*Přehled toho nejlepšího podle redakční rady. Informace o kritériích výběru. Tento materiál je subjektivní, není reklamou a není určen jako návod k nákupu. Před nákupem je nutná konzultace s odborníkem.
Zdá se, že existuje mnoho léků na zlepšení střevní funkce. Někdy je však nemusíte mít po ruce. Co potřebujete mít ve své domácí lékárničce, abyste měli léky na zlepšení střevní funkce?? Odpověď na tuto otázku není zdaleka jednoduchá. Koneckonců volně prodejné léky nejsou předepsány lékařem, ale používají se samy o sobě. To především znamená, že nesmí způsobit žádnou škodu. Proto žebříček léků na zlepšení funkce střev nezahrnuje léky ze skupiny antibiotik, protože se v Ruské federaci prodávají na lékařský předpis, a nezahrnuje léky proti bolesti.
Bolest břicha je poměrně častým příznakem, ale prvním přikázáním lékaře je nikdy nepodávat léky proti bolesti. Nejdříve je třeba mít podezření na chirurgické onemocnění, například akutní apendicitidu. A pokud snížíte intenzitu bolesti, může to vést k progresi chirurgické patologie a rozvoji závažných komplikací v nepřítomnosti bolesti, jako je hnisavá peritonitida.
Minimální seznam léků, které zlepšují funkci střev, zahrnuje sorbenty, které lze použít při různých intoxikacích, otravách, rozvoji průjmu. Jedná se o eubiotika neboli bakteriální produkty, které normalizují funkci střev. Eubiotika – nejužitečnější a nejbezpečnější skupina. Lze je použít u dospělých i dětí: zdravých i trpících nejen střevními onemocněními, ale také na pozadí snížené imunity, s častým nachlazením a jinými patologickými stavy.
Hodnocení zahrnuje také několik léků, které šetrně bojují s chronickou zácpou a zlepšují peristaltiku. Skutečnost, že v 21. století se ze všech dynamických střevních poruch nejčastěji vyskytuje nikoliv spastická, ale atonická zácpa spojená se špatnou stravou, přibýváním na váze a sedavým způsobem života. Pravidelné užívání těchto léků při zpoždění stolice o 3 a více dní je proto užitečné.
Poslední skupinou léků, které zlepšují funkci střev, jsou myotropní antispasmodika a léky proti nadýmání. Pokud jsou bolesti břicha a nepříjemné pocity způsobeny svalovou křečí, mohou tyto léky pomoci zmírnit nepříjemné příznaky, ale nejsou to léky proti bolesti. Antispasmodika lze užívat i při podezření na akutní apendicitidu, cholecystitidu nebo pankreatitidu.
Léky proti nadýmání se používají u dospělých i dětí. Všechny ostatní léky jsou předepsány pouze pro přísné indikace a samozřejmě jich je mnohem více. Je však pravda, že každá lékárnička by měla mít minimální seznam volně prodejných léků. A v případě otravy jídlem, gastroenteritidy, syndromu dráždivého tračníku, zácpy – mohou mít velký význam pro průběh pohotovosti.
Toto hodnocení léků na zlepšení střevní funkce zahrnuje léky, které jsou volně dostupné v lékárnách všech forem vlastnictví v Ruské federaci. Ceny léků jsou průměrné a platné na začátku dubna 2019.
Žebříček nejlepších léků na střeva
| Nominace | místo | název produktu | cena |
| Nejlepší eubiotika pro střeva | 1 | Bifidumbakterin – mono | 89€ |
| 2 | Bifiform – Polycomponent | 442€ | |
| 3 | Enterol | 324€ | |
| 4 | Linex | 531€ | |
| 5 | Maxilac | 448€ | |
| Nejlepší sorbenty pro střeva | 1 | Polysorb MF | 471€ |
| 2 | Enterosgel | 416€ | |
| 3 | Lactofiltrum | 378€ | |
| Nejlepší projímadla | 1 | Dufalac (Goodlac, Normase, Lactusan) | 539€ |
| 2 | Mucofolk | 620€ | |
| 3 | Senade | 507€ | |
| Nejlepší protikřečová a odpěňovačePodle střeva | 1 | NO-Spah | 56€ |
| 2 | Iberogast | 349€ | |
| 3 | Espumisan | 318€ |
Nejlepší eubiotika pro střeva
Na prvním místě v seznamu oblíbených léků na zlepšení střev jsou legendární eubiotika. Pokud budete hledat „nejlepší léky na tlusté střevo“, téměř všechny webové stránky je bez výjimky uvedou. Proč tomu tak je?? Protože eubiotika obsahují zárodky mikrobů, které tvoří normální střevní flóru, pomáhají produkovat několik vitaminů, posilují imunitní systém a chrání střevní sliznici před růstem škodlivých bakterií – jinými slovy, chrání střeva a jsou zdravými obyvateli lidského těla.
