*Přehled toho nejlepšího podle redakční rady. Informace o kritériích výběru. Tento materiál je subjektivní a nepředstavuje reklamu ani prodejní nabídku. Před nákupem je nutná konzultace s odborníkem.
Kdysi byla provedena zajímavá studie. průměrnému člověku bylo řečeno, že kdyby měl trpět záchvatem bolesti, kterou bolest by si vybral podle místa: bolest hlavy, bolest kloubů, bolest žaludku, bolest srdce nebo bolest zubů? Ani jeden ze 150 dotázaných si nevybral bolest zubů, přestože intenzita bolesti by byla podle podmínek stejná. Jeden má zvláštní vztah k bolesti zubů. Pohádková postava víly Zubničky je toho jasným důkazem, protože žádná jiná pohádková postava není věnována části těla.
Jde o to, že bolest zubů má své specifické vlastnosti. Příčinou jakéhokoli bolestivého syndromu může být zranění nebo zánět, případně zvrácení samotných mechanismů vnímání bolesti. Druhá z nich se nazývá neuropatická bolest a příkladem je neuralgie trojklanného nervu. To však přesahuje rámec této studie.
Traumatická a zejména zánětlivá bolest je však charakteristická pro onemocnění čelistního systému. Nervy, které procházejí kořenovými kanálky zubů, mohou být velmi rychle stlačeny zanícenými tkáněmi, které se nemohou rozšířit, protože zánět probíhá ve velmi úzkých kanálcích. Vysoký tlak oteklé tkáně způsobuje obzvláště intenzivní a nepříjemný pocit bolesti, který může být trvalý nebo s přerušovanými příznaky.
Nejsilnější bolest zubů neboli odontalgie je nejčastěji způsobena dvěma stavy. Jedná se o pulpitidu neboli pokračování zubního kazu. Při pulpitidě se infekční proces šíří do zubní dutiny a nerv je zapojen do zánětlivé reakce. Druhou příčinou je parodontitida. V tomto případě se infekce šíří mimo zub a kolem kořenů zubu se tvoří uzavřené hnisavé trhliny. Tyto abscesy se nazývají parodontální abscesy. To je situace, kdy se objeví velmi bolestivý, tahavý a bolestivý pocit, od kterého je jedinou správnou nápravou urgentní návštěva zubaře.
Léky se silným analgetickým účinkem jsou určeny ke kontrole nebo zmírnění bolesti zubů. Samozřejmě nenahrazuje návštěvu lékaře, ale může výrazně zlepšit pohodu pacienta při čekání na tuto návštěvu a po ošetření zubů. Toto hodnocení zahrnuje přípravky s intenzivním účinkem proti bolesti, mono- i kombinované protizánětlivé přípravky a lokální přípravky aplikované přímo na postižený zub, zubní dutinu nebo linii dásní.
Jaké léky jsou nežádoucí?
Existuje mnoho léků různých skupin, které se používají k úlevě od bolesti a zmírnění různých bolestivých syndromů, ale na bolest zubů nejsou vůbec vhodné. Mezi tyto léky patří například Validol, Papaverin, No-shpa. Validol může snižovat bolest srdce díky reflexnímu účinku způsobenému chladivým účinkem mentolu. No-shpa neboli drotaverin je myotropní antispasmodikum a snižuje bolestivý syndrom spojený s křečemi hladkého svalstva. No-Spa tak může pomoci při ledvinové kolice, akutní cholecystitidě a pankreatitidě, spastické kolitidě a dalších podobných stavech, takže tam, kde je svalstvo vnitřních orgánů. To platí i pro závažnou drogu, jako je Bral.
Nebylo by moudré používat tyto léky na bolest zubů, protože v zubech není žádný sval. Proto jsou nejdůležitějšími léky pro zastavení bolesti zubů nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které pomáhají zmírnit příznaky zánětu a otoku. ibuprofen, ketoprofen a ketorolak mají nejvyšší účinnost proti bolesti. Začněme tedy seznam léků na bolesti zubů právě jimi. Průměrné maloobchodní ceny všech léků jsou uvedeny ke konci roku 2018.
