13 nejlepších léků na paměť a pozornost

*Přehled toho nejlepšího podle redakce. Informace o kritériích výběru. Tento materiál je subjektivní a nepředstavuje reklamu ani nákupního průvodce. Konzultace s odborníkem před nákupem.

Lidská paměť je jednou z vyšších duševních funkcí, bez níž nelze správně myslet, analyzovat a syntetizovat získané informace. Paměť je v současnosti označována jako jedna z vlastností centrálního vysoce organizovaného nervového systému, která umožňuje ukládat, uchovávat a reprodukovat informace získané zvenčí. Paměť také umožňuje opakovanou reprodukci a modifikaci, což znamená, že paměť je základem učení a vytváření účelné dovednosti.

Čím dokonalejší je centrální nervový systém, tím větší je kapacita paměti, tím spolehlivější jsou uložené informace, tím kratší je doba potřebná k přehrání a tím vyšší je jeho rychlost. Čím více neuronů a čím rozvinutější je síť mezi nimi, tím lépe jsou tyto podmínky splněny. Proto má člověk v současnosti ze všech tvorů žijících na Zemi nejlepší ukazatele týkající se různých typů paměti. Úbytek a zhoršení paměti se však nazývá hypomnézie.

Kromě hypomnézie existují i tzv. paramnézie, které nesouvisejí s poruchou paměti, ale s jejím zvrácením. Jedná se například o pseudovzpomínky a konfabulace, které jsou psychiatrům zabývajícím se chronickým alkoholismem dobře známy. Jedná se o falešné „vložky“ na místě zapomenutých epizod, o různé míchání skutečného a imaginárního, minulosti a přítomnosti.

Co se týče hypomnézie, zpravidla se objevuje ve vyšším věku a je normálním jevem involuce centrální nervové soustavy související s věkem, tj. „plánovaným“ zhoršením jejích vyšších funkcí.

Jaké jsou příčiny problémů s pamětí?

Hypomnézie se však může vyskytnout v každém věku a někdy je důsledkem různých organických onemocnění doprovázených poškozením mozku. Nejčastějšími příčinami poruch paměti jsou:

1. Těžká poranění hlavy s dlouhodobou ztrátou vědomí;
2. Ischemické a hemoragické cévní mozkové příhody (čím větší ložiska, tím závažnější porucha paměti);
3. Neuroinfekce, jako je klíšťová encefalitida, neurosyfilis a herpetická encefalitida;
4. těžké formy epilepsie se ztrátou vědomí, epistaxe;
5. Fokální novotvary mozku.

Různé metabolické a exogenní intoxikace velmi často vedou k výraznému zhoršení paměti. Jedná se o chronické selhání jater a ledvin spojené s hromaděním dusíkatých látek v krvi, maligní žloutenku. Mezi nejčastější exogenní intoxikace patří chronický alkoholismus a zneužívání drog.

Poruchy paměti mohou vzniknout také v důsledku narušení adaptačních mechanismů na pozadí zvýšené duševní zátěže a soustavného nedostatku spánku. Patří mezi ně období přípravy na zkoušky, nadměrný pracovní stres, nedostatek příležitostí k odpočinku, nepříznivé podmínky prostředí. To vše vede ke zhoršení paměti.

V současné době existuje mnoho různých léků, vitamínů a doplňků stravy, které jsou určeny ke zlepšení metabolismu nervové tkáně, prokrvení a mikrocirkulace, působí na specifické receptory, a tím stimulují paměťové mechanismy.

V tomto žebříčku bude zohledněna řada léků, které mohou být předepisovány při různých onemocněních doprovázených poruchou paměti a pozornosti jako kognitivní funkce. Existuje však skupina léků, která se v tomto žebříčku neprojeví. Především se jedná o homeopatické léky, jejichž účinek není podložen žádnými důkazy ani vědeckými poznatky, jako je například lék Divase. Léčiva na bázi biologických extraktů z jakýchkoli živočišných organismů se v žebříčku rovněž neprojeví. Jsou to cerebrolysin, actovegin, cortexin a další. V zemích s vyspělou medicínou se nepoužívají a podle pravidel mezinárodního výzkumu nemají prokázanou účinnost. U všech ostatních léků v tomto přehledu je cena aktuální ke květnu 2019.

