o alergické reakce.
Prsní štít č. 4
Hodnocení: 4.8
Tato kombinace má silný protizánětlivý účinek, ale nemá vedlejší účinky syntetických léků. Takto se nazývá: „Hrudní protizánětlivé shromáždění č. 4“. Vyrábí ho domácí společnosti „Fitofarm“ a „Krasnogorsklexredstva“. Ve formě fytočaje ve filtračním balení jej vyrábí společnost Pharmgroup.
Obsahuje výběr léčivých surovin: heřmánek, rozmarýn, lékořici, mátu, fialku a měsíček. Jedno balení 20 filtračních sáčků stojí v průměru 65 koruna, což není vůbec drahé. Květy heřmánku, výhonky rozmarýnu, listy máty peprné a další účinné látky společně působí bronchodilatačně, protizánětlivě, expektoračně a antitonicky díky fytopolysacharidům a bioflavonoidům. Esenciální olej z rozmarýnu, kvercetin a saponiny z fialky pomáhají posilovat imunitní systém.
Indikace k použití odběru hrudníku – akutní bronchitida, chronická bronchitida, další složky syndromu chronické obstrukční plicní nemoci, jako je bronchiální astma, bronchiektatické onemocnění a další stavy provázené málo produktivním kašlem. Pro účinné použití přelijte filtrační sáček sklenicí vroucí vody, nechte jej 15 minut louhovat a užívejte jej jako běžný čaj, pouze po jídle. Dospělá osoba by měla užívat jednu sklenici třikrát denně po dobu dvou až tří týdnů. Jedna lahvička tak v průměru vystačí na týdenní používání. Cena tohoto oblíbeného bylinného čaje je nízká a třítýdenní kurz bude stát v průměru 180 koruna.
Výhody a nevýhody
Hrudní zábal je skutečně oblíbený, levný, mírně účinný a efektivní lék. Zřídkakdy vyvolává příznaky nesnášenlivosti nebo alergické reakce. Z oficiálních kontraindikací uvedených v návodu k použití je uvedena pouze přecitlivělost. Velkým milovníkům bylinných čajů může tato kombinace opravdu chutnat: díky přítomnosti lékořice má lehce nasládlou chuť. Na druhou stranu pro pacienty, kteří si váží svého času, není vždy vhodné připravovat třikrát denně vroucí vodu, zejména v podmínkách nedostatku pracovní doby v zaměstnání.
Roztok Lasolvanu (ambroxol)
Hodnocení: 4.7
Lasolvan neboli ambroxol je u pneumologů dobře známý. Je k dispozici ve formě tablet, roztoku pro perorální podání a inhalaci a sirupu. Ambroxol patří do skupiny expektorancií a mukolytik a působí na syntézu plicního surfaktantu. Jedná se o speciální látku podobnou tuku, která zabraňuje slepení koncových částí dýchacích cest, které jsou zakončeny vzduchovými bublinami, neboli alveolů, kde dochází k výměně plynů. Ambroxol zlepšuje aktivitu řasinkového epitelu a v důsledku toho se průduškový hlen rychleji pohybuje, hlen lépe odtéká a kašel se zmírňuje. Užívání přípravku Lazolvan způsobuje, že pacienti rychleji ukončí užívání antibiotik a snižuje počet exacerbací chronické bronchitidy.
Kromě těchto onemocnění je lék indikován při léčbě zápalu plic, bronchiálního astmatu a bronchiektatických onemocnění. Lék se podává perorálně, u dospělých – 4 ml 3krát denně. Toto množství odpovídá 100 kapkám. Mnohem účinnější je však aplikace Lasolvanu inhalací, pokud jsou myšleny moderní „studené“, nikoliv parní, ultrazvukové inhalátory. Potřebné množství léku se smíchá se stejným objemem izotonického roztoku chloridu sodného a podá se 2 až 3 inhalace denně. Obvyklý objem směsi je 2 ml, tj. 1 ml Lazolvanu na 1 ml fyziologického roztoku. Při nádechu byste měli dýchat normálně, bez hlubokého vdechu. Obvykle by měl stačit jeden nebo dva dny léčby, aby se dostavila výrazná úleva, zvýšila se účinnost kašle a zlepšilo se odstraňování sputa.
