7 nejlepších chondroprotektiv pro klouby

*Přehled toho nejlepšího podle redakce. Informace o kritériích výběru. Tento materiál je subjektivní, není reklamou a neslouží jako návod k nákupu. Před nákupem je nutná konzultace s odborníkem.

Pro ty, kteří neradi čtou, můžeme celý smysl tohoto článku shrnout do několika vět: neexistují lepší chondroprotektiva, protože neexistují horší. Všechny nemají prokázanou účinnost, jsou zbytečné a lze je srovnávat stejně jako „zelenou a čtvercovou“. Proč mají chondroprotektiva z hlediska medicíny založené na důkazech tak ošklivý osud, zatímco pro farmaceutické firmy jsou pravidelným a bezpečným zdrojem zisku??

Všechny léky s prokázaným mechanismem účinku a účinností, ať už ovlivňují cévní tonus, receptory, produkci kyseliny chlorovodíkové nebo mění vedení srdečního tepu, mají prokázané místo aplikace, známý mechanismus účinku a vyjádření klinického účinku, který lze vypočítat a prokázat, že funguje. A pak můžete získat novou generaci tohoto léku, vylepšený vzorec, a porovnat ho s již známým lékem.

S chondroprotektivy je to však složitější. Jakmile začneme mluvit o snaze prokázat jejich účinnost, o tom, jak je kvantifikovat nezávisle na jednotlivci, dostáváme se na vratkou a nespolehlivou půdu. A tam, kde není jasno, je prostor pro nejrůznější chytré způsoby, jak zvýšit poptávku. Patří mezi ně vtíravá reklama, agresivní marketing, vysoké ceny (protože něco, co je k ničemu, prostě nemůže být drahé). Ale popořadě. Co jsou chondroprotektiva a jaké je jejich místo?? Mezi léky nebo doplňky stravy, doplňky stravy, které nejsou léky?

Profylaxe… regenerace… regenerace..

Život jakéhokoli organismu, včetně člověka, je časově uspořádaný proces. Buňky se rodí a umírají neustále, je to fyziologická norma. Různé tkáně se však mohou regenerovat různými způsoby. Čím více regenerační schopnosti tkáně je zapotřebí. Co to znamená? Například tkáně hraničící s životním prostředím, jako je kůže, sliznice, epitelové tkáně, jsou velmi namáhány a musí se rychle obnovovat. Nervové buňky se však zakládají v období plodu a mohou zůstat nezměněny po celý život, proto je známé rčení: „Nebuď nervózní, nervové buňky se neobnovují.

Normální proces regenerace může být narušen faktory prostředí, ale i věkem, nemocí, toxiny nebo užíváním léků, jako jsou imunosupresiva, cytostatika, protinádorové léky, antibiotika apod.

Existují však i jiné léky s opačným účinkem. Existují látky, které zvyšují regeneraci a její intenzitu, a tyto látky se nazývají reparanty nebo stimulátory regenerace. Existují různé typy regenerace a opravy. Buňky tedy mohou zcela odumřít, a v takovém případě potřebují pouze jednu látku, která odumřelé buňky nahradí.

Existuje však i jiný, obecný typ obnovy, kdy nejde o obnovu určitých oblastí odumřelé tkáně (nekrózy), ale reparativně se zlepšuje výživa tkáně, resp. její trofická funkce. Obecné metabolické procesy ve tkáni jsou normalizovány. Zlepšuje se plastický metabolismus bílkovin, tuků a sacharidů, syntéza fosfolipidů, membrán, energetický metabolismus atd.

Moderní medicína zná mnoho léků s takovou aktivitou. Jedná se například o:

1. anabolika nebo anabolické steroidy;
2. Nesteroidní anabolika, jako je methyluracil;
3. Vitamíny a látky podobné vitamínům.

Pomocí hematopoetických stimulátorů je možné zvýšit tvorbu buněk tvořících kostní dřeň v červené kostní dřeni, a to i selektivně. Bylo například prokázáno, že erytropoetiny zvyšují syntézu červených krvinek nebo červených krvinek. A viníci našeho rozhovoru, chondroprotektory, patří do skupiny korektorů metabolismu kostní a chrupavčité tkáně. Co to je??

Nebudeme zde mluvit o kostech, lécích a vitamínech na zlepšení růstu a funkce kostí. Na toto téma existuje samostatný článek s názvem: Nejlepší vitamíny pro kosti. Budeme se zajímat pouze o produkty, které zlepšují metabolismus chrupavek, protože termín „chondroprotektiva“ se překládá jako „chrániče chrupavek“. Nikdo nezpochybňuje, že chrupavka je u člověka namáhanou částí pohybového aparátu. Nejvíce postižené jsou kolenní a kyčelní klouby a menší klouby mezi obratli, kde se nacházejí meziobratlové ploténky. I ony jsou chrupavkou a časem a vlivem zátěže se mohou deformovat a rozpadat, což vede k výhřezu, hernii plotének.

Podle jednoho z největších tuzemských farmaceutických portálů jde o více než stovku různých produktů vyráběných 118 společnostmi. Působivý seznam naleznete na následujícím odkazu.

No, je tu jedna zvláštnost, a to velmi velká. Všichni výrobci chondroprotektiv zdůrazňují, že „stimulují regeneraci“, tedy obnovu chrupavčité tkáně. Proč si ale myslíte, vážení výrobci chondroprotektiv, že vaše výrobky zlepší pouze vývoj chrupavky v tření kloubů?? Chrupavka je chrupavka a její složení je všude stejné. Každý se může chytit za nos a zkroutit ho, nos je také z chrupavky. Každý se také může chytit za uši a kroutit jimi do různých směrů. Takže budete přesvědčeni, že vnější ušní boltec je také chrupavka.