Hodnocení nejlepších léků na paměť a pozornost

Nominace	místo	název produktu	cena
Nejlepší nootropika	1	Nootropil (piracetam) – Lucetam, Memotropil, Nootobril, Noocetam, Piram	254€
2	Fezam (piracetam + nootropil) – Combitropil	301€
3	Fenibut (kyselina aminofenylmáselná)	86€
4	Recognan (citicolin) – Ceraxon	544€
5	Gliatilin (cholin alfoscerát) – Cerepro, Cereton, Gleaczer	768€
Zlepšení průtoku krve mozkem a mikrocirkulace	1	Cavinton comfort (vinpocetin)	596€
2	Vinpotropil	150€
3	Trental (pentoxifylin)	134€
4	Picamilon (kyselina nikotinylgama-aminomáselná)	93€
5	Sermion (nitrigolin)	459€
Drogy ve specifických skupinách	1	Tanakan (ginkgo biloba) – Ginos, Memoplant	1 146€
2	Acathinol Memantine (memantin) – Maruksa, Memantal, Memantine, Memorel, Noogeron, Tingrex	4 998€
3	Pronoran (pyrevedil)	520€

Nejlepší nootropika

Nootropika jsou poměrně velkou skupinou léků, které jsou schopny zlepšit kognitivní funkce, aniž by měly významný vliv na mikrocirkulační systém nebo na krevní oběh v mozku. Mnohé z těchto léků však tak či onak zlepšují reologické vlastnosti krve. Účelem těchto léčivých přípravků je zlepšit pozornost, paměť a mechanismy zapamatování. Zlepšují odolnost centrální nervové soustavy vůči psychické a fyzické zátěži, a proto se doporučují jako doplněk, který pomáhá studentům zapamatovat si velké množství látky v období před zkouškami a zkouškami na vysoké škole.

Podívejme se na nejznámější produkty z této skupiny. Do této skupiny patří také Recognan a Gliatilin, protože jejich účinky jsou nejblíže účinkům nootropik.

Nootropil (piracetam) – Lucetam, Memotropil, Nootobril, Piramam

Hodnocení: 4.9

Nootropil neboli piracetam je jedním z hlavních nootropních látek, na nichž byla vybudována určitá důkazní základna. Produkt patří mezi metabolity kyseliny gama-aminomáselné a zlepšuje přenos impulzů mezi neurony. Má malý vliv na zlepšení mikrocirkulace a zároveň zvyšuje průtok krve. Užívání nootropilu u pacientů s funkčními poruchami paměti a pozornosti tyto parametry zlepšuje, což lze nepřímo potvrdit změnami k lepšímu v mozkových rytmech na elektroencefalografii. Piracetam se používá při různých poruchách paměti a pozornosti, ale pouze v případě, že u pacienta nebyla diagnostikována demence. Nootropil se užívá perorálně, s jídlem nebo bez jídla, 3x denně, průměrná denní dávka je jedna tobolka 2-3x denně. Nootropil vyrábí belgická společnost USB a 30 kapslí 800 mg stojí v průměru 240 koruna.

Výhody a nevýhody

Nevýhodou Nootropilu a zároveň výhodou je skutečnost, že tato droga je již dlouho používána, všechny její dobré a špatné stránky jsou známy. Piracetam nemá prakticky žádné příznaky a známky předávkování, zatímco vedlejší účinky jsou jasně závislé na dávce. Výskyt nežádoucích účinků tak v průměru nepřesáhl 1 %. Jedná se o přecitlivělost, bolest hlavy, nevolnost, svědění kůže. Přípravek se nedoporučuje užívat během těhotenství a kojení.

Fezam (piracetam + nootropil) – Combitropil

Hodnocení: 4.8

Fezam je kombinovaný lék, který patří mezi nootropika a psychostimulanty a kromě piracetamu obsahuje cinnarizin. Cinnarizin se vztahuje k blokátorům vápníku a antagonistům histaminových receptorů a tato kombinace vyvolává vazodilatační účinek, chrání mozkové buňky před hypoxií a zlepšuje pozornost a paměťové mechanismy. Užívání cinnarizinu navíc pomáhá pacientům se závratěmi a zvýšenou sympatikotonií v případě vegetovaskulární dystonie.

Fezam se používá při léčbě mozkové aterosklerózy, v období rekonvalescence po cévních mozkových příhodách a poranění mozku, při organických lézích, jako je encefalopatie různé geneze. Používá se k léčbě chronické intoxikace alkoholem a po závažných onemocněních s astenií a fyzickou nečinností. Fezam se používá také v otoneurologii. Je indikován při tinitu, Menierově chorobě a centrálních formách závratí. Fezam lze užívat v krátkých kúrách při mořské nemoci a cestování letadlem, jako preventivní opatření. Podávání přípravku Fezam je jedna až dvě tobolky třikrát denně po dobu nejdéle 3 měsíců u dospělých. Vyrábí ji bulharská společnost Balkanpharma a balení 60 kapslí stojí 270 koruna.