Nemůžete být zdravý člověk, aniž byste měli střevní mikroflóru, a usadí se ve střevech lidí, počínaje prvními dny jeho života. Tento žebříček představí několik tříd eubiotik: jednosložková, vícesložková, obsahující několik typů různých mikroorganismů. Při užívání všech eubiotik bez výjimky mějte na paměti, že se jedná o živé mikroorganismy, i když jsou chráněny kapslí nebo tabletou. Proto je přísně zakázáno užívat je s horkými nápoji nebo alkoholem.
Bifidumbakterin – monokomponentní látka
Hodnocení: 4.9
Bifidumbacterin obsahuje pouze jeden typ prospěšných mikroorganismů: bifidobakterie. Je k dispozici v kapslích a jedna kapsle obsahuje 5 podmíněných dávek. Tyto prospěšné mikroorganismy, jakmile se dostanou do střev, začnou bojovat proti škodlivým mikroorganismům, které na nás neustále útočí. Bifidobakterie bojují proti stafylokokovým infekcím, patogenním bacilům, úplavici, shigelle a kvasinkám. Skutečnost, že zřídkakdy onemocníme akutní střevní infekcí, je způsobena naší normální mikroflórou. A teprve pokud se do našeho těla dostanou desítky nebo stovky milionů patogenních mikroorganismů, bude tato hranice obrany prolomena.
Bifidumbacterin je indikován k léčbě různých gastrointestinálních onemocnění a jejich prevenci, po léčbě antibiotiky, ke korekci snížené imunity. Bifidumbacterin by se měl užívat půl hodiny před jídlem nebo s jídlem – 5 až 10 tobolek 1 až 3krát denně pro dospělé. Bifidumbacterin vyrábí domácí farmaceutická společnost Ecopolis a 30 kapslí bude stát asi 270 koruna.
Výhody a nevýhody
Eubiotika mají jen málo nevýhod. Pokud jde o bifidumbakterin, za jeho nevýhodu lze považovat pouze přítomnost jediné účinné složky, takže není tak vyvážený a v přítomnosti chronických infekcí trávicího traktu je pro samotné bifidobakterie obtížné zaujmout a udržet pozici ve „střevním předmostí“. Ve vzácných případech se mohou vyskytnout alergické reakce; lék je kontraindikován pouze při přecitlivělosti na něj. Tablety a tobolky se rovněž nepodávají dětem do 3 let, ale v tomto případě může dítě obsah tobolek vysypat do vlažné směsi. Dětem by jej však měl předepisovat pouze pediatr s ohledem na jejich tělesnou hmotnost.
Bifiform – Polycomplex
Hodnocení: 4.8
Na rozdíl od Bifidumbacterinu obsahuje Bifiform kromě bifidobakterií také druhého zástupce normální střevní mikroflóry – fekálního enterokoka. Kromě enterických tobolek je k dispozici také ve formě žvýkacích tablet a prášku s pomerančovou příchutí. Práškové tablety obsahují kromě mikrobů také vitaminy B1 a B6, které pomáhají mikroorganismům uchytit se ve střevech. Stejně jako v předchozím případě je indikován po užívání antibiotik pro různé účely, po akutních střevních infekcích, při chronických onemocněních gastrointestinálního traktu a ke zlepšení imunity. Standardní dávkování: pro dospělé: 2 až 3 tobolky denně, 3x denně. V případě akutních střevních potíží by měl být přípravek Bifiform podáván po dobu dvou až tří dnů. Bifiform vyrábí italská divize mezinárodní společnosti Pfizer a balení 30 kapslí rozpustných ve střevech stojí přibližně 470 koruna.