A pokud jsou chondroprotektiva skutečně tak dobrá pro regeneraci, obnovu a vývoj chrupavky, proč lidé, kteří je užívají tak dlouho a vyhazují za ně tolik peněz, nemají nakonec obrovské uši?? I když, obrazně řečeno, skončí s obrovským nosem a prázdnou kapsou. Dnešní téma je o chondroprotektivech, které si tolik lidí touží koupit, ale nepotřebují je.

Jak by tedy měly chondroprotektiva fungovat??

Je zřejmé, že reparativní a ochranné, tkáň obnovující léky mají různé účinky. Existuje však jeden společný krok, kterému se nelze vyhnout – dodání látky do správné tkáně. Například po podání injekce erytropoetinu se látka dostane do krve, poté se kapilárním krevním řečištěm dostane do červené kostní dřeně a tam působí. Methyluracilová mast aplikovaná přímo na pomalu se hojící ránu proniká několik milimetrů hluboko a přivádí účinnou látku k různým buňkám a tkáním.

Otevřeme si nyní návod k použití jakéhokoli chondroprotektoru a přečteme si něco takového.

Chondroitin sulfát a glukosamin sulfát jsou dvě hlavní aktivní složky chrupavky, které jí dodávají hladkost a pružnost. Všichni výrobci chondroprotektiv žijí z těchto „dvou velryb“, z těchto dvou látek. Bez nich by se normální chrupavka, konkrétně kolagen chrupavky a její proteoglykany, skutečně nevytvářela. Tyto dvě složky zvyšují elasticitu chrupavkové tkáně, inhibují enzym hyaluronidázu, který ničí chrupavku, zvyšují kvalitu fyziologického maziva, synoviální tekutiny, a urychlují obnovu chrupavky.

Jak víte, špatná, hrudkovitá, stará, špatně regenerovaná chrupavka, pracující v podmínkách špatného mazání v kloubní dutině, poskytne charakteristický klinický obraz například deformující osteoartrózy. Při pohybu se objevuje bolest a křupání, omezení pohyblivosti kloubu. A pokud mluvíme o kolenních kloubech, je to také omezení fyzické aktivity, které poměrně snadno povede k přibývání na váze, a toto přibývání na váze, tvořící začarovaný kruh, bude mít ještě horší vliv na kloubní chrupavku, což urychlí její destrukci.

Tyto látky jsou dobře prostudované. Chondroitin sulfát na největším světovém webu s odbornou lékařskou literaturou, Národní lékařské knihovně USA, Pubmed, obsahuje asi 18000 různých studií.

Druhá složka chrupavčité tkáně, glukosamin, dokonce předstihla chondroitin sulfát v počtu studií a publikací, je zastoupena téměř 24 tisíci články a studiemi.

Prakticky všechny vitamínové doplňky a kloubní komplexy obsahují buď chondroitin sulfát, nebo glukosamin, případně kombinaci obou. Reklamy uvádějí, že kombinace chondroitinu a glukosaminu v jedné kapsli nebo jedné tabletě výrazně zvyšuje účinnost ve srovnání s jejich samostatným užíváním.

Zdálo by se, že pokud vezmeme kombinaci těchto dvou látek, mělo by být na internetu ještě více článků. To však zdaleka není pravda. O kombinovaných účincích glukosaminu a chondroitinu existuje přibližně desetkrát více článků než o samotných složkách: asi 1200.

S chondroprotektivy to zdaleka není tak jednoduché. A to ani ne tak u chondroprotektiv, jako u samotné chrupavky.

Výživa chrupavek

Je totiž velmi obtížné dodat živiny přímo do všech chrupavek, mnohem obtížnější než dodat erytropoetin, který „dává povel“ k syntéze červených krvinek, do všech kostí obsahujících červenou dřeň. Erytropoetin se musí dostat pouze do krevního oběhu.

Chondroitin a glukosamin se však do krevního oběhu nedostanou. Chrupavka totiž nemá žádné cévy. Chrupavka, na rozdíl od kostí, je jejími konci, klouby, klouby schopnými pohybu. Síť kapilár, která oplétá klouby, nakonec praskne. Kloubní štěrbina oddělující mazanou, třecí chrupavku může obsahovat jen tuk a vedle ní jsou hladké chrupavčité plochy. V blízkosti chrupavky nejsou žádné kapiláry, tepny ani žíly.

V souladu s tím je také zbytečné polykat chondroprotektiva, protože vše, co jsme spolkli, se vstřebá do krve a do kloubů se nedostane. A pokud existují další tkáně, které jsou vyživovány bez přívodu krve? Ano, je. Jedná se o opticky průhledné prostředí oka: rohovku, látku přední komory, čočku neboli optiku a sklivcové těleso, jimiž procházejí paprsky světla, které jsou zaostřeny čočkou a poté se dostávají na sítnici. Ano, oční média jsou také zásobena difuzně, stejně jako v případě chrupavky.

Opotřebení chrupavky však vyžaduje její neustálou obnovu. Chrupavka se neustále rozkládá na obou stranách a neustále se obnovuje na obou stranách, přičemž živiny přicházejí prostřednictvím synoviální tekutiny, což je stejné mazivo, a dostávají se také do základní desky chrupavky, kde jsou chondrocyty.

Růst a regeneraci chrupavky si můžete představit takto. Představte si zeď z obyčejné hliněné malty. Na jedné straně je muž, který seškrabuje hlínu a snaží se zeď ztenčit. Na druhé straně zdi druhý muž neustále sype na stejnou zeď další a další hlínu nebo maltu. Pokud je jejich práce stejná, celá stěna se brzy obnoví a zůstane stejně silná a pevná jako chrupavka.

Příklad se dvěma dělníky samozřejmě není zcela správný, protože v tomto případě se stěna pohne, ale chrupavka se nepohne, a to kvůli zvláštnostem její strukturální obnovy, protože je jednak ze všech stran zničena, jednak ze všech stran roste. Chondroitin a glukosamin jsou dárci, stavební kameny chrupavčité tkáně, ale chrupavka si je sama vyrábí.