Výhody a nevýhody

Jednou z nevýhod Phezamu, a to významnou, je, že při dlouhodobém užívání může cinnarizin způsobit parkinsonismus, tj. poruchu extrapyramidového nervového systému, i když je velmi dobře snášen a nevyvolává příznaky předávkování.

Proto by se měl užívat co nejkratší dobu a nikdy by neměl být předepisován pacientům s parkinsonismem a Huntingtonovou choreou. Dalšími kontraindikacemi jsou děti do 5 let, těhotenství a kojení, hemoragická cévní mozková příhoda, závažné poruchy jater a ledvin, syndrom psychomotorické agitovanosti.

Fenibut (kyselina aminofenylmáselná)

Hodnocení: 4.7

Fenibut označuje přípravky kyseliny aminomáselné v mírně modifikované formě. Jeho charakteristickým rysem není aktivizace pacienta jako v předchozím případě, ale naopak zlepšuje spánek, zmírňuje úzkost a napětí. Fenibut může mít pozitivní vliv na epileptické záchvaty, ačkoli nemá výraznou antikonvulzivní aktivitu. Je velmi vhodný pro mírnou léčbu podrážděnosti, emočního přetížení a mírných poruch paměti a pozornosti. Fenibut je schopen zvýšit duševní kapacitu pro práci, zvýšit zájem o různé činnosti, zvýšit iniciativu a motivaci.

Je proto vhodný k léčbě funkčních poruch, neuróz a mírných forem úzkosti a strachu. U starších lidí se doporučuje k léčbě lehkých forem nespavosti, různých typů závratí a k prevenci úzkosti a stresu před různými lékařskými zákroky, např. před magnetickou rezonancí v případě strachu z uzavřených prostor. V pediatrické praxi se používá při léčbě pomočování a koktavosti.

Fenibut je také předepisován pro léčbu odvykání alkoholu. Fenibut se obvykle podává v průměrné dávce 250 mg 3krát denně po dobu jednoho až dvou měsíců u dospělých. Maximální jednotlivá dávka jsou tři tablety nebo 9 tablet denně nebo 750 mg třikrát denně. Fenibut vyrábí domácí farmaceutická společnost Ozon a je levný. Balení 20 tablet po 250 mg stojí pouze 103 koruna.

Výhody a nevýhody

Výhodou fenibutu je mírný sedativní účinek a funkční zlepšení spánku. Proto je lékem volby u lehčích forem poruch, kdy nejsou indikována antidepresiva a hypnotika, ale rostlinné léky, jako je kozlík lékařský nebo výtažky z třezalky tečkované, již nepomáhají. Tato „přechodová zóna“ je pro lékaře i pacienta poměrně výhodná a Phenibut se nachází právě v této lékové zóně.

Na začátku léčby se však může objevit ospalost a mohou se objevit příznaky předávkování. Patří sem ospalost, snížení krevního tlaku, zvýšení počtu eozinofilů v krvi, nevolnost a zvracení. Všechny výše uvedené nežádoucí účinky se vyskytují pouze při vysokých dávkách a v terapeutických koncentracích je fenibut dobře snášen. Pokud se užívá společně s léky na spaní a antikonvulzivy, fenibut zvyšuje jejich účinky a umožňuje snížit jejich dávkování. Fenibut sám o sobě, vzhledem ke své nízké ceně, v některých případech umožňuje ušetřit dostatek peněz na drahá antikonvulziva a atypická neuroleptika, která se používají k léčbě závažných forem deprese.

Recognan (citicolin) – Ceraxon

Hodnocení: 4.6

Recognan je originální přípravek citikolinu, který se po perorálním podání dostává do centrálního nervového systému, usazuje se v buněčné membráně neuronů a obnovuje ji v potřebných oblastech. V důsledku tohoto zlepšení metabolismu nervové tkáně má užívání přípravku Recognan nootropní účinek a může pomoci při poruchách paměti. Kromě poruch paměti a myšlení je Recognan indikován k léčbě dalších kognitivních poruch – při léčbě mozkových příhod, neurodegenerativních onemocnění.