Výhody a nevýhody
Bifiform je pokročilejší produkt díky svému dvojitému složení. To usnadňuje usazování dvousložkového eubiotika ve střevech. Pokud nejsou překročeny doporučené dávky, lék nemá žádné vedlejší účinky. Pokud pacient užívá žvýkací tablety nebo prášek, je tento produkt dalším zdrojem vitaminů skupiny B. Cenové rozpětí přípravku Bifiform je střední a obecně je to vynikající způsob, jak normalizovat trávení a funkci střev.
Enterol
Hodnocení: 4.8
Enterol obsahuje speciální druh kvasinek neboli sacharomyces. Enterol se používá při dysbakterióze, chronické kolitidě s recidivujícím průběhem, která je způsobena klostridiemi – tzv. pseudomembranózní kolitida. Předepisuje se při chronickém průjmu způsobeném dlouhodobou léčbou antibiotiky, při syndromu dráždivého tračníku. Může se používat jako preventivní opatření proti průjmu, zejména v případech náhlé změny stravovacích návyků. Enterol je určen pro dospělé, jedna tobolka jednou nebo dvakrát denně po dobu jednoho týdne. Enterol vyrábí francouzská farmaceutická společnost Biocodex a balení 30 kapslí stojí 540 koruna.
Výhody a nevýhody
Enterol nemá žádné zvláštní nevýhody, ale výhodou je, že se zřídka používá k léčbě pseudomembranózní kolitidy. Ne všichni členové normální mikroflóry se mohou pochlubit touto vlastností. Enterol je proto stále považován spíše za terapeutický než profylaktický lék. Pokud je třeba zlepšit imunitní systém, lze užívat Bifidumbacterin nebo Bifiform, zatímco Enterol je tu na pomoc při závažných a hlubokých poruchách.
Linex
Hodnocení: 4.7
Linex patří mezi moderní eubiotika a každá kapsle obsahuje kromě bifidobakterií a enterokoků, známých již z Bifidumbacterinu a Bififormu, také laktobacily. Linex tak vytváří „trojité přistání“, které obnovuje narušenou flóru střevní sliznice. Jedna kapsle obsahuje nejméně 12 milionů. Živé mikroorganismy, z nichž každý může být původcem celé kolonie.
V důsledku užívání přípravku Linex a nástupu života těchto mikroorganismů dochází k překyselení střevního prostředí, které není příliš nakloněno patogenní mikroflóře. Linex zlepšuje chronická onemocnění jater a žlučových cest, zmírňuje nepříjemné příznaky chronické kolitidy a enteritidy, odstraňuje dysbakteriózu. Dávkování přípravku Linex předepsané pro dospělé a děti starší 12 let: 6 tobolek, 3krát denně 2 tobolky. Linex vyrábí slovinská společnost Lek a balení 32 kapslí stojí v průměru 560 koruna.
Výhody a nevýhody
Velkou výhodou přípravku Linex je trojí mikrobiální složení, které je odolné vůči mnoha škodlivým faktorům, které se při kolonizaci vyskytují u prospěšných mikrobů. Jedinou nevýhodou je přítomnost laktózy v kapslích. Je substrátem pro primární životní aktivitu laktobacilů, a proto pokud je u osoby diagnostikován nedostatek laktázy, je toto eubiotikum kontraindikováno. Je třeba hledat jiný lék, který neobsahuje laktózu. Obecně je přípravek Linex velmi dobře snášen a kromě nesnášenlivosti mléčných výrobků nebo přecitlivělosti neexistují žádné kontraindikace jeho užívání. Mohou ho používat i těhotné a kojící ženy, stejně jako děti od novorozeneckého období.
Maxilac
Hodnocení: 4.7
Maxilac je také moderní eubiotikum, které obsahuje mnoho kolonie tvořících jednotek (CFU) v jedné kapsli, téměř tolik, kolik lidí žije na naší planetě – několik miliard. Kromě toho kapsle obsahuje fruktózu ve formě malých oligopolymerních řetězců pro primární výživu mladých mikrobiálních kolonií.
Maxilac poskytuje tři druhy bifidobakterií, čtyři druhy laktobacilů a dva další druhy mikroorganismů mléčného kvašení, které jsou životně důležité pro zdraví střev, takže celkem obsahuje 9 zástupců normální mikroflóry. Kapsle s prebiotickými mikroorganismy je velmi dobře chráněna před škodlivými účinky žaludeční šťávy, pankreatických enzymů a žlučových kyselin. Kapsle se rozpouští přímo ve střevě, což přispívá k vysoké účinnosti tohoto léku.