Jak dodat výživu chrupavce?

Zde je velmi zranitelný, pokud jde o medicínu založenou na důkazech a obejít „smrtelné ticho“ výrobci chondroprotektiva. V návodu se obvykle uvádí, že „nejprve se chondroitin a glukosamin dostanou do krevního oběhu“ a pak zázračně proniknou do chrupavčité tkáně, která není prokrvená, a jako mávnutím kouzelného proutku se z glukosaminu a chondroitinu, které jste snědli ve formě tablet nebo kapslí, má vytvořit nová chrupavka.

V tom případě si ale položme otázku: jak se liší užívání chondroprotektiv od každodenní konzumace misky chutného rybího želé nebo hrnku vodky, která také obsahuje v hojném množství stejný chondroitin a glukosamin, kolagen a další složky chrupavčité tkáně?? Přidáme-li jako dezert přírodní želatinu, získáme stejný kompletní komplex chondroprotektorů, který je levnější a chutnější, zejména s křenem a hořčicí.

Náročný čtenář se zeptá: „není možné zjistit, zda se chondroprotektiva „požitá“ ve formě kapslí dostanou přímo do chrupavky?? Jak zjistit, kam se jídlo podělo? Je to docela jednoduché: k tomuto účelu existuje radioizotopová diagnostika. Vezměte izotop, který vyzařuje určité typy neškodných elementárních částic, a pak se podívejte, odkud záření pochází. Například aktivní izotop jódu se hromadí ve štítné žláze a izotopem kyslíku značená glukóza se velmi dobře vstřebává do metastáz rakoviny a ty začínají být viditelné. Jedná se o princip pozitronové emisní tomografie (PET-CT).

Ať už se jedná o chondroitin sulfát nebo glukosamin, není problém „označit“ zubní náhradu radioaktivní značkou a můžete provést scintigrafii, abyste viděli, kam se označený izotop dostal, jaký je jeho objem a kde je distribuován. A v případě, že by se veškerý nebo alespoň většina přijatého glukosaminu a chondroitinu nacházela výhradně v tkáni chrupavky, byla by to samozřejmě vědecká senzace!

Ano, užívejte chondroitin, glukosamin. Bylo prokázáno, že se dostávají do kloubů, a proto je obnovují. Bohužel! Ostatně provedení takové studie by pro výrobce chondroprotektiv znamenalo „smrt na základě důkazů“. Ti se této jednoduché a levné metodě důrazně brání a vymýšlejí si nejrůznější výmluvy, například že radioaktivní značka „změní vlastnosti chondroitinu a glukosaminu, a proto se do chrupavky nedostanou“. Jednoduše a bez radioaktivní značky v chrupavce nikdy nedostanou!

Zabijácké enzymy rozřezávají molekuly

Nemilosrdné enzymy našeho žaludku a slinivky břišní, které rozmělňují dlouhé molekuly bílkovin, tuků, sacharidů, tytéž glykosaminoglykany, proteoglykany z potravy, rozmělní a rozřežou na krátké řetězce i tento glukosamin a chondroitin, které si můžete koupit za spoustu peněz. Tenké střevo může vstřebávat pouze to, co může projít střevním transportním systémem, tj. malé molekuly určité velikosti, které mohou být vstřebány.

Poté jsou portální žílou přeneseny do jater a v játrech mohou být použity všude tam, kde jsou potřeba. Játra rozhodnou, kam se rozřezané molekuly chondroprotektorů použijí. Možná je pošle na syntézu sacharidů, možná je zapojí do dalšího cyklu a vyrobí z nich aminokyseliny, pak bílkoviny a protilátky na ochranu těla, možná z nich vyrobí molekuly transferinu, které budou přenášet železo, nebo srážecí faktory. Tělo má aktuální „státní objednávku“, nemůžete tělu nařídit, aby přenášelo látky tam, kde to nařídí „kastelán“, tj. farmaceutická firma-výrobce. Tělo dělá to, co v danou chvíli potřebuje.

To je ve vyspělých zemích již dávno známo a například v USA, největší světové ekonomice, není stejný glukosamin lékem, ale základním doplňkem stravy, a ve skutečně řádně provedených studiích neprokázal žádnou klinickou účinnost. Pokud se výzkum mýlí, jsou chondroprotektiva pravděpodobně účinná?? Ano, existují!! A tato sféra výzkumné manipulace umožňuje tisknout články o účinnosti těchto látek i v lékařských časopisech, nazývat je léky, ale nejsou ničím jiným než doplňky stravy.

Jejich status v Ruské federaci není ani vyžadován, protože jsou registrovány jako doplňky stravy. Výrobci se spokojí jen s nezbytným důkazem jejich bezpečnosti. A to, že chondroitin a glukosamin jsou bezpečné, můžeme konstatovat okamžitě, protože se hojně vyskytují v uzeninách, záplavách a želé.

Ale jak léčit klouby?

Neexistují však nějaké způsoby, jak zavést léky do kloubu, pokud nejsou v chrupavce žádné cévy?? Samozřejmě, že ano. punkce kloubu, artroskopie a injekce léků přímo do kloubní dutiny. Jedná se například o zavedení umělé synoviální tekutiny, kdy je kloub jednoduše „mazán zevnitř“. U osoby okamžitě dojde k výraznému snížení nebo vymizení bolesti, zmizí křupání při pohybu a zvýší se amplituda pohybu.

V případě indikace a příznaků zánětu nebo artritidy lze podat nitrokloubní injekci dlouhodobě působícího kortikosteroidního hormonu, například Dipropanu. Může poskytnout úlevu po dobu několika měsíců, stejně jako dobrý umělý lubrikant (Fermatron, Sinvisk).