Jednou z indikací pro přípravek Recognan je hypertenzní encefalopatie u starších osob, která způsobuje chronickou ischemii mozkové tkáně. To má za následek nejen zhoršenou paměť a schopnost řídit se pokyny, ale také nedostatek iniciativy pacientů a potíže s péčí o sebe v každodenním životě a při vykonávání běžných prací. Recognan pomáhá překonat nepříjemné příznaky involuce nervového systému, zvyšuje úroveň pozornosti a odstraňuje příznaky amnézie. Je také indikován při léčbě traumatického poškození mozku.

Přípravek Recognan ve formě perorálního roztoku by měl být aplikován jednou denně. Vyrábí Recognan španělská společnost SAG a 10 ml roztoku v 10 dávkách stojí 1315 koruna., Vysoce cenově nedostupné. Existuje levnější a kvalitnější generická verze přípravku Recognan, která se nazývá Zeraxone. Stojí méně než 1000 rbl.

Výhody a nevýhody

Výhodou přípravku Recognan je jeho pohodlná dávkovací forma „vezmi a zapomeň“, absence možného předávkování a vzácné interakce s jinými léky: zvyšuje pouze účinky levodopy. Existují také kontraindikace. Kromě přecitlivělosti se vyskytuje vysoký tonus v parasympatickém nervovém systému, známý jako vagotonie, do 18 let, těhotenství a kojení. Přípravek je obvykle dobře snášen a umožňuje rychlé zlepšení paměti a pozornosti, ale velmi vzácně, v setinách procenta, se mohou objevit alergické reakce, třes, změny krevního tlaku nebo závratě.

Gliatilin (cholin alfoscerát) – Cerepro, Cereton, Gleacer

Hodnocení: 4.5

Gliatilin neboli cholinfosfát se dodává v kapslích, které vypadají trochu jako kapsle s rybím tukem: jsou měkké, oválné a mají žlutou barvu. Tato látka se v těle metabolizuje na acetylcholin, který přenáší nervový přenos mezi synapsií a svalovou tkání. Gliatilin tedy působí na cholinergní receptory v centrálním nervovém systému. Rozkladem výchozí látky navíc vzniká glycerofosfát, který může zlepšit strukturu neuronálních membrán, a tím zlepšit přenos nervových impulzů.

Gliatilin je indikován u různých kraniocerebrálních poranění, kontuzí mozku v akutním období, chronických onemocnění organické povahy s rozvojem cerebrovaskulární insuficience: chronická mozková ischemie, hypertenzní encefalopatie. Gliatilin je indikován u Alzheimerovy choroby, v období rekonvalescence po ischemické cévní mozkové příhodě a u extrapyramidových poruch, jako je Huntingtonova chorea. Gliatilin vyrábí italská společnost Medipharm a 10 lahviček pro vnitřní použití o objemu 7 mililitrů stojí asi 740 koruna.

Výhody a nevýhody

Výhodou gliatilinu je jeho selektivní účinek na cholinergní systém, dobrá snášenlivost a zlepšení funkce receptorů. Je však třeba vzít v úvahu, že lék by neměl být předepisován těhotným a kojícím ženám a z nežádoucích účinků je možná nevolnost. Je závislý na dávce a po jejím snížení tento nepříjemný vedlejší příznak mizí. Gliatilin se nyní používá poněkud šířeji, než jsou současné indikace, a předepisuje se při zvýšené psychické zátěži, při rekonvalescenci po různých těžkých onemocněních, která by mohla vést k nervovému vyčerpání.

Zlepšení mozkového krevního oběhu a mikrocirkulace

Do této skupiny léků patří převážně ty, které zlepšují průtok krve mozkem, a mají tak sekundární účinek na paměť a nootropní účinky díky přílivu většího množství živin do neuronů v důsledku včasného odvodu metabolických produktů z nich. Kavinton comfort je tedy třetí generací původního maďarského vinpocetinu, Vinpotropil je kombinovaný přípravek vinpocetinu a nootropního piracetamu. Trental se používá při mnoha poruchách periferního krevního oběhu, ale je také indikován při poruchách paměti a pozornosti. Do této skupiny jsou zařazeny další dva léky, které mají vliv na průtok krve mozkem. Podívejme se na tyto populární léky, z nichž nejdražší ve skupině je Sermione (Nicergolin).