Ukazuje Maxilac jako doplněk stravy, jako lék po užívání antibiotik, jako lék na posílení celkové imunity při náchylnosti k častým infekcím, včetně ORL orgánů, SARS a funkčních poruch střev. Maxilac pro dospělé – jedna kapsle denně s jídlem. Doba léčby – 1 měsíc. Vyrábí se v Polsku. Balení 10 kapslí stojí 440 koruna. Měsíční kurz produktu vás proto bude stát 1 300 koruna.
Výhody a nevýhody
Maxilac má pouze jednu nevýhodu: některým lidem se může zdát cena příliš vysoká. Užívání je však velmi pohodlné: jedna tobolka jednou denně, a to s jídlem. Tímto způsobem se nejlépe dosáhne toho, aby pacient dodržoval léčbu. Srovnejte s jinými léky, které by se měly užívat ve třech až čtyřech tobolkách po jídle a navíc zapít sklenicí vody. Nic z toho zde není vyžadováno. Ještě jedna věc: za cenu 1300 koruna dostane pacient ne jeden, ne dva, a dokonce ani ne tři druhy normálních bakterií střevní mikroflóry, ale třikrát více, až 9 druhů.
Nejlepší střevní sorbenty
Každý ví, že sorbenty jsou první pomocí při otravách, akutních střevních infekcích, samozřejmě pokud pacient nemá nekontrolovatelné opakované zvracení. Sorbenty mají obrovský aktivní povrch, který mnohonásobně převyšuje objem částic sorbentu. Poměr plocha/objem určuje aktivitu materiálu a absorbované množství v poměru k vlastní hmotnosti.
Pokud jde o sorbenty, musíme si uvědomit, že absorbují doslova všechno. Pokud se tedy užívají s jídlem, nemají žádný účinek. Pokud jsou užívány po jedné hodině s jinými léky – jednoduše se všechny léky nasají a ani léky, ani sorbenty nepřinesou žádné výsledky. Proto by se měly užívat odděleně od léků a od příjmu potravy – přibližně 2 – 2,5 hodiny po jídle a stejnou dobu před ním, tedy mezi jídly.
Polysorb MF
Hodnocení: 4.9
Pokud má sorbent velmi vysokou aktivitu, nezáleží na tom, z čeho se skládá. Příkladem takového sorbentu, který máme pod nohama, je Polysorb MP. Skládá se z oxidu křemičitého. Je to stejný písek, který pokrývá všechny pláže na planetě. Jediným rozdílem je, že během výrobního procesu získal oxid křemičitý koloidní vlastnosti, tj. vypadá jako gel. V důsledku vytvoření této jedinečné struktury může každý gram Polisorbu „absorbovat“ přibližně 300 mg, tj. až 1/3 vlastní hmotnosti různých toxinů, radionuklidů, patogenních proteinů a dalších škodlivých látek. Díky tomu je pro jednu dávku zapotřebí malé množství přípravku Polysorb MF, který dokáže účinně zachytit všechny patogenní sloučeniny, vázat molekuly toxinů bakterií, různé alergeny, viry a sloučeniny těžkých kovů.
Polisorb MF lze použít při akutních otravách potravinami, chronických intoxikacích, virových hepatitidách, včetně malých dětí, těhotných a kojících žen. Přípravek Polisorb MP by měl být podáván podle schématu, po lžičkách a polévkových lžících, podle tělesné hmotnosti pacienta, pokyny jsou uvedeny na obalu. Polysorb MF je velmi lehký prášek, a když si člověk koupí v lékárně velkou sklenici, která váží jen 50 gramů, zdá se mu, že je to prázdná sklenice, dokud nepřijde domů a neotevře ji. Taková velká sklenice stojí 409 koruna a vyrábí podnik Polisorb MF se stejným názvem.