Ptá se pečlivý čtenář, jaký to má smysl?? Vstříkněme chondroprotektiva přímo do kloubu, do jeho dutiny, a problém bude vyřešen! Bohužel skončí jen jako balast. Chondrocyty, tj. buňky chrupavky, které se vymývají i obnovují, již mají své vlastní způsoby výživy a vlastní trofické cesty. A vůbec nejsou povinny začlenit vysazený chondroitin a glukosamin do těchto živných řetězců.

Umělé mazivo přece funguje, protože je to skutečně mazivo a jeho fyzikální vlastnosti mu umožňují zlepšit pohyb a zvýšit kluznost. Hormonální přípravek funguje, protože jakmile se dostane do okolní tkáně, vůbec nepotřebuje zdroj živin. Nemusí produkovat nové buňky a mazivo. Vyvolává nejsilnější protizánětlivé účinky jako v jakýchkoli jiných orgánech a tkáních a jakýmkoli způsobem podání. Hormonální mast, hormonální oční kapky a hormonální nitrokloubní injekce fungují.

Opět existuje jednoduchá analogie s výrobou potravin. Představte si, že máte ve velké místnosti stroj na výrobu klobás. Pro výrobu mletých klobás se musí maso, sádlo a další přísady pravidelně vkládat do horní mísy v malých dávkách v určitém poměru. A teď si představte, že místo toho, abyste přísady v určitém poměru dávkovali striktně do misky dávkovače, byste je naslepo házeli do místnosti, kde stroj stojí. Budou padat na podlahu, zaplní místnost až po kolena, ale stroj se zastaví, protože se do zásobníkové misky nic nedostane.

Počkejte, říká znovu ten sofistikovaný čtenář. Existuje však mnoho chondroprotektiv ve formě krémů, mastí a gelů, například stejný Chondroxid. Pokud se krém jako Advantan nebo hormonální Triderm vstřebává do kůže a pomáhá při lupénce, proč by Chondroxid nemohl pomáhat při kloubech??

Nejzajímavější je, že takové experimenty byly také provedeny, a v tomto případě právě pomocí značených izotopů: v chondroitin sulfátu byly některé atomy změněny na jiné, které podléhají rychlému radioaktivnímu rozpadu. Pokusy byly prováděny na potkanech, kterým byl do předem oholené kůže vtírán „označený“ chondroitin sulfát jako lokální přípravek na klouby. Myši pak byly poslány na scintigrafii a zjistilo se, že vstřebatelnost je pouze 14 %, a to je pouze vstřebatelnost. Tato studie nevypovídá nic o účinnosti léku. Myší klouby jsou ve srovnání s lidskými mnohem tenčí a miniaturnější. Kůže nad nimi je tenká a metabolismus myší je nesrovnatelně vyšší než lidský. Lze tedy s jistotou říci, že pokud by se studovala absorpce chondroitin sulfátu v lidském kolenním kloubu, nebylo by dosaženo ani tohoto množství.

Ale proč tolik složitostí, proč všechno dokazovat výrobcům chondroprotektorů?? Opravdu, proč?? S opravdovým výzkumem si jen zničí prodej! Pacientů je dostatek, nepotřebují žádné studie, tyto „léky“ se dobře kupují, sortiment je velký a ti z výrobců, kterým se podařilo obsadit tuto bezpečnou mezeru na trhu, mají zajištěn pravidelný zisk.

Jak probíhá výzkum „účinnosti“ chondroprotektivních látek?

Existují léky, které svým mechanismem účinku a jasnými výsledky aplikace skutečně usnadňují práci výzkumníkům v oblasti účinnosti těchto léčiv. Například antikonvulziva proti epilepsii by měla snížit četnost záchvatů. Vynikající lék proti epilepsii způsobuje, že časté záchvaty jsou velmi vzácné, a pokud se záchvat vyskytne, není tak závažný. Není například nic jednoduššího než vzít stopky a spočítat dobu trvání záchvatu. Po 6 měsících užívání nového antikonvulzivního léku je snazší porovnat jej se starým antikonvulzivem: Kolik záchvatů jste měli a kolik jich máte nyní.

Stejný erytropoetin, který má zvýšit reprodukci červených krvinek. Je to jednoduché! Před injekcí erytropoetinu provedl kompletní krevní obraz, zjistil, kolik červených krvinek bylo před léčbou, a poté provedl řadu krevních testů po léčbě. Na první pohled vidíte čísla: kdy, kolik a jak dlouho po injekci stouply červené krvinky, kdy došlo k maximální produkci a kdy skončilo působení léku. Poté začal počet červených krvinek opět klesat.

Kontrola účinnosti léků na krevní tlak je tak snadná, jak to jen jde.

A jaké objektivní metody mohou chondroprotektiva, jejichž prvořadým úkolem je zlepšit kvalitu života snížením bolesti kloubů, výzkumníkům poskytnout?? Koneckonců, lidé, kteří užívají chondroprotektiva, je kupují po celou dobu, v lékárnách si stěžují na bolest. Na druhou stranu bolest lze měřit pouze slovy samotného nemocného. Neexistuje žádný objektivní, nezávislý standard pro bolest. A ne vždy se shoduje se stupněm deformace a destrukce chrupavky. Proto se při testování chondroprotektiv měří jejich účinky a úleva od bolesti pomocí vizuální analogové škály (VAS).

„VAŠE“ – zastaralá metoda

Vizuální analogová stupnice je velmi snadný způsob, jak „přibližně“ změřit bolest a její změny. Pacientovi je předložena série obrázků, které zobrazují schematické znázornění lidského obličeje. Na prvním obrázku je šťastný, usměvavý obličej, na druhém obrázku je menší úsměv, na třetím obrázku je ještě menší úsměv, na čtvrtém obrázku je neutrální výraz, po kterém následuje mírný výraz nespokojenosti a poté výraz tváře, který vyjadřuje mírnou bolest. A někde v poslední poloze je nesnesitelná a velmi silná bolest.

Jejich úkolem je ukázat, který obrázek je v danou chvíli bolí. Při testování chondroprotektiv se obvykle provádí před zahájením studie, v jejím průběhu a po jejím skončení.