Cavinton comfort (vinpocetin)

Hodnocení: 4.9

Poprvé byl vinpocetin neboli malý alkaloid barvínku získán maďarskou společností Gedeon Richter, poté byla vytvořena léková forma Kavinton jako lék, který zlepšuje mozkový oběh. Standardní tableta obsahuje 5 miligramů. Poté byly uvolněny tablety Kavinton forte s dvojnásobnou dávkou (10 mg) z důvodu dobré snášenlivosti. V současné době společnost Gedeon Richter vyrábí Kavinton comforte, který má také dávkování 10 miligramů, ale tyto tablety jsou dispergovatelné, které se musí polykat ústy až do úplného rozpuštění a vůbec je nelze zapít vodou.

Mechanismus účinku je stejný. Vinpocetin zlepšuje příjem glukózy a kyslíku neurony, zlepšuje metabolismus mediátorů v nervové tkáni, vykazuje antioxidační účinek a zlepšuje mikrocirkulaci. Mechanismus účinku na krev spočívá ve snížení agregace krevních destiček a snížení viskozity krve. Cavinton comfort je indikován při léčbě kognitivních poruch, poruch paměti a pozornosti, léčbě následků cévní mozkové příhody, hypertenzní encefalopatie. Předepisuje se u pacientů s cévními poruchami zraku, Menierovou chorobou, při centrálních a periferních vestibulopatiích.

Je nutné užívat jednu tabletu třikrát denně a účinky spojené se zlepšením paměti se očekávají nejdříve za 2-3 týdny po užití přípravku. Tableta má pomerančovou příchuť a musí se polykat, dokud se nerozpustí. Pokud si ji však pacient přeje, může ji zapít vodou jako obvykle. Náklady na Cavinton Comfort v množství 30 jednotek, za 10 dní používání, je 306 koruna., V souladu s tím budou náklady na měsíční kurz činit přibližně 1000 koruna.

Výhody a nevýhody

Výhodou Kavintonu je velmi vzácný výskyt nežádoucích účinků, dobrá snášenlivost, jeho pozoruhodné studium lékaři a relativně málo kontraindikací. Patří sem závažné srdeční arytmie, krvácivé mozkové příhody, těhotenství a kojení, dětství. U pacientů s poruchou funkce jater nebo ledvin můžete Cavinton předepsat v obvyklých dávkách. Nejúčinnější Cavinton prokázal největší účinnost při komplexní léčbě poruch pozornosti a paměti spolu s užíváním nootropních léků a vitaminů.

Vinpotropil

Hodnocení: 4.8

Vinpotropil je velmi výhodný produkt, podobný Fezamu, ale místo cinnarizinu byl do piracetamu přidán stejný vinpocetin. Výsledkem je komplexní nootropní droga se silným účinkem na mozkový oběh. Kapsle Vinpotropilu, kterou vyrábí domácí výrobce – Canonfarma Production, obsahuje 5 mg vinpocetinu, což odpovídá jedné tabletě jednoduchého Quintonu, a 400 mg pyracetamu, což odpovídá jedné kapsli Nootropilu v nejnižší dávce.

Výsledkem této kombinace je lék, který rozšiřuje cévy, zlepšuje průtok krve mozkem a zvyšuje odolnost buněk centrálního nervového systému vůči hypoxii. V důsledku zlepšení metabolismu v mozkové tkáni a zvýšení metabolismu glukózy se odpovídajícím způsobem zlepšují mechanismy paměti, učení a pozornosti. Mozek optimalizuje excitaci a inhibici signálů, zlepšuje spojení mezi hemisférami a zvyšuje kvalitu synaptického přenosu.

Současně je Vinpotropil levný, balení 60 kapslí stojí pouze 300 koruna. Měla by se užívat v jedné až dvou kapslích třikrát denně po dobu 3 týdnů až 6 měsíců. Kapsle se užívají před jídlem a zapíjejí se malým množstvím vody.

Výhody a nevýhody

Úspěšná kombinace piracetamu a vinpocetinu v jedné kapsli nevedla ke zvýšení vedlejších účinků a kontraindikací. Zůstávají stejné jako u původních léčivých přípravků: srdeční arytmie, krvácivá mozková příhoda, kojení a těhotenství, děti do 14 let, závažná porucha funkce jater nebo ledvin. Na druhou stranu je důležité pamatovat na postupné snižování dávky přípravku Vinpotropil a nezrušit ji náhle před vysazením. Může však ušetřit trochu peněz, protože je to asi polovina ceny původního produktu, Nootropil a Cavinton dohromady.