Nejlepší volba při bolestech zubů
| Nominace | místo | název produktu | cena |
| Nejlepší jednosložkové protizánětlivé léky | 1 | Ketonov – Ketorolac (Dolac, Ketocam, Ketorol, Ketofril) | 49€ |
| 2 | Ketonal – ketoprofen (Flamax) | 101€ | |
| 3 | Nurofen (ibuprofen) | 87€ | |
| 4 | Nimesil – nimesulid (Naise, Nemulex) | 268€ | |
| 5 | Dexalgin | 217€ | |
| Nejlepší kombinace NSAID na bolest zubů | 1 | Tempalgin | 112€ |
| 2 | ibuprofen | 119€ | |
| 3 | Ascophen-P (kofein, paracetamol, kyselina acetylsalicylová) | 28€ | |
| Nejlepší lokální léky na bolest zubů | 1 | Lidokain | 23€ |
| 2 | Camistad – gel | 259€ | |
| 3 | Metrogil-denta | 216€ |
Nejlepší jednosložkové protizánětlivé léky
V určitých fázích vzniká jakýkoli zánět, včetně zánětu měkkých tkání v okolí zubu. Léky této skupiny potlačují zánět ve fázi exsudace a mají kombinovaný terapeutický účinek tří typů. Působí proti horečce, protizánětlivě a analgeticky. Léky snižující horečku, jako je aspirin a další deriváty kyseliny acetylsalicylové, pravděpodobně nepomohou, protože člověk potřebuje co nejrychleji zmírnit bolest. Protizánětlivý účinek je dobrý, protože v konečném důsledku pomáhá snižovat otoky, a tím snižovat patologické bolestivé impulzy. Protizánětlivý účinek se však neprojeví okamžitě, ale až po několika hodinách nebo dokonce po 24 hodinách. Proto je třeba nejprve zvážit léky, které mají analgetický účinek na prvním místě.
Ketaniv – ketorolak (Dolac, Ketocam, Ketorol, Ketofril)
Hodnocení: 4.9
Nimesil je dalším dobrým lékem proti bolesti, který je dostatečně mírný na to, aby pacientovi poskytl útěchu při mírné bolesti zubů. Také tento nesteroidní protizánětlivý lék se v lékárně prodává v sáčcích po 100 mg a má rovnoměrně vyvážené analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky. Proto jej lze s úspěchem použít v případě běžných příznaků způsobených zánětlivým procesem, např. při exacerbaci chronické parodontitidy: malátnost, mírná subfebrilní teplota, bolest hlavy.
Kromě bolesti zubů je Nimesil užitečný při léčbě poruch pohybového aparátu, bolesti zad, svalů a bolestivé menstruace. Obsah sáčku rozpusťte v polovině sklenice teplé vody a vypijte po jídle. Ne více než 2 sáčky denně a maximální doba léčby by neměla přesáhnout 2 týdny. Obvykle však v případě bolesti zubů trvá jen jeden nebo dva dny. Nimesil vyrábí známá německá společnost Berlin Chemi (Menarini Group) a malé balení 9 balení stojí v průměru 320 koruna.
Výhody a nevýhody
Nimesulid působí rychle, protože se neužívá ve formě tablet, ale roztoku. Dalším velkým plusem je, že v některých lékárnách si můžete koupit jeden nebo dva balíčky samostatně a cena každého sáčku se pohybuje od maximálně 40 koruna. Nimesil a jeho analogy však mají společné kontraindikace, stejně jako všechna NSAID. Nesnášenlivost aspirinu, přecitlivělost, zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu, peptický vřed, exacerbace chronické gastritidy, zejména v erozivní formě. Nimesil je rovněž kontraindikován při těžkém poškození jater a při poruchách srážlivosti krve se sklonem ke krvácení a krvácení. Nesmí se používat u dětí mladších 12 let a u těhotných a kojících žen. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří alergické svědění a vyrážka, ale ne více než jedno procento: nejčastější jsou nevolnost, tekutá stolice a břišní potíže. Tyto účinky jsou však obecně spojeny s vysokými dávkami. Pokud se přípravek Nimesil užívá podle pokynů, v dávce nepřesahující 2 sáčky denně, a léčba není delší než 3 dny, obvykle se nevyskytují žádné nepříjemné příznaky.
Dexalgin
Hodnocení: 4.6
Dexketoprofen je modifikovaná molekula ketoprofenu, tj. ketonalu. Výhodou přípravku Dexalgin je jeho silný analgetický účinek, který je sice krátkodobý, ale velmi rychlý. Do 30 minut po užití dochází k výraznému snížení bolesti zubů a účinek trvá v průměru 4-6 hodin, max. 8 hodin. Bezprostředně před návštěvou zubního lékaře (30 minut) se doporučuje užívání přípravku Dexalgin.
Dexalgin je k dispozici v granulích, které se používají k přípravě roztoku. Jeden sáček obsahuje 25 mg léčiva. Průměrná dávka při silné bolesti zubů je jeden sáček 3krát denně, každých 8 hodin, maximálně však 3 sáčky denně. Bez lékařského předpisu by se neměl užívat déle než 5 dní. Dexalgin vyrábí společnost Berlin-Chemie Menarini a balení 10 sáčků na tři dny stojí v průměru 385 koruna.