Tento úžasný přípravek vyrábí německá společnost Boehringer Ingelheim a cena jedné lahvičky 100 ml roztoku je 365 koruna. Přirozeně je mnohem výhodnější používat ho jako inhalátor, pak se spotřeba sníží na polovinu a lék se dostane přímo do dýchacích cest, aniž by prošel játry.
Výhody a nevýhody
Je třeba mít na paměti, že navzdory své účinnosti lék prochází placentární bariérou, a přestože rozsáhlé klinické zkušenosti neprokázaly žádné škodlivé účinky na plod po 28. týdnu těhotenství, nelze jej v prvním trimestru používat. V počátečním období je lepší vyhnout se jakýmkoli lékům. Lasolvan může mít nežádoucí účinky, jako je nevolnost, průjem, kožní vyrážka nebo kopřivka. Běžně, až v 10 % všech případů, lidé hlásí ztrátu chuti. Při včasném inhalačním podání přípravku Lasolvan je však méně pravděpodobné, že pacienti budou potřebovat antibiotika.
Eucabal
Hodnocení: 4.7
Eucabal je komplexní, mírně účinný bylinný expektorans. Je k dispozici ve formě sirupu a obsahuje tekuté extrakty ploštičníku, tymiánu a užívá se perorálně po jídle v neředěné formě. Z indikací je třeba kromě akutní a chronické bronchitidy zmínit akutní tracheitidu, laryngotracheitidu, parainfluenzu a další virové a bakteriální infekce horních cest dýchacích. Eucabal se také používá ke zlepšení odkašlávání u starších pacientů s projevy chronického srdečního selhání. U dospělých se užívá jedna až dvě polévkové lžíce 3 až 5krát denně. Průměrná délka léčby je 2 týdny. Evkabal vyrábí německá společnost Esparma a průměrná cena lahve 100 ml je 250 koruna. To znamená, že při průměrném objemu 15 ml v jedné polévkové lžíci můžete za jeden den užít 45 až 70 ml a při nejúspornějším použití jedna lahvička vystačí na dva dny. V souladu s tím se náklady na kurz 2 týdnů budou rovnat ceně 7 lahviček nebo 1750 koruna.
Výhody a nevýhody
Výhodou přípravku Eucabal je, že obsahuje optimálně sladěné bylinné složky, které jemně, ale aktivně zlepšují odsávání hlenů. Sirup je však roztokem alkoholu, a proto by lék neměl být podáván dětem, stejně jako pacientům s různými onemocněními jater a ledvin, těm, kteří pracují s pohyblivými a nebezpečnými stroji, řidičům, osobám závislým na alkoholu a drogách. Relativní nevýhodou produktu je jeho nepříjemná forma uvolňování (během dvou dnů je celá láhev spotřebována), stejně jako poměrně vysoká cena.
Prenoxdiazin (Libexin)
Hodnocení: 4.7
Konečně, v boji proti kašli je někdy nutné nestimulovat vykašlávání sputa, ale potlačit kašel, který je pro pacienta nesnesitelný, suchý, dráždivý a vysilující. Tento druh kašle se může vyskytnout u některých variant chronické bronchitidy, ale tento lék by měl předepsat pouze lékař. Při špatné volbě se sputum hromadí hluboko v průduškách, a pokud není řádně odváděno, dochází k jeho infikování, což způsobuje rychlý nástup sekundární infekce s výrazným zhoršením zdravotního stavu.
Nicméně během prvních 2-3 dnů v případě chřipky, kdy je kašel pro pacienta naprosto neplodný a vyčerpávající, je možné použít takový lék, jako je Libexin. Prenoxdiazin je účinná látka, jejímž úkolem je blokovat působení receptorů distenzibility bronchiální stěny. Kašlací reflex je tak snížen a přípravek má na sliznici podobný účinek jako lokální anestetikum. Libexin se obvykle podává jako jedna tableta třikrát denně, nejlépe v krátkých dávkách a pouze na lékařský předpis.