Trental (pentoxifylin)

Hodnocení: 4.7

Trental je původní lék pentoxifylin a vztahuje se k vazodilatátorům, rozšiřujícím cévy. Je indikován pro širokou škálu stavů. Nejen poruchy paměti, ale také v neurologii: závratě, cerebrovaskulární onemocnění a ateroskleróza, ischemická cévní mozková příhoda a ztráta sluchu. Používá se v cévní chirurgii, při diabetických vředech dolních končetin, při tromboflebitidě, Raynaudově chorobě a periferních vazospazmech, a dokonce je indikován při diabetické gangréně.

Samotný pentoxifylin označuje látku, která zvyšuje tekutost krve a snižuje její viskozitu. Trental, pokud je přítomen v krvi, zabraňuje slepování krevních buněk do sloupců, tj. zabraňuje shlukování erytrocytů a krevních destiček. Snižuje koncentraci fibrinogenu, tj. snižuje koagulační potenciál plazmy. Bylo prokázáno, že léčba přípravkem Trental zlepšuje mikrocirkulační rezervu v oblastech s poruchou arteriální cirkulace, včetně cévní mozkové příhody.

Tento lék se užívá perorálně, jedna tableta třikrát denně bezprostředně po jídle nebo s jídlem, v dávce 100 mg. Maximální jednotlivá dávka je 400 mg a nesmí se užívat více než 1 200 mg denně. Trental vyrábí společnost Sanofi (indická subdivize) a balení 60 enterických tablet stojí v průměru 510 koruna. Trental je k dispozici také jako infuzní koncentrát pro intravenózní podání.

Výhody a nevýhody

Výhodou Trentalu je, že jej lze použít v různých odvětvích medicíny a má poměrně rychlý nástup klinického účinku. Tento lék však může zvýšit riziko krvácení, např. ze žaludečního vředu nebo do sítnice. Proto je kontraindikován v případě srdečního infarktu, hemoragické mrtvice a není vhodný pro těhotné a kojící matky a osoby mladší 18 let. S nejvyšší opatrností se předepisuje u pacientů s těžkými poruchami srdečního rytmu, na pozadí peptického vředu a po nedávných operacích, kdy je vysoké riziko krvácení.

Pentoxifylin může také způsobit řadu nežádoucích účinků, včetně bolesti hlavy, úzkosti, tachykardie, návalů horka, svědění kůže. V případě předepsání Trentalu v nízkých dávkách a podle indikací je však velmi dobrým přípravkem pro komplexní terapii duševních a mentálních poruch nebo kognitivních dysfunkcí. A to včetně poruch paměti.

Picamilon (kyselina nikotinylgama-aminomáselná)

Hodnocení: 4.6

Picamilon se striktně nevztahuje na zlepšení mozkového oběhu, řadí se doprostřed mezi ně a nootropika s psychostimulačními účinky. Je indikován u celé řady cerebrovaskulárních poruch, protože má antiagregační účinek, chrání před hypoxií, zabraňuje záchvatům migrény a působí sedativně.

Pikamilon by měl být předepsán při diagnóze poruch paměti a pozornosti, cerebrovaskulárních onemocnění, chronického alkoholismu, migrény, deprese, autonomní dystonie nebo neuroinfekcí.

Je žádoucí jmenovat Pikamilon při poruchách paměti a pozornosti – jedna tableta 50 mg 3krát denně, po dobu ne kratší než 2-3 měsíce. Další léčba by měla pokračovat pod dohledem lékaře. Pikamilon vyrábí domácí společnost Pharmstandard a balení 30 50 mg tablet bude stát 95 koruna. Je to levný a oblíbený lék.

Výhody a nevýhody

Současně je Pikamilon dobře snášen a má jen málo kontraindikací, z nichž jsou relevantní pouze závažné onemocnění ledvin s výrazným snížením glomerulární filtrace a přecitlivělost. Nežádoucí účinky jako nevolnost, závratě, podrážděnost a alergické reakce jsou vzácné.

Sermione (nitrigolin)

Hodnocení: 4.5

Sermion je dobrý lék, který svou povahou trochu vyčnívá, protože patří k alfa-adrenoblokátorům a nejsou často používány k léčbě poruch paměti a pozornosti. Hlavní indikací pro předepisování přípravku Sermion jsou však cévní onemocnění, jako je vaskulární demence, přechodné mozkové ischemické ataky, chronická mozková ischemie, ischemická cévní mozková příhoda a mozková ateroskleróza.