Výhody a nevýhody
Dobrá věc na Dexalginu je, že vám umožní rychle snížit bolest a chránit se před bolestivým nepohodlím, pokud se rozhodnete jít k zubaři. Nevýhodou výrobku je rozšíření jeho přednosti – krátká akce. Pokud se chcete vyhnout bolesti zubů v noci, neměli byste Dexalgin užívat, protože vám sice pomůže usnout, ale ráno se jeho účinek sníží. Má také obecné kontraindikace společné pro ketoprofen a všechna NSAID. Krvácivé poruchy, ulcerózní gastritida, astma vyvolané aspirinem, závažné poškození jater nebo ledvin, těhotenství, dětství a kojení.
Nejlepší kombinované NSAID na bolest zubů
Kromě jednosložkových léků, které obsahují pouze jednu účinnou látku, se při léčbě bolesti zubů používají také vícesložkové léky. Kromě analgetického základu mají další složky, které mají tak či onak pozitivní účinek. V některých případech má tonizující účinek, v některých případech uklidňující, v některých případech protialergický. Podívejme se na nejčastěji používané léky, které mohou snížit intenzitu bolesti v zubním lékařství.
Tempalgin
Hodnocení: 4.9
Tempalgin je poměrně často předepisován zubními lékaři po různých manipulacích a je založen na metamisolu sodném nebo Analginu. Do analginu však byla přidána složka, která má anxiolytický účinek. Anxiolytika jsou léky, které snižují úzkost, uvolňují, mají uklidňující účinek. V případě, že se pacient chystá navštívit zubního lékaře, je tento efekt často nezbytný. Anxiolytická složka zvyšuje účinek analginu proti bolesti, protože mění psychické vnímání bolesti. K dispozici jako Tempalgin v tabletách, každá tableta obsahuje 500 mg metamizolu sodného a 20 mg anxiolytické složky s komplexním názvem 3-acetonamintoluensulfonát.
Užívání přípravku Tempalgin při středně silném bolestivém syndromu 1 až 3krát denně, ne však více než 4krát denně. Doporučuje se také užít jednu tabletu půl hodiny před návštěvou zubaře. Pomáhají uklidnit a soustředit se. Vyrábí Tempalgin bulharská společnost Sopharma a jedno malé balení 10 tablet stojí v průměru 120 koruna.
Výhody a nevýhody
Anxiolytický účinek je hlavní výhodou tohoto léku. Analgin je sám o sobě poměrně slabé analgetikum, ale pokud bolest zubů není silná, Tempalgin může snížit vnímání intenzity a uklidnit pacienta. Tento lék má také velmi rozumnou cenu a dobrou snášenlivost. Jediné, co je třeba mít na paměti, je, že existují obecné kontraindikace užívání NSAID. Patří mezi ně poškození ledvin a jater, inhibice krvetvorby. Analgin může při dlouhodobém užívání vysokých dávek způsobit zhoršení bílých krvinek (vyvolání agranulocytózy). Tempalgin je kontraindikován u dětí. Pokud jsou užívány krátkodobě jeden nebo dva dny před návštěvou zubního lékaře, jsou obvykle dobře snášeny.
Ibuklin
Hodnocení: 4.8
Ibuclin je kombinací dvou účinných látek, které fungují velmi dobře samostatně. Tobolky obsahují ibuprofen a paracetamol v téměř stejném poměru – ibuprofen 400 mg a paracetamol 325 mg. Tato rovnováha jim umožňuje, aby se vzájemně posilovaly. ibuklin se úspěšně předepisuje nejen při bolestech zubů, ale i při celé řadě dalších bolestivých stavů, od úrazů, bolestí hlavy, kloubů a těla až po bolesti způsobené chřipkou.
Předepisuje se s přípravkem Ibuclin před jídlem nebo po jídle, třikrát denně jedna tableta. Tuto dávku se nedoporučuje překračovat: maximální denní dávka jsou tři tablety. Oficiální pokyny stanovují limit pro dobu užívání jako léku proti bolesti na maximálně 5 dní. V zubní praxi však akutní bolest zubů nevyžaduje dlouhodobou léčbu. Vyrábí indická společnost Dr. Reddis a jedno balení 10 tablet má nízkou cenu – 160 koruna.