Výhody a nevýhody
Tento sorbent nemá prakticky žádné nevýhody, až na jednu: prášek se musí nejprve důkladně rozmíchat v polovině sklenice vody, aby se vytvořila suspenze. Současně nechutná příliš dobře. Přesněji řečeno, nemá absolutně žádnou chuť, a to je to, co mnoho lidí nemůže tolerovat. Polisorb MF stejně jako ostatní sorbenty se nedoporučuje používat při akutním stavu chronických gastrointestinálních onemocnění, jako je erozivní gastritida, peptický vřed, hrozba vředového krvácení a další podobné stavy. Dlouhodobé užívání sorbentů, včetně přípravku Polisorb MF, se nedoporučuje osobám se sklonem k chronické zácpě, pacientům upoutaným na lůžko a velmi starým lidem. U starších osob vede jakákoli změna stravy velmi často k zácpě a v tomto případě představuje použití vysoce aktivního sorbentu riziko vzniku zácpy.
Enterosgel
Hodnocení: 4.8
Enterosgel, vyráběný tuzemskou společností Silma, je sorbent připravený k použití, přesněji řečeno průsvitná pasta složená z organických sloučenin křemíku – polymethylsiloxanu. Pro její použití je třeba rozpustit malé množství pasty v polovině sklenice vody a poté vypít. Pro děti je Enterosgel k dispozici v jahodové příchuti, která se mnohem lépe polyká než hmota bez chuti.
Enterosgel má vysokou absorpční nebo adsorpční kapacitu. Je indikován u všech akutních střevních infekcí: úplavice a salmonelózy, coli-enteritidy. Předepisuje se při dlouhodobé léčbě akutní a chronické virové hepatitidy B a C s těžkou intoxikací a artralgickým syndromem. Častěji se však používá při funkčních průjmech, při otravě alkoholem, při různých intoxikacích při práci. Jedná se o chronickou otravu olovem, rtutí, kadmiem, oxidem uhelnatým a arzenem.
Enterosgel pomáhá nejen při střevních potížích. Pokud má pacient, zejména dítě, potravinovou alergii, která se projevuje kopřivkou, svěděním, alergickou dermatitidou, v takovém případě Enterosgel pomáhá zmírnit příznaky alergického postižení. Enterosgel by se měl užívat mezi jídly – třikrát denně jednu a půl polévkové lžíce, Enterosgel je třeba zředit v polovině sklenice vody nebo pastu užít perorálně a poté zapít vodou. Enteros-gel je dobře snášen, nejsou žádné příznaky předávkování. Enterosgel vyrábí domácí společnost Silma a velká plastová tuba o hmotnosti 225 g stojí 400 koruna.
Výhody a nevýhody
Mezi nevýhody Enterosgelu by snad měly patřit pouze případy individuální nesnášenlivosti, při dlouhodobém užívání vysokých dávek může dojít k zácpě. Někteří lidé pociťují instinktivní pocit nevolnosti, když se snaží spolknout hmotu zcela bez chuti, ale tento příznak je neurotické povahy a nemá nic společného se složením sorbentu. Gel úspěšně užívají těhotné ženy a matky během kojení; pravděpodobně je kontraindikován v případě nízkého střevního tonu, protože i ten může vést k zácpě.
Lactofiltrum
Hodnocení: 4.8
Lactofiltrum lze klasifikovat jako komplexní sorbent. Skládá se ze dvou oddělených složek: laktulózy, která je dobrou živnou půdou pro normální střevní mikroflóru. Druhou složkou je rostlinný enterosorbent lignin. Komplexní účinek těchto dvou složek pomáhá posilovat imunitní systém, eliminovat různé mikrobiální toxiny, antigeny a vylučované patogenetické faktory, zejména při ničení velkého množství mikrobiálních buněk.
Lactofiltrum je indikováno k použití při poruchách střevní mikroflóry – dysbakterióze, po léčbě antibiotiky, syndromu dráždivého tračníku, chronické hepatitidě, různých typech lékových a potravinových alergií.
Měl by se užívat 3krát denně, stejně jako v předchozích případech, mezi jídly a odděleně od ostatních léků. Dospělí 2 – 3 tablety 3x denně. Průměrná délka léčby je 2 až 3 týdny. Lactofiltrum vyrábí domácí společnost ABBA Rus. Balení 30 tablet stojí asi 270 koruna.
Výhody a nevýhody
Lactofiltrum je svou povahou něco mezi sorbentem a eubiotikem. Díky tomu nejen zachycuje a váže škodlivé látky, ale také příznivě působí na normální střevní mikroflóru, aniž by ji poškozoval. Cena přípravku Lactofiltrum je nízká, ale na druhé straně může lék způsobit velmi vzácné alergické reakce a bude kontraindikován při podezření na střevní obstrukci, v případě exacerbace vředové choroby, při riziku vzniku atonické zácpy.