Pokud se u artritidy testuje lék s prokázanou účinností, např. nesteroidní protizánětlivý přípravek meloxikam, nesmí se VAS použít. Objektivních údajů je více: blokuje enzym cyklooxygenázu, přerušuje cyklus kyseliny arachidonové, v důsledku čehož dochází k menšímu otoku kloubů, což lze změřit, k zarudnutí kloubů, což lze objektivně posoudit, snižuje se lokální zvýšená teplota nad kloubem atd. Účinky NSAID lze měřit kvantitativně.

Každý ví, že vnímání bolesti se může velmi lišit. Představte si, že musíte určit bolest a její intenzitu u dvou pacientů se stejným poškozením kloubu a přibližně stejnými potížemi. Ale:

1. První pacientce se včera narodil dlouho očekávaný syn;
2. přítel druhého pacienta včera zemřel.

Netrvá dlouho a zjistíte, kam, kterým směrem od objektivního vjemu se subjektivní pocit bolesti u jednoho pacienta posune a u druhého se posune. U prvního pacienta se velmi pravděpodobně ukáže, že nemá téměř žádné bolesti, a u druhého pacienta se ukáže, že má mnohem větší bolesti, než ve skutečnosti má. Je to vědecky prokázaný lékařský fakt: Deprese, zejména chronická deprese a úzkost, se velmi často projevuje somatoformními ekvivalenty, různými bolestivými syndromy na různých místech v těle, a je nutné užívat antidepresiva, abychom se těchto nepříjemných příznaků zbavili.

Vizuální analogová škála tedy neobstojí před kritikou, zejména v jednadvacátém století. Zde jsou výňatky ze známé studie:

1. vysoce kvalitní studie prokázaly, že snížení bolesti bylo stejné u pacientů, kteří užívali glukosamin nebo placebo (falešné prázdné pilulky). Z pohledu všech studií (včetně studií s nízkou kvalitou a starších studií) glukosamin snižoval bolest ve větší míře než placebo;
2. vysoce kvalitní studie ukazují, že glukosamin zlepšuje funkci kloubů ve srovnání s placebem, pokud je měřeno jedním způsobem, ale pokud je měřeno jiným způsobem, má glukosamin stejný účinek jako placebo.

Tento výzkum je publikován v Cochrane Protocols, které publikují pouze medicínu založenou na důkazech. Zájemci o celý text se mohou podívat na tento odkaz.

Proč jsou chondroprotektiva velkým ziskem?

Ano, protože můžete ušetřit za drahý výzkum. Koneckonců, patologie kloubů má dlouhou historii a čím je člověk starší, tím je to s jeho klouby horší. Výhody chondroprotektiv jsou tedy následující:

1. držitel léčby může kupovat chondroprotektiva až do smrti a má mnoho kloubů (konzistence a počet nákupů);
2. poškození kloubů související s věkem není život ohrožující. Chondroprotector nemusí zachránit život a požadavky na něj nejsou vůbec stejné jako na lék pro záchrannou službu (odpovědnost výrobce je mnohonásobně menší);
3. Chondroprotector není silný lék, není to droga, nemá žádná omezení při prodeji a prodává se všude bez lékařského předpisu (dostupnost pro veřejnost);
4. chondroitin a glukosamin jsou stejná zima, nemají prakticky žádné vedlejší účinky ani kontraindikace, což znamená žádné náhodné nároky, žádné žaloby na výrobce (bezpečnost)
5. Glukosamin a chondroitin jsou dostupné každé společnosti, tyto léky jsou poměrně levné na výrobu a nejsou srovnatelné s moderními monoklonálními protilátkami, které vyžadují biotechnologicky náročnou výrobu (nízké náklady);
6. Léky nemají rychlý a jednoznačný účinek, jako například nitroglycerin, který přeruší záchvat anginy pectoris. Účinek vymizení bolesti, zlepšení pohybu pro všechny se projevuje v různé míře, projevuje se v různých obdobích. Jinými slovy, výrobci chondroprotektiv potřebují matoucí a subjektivní, nejasné výsledky (dlouhá časová prodleva, nízká odpovědnost za výsledky).

Vidíme tedy, že chondroprotektiva, „chrániče kloubů“, mají pro výrobce řadu neocenitelných výhod. Současně lze udržovat úroveň cen chondroprotektiv velmi, velmi vysokou, mnohonásobně vyšší, než jsou jejich skutečné náklady.

Podvodné webové stránky

Chondroprotektiva, stejně jako další doplňky stravy – vitaminy, jsou na moderním trhu s nutraceutiky hojně zastoupeny a zaujímají stejnou mezeru. Lze říci, že tato mezera je pro výrobce velmi přeplněná. Proto byly použity agresivní marketingové metody využívající internetové technologie. Je všeobecně známo, že je mnohem snazší a jednodušší koupit nějaký výrobek v internetovém obchodě než ho hledat v „reálných“ obchodech. Chondroprotektiva jsou jedním z takových produktů, Odysseovo volání sirén, které se vznáší v oceánu internetu.

Tento produkt je vychvalován a vypráví se o jeho magických vlastnostech a jedinečnosti. A je v pořádku, že tento přípravek není znám nikomu kromě autorů webových stránek a výrobců. Hlavním účelem je, abyste zaplatili, a není důležité, co dostanete a jak produkt funguje. Zde je několik typických a nezaměnitelných znaků podvodných webových stránek, které používají bezohledné a agresivní marketingové techniky.