Výhody a nevýhody
Ibuklin působí rychle (45 minut po užití) a lze jej použít u mnoha bolestivých stavů. Ibuclin je však určen pouze ke zmírnění příznaků. Nemá žádný vliv na průběh onemocnění, nedokáže si poradit s mikrobiální infekcí a v přítomnosti hnisu nepomáhá, protože nemá antimikrobiální účinek. Situace je vlastně stejná jako u všech ostatních protizánětlivých léků, jejichž přehled je uveden výše. V oficiálním pokynu pro Ibuklina je to však výslovně uvedeno.
Ibuclin má přesně stejné kontraindikace jako ostatní: erozivní gastritida, snížená srážlivost krve, peptický vřed, nesnášenlivost aspirinu, závažné poškození jater nebo ledvin, těhotenství a věk do 18 let. Obvykle však jeden nebo dva dny užívání tohoto léku výrazně zlepší kvalitu vašeho života a vy můžete jít s důvěrou do zubní ordinace.
Ascophen-P (kofein, paracetamol, kyselina acetylsalicylová)
Hodnocení: 4.8
Na závěr přehledu kombinovaných léků ze skupiny NSAID, kterých je velké množství, je jednoduchý Ascophen-P. Aspirin, tj. kyselina acetylsalicylová, kofein a paracetamol. Ulevuje od bolesti, ale je indikován u mírného bolestivého syndromu. Tato situace může nastat během běžné návštěvy zubního lékaře, ale také během dne po ošetření. Indikován také u jiných syndromů a jiných druhů bolesti, např. neuralgie, bolesti svalů, podvrtnutí, bolesti dolní části zad.
Ascophen-P je k dispozici v tabletách a v případě bolesti zubů je nutné užívat jednu nebo dvě tablety dvakrát nebo třikrát denně, ne však více než 6 tablet. Doporučuje se užívat tablety po jídle a zapít je minerální vodou nebo mlékem. Tento požadavek pomáhá snižovat dráždivé účinky kofeinu na trávicí trakt. Ascophen-P vyrábí domácí výrobce Pharmstandart, jedno balení 10 tablet stojí pouze 35 koruna. Jedná se o nejnižší cenu v žebříčku prostředků proti bolesti zubů.
Výhody a nevýhody
Velkým plusem pro Ascophen-P je jeho nízká cena, dostupnost ve všech druzích lékáren a jeho tonizující účinek díky kofeinu. Na druhou stranu jej však nelze použít při běžných kontraindikacích NSAID, které si můžete přečíst z výše uvedeného popisu jakéhokoli léku. Mohou se také vyskytnout nežádoucí účinky způsobené působením složek. Jedná se o žaludeční potíže, průjem, nevolnost, ztrátu chuti k jídlu nebo kožní vyrážku.
V některých případech se mohou objevit příznaky předávkování, jako je pocení, bledá kůže, zrychlený srdeční tep a zvonění v uších. Mělo by být podáno aktivní uhlí a přivolána sanitka k výplachu žaludku. Takové příznaky jsou však velmi vzácné, pouze pokud jsou použity nesprávně. Koneckonců, Ascophen je lék, který funguje pohodlně pouze pro mírný bolestivý syndrom, a pokud má člověk silnou bolest zubů, potřebuje jiný lék: například Ketanov nebo Dexalgin.
Nejlepší místní prostředky proti bolesti zubů
Analgetického účinku lze dosáhnout mnohem rychleji, pokud jsou tablety kombinovány s lokálními léky. Nejjednodušší z nich, které lze považovat za lidové a velmi levné, je vyplachování úst několikrát denně solným roztokem. Sodík odvádí vodu z tkáně, takže hypertonický solný roztok pomáhá snižovat otok, uvolňuje tlak na nerv a snižuje bolest. Existují však i jiné lokální léky, které působí buď přímo na receptory, nebo mají antimikrobiální účinek.
Lidokain
Hodnocení: 4.9
Každý zná kouzelný účinek lokálních anestetik. Pokud si poraníte prst, stačí stříknout novokain nebo lidokain, který prst zmrazí, a bolest zcela zmizí. Totéž lze udělat s bolavým zubem. Lidokain může pomoci pouze v případě, že je v zubu dutina, aby se lidokain dostal k nervovým zakončením a receptorům měkkých tkání. Za tímto účelem navlhčete gázovou turundu 2% roztokem lidokainu a opatrně ji vložte do zubní dutiny. K tomuto účelu se nedoporučuje používat vatu, protože vata se někdy vytahuje jen s velkými obtížemi a částečně zůstává v dutině zubu. K tomuto účelu lze s úspěchem použít lidokain, který je k dispozici ve formě ampulí v 2% koncentraci. Stojí jen 40 koruna. Za balení 10 ampulí a Lidocaine vyrábí tuzemská společnost Grotex.