Tento lék se používá zřídka, stojí v průměru 450 koruna. pro jedno balení 20 tablet po 100 mg. Vyrábí ji maďarská společnost Hinoin.
Výhody a nevýhody
Je důležité, že Libexin nepotlačuje dýchací centrum jako léky obsahující kodein a není návykový ani návykový. Je nezbytný pro některá vyšetření, jako je bronchoskopie u pacientů s chronickou bronchitidou. V důsledku potlačení kašlacího reflexu bude lékař schopen provést vyšetření klidně a s jistotou. Tento lék je však přísně zakázán pro použití u těhotných a kojících žen a může způsobit mírnou sedaci, kožní vyrážku nebo sucho v ústech. Je samozřejmé, že by se neměl používat společně s expektorancii a léky na ředění hlenů. A konečně, Libexin by neměl být zaměňován s Libexinem muco, což je karbocystein a má opačný účinek.
Pokud se Libexin užívá ve vysokých dávkách, může způsobit nežádoucí účinek, jako je zpomalení reakční doby, proto se nedoporučuje užívat lék a řídit auto společně.
Nejlepší bronchodilatancia
Někdy se projevy akutní a chronické bronchitidy mohou projevovat také známkami bronchiální obstrukce, v takovém případě může být nutné přidat do léčebného režimu bronchodilatancia nebo bronchodilatační přípravky. Bronchiální obstrukce nebo bronchiální spasmus je u akutní bronchitidy u dětí poměrně častý a projevuje se záchvaty kašle, které jsou vysilující a na vrcholu záchvatu může být vylučováno čiré a průsvitné hlenovité sputum. Dušnost se projevuje obtížným výdechem. Tehdy jsou indikovány bronchodilatancia. Pokud mluvíte o krátkodobě působícím léku, který se používá spíše příležitostně než často, pravděpodobně byste použili salbutamol. Jedná se o krátkodobě působící lék, který je schopen uvolnit hladké svalstvo průdušek během krátké doby (5 minut).
Salbutamol (Ventolin)
Hodnocení: 4.9
Účinek salbutamolu je založen na relaxaci hladkého svalstva průdušek, používá se v inhalaci a v tabletách s prodlouženým uvolňováním. Maximální rychlost účinku salbutamolu umožňuje jeho použití v naléhavých případech, úleva nastává do 5 minut, maximálně do jedné hodiny. Doba trvání účinku – 4-5 hodin.
Indikován ke zmírnění bronchiální obstrukce při exacerbaci chronické bronchitidy, bronchiálního astmatu, emfyzému. Nejúčinnějším způsobem podávání salbutamolu je inhalace. Musíte vědět, jak inhalátor používat, a je vhodné, abyste to nejprve dělali pod dohledem zdravotnického personálu. Správné použití je protřepat plechovku a současně stisknout tlačítko rozprašovače a zhluboka a intenzivně se nadechnout. Jakmile salbutamol pronikne do plic, musíte zadržet dech na 10 sekund. Důležité je správné načasování nebulizace a hluboké inhalace, k čemuž je nezbytné školení.
Salbutamol vyrábí několik farmaceutických společností a průměrná cena 200 dávek aerosolu (100 mg na dávku) je 125 koruna. Při správném použití vydrží dlouho. Může být nutné jej užívat jako podpůrný prostředek v případě bronchospasmu u osob s chronickou bronchitidou a polyvalentní alergií, kdy může dojít k bronchospasmu v reakci na kvetení bylin, s pollinózními jevy.