Zde jsou typické příznaky takového agresivního webu. Nemusí jít nutně o chondroprotektiva. Jsou to všechno doplňky stravy, kapky na spaní nebo na energii, produkty na potenci, reklamy na moderní způsoby vydělávání peněz a obecně všechno, na co se důvěřivý člověk může nachytat:

1. Podivný název domény webu. Pokud hledáte nějaký bylinný čaj a je vám nabídnuto, abyste si ho koupili například na těchto stránkách – vše v pořádku, je okamžitě zřejmé, že se jedná o stránky internetového obchodu s krátkým a dobře zvoleným názvem. Pokud vám však někdo doporučí nějaký doplněk stravy nebo chondroprotector a ujistí vás, že jste nyní na stránkách „Ústavu ortopedie a traumatologie“, ale tyto stránky se jmenují nějak takto – 23948 * 34 – pak raději nevěřte tomu, co je na nich napsáno. Mimochodem, weby, které si váží sebe sama, používají šifrování SSL a začínají s

2. Historka o tom, že lék byl vynalezen v „uzavřeném výzkumném ústavu“, v „obranném boxu“, v „tajném biologickém ústavu speciálních služeb“ nebo že byl určen výhradně pro kosmonauty. Cokoli, co souvisí s tajnými státními technologiemi, vzbuzuje v průměrném Rusovi úctu, zejména nostalgii po „tajných sovětských projektech, které jsou nyní dostupné jen několika málo elitám“;
3. Sponger, který vám chtějí „prodat“, má být „jedinečný a nemá ve světě obdoby“. A tito lidé se nenechají zmást skutečností, že běžný aspirin společnosti Bayer, který má desítky analogů vyráběných v jiných zemích, se velmi dobře prodává a pravidelně přináší společnosti milionové zisky. Jedinečnost navíc není zárukou účinnosti;
4. Tento přípravek nemá žádné kontraindikace. Stránka tvrdí, že se zobrazí každému! Někdy autoři v mžiku, aby přiměli lidi pevněji věřit v realitu, pověsí na hřebík nějakou pohotovostní kontraindikaci. Ale tak, aby to nenarušovalo podnikání, například do 1 měsíce věku;
5. Takové webové stránky jsou plné snímků dokumentů, fotografií pohledných mužů a žen v kravatách a bílých pláštích s podpisem, že jde o známého profesora nebo akademika, ředitele lékařského výzkumného ústavu nebo vedoucího lékaře velké nemocnice;
6. Existuje nějaký závěr o ohromujících výsledcích studie s pečetí, ale když se pokusíte stáhnout tento snímek obrazovky a přečíst, co je napsáno na pečeti, není to možné, pečeť je nečitelná, i když z dálky je to docela věrohodné;
7. Webová stránka je jen jedna a na další stránky se prostě nedá přejít, žádné nejsou. Znamená to, že je vytvořen, aby vydělával peníze, a za měsíc nebo dva zmizí;
8. Pokud se pokusíte vrátit zpět pomocí navigace nebo opustit stránky, ozve se hysterický výkřik: Nechoďte, máte speciální nabídku!;
9. Mimořádně pravdivým a charakteristickým znakem klamavé webové stránky je poutavé odpočítávání, které na vás doslova křičí, že pokud si tento produkt nekoupíte s výraznou slevou do půl hodiny nebo hodiny, sleva bude ukončena. V současné době to není příliš účinný způsob, jak přimět lidi k nákupu, ale nikdy nepodceňujte počet impulzivních lidí;
10. Velké množství viditelných komentářů a recenzí o „zázračné droze“, které jsou mimořádně pozitivní a chvályhodné;
11. Pokud se pokusíte přidat komentář od sebe, zjistíte, že to není možné. Testimonials nejsou nic víc než kresba a neexistuje žádný interaktivní formulář, který by zahrnoval komunikaci návštěvníka webu se správcem nebo moderátorem;
12. Konečně, cena takového léku nebude nikdy malá. S největší pravděpodobností budete požádáni o jeden balíček není nižší než cena dovážených chondroprotectoru. Například Inoltra stojí v Českych lékárnách v průměru 3 700 koruna. za balení 90 kapslí. Je tedy docela možné, že vám bude účtováno 4500 koruna za takový „falešný“ doplněk stravy, například za 30 kapslí.

Co bude v těchto kapslích, není důležité. Chondroprotektiva jsou bezpečná, a tak podvodníci mohou jednoduše koupit nejlevnější domácí chondroprotektiva a zabalit je do pestrobarevných sklenic.

Řekněme, že jedním z nejlevnějších tuzemských chondroprotektiv je glukosamin-chondroitin komplex, jedna z tuzemských společností. 90 kapslí lze zakoupit v lékárně za 360 koruna, nebo dokonce 295! Pokud si koupíte chondroprotektor ve velkém z drogerie, řekněme za 260 koruna. Pokud jde o obal, podvodníci kapsle přebalují. Výsledkem je, že můžete „magicky“ přeměnit 260 koruna za 90 kapslí na 4500 za 30 kapslí nebo 13000 koruna zisk. Samozřejmě se již jedná o trestný čin, podvod. Je však velmi obtížné prokázat spotřebiteli, že se jedná o podvod.

7 „nejlepších“ chondroprotektiv pro klouby

NOMINACE	Umístění	Název	Cena
Generace a zástupci chondroprotektorů.	1	Alflutop	1473 €
	2	Rumalon	1539 €
	3	Teraflex	1326 €
	4	Tereflex Advance	1439 €
	5	Sustaflex	3000 €
Lídr v levnosti	1	Kouzlo Piascledine 300	1586 €

Generace a zástupci chondroprotektorů.

Čtenáři už na to přišli. Bez chondroprotektiv se obejdete. Pokud však existuje chytře vytvořená nabídka, uměle podněcovaná poptávka, pak se chondroprotektiva jistě vyvinula. V současné době existují tři generace chondroprotektiv pro klouby:

první, nejstarší a nejstarší jsou biologické látky, výtažky z chrupavek, jako jsou ryby nebo zvířata. Mezi tyto léky patří Alflutop, který se vyrábí z malých černých mořských ryb, rybího odpadu a Rumalonu (neznámo z čeho);

Alflutop

Hodnocení: 4.9

Alflutop je lék určený k intramuskulárnímu podání, což je u moderních chondroprotektiv rarita. Již jsme se zmínili, že ani intraartikulární injekce čistého glukosaminu a chondroitinu nevede k ničemu. Zde však do kloubů vstřikují pouze výtažek z malých ryb, který se hrdě nazývá „bioaktivní koncentrát“. Alflutop byl ale vyroben ještě předtím, než se prokázala neúčinnost chondroprotektiv, a vyráběli ho nadšenci, stejně jako ASD.