Výhody a nevýhody
Tato metoda výrazně snižuje intenzitu bolesti zubů, ale ne vždy funguje. Pokud v zubu není žádný kaz, není použitelný. Pozitivní je, že lidokain je snadno dostupný a levný, ale je velmi hořký, což je nevýhoda – může zmrazit tvář a často vede k pokousání jazyka. Nežádoucí účinky a kontraindikace podrobně popsané v návodu se týkají parenterálního podání, např. intravenózního. Tehdy se mohou objevit nežádoucí účinky, jako je útlum centrálního nervového systému, poruchy srdečního vedení nevolnost, horečka a další nežádoucí účinky. Pokud se lidokain používá lokálně ve velmi malých dávkách, obvykle se u vás neprojeví žádné vedlejší účinky.
Kamistad gel
Hodnocení: 4.8
Camistad je také lokální přípravek, který obsahuje lidokain. Kromě toho však obsahuje antiseptikum v podobě extraktu z heřmánkového květu. Camistad se vyrábí jako gel. Jeho konzistence umožňuje při aplikaci na sliznici dutiny ústní nebo dásně proniknout hluboko do tkáně. Na rozdíl od jednoduchého roztoku lidokainu, který lze použít pouze v případě, že proniká do povrchu zubu, je Kamistad-Gel úspěšně předepsán, pokud je bolest zubů kombinována se zánětem dásní, stomatitidou a prořezáváním zubů u dětí. Pro použití je nutné vytlačit 5 mm proužek a přiložit jej na bolestivá místa dásní přiléhající k postiženému zubu. Poté gel jemně vmasírujte do požadovaného místa. Camistad-gel vyrábí německá společnost Stada a cena jedné tuby o hmotnosti 10 gramů je 310 koruna.
Výhody a nevýhody
Výhodou přípravku Camistad je jeho účinek na zánět povrchových měkkých tkání, ale v případech, kdy jsou zdrojem bolesti hluboké struktury stoliček, pravděpodobně nepomůže. Pokud však pacient trpí onemocněním dásní, příznaky stomatitidy nebo počáteční bolestí zubů způsobenou prvním nasazením zubní náhrady, je gel nenahraditelný.
Metrogil-denta
Hodnocení: 4.7
Dalším velmi oblíbeným zubním gelem je Metrogil Denta. Jedná se o jediný produkt v hodnocení prostředků proti bolesti zubů, který obsahuje antimikrobiální složku – metronidazol. Druhou účinnou látkou je antiseptikum chlorhexidin. Metronidazol je účinný zejména proti anaerobní flóře, zatímco chlorhexidin pomáhá proti grampozitivním i gramnegativním zárodkům. Tento gel je určen k léčbě různých onemocnění dutiny ústní. Nemá okamžitý analgetický účinek, ale pokud má pacient infekci měkkých tkání, může zabránit rozšíření infekce do dásňových kapes sousedních zubů a zastavit její další šíření.
Aplikuje se nanesením tenké vrstvy na postiženou oblast dásní a následným lehkým rozetřením prsty. Metrogil gel je nutné aplikovat 2krát denně. Tento gel lze použít i po extrakci zubu. Obvykle pocítíte mírnou bolest, která vám však nebrání v tom, abyste místo extrakce léčili 3krát denně po dobu jednoho týdne. Je bezpečný, ale přesto byste se měli vyhnout jeho požití, protože metronidazol může způsobit toxické příznaky, jako je nevolnost a zvracení. Jedna zkumavka o hmotnosti 20 g stojí 270 koruna a vyrábí Metrogil Denta od indické společnosti Unique.
Výhody a nevýhody
Nevýhodou tohoto gelu je neschopnost zmírnit bolest pacienta, pokud je v pozadí zánětlivé ložisko, které nesouvisí s dásněmi a ústní sliznicí. Přesto je tento lék vynikající příležitostí, jak zabránit vzniku infekce. Pokud pacient aplikuje Metrogil Dent při čekání na první návštěvu zubního lékaře, toto riziko se výrazně snižuje. Metrogil Denta má navíc velmi příjemnou, osvěžující chuť.
Mohu se zeptat, které z těchto prostředků proti bolestem zubů jsou nejúčinnější a nejpohodlnější k použití? Děkuji za vaše rady!
Milý čtenáři, máte nějaké zkušenosti s těmito 11 nejlepšími prostředky proti bolestem zubů? Jaký prostředek byste doporučili jako nejefektivnější? Jaké další přírodní léky nebo domácí prostředky jste vyzkoušeli a fungovaly vám? Rádi bychom slyšeli vaše rady a doporučení. Děkujeme!