Nejlepší projímadla
Přejdeme-li ke kategorii volně prodejných projímadel, nezapomeňte, že by se měla používat pouze tehdy, když se stolice nevyprázdní po dobu delší než 3 dny. Nemělo by se čekat delší dobu. Kromě užívání projímadel by se však měly používat i jiné než lékové způsoby boje proti atonické zácpě. Patří mezi ně masáž břicha, fyzická aktivita, cvičení, používání sušeného ovoce, vlákniny, pokrmy z vařené červené řepy a syrové zeleniny, přidávání rostlinných olejů do stravy. Všechna tato opatření ve většině nekomplikovaných případů odstraní atonickou zácpu.
Příčinou chronické zácpy jsou bohužel často hemoroidy, u nichž je vyprazdňování uměle oddalováno ze strachu z bolesti a krvácení. V takovém případě nepoužívejte nahodile projímadla, ale snažte se nechat ošetřit proktologem a zanícené a krvácející hemoroidy by měly být odstraněny: buď konzervativní léčbou v raném stadiu, nebo jednoduchými minimálně invazivními zákroky, které jsou dnes akceptovány jako ambulantní operace.
Dufalac (Goodlac, Normase, Lactusan)
Hodnocení: 4.9
Dufalac je moderní projímadlo. Skládá se z laktulózy, což je sirup slámově žluté barvy. Účelem laktulózy je vyvolat osmotický průjem, stimulovat střevní pohyby a mít detoxikační účinek tím, že odstraňuje dusíkaté sloučeniny ve střevě. Proto je laktulóza předepisována pacientům s chronickým selháním jater, což zvyšuje množství dusíkatých sloučenin v krvi.
Laktulóza podporuje vymizení atonické zácpy, a co je nejdůležitější, po jejím užití se obnoví normální fyziologický rytmus vyprazdňování. Laktulóza je rovněž indikována při střevní dysbióze a je obzvláště účinná, pokud je předepisována společně s enterosorbenty.
Laktulóza by se měla používat k léčbě obvyklé zácpy u dospělých podle následujícího speciálního vzorce. Denní dávka se užívá ráno při jídle. U dospělých se pohybuje od 15 do 50 ml první den a od 10 do 30 ml v dalších dnech jako udržovací dávka. Na udržovací dávku se přechází po 2 dnech a právě po 2 dnech se dostaví projímavý účinek. Dufalac nepůsobí okamžitě. Sirup z laktulózy o objemu 500 ml, který vyrábí společnost Abbott Laboratories, stojí přibližně 540 koruna.
Výhody a nevýhody
Velkou výhodou laktulózy je možnost zmírnění stavu pacientů s jaterní encefalopatií, protože odstraňuje zbytkový dusík ze střeva. Za zmínku stojí také mírný klinický účinek přípravku Dufalac, vzácná nesnášenlivost a schopnost užívat lék dlouhodobě, více než 6 měsíců. V prvních dnech po předepsání přípravku Duphalac se však může objevit plynatost a opačný účinek: tekutá stolice a bolesti břicha. Nejčastěji je to způsobeno vysokou počáteční dávkou, po jejímž snížení se stolice normalizuje a nežádoucí účinky vymizí. Je také důležité, aby se přípravek Dufalac úspěšně používal během kojení a u těhotných žen. Kontraindikace zahrnují akutní střevní obstrukci, přecitlivělost a nesnášenlivost laktózy. Se zvláštními opatřeními lze přípravek Dufalac používat u pacientů s diabetem mellitem.
Mucofolk
Hodnocení: 4.8
Mucofolk je další mírnou léčbou chronické a atonické zácpy a obsahuje rostlinné složky: obal ze semen jitrocele. Proč tak neobvyklá volba účinné látky? Je to způsobeno tím, že obal semen je schopen absorbovat vodu tak dobře, že se v důsledku toho stává 40krát těžší než jeho vlastní suchá hmotnost. Objem těchto vysušených střev se proto také mnohonásobně zvětšuje. V důsledku výrazného zvětšení objemu účinné látky je střevní stěna podrážděna, masírována zevnitř a její obsah se stává méně viskózním a poddajnějším.