Extrahují se rybí plody, poté se roztok zbaví bílkovin, tj. deproteinizuje se, aby roztok nebyl imunogenní, a odstraní se lipidy. V tomto případě by v něm mělo být více či méně sacharidových zbytků a chondroitin, glukosamin a kolagen typu 2 jsou právě komplexní sacharidy, přesněji proteoglykany, tj. sacharidy, které mají řetězce aminokyselin.

Alflutop není uváděn jako chondroprotektor, ale jako stimulátor obnovy tkáně, a není uvedeno, jaký druh. Lék je nicméně indikován k léčbě osteoartrózy, osteochondrózy a spondylózy. Farmakokinetika není známa, protože účinná látka není známa a nelze ji v těle zjistit, což je přesně to, co bylo uvedeno výše. Doporučeno pro osteochondrózu: intramuskulární injekce 1 ml denně po dobu 20 injekcí. Tento produkt vyrábí společnost Biotechnos z Rumunska a balení 10 ampulí stojí v průměru 1400 koruna., a léčebný cyklus 20 injekcí – 2800 koruna.

Na serveru Národní lékařské knihovny USA je známo pouze 11 prací o alflutopu (srovnejte s glukosaminem), všechny jsou domácí. To je nešťastný výsledek více než 20 let používání přípravku Alflutop.

Rumalon

Hodnocení: 4.9

Rumalon, hrdě označovaný jako „glykosaminoglykan-peptidový komplex“, dostupný také v ampulích. Balení 10 ampulí o objemu 1 ml stojí také pěkný peníz: 1 200 až 1 800 rbl. Rumalon se také vyrábí v Rumunsku a tentokrát se neuvádí, z čeho je vyroben, pouze že je „živočišného původu a normalizuje metabolismus chrupavek“. Zvyšuje biosyntézu mukopolysacharidů a podporuje regeneraci chrupavky. Jinými slovy, při užívání Rumalonu by měl člověku růst i nos a uši, protože všude dochází k posílení regenerace. Ve skutečnosti tomu tak ale není. Zajímavé je, že produkt se nazývá peptidový komplex. A pokud je v případě přípravku Alflutop extrakt deproteinizovaný, tj. Bez bílkovin, pak je to naopak: existuje bílkovinný komplex a technologie výroby nebo dokonce přibližné složení v oficiálních pokynech také nejsou uvedeny.

Druhá generace chondroprotektiv – jedná se o kapsle obsahující čistý glukosamin a chondroitin. Suroviny biologického původu, které nebyly uměle syntetizovány, jinak by jejich pořizovací cena byla skutečně velmi vysoká a ziskové rozpětí nízké. Většina moderních chondroprotektiv, jako jsou Artra, Structum, klasický Tereflex, Elbona, Dona atd. Bohužel vysoká čistota ještě neznamená vysokou účinnost;

Teraflex

Hodnocení: 4.9

Tereflex je purifikovaný chondroitin sulfát a glukosamin. Lék je dodáván v kapslích, jako obvykle, stimuluje opravu chrupavky, to vše je napsáno v oficiálních pokynech a čte velmi vzrušující. Indikace jsou standardní: osteoartróza, osteochondróza a degenerativně-dystrofická onemocnění kloubů. První tři týdny byste měli užívat třikrát denně 1 kapsli, tj. 90 kapslí, poté každý den jednu kapsli (zřejmě udržovací léčba) a tak dále až po dobu 6 měsíců. Tento doplněk stravy vyžaduje 247 kapslí nebo čtyři balení. Cena balení TERAFLEX se pohybuje od 1750 do 2130 koruna, průměrná cena – 2070. Takže kurz bude stát více než 8000 koruna.

třetí generace chondroprotektiv je velmi zajímavá. Výrobci kombinovali chondroitin a glukosamin s NSAID, tj. léky, které mají výrazný protizánětlivý účinek. Tuto skupinu lze považovat za zastoupenou společností Tereflex Advance. Kromě glukosaminu a chondroitinu byl přidán ibuprofen. Tento dodatek pro kupující lze přirovnat k zakázanému úderu pod pás, a proč – to se dozvíme o kousek dál.

Tereflex Advance

Hodnocení: 4.8

Ti, kteří ji užívají, skutečně pocítí snížení bolesti kloubu a v přítomnosti příznaků artritidy se sníží zarudnutí a otok, ale samozřejmě díky působení ibuprofenu, ale ne díky glukosaminu a chondroitinu. Ale prodat člověku jeden ibuprofen je haléřový prodej a prodat mu glukosamin a chondroitin s přídavkem skutečně léčebného ibuprofenu je mnohem výhodnější.

Každá tobolka přípravku Tereflex Advance obsahuje 100 mg ibuprofenu. Jedno balení po 60 kapslích. Podle toho si člověk koupí 6 gramů ibuprofenu, který má prokázanou účinnost proti zánětu, například při artróze. Chondroitin a glukosamin, které tuto účinnost nemají, jsou tam také. Výsledkem je, že za 6 gramů skutečně pomáhajícího ibuprofenu zaplatí člověk v průměru 1300 koruna, což je cena této drogy. V souladu s tím bude 1 g ibuprofenu, který je obsažen v těchto kapslích, stát 216 koruna.