Výhody a nevýhody
Měl by se používat co nejméně, protože při častém používání vzniká tzv. „rebound syndrom“. Například v případě bronchiálního astmatu to znamená, že každý další záchvat dušení je intenzivnější. Riziko vzniku těchto komplikací je vysoké také v případě náhlého vysazení dlouhodobě užívaného salbutamolu. Důležité je také vědět, že existují dlouhodobě působící přípravky pro systematické užívání, a nikoli krátkodobě působící. Proto je salbutamol „jednorázovým“ lékem a je nejlepší volbou. Pokud se užívají více než 4krát denně, mohou vést k nežádoucím účinkům, jako je třes, zejména u starších osob, nebo tachykardie.
Ascoril
Hodnocení: 4.8
V některých případech je indikován mírně účinný přípravek proti vším, který kombinuje expektorans a bronchodilatans. Jeho složkami jsou kromě salbutamolu guaifenesin a bromhexin. Salbutamol sulfátu je v každé tabletě přípravku Ascoril 2 mg, zatímco bromhexinu je 8 mg a guaifenesinu 100 mg. Bromhexin má expektorační a mukolytický účinek, guaifenesin snižuje viskozitu sputa, usnadňuje jeho vylučování, zlepšuje drenážní funkci bronchiálního stromu a zvyšuje produktivitu kašle.
Salbutamol jako agonista bronchiálních adrenoreceptorů beta-2 uvolňuje bronchiální spasmus a snižuje odpor dýchacích cest. Ascoril se předepisuje jako součást komplexní léčby u obstrukčních forem chronické bronchitidy, ale i u závažnějších onemocnění, jako je rozedma plic, astma, některé formy plicní tuberkulózy a také černý kašel, kdy je hlavním klinickým příznakem těžký záchvat dušení.
Dospělí užívají jednu tabletu třikrát denně, přičemž délku léčby stanoví lékař. Droga je vyráběna společností „Glenmark“ z Indie a průměrná cena balení 20 tablet za přibližně týden aplikace je 310 koruna.
Výhody a nevýhody
Guaifenesin a salbutamol jsou látky, které mají navzdory své vysoké kombinované aktivitě některé kontraindikace. Jedná se o srdeční onemocnění doprovázená tachykardií, hyperaktivní štítnou žlázu, glaukom, arteriální hypertenzi a žaludeční a dvanácterníkový vřed v akutním stadiu. Přípravek je kontraindikován u těhotných a kojících žen a u dětí do 6 let. Ascoril by neměl být podáván pacientům s dekompenzovaným diabetem mellitem. Neužívejte alkalický nápoj s přípravkem Ascoril, který se obvykle doporučuje při odkašlávání. Pokud je však Ascoril indikován a podáván krátkodobě, může významně zlepšit drenážní funkci průdušek, zabránit bronchospasmu.
Atrovent (ipratropium bromid)
Hodnocení: 4.7
Na závěr hodnocení bronchodilatancií uveďme populární lék Atrovent, který rozšiřuje průdušky díky svému anticholinergnímu účinku. Snižuje vliv bloudivého nervu a způsobuje blokádu cholinergních receptorů v průduškách, čímž potlačuje reflex k jejich zúžení. Lék se podává inhalací a má lokální účinky. Ascoril je vhodný pro ambulantní léčbu akutní exacerbace chronického zánětu průdušek, u kterých dochází k reflexnímu spasmu průdušek a dušení po pobytu v zakouřené místnosti na chladném vzduchu.
Atrovent je indikován u pacientů s dlouhodobou anamnézou chronické bronchitidy, jiných forem obstrukční plicní nemoci doprovázené opakovaným dušením nebo obtížným vydechováním, úporným kašlem a dalšími příznaky bronchiální obstrukce. Atrovent se používá jako inhalační roztok i jako aerosol. Roztok k inhalaci používají dospělí 3krát denně 40 kapek přes nebulizátor, nejprve jej zřeďte fyziologickým roztokem na objem 3 ml. Atrovent vyrábí německá společnost Boehringer Ingelheim a 20 ml balení roztoku stojí přibližně 240 koruna.