Během léčby přípravkem Mucofolk byste měli pít co nejvíce vody: jak se velká elastická hmota pohybuje střevem, stimuluje defekační reflex a způsobuje fyziologické vyprazdňování. V některých případech trvá dva až tři dny, než Mucofolk zabere, ale někdy to trvá i 12 hodin. Mezi indikace k použití patří kromě zácpy u Mucofalku také hemoroidy, syndrom dráždivého tračníku a pooperační období v proktologii, kdy je nutné zcela eliminovat riziko zácpy. Produkovat Mucofolk německá společnost Dr. Falck, a náklady na jedno balení granulované plantain hmotnosti 5 g # 20 stojí 530 koruna. Nejedná se o levnou záležitost.
Výhody a nevýhody
Nemyslete si, že léčba nabobtnalými semeny plantejnu je zcela neškodná. Existuje značné množství kontraindikací, od individuální střevní intolerance až po střevní krvácení, střevní divertikulózu, pooperační jizvy, které zhoršují průchodnost, parézu, paralytický ileus nebo střevní obstrukci. V ideálním případě by proto měl přípravek Mucofolk předepsat lékař. U pacientů bez rizikových faktorů je naopak dobře snášena, má málo vedlejších účinků a pomáhá nastolit fyziologický rytmus vyprazdňování.
Senade
Hodnocení: 4.7
Senade je levná možnost léčby chronické zácpy a je známá jako extrakt ze senny. Nejčastěji se používá u starších osob a jako léčba střevní atonie po dlouhodobé imobilizaci, tj. u pacientů upoutaných na lůžko. K tomu obvykle dochází po úrazech, sádrových obvazech, zápalu plic. Senade se užívá v minimální dávce, jedna tableta večer. Nevylučujte, že ráno bude účinek poměrně silný, až průjem, proto neužívejte více než jednu tabletu najednou. Pokud během tří dnů denní příjem 1 – 2 tablet přípravku Senade nezpůsobil zmírňující účinek, pak nemůžete překročit uvedené dávkování, měli byste se poradit s lékařem. Senade vyrábí ukrajinská společnost Zdorovye a jedno balení pilulek určených pro 10 dní užívání, s průměrnou terapeutickou dávkou dvou pilulek denně, stojí pouze 23 koruna.
Výhody a nevýhody
Nespornou výhodou Senade vždy byla a bude jeho nízká cena, takže tento lék je v každé lékárničce chudého staršího člověka. Nelze také opomenout poměrně vysokou účinnost. Lék má poměrně rychle projímavý účinek, v noci působí jen málo nebo vůbec ne. Extrakt ze senny je však kontraindikován při spastické zácpě a pouze odborník může určit, zda se jedná o zácpu atonickou nebo spastickou. Přípravek by neměl být předepisován při akutních střevních zánětech, jako je ulcerózní kolitida a Crohnova choroba, při akutním vředovém onemocnění žaludku a dvanáctníku, neměl by být užíván ani v těhotenství.
Nejlepší střevní antispasmatika a odpěňovače
Nakonec zbývá několik léků, které zlepšují kvalitu života pacientů s chronickými střevními křečemi a vyhýbají se nebezpečným úskalím užívání léků proti bolesti, zejména při akutních bolestech břicha. Jedná se o volně prodejná antispasmodika, která působí na hladké svalstvo střev a vnitřních orgánů tím, že je uvolňují. Na tyto léky těsně navazují tzv. protipěnivé látky, které se starají o nadměrné proudění vzduchu ve střevech nebo o syndrom plynatosti. A nejznámějším lékem používaným u dospělých je Espumisan.
NO-Spah
Hodnocení: 4.9
No-Spa neboli drotaverin hydrochlorid je pravděpodobně nejznámějším protikřečovým přípravkem. Je indikován při žaludečních a střevních křečích, různých formách gastritidy, cholelitiáze, cholangitidě a spasmu Oddiho svěrače. Je indikován u neinfekčních gastroenteritid a neinfekčních kolitid a z dalších patologií je indikován u ledvinových kolik, urolitiázy, cystitidy a mnoha dalších stavů, které vyžadují svalovou relaxaci. Noshepa je k dispozici ve formě 40 mg tablet i v ampulované formě pro parenterální podání. Noshepa 1 až 2 tablety 3krát denně, maximální denní dávka pro dospělé je 6 tablet. Vyrábí No-Shpa známá maďarská farmaceutická společnost Hinoin a balení 60 pilulek stojí v průměru 205 koruna.