Nejčastěji se samozřejmě jedná o všechny výše uvedené cévní choroby, které nakonec vedou k poruchám paměti a pozornosti, protože tato patologie je častější v dospělosti a ve stáří. Proto lze Cermione bezpečně doporučit jako lék první volby u starších pacientů s diagnózou arteriální hypertenze s poměrně vysokou hladinou cholesterolu.

Samotný nikergolin jako účinná látka snižuje agregaci krevních destiček, zvyšuje průtok krve a působí na všechny tři neurotransmiterové vazby: noradrenalin, dopamin a acetylcholin. Obecně dochází ke zvýšení aktivity těchto systémů, což vede ke zlepšení paměti a pozornosti, a pokud je léčba prodloužena, dochází u pacientů k trvalému zlepšení všech kognitivních funkcí a příznaků demence.

Měl by se užívat v dávce 10 mg třikrát denně. Vyrábí společnost Pfizer, ale je třeba mít na paměti, že výrazný účinek léku se vyvíjí postupně a trvá nejméně tři měsíce, než se projeví výrazné zlepšení paměti a koncentrace. Sermion je k dispozici také jako roztok pro intramuskulární a intravenózní injekce. Balení po 50 kartách. 0,01 g stojí v květnu 2019 přibližně 675 koruna.

Výhody a nevýhody

Sermion má sice své přednosti, ale má i nevýhody, které se častěji projevují při intramuskulární nebo rychlé intravenózní aplikaci. Jedná se o pokles krevního tlaku, který obvykle brzy odezní. Mezi další nežádoucí účinky patří závratě, břišní potíže, horečka. Tyto účinky se však většinou objevují při intravenózní injekci. Přípravek nepředepisujte těhotným a kojícím ženám, pacientům s nízkým krevním tlakem, bradykardií, vysokým rizikem krvácení a pacientům s infarktem myokardu. Gnitzergolin se také nedoporučuje pro osoby mladší 18 let. Pokud se však užívá podle pokynů a v požadovaném dávkování, má skutečný klinický účinek po 2-3 měsících, což se projeví zlepšením průtoku krve mozkem, aktivací všech přenosových systémů, což vede ke zlepšení kognitivních funkcí, včetně paměti.

Individuální skupinové prostředky nápravy

Nakonec existuje několik léků, které významně zlepšují paměť a soustředění, ale je obtížné je zařadit do jedné skupiny. Acathinol memantin je lék, který patří mezi blokátory NMDA receptorů a mimochodem je jedním z nejlepších léků na demenci. Pronoran je lék, který ovlivňuje metabolismus dopaminu a používá se k léčbě Parkinsonovy choroby. Tanakan je přípravek obsahující výtažek z listů Ginkgo Biloba nebo bylinný lék. Přestože existuje velké množství přípravků z ginkgo biloby, pouze Tanakan byl hodnocen z hlediska účinnosti na snížení problémů s pamětí a závratí.

Tanakan (ginkgo biloba) – Ginos, Memoplant

Hodnocení: 4.9

Tanakan obsahuje výtažek ze známého Ginkgo Biloba. Škála použití Tanacanu je velmi široká. Patří mezi ně závratě a senzorineurální ztráta sluchu, periferní cévní patologie a Raynaudův syndrom, arteriální vazospazmy a poruchy paměti a pozornosti, které psychiatrie označuje jako „mírnou kognitivní dysfunkci“. Tanakan je k dispozici jako perorální roztok i jako potahované tablety, které jsou pohodlnější k užívání. Tablety mají cihlově červenou barvu a jsou určeny k užívání po jedné tabletě třikrát denně. Nezapomeňte, že k dosažení trvalého účinku je zapotřebí minimálně 3 měsíce léčby. Proto je pro tento kurz k dispozici odpovídající balení 90 tablet. Tanakan vyrábí francouzská společnost Bofour Ipsen a cena jednoho balení je 1500 koruna.

Výhody a nevýhody

Tanakan je dobře snášen a má příznivé účinky na paměťové funkce, ale v některých případech nesmí být předepsán. Jedná se o erozivní – vředové postižení gastrointestinálního traktu ve fázi akutního vývoje, akutní mozková příhoda a srdeční infarkt, hypokoagulace nebo snížená srážlivost krve, těhotenství a kojení, věk do 18 let.