Výhody a nevýhody
Atrovent je dobře snášen. Prakticky se nevstřebává do krve a obvyklé anticholinergní účinky, jako je bušení srdce, rozšíření zornic a retence moči, se téměř nevyskytují. Ve vzácných případech může způsobit alergickou reakci, nejčastěji však sucho v ústech a bolest hlavy. Přípravek je kontraindikován pouze v případě přecitlivělosti pacientů na atropin. Atrovent se nepoužívá u těhotných žen, zejména v prvním trimestru, a u dětí do 6 let. Ve 2. a 3. trimestru a během kojení je nutná konzultace s odborníkem: účinek Atroventu by měl být větší než možné riziko pro plod nebo dítě. Z bronchodilatancií je hojně používán Atrovent, jehož účinek trvá až 6 hodin a způsobuje systémové vedlejší účinky.
Nejlepší protizánětlivé léky
Jednou z nejdůležitějších patogenetických fází léčby akutní a chronické bronchitidy je eliminace zánětlivé složky. Koneckonců bronchitida je především zánětlivá reakce malých průdušek, kvůli které je narušena sekrece a transport bronchiálního hlenu. Zánět, ačkoli je ochranným mechanismem, v některých případech přispívá k výše popsanému syndromu bronchiální obstrukce.
V tomto případě pokračující otok a změny vlastností hlenu způsobují bronchospasmus a překrvení. K potlačení zánětlivého procesu se hojně používají různé léky ze skupiny NSAID, počínaje kyselinou acetylsalicylovou. Nejčastějšími indikacemi pro zmírnění zánětlivého syndromu u akutní a chronické bronchitidy jsou celková malátnost, známky intoxikace a horečka. Podívejme se na nejčastěji používané účinné prostředky proti bronchitidě ze skupiny protizánětlivých léků.
Erespal (fenspirid)
Hodnocení: 4.9
Erespal neboli fenspirid je specifický protizánětlivý přípravek ze skupiny antihistaminik. Působí antibronchokonstrikčně, čímž zabraňuje zúžení malých průdušek. Lék je k dispozici ve formě tablet nebo sirupu: je to hnědožlutá průhledná tekutina. Přípravek snižuje křeče hladkého svalstva průdušek, zabraňuje vzniku otoků a zmírňuje příznaky exsudace a zánětu.
Erespal je široce předepisován nejen při různých formách akutní a chronické bronchitidy, ale také při onemocněních horních cest dýchacích, při tracheitidě a laryngitidě, při různých formách průduškového astmatu, při chrapotu hlasu a chrapotu v krku a dalších nepříjemných respiračních příznacích. Erespal je také indikován ve všech případech, kdy je indikována antibiotická léčba infekcí dýchacích cest. U dospělých by se mělo používat 3 až 5 polévkových lžic denně před jídlem – značné množství. Délku kurzu určuje ošetřující lékař. Domácí společnost Pharmstandard vyrábí Erespal a průměrná cena sirupu v 250 ml lahvi je 450 koruna.
Výhody a nevýhody
Erespal je antihistaminikum, proto by se neměl kombinovat s léky stejné skupiny, alkoholem a sedativy. Neměl by se používat u dětí mladších dvou let nebo při přecitlivělosti na fenspirid. Erespal se rovněž nedoporučuje těhotným a kojícím ženám, ale pouze z důvodu nedostatku potřebných studií. Poměrně často (tj. v 1 % až 10 % případů) se mohou během podávání přípravku Erespal vyskytnout různé gastrointestinální poruchy s tekutou stolicí. Obecně je však účinný proti různým zánětlivým změnám průdušek, a pokud je Erespal podán včas, někdy odpadá nutnost antibiotické léčby.
Coldrex HotRem
Hodnocení: 4.8
Tento prášek s vitaminem C rozpuštěný v horké vodě se nejčastěji používá při akutní bronchitidě nebo při výrazných celkových příznacích, horečce a intoxikaci při exacerbaci chronické bronchitidy. Přípravek obsahuje paracetamol jako hlavní a bezpečný přípravek ze skupiny NSAID, fenylefrin a kyselinu askorbovou.