Výhody a nevýhody
Mezi výhody No-Shpa patří poměrně vysoká účinnost, No-Shpa je dobře snášen a vedlejší účinky se objevují jen zřídka. Existují však kontraindikace. Jedná se o závažné poškození jater nebo ledvin, těhotenství, kojení nebo dětství.
Iberogast
Hodnocení: 4.8
Iberogast – komplexní bylinný přípravek v kapkách, který se skládá z 10 extraktů léčivých rostlin. Skládá se z lékořice, iberiky, která dala droze název, vlaštovičníku, anděliky, máty, heřmánku, kmínu, meduňky a ostropestřce mariánského. Reguluje tonus hladkého svalstva střeva, zlepšuje motilitu a působí protizánětlivě. Je indikován při léčbě tzv. syndromu dráždivého tračníku. Pacienti často trpí střevními křečemi, nevolností, říháním, nadýmáním, plynatostí a obvyklou zácpou. Iberogast se užívá 3krát denně před jídlem po 20 kapkách. Doba léčby – jeden měsíc. Iberogast vyrábí německá společnost Steigerwald a 50 ml lahvička stojí 507 koruna.
Výhody a nevýhody
Výhodou tohoto komplexního fytopreparátu je jeho mírné působení, které je charakteristické pro všechny bylinné extrakty. Iberogast nemá žádné předávkování a žádné příznaky. Pokud však stejné příznaky přetrvávají po dobu dvou týdnů, je nutné léčbu přerušit a poradit se s lékařem. Tento lék na předpis může mít škodlivý účinek na organismus těhotných žen a nenarozené dítě, proto by lék neměly užívat těhotné ženy a v období kojení. Vzhledem k tomu, že se jedná o alkoholovou tinkturu, nemohou ji užívat děti mladší 18 let nebo v případě závislosti na alkoholu.
Espumisan
Hodnocení: 4.7
Konečně posledním lékem, který lze přiřadit k široce používaným v ambulantní praxi, je Espumisan neboli simetikon. Tato látka působí fyzikálně a jejím účelem je odstranit nadýmání a přebytečný plyn. Simetikon nepůsobí chemicky, ale fyzikálně. Zabraňuje srážení malých bublinek plynu ve střevě do větších bublinek, snižuje sílu povrchového napětí. Díky tomu plyn nekondenzuje a je ze střeva vyloučen bez tvorby velkých bublin.
Pacient nemá pocit nafouknutého žaludku ani netrpí nadměrnou střevní plynatostí. Simetikon se z těla vylučuje v nezměněné podobě. Je indikován při různých variantách vzniku plynatosti a také jako přípravek pro vyšetření břicha ke snížení kontrastu plynových bublin.
Espumisan by se měl podávat nejlépe s jídlem nebo před spaním. Dospělí by měli užívat 1 až 2 tobolky třikrát denně. Další zajímavou indikací pro použití přípravku Espumisan je otrava čisticími prostředky, které mohou děti nechtěně spolknout. Tyto látky ve střevech šlehají do pěny a způsobují nesnesitelné nadýmání břicha, říhání, škytavku a simetikon, a to zejména ve formě emulze, může tyto nepříjemné příznaky odstranit. Společnost Berlin Chemi vyrábí Espumisan, balení 25 kapslí stojí asi 280 koruna.
Výhody a nevýhody
Výhodou Espumisanu je, že jej lze použít k diagnostickým účelům, stejně jako fyzikální princip jeho působení. Protože chemicky nereaguje a není metabolizován, nemá žádné vedlejší účinky. Jedinou kontraindikací je pravděpodobně střevní neprůchodnost, kdy neodchází stolice ani plyny.
Vzhledem k tomu, že pocit nadýmání, zejména chronický, je nesnesitelný a výrazně ovlivňuje kvalitu života, umožňuje použití simetikonu a jeho analogů nejen léčbu nadýmání, ale také normalizaci střevní motility a prokrvení některých částí těla. Plynové bubliny totiž vyvíjejí nadměrný tlak na sliznici, což může vést ke zvýšené ischemii cév v důsledku nedostatečného prokrvení, například při ateroskleróze střevních cév ve stáří.
Mohli byste mi prosím doporučit nějaké z nejlepších léků na střeva?