Nejlepší léčbou by bylo kombinovat Tanacan s nootropiky a vazodilatancii nebo látkami, které zlepšují průtok krve mozkem, pokud neexistují kontraindikace. Tímto způsobem je možné dosáhnout stabilní remise v případech mírných až středně těžkých kognitivních poruch, výrazně zlepšit paměť a kognitivní funkce, schopnost udržet se doma a vykonávat každodenní činnosti ve vyšším a seniorském věku, včetně těch v počátečních stadiích demence. Pro léčbu demence však existuje speciální lék zvaný Acathinol memantin.

Acathinol Memantine (memantin) – Maruksa, Memantal, Memantine, Memorel, Noogeron, Tingrex

Hodnocení: 4.8

Akatinol memantin – moderní lék, který vyrábí německá společnost Merz Pharma, a je drahý: za balení 30 tablet 10 mg zaplatí 1700 koruna. Tato látka snižuje vliv speciálních korových neuronů, které působí na určité mozkové struktury v důsledku nedostatečné sekrece dopaminu. Memantin snižuje příliv vápníku do těchto struktur, a tím je chrání před degradací. V důsledku toho lék rozšiřuje mozkové cévy, zvyšuje odolnost nervové tkáně vůči hypoxii, má psychostimulační účinky a je schopen zlepšit mechanismy paměti a pozornosti.

Acathinol memantin také zlepšuje odolnost mozkové tkáně vůči zvýšené zátěži, snižuje únavu a má uvolňující účinek na kosterní svalstvo, pokud je křeč způsobena angiocefalgií, migrénou nebo jinými příčinami. Měla by se užívat denní dávka 5 mg a poté lze týdenní dávky zvýšit o 5 mg. Obvykle je průměrná dávka 10 mg a balení 30 tablet by mělo vystačit přibližně na jeden měsíc. Maximální dávka je 20 mg denně.

Výhody a nevýhody

Výhodou memantinu Acathinol je, že se jedná o lék vyvinutý speciálně pro léčbu demence a Alzheimerovy choroby. Bylo prokázáno, že zlepšuje paměťové mechanismy a zpomaluje degradaci paměti při progresi demence. Tento lék, stejně jako mnoho dalších, má však určité vedlejší účinky: závratě, zácpa, vysoký krevní tlak, alergické reakce. Tento lék má také své kontraindikace, jako je těžké selhání jater.

Na druhou stranu, vzhledem k tomu, že je určen k léčbě demence a Alzheimerovy choroby, je třeba si uvědomit, že se jedná o onemocnění související s věkem a že děti, těhotné ženy a dospívající pravděpodobně těmito chorobami netrpí. Ačkoli je tedy memantin Acathinol v „dětském věku“ kontraindikován, zjednodušeně řečeno, děti ho prostě nepotřebují.

Pronoran (pyrebedil)

Hodnocení: 4.7

Na závěr hodnocení léků určených ke zlepšení paměti a pozornosti zvažte zřídka předepisovaný lék Pronoran. Nejčastější indikací pro jeho předepisování je Parkinsonova choroba a exogenní parkinsonismus. Zlepšuje aktivitu dopaminových receptorů a je alfa-adrenergním antagonistou. Výsledkem je zlepšení amplitudových poměrů elektrické aktivity mozkové kůry a větší kontrola nad funkcemi řízenými dopaminem. Patří mezi ně mimo jiné pozornost, paměť, aktivita a bdělost. Tyto funkce se zlepšují díky potřebě vykonávat různé duševní úkoly.

Kromě Parkinsonovy nemoci lze Pronoran použít u různých oftalmologických onemocnění způsobených ischémií sítnice, chronických poruch paměti, počátečních stadií stárnutí doprovázených senzorickým deficitem. Pronoran vyrábí francouzská společnost Servier, její ruská divize. Balení 30 tablet po 50 mg stojí v průměru 490 koruna.

Výhody a nevýhody

Pronoran má kontraindikace k použití – nízký krevní tlak, srdeční infarkt a dětství, kdy to ještě není potřeba. Vyskytují se některé drobné vedlejší účinky, jako je nevolnost, agitovanost, ospalost – ty však obvykle odezní a závisí na dávce. Pamatujte, že při poruchách paměti a pozornosti užívejte jednu tabletu jednou denně, ne častěji. Vyšší dávky jsou určeny pouze pro léčbu Parkinsonovy choroby. Pokud je Pronoran užíván pod lékařským dohledem jako součást komplexní terapie, pacienti obvykle zaznamenají výrazné zlepšení kognitivních funkcí, paměť a pozornost se vrátí, pokud ne do normálu, pak pacient a příbuzní zaznamenají výrazné snížení nepříjemných poruch paměti.