Coldrex při pravidelném používání působí analgeticky, antipyreticky a antiedematózně. Kromě akutní a chronické bronchitidy je indikován při různých formách horečky, při akutní angíně, při zánětu hltanu, při různých formách zánětu vedlejších nosních dutin Paracetamol má antipyretický a analgetický účinek, zatímco fenylefrin stimuluje alfa receptory, což snižuje otok nosní sliznice a další úseky horních cest dýchacích. Coldrex Hothrem vyrábí společnost Glaxosmithk (UK)
Výhody a nevýhody
Plusem Coldrexu je jeho rychlý účinek a schopnost snížit horečku, příznaky intoxikace, normalizovat pocity. Nezapomeňte však, že sama o sobě bronchitidu nevyléčí, protože nemá antimikrobiální ani antivirový účinek. Pokud se však používá společně s mukolytiky, expektorancii a v kombinaci s velkým množstvím vitaminových nápojů, lze ji někdy vyléčit i bez antibiotické léčby, pokud se s ní začne rychle. Je třeba mít na paměti, že se nesmí užívat u pacientů s těžkou poruchou funkce jater nebo ledvin a při překročení dávky více než 4krát denně může dojít k vysokému krevnímu tlaku, nevolnosti, průjmu, bušení srdce nebo nespavosti.
Paracetamol (Efferalgan, šumivé tablety)
Hodnocení: 4.7
Přípravek Efferalgan je „čistý“ paracetamol a měl by se používat pouze při bronchitidě, a to pouze v případě, že jsou přítomny výrazné příznaky intoxikace. Jedná se o malátnost, horečku nebo horečku, výskyt nepříjemných příznaků virové infekce, jako je bolest při pohybu očních bulbů, bolest kůže při škrábání vlasů a další podobné příznaky. Používá se při zimnici, svalových bolestech a zánětech. Jedním z nejúčinnějších typů paracetamolu je Efferalgan v šumivých tabletách. Rychle se vstřebávají. Paracetamol blokuje cyklooxygenázu, takže zmírňuje horečku a bolest. Paracetamol nemá výrazný protizánětlivý účinek. Pokud tedy při bronchitidě není bolest a horečka, neměla by se používat. Obvykle se podává ve formě jedné až dvou šumivých tablet třikrát denně, maximálně však 8 tablet. Šumivé tablety se nesmí polykat a musí se rozpustit ve sklenici teplé vody. Afferalgan vyrábí výrobce Upsa a 16 šumivých tablet v dávce 500 mg je levných: pouze 155 koruna.
Výhody a nevýhody
Je důležité si uvědomit, že Efferalgan, stejně jako ostatní protizánětlivé léky, neléčí bronchitidu. Nemá žádný účinek na zárodky, ani na vylučování komunikace, ani na zlepšení odkašlávání. Jejich účelem je zmírnit příznaky, jako je horečka a bolest. Obvykle je velmi dobře snášen, pouze s občasnými vedlejšími účinky, s výjimkou předávkování. Nejčastějšími příznaky jsou nevolnost, zvracení, bolesti břicha a bledost. Je žádoucí nepřekračovat maximální denní dávku 8 tablet, aby nedošlo k předávkování, a v žádném případě nepoužívat Efferalgan a jiné druhy paracetamolu déle než 3 dny jako antipyretikum. Paracetamol na příznaky běžného nachlazení s horečkou, bolestí hlavy a svalů je však velmi účinný, a proto by neměl chybět v žádné domácí lékárničce.
Závěrem lze říci, že při léčbě akutní a chronické bronchitidy se v závislosti na délce trvání onemocnění a na indikacích používají také antivirotika a antimikrobiální látky. Vzhledem k tomu, že antibiotika jsou v současné době v Ruské federaci prodávána pouze na lékařský předpis, nemá smysl je popisovat, protože nejsou volně dostupná na trhu.
Můžete mi prosím doporučit nějaké z nejlepších léků na bronchitidu? Potřebuju něco, co mi pomůže rychle se uzdravit a zvládnout příznaky. Děkuji za vaši radu!