Nyní se podívejme, kolik by to stálo tohoto pacienta jen koupit ibuprofen a dostat glukosamin a chondroitin s chłodniki, nalévá a kolíky nohou u večeře: ibuprofen ze Srbska, vyrobený Chemofarm, lze koupit za 70 koruna. Je to 30 tablet po 400 mg nebo 12 gramů. Cena 1 gramu zde – 5 koruna. 80 cp. Výsledkem je, že pacient, který si koupí luxusní verzi „chondroitin+glukosamin+ibuprofen“, zaplatí za skutečně pomáhající ibuprofen v jeho složení 37krát více, než kdyby si koupil tablety ibuprofenu.

Sustaflex

Hodnocení: 4.8

Dalším charakteristickým zástupcem skupiny kombinovaných chondroprotektiv je Sustaflex. Je vyroben ve Francii a za balíček 60 kapslí, které však berou jeden denně, musíte zaplatit 3100 koruna. Co obsahuje přípravek French Sustaflex?? Denní dávka vitaminu D3, kyseliny askorbové a mikroživin – mědi a manganu. Samozřejmě se jedná o další látky. A nyní k hlavnímu prvku: kolagenu typu 2, který je stejně jako glukosamin a chondroitin základní složkou matrice chrupavky.

Čím se tento kolagen liší od ostatních kolagenů, které také konzumujeme společně s chlazenými kolageny?? V návodu se uvádí, že je „získán z chrupavky kuřecí hrudní kosti pomocí jedinečné technologie, která nemění její strukturu“. A milovník žvýkání chrupavek z kuřecích prsou, jak mění jejich strukturu? Zuby? Výrobci mohou například uvést: „ano, kolagen je totožný, ale kuřecí chrupavka se v žaludku rozpustí a rozpadne, a kapsle se nerozpustí v žaludku, ale až ve střevech, a kolagen se vlivem enzymů nerozpadne, ale vstřebá se tak, jak má.“.

Ale už víme, že vstřebaný kolagen a chondroitin a glukosamin nesměřují do kloubů a chrupavek nosu a uší a že z nich lze vyrobit cokoli, respektive z jejich zbytků.

Vůdce levnosti

Jaký je nejlevnější glukosamin a chondroitin?? Je k dispozici a vyrábí ho farmaceutická továrna Penza. Balení 60 kapslí obsahujících 100 mg chondroitin sulfátu a 200 mg glukosaminu stojí „pouze“ 170 koruna. Stoupenci chondroprotektiv proto mohou zlepšit stav svých kloubů a pozorovat nárůst a prosperitu ušních a nosních chrupavek, počínaje levnými prostředky. Samozřejmě existují i jedinci, kteří mají oslí uši najednou, takže si koupí velmi drahý chondroprotector. Ale stejně jako nefunguje jeden drahý, nebude fungovat ani jiný levný.

Přecitlivělí lidé a lidé, kteří za něco zaplatili hodně peněz, však budou vždy vnitřně přesvědčeni, že je nezaplatili zbytečně. Nikdo se nechce nechat přesvědčit. Proto bude drahá figurína, zlatá figurína, generátorem pozitivní samomluvy v mnohem větší míře než levná figurína. To je tajemství účinnosti všech drahých a zbytečných léků.

Kouzlo Piascledine-300

Hodnocení: 4.9

Seznamte se s přípravkem Pascledine 300, prodávaným v kapslích. Skládá se z avokádového a sójového oleje. Jeho cena v Rusku se pohybuje kolem 1400 koruna za balení 30 kapslí. Co má společného avokádový a sójový olej s klouby?? Kde se nachází glukosamin a chondroitin sulfát? Jaký je v tom rozdíl?! Pokud budete sledovat tento odkaz, který je reklamou na tento lék, zjistíte, že je určen k léčbě kloubů!

Opět farmakoekonomický výpočet: každá kapsle obsahuje 100 mg avokádového oleje a 200 mg sójového oleje. Pointa je, že 3 gramy avokádového oleje a 6 gramů sójového oleje (jedno balení), stojí 1400 koruna při nákupu v lékárně. Cena těchto surovin na trhu: 340 koruna za 50(!) mililitrů avokádového oleje a od 100 koruna za kilogram (!) Sójový olej. V tomto výpočtu již byla cena avokádového oleje brána jako cena lékárenská, tj. vysoká, a cena maloobchodní.

Náklady na výrobu jednoho balení tak činí 21 koruna na avokádo a 60 kopějek na sójový olej, což lze zcela zanedbat. Plus lepenka, vložky, stroje, zaměstnanci, elektřina (obecně odpisy dlouhodobého majetku). Nakonec je cena v lékárně násobkem ceny suroviny. Nebylo by jednodušší namazat si tyto oleje na chléb a vzít si

Čtenář se může ptát: Co mají avokádový a sójový olej společného s chrupavkami?? A výrobce výslovně tvrdí, že regulují metabolismus chrupavky, snižují zánět, zmírňují bolest, zpomalují degeneraci chrupavky atd. K trhu s chondroprotektivy tak přiléhají zcela nehorázné doplňky stravy, protože pronikání na tento trh je výhodné a bezpečné pro všechny lidi s malým nebo žádným obratem.

Místo závěru

Každý pacient může přijmout jakoukoli radu od lékaře nebo bylinkáře. Pokud však lékař pacientovi doporučí chondroprotektiva, je rozumné položit mu následující otázky:

1. zda je známá a zda se používá ve vyspělých zemích;
2. je doporučen FDA, existuje o něm poměrně hodně studií na webových stránkách cochrane protokolů, na Pubmedu, tj. na serveru americké národní knihovny;
3. není v jiných zemích doplňkem stravy;
4. a hlavně – jaké moderní, seriózní, randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studie jsou k dispozici pro lék, který doporučujete, kolik lidí se jich zúčastnilo, jaké údaje byly získány.

Vlastenečtí lidé by se mohli ptát, zda tento lék doporučuje Formulářový výbor Ruské akademie lékařských věd, RAMS FC, a pokud ne, proč? A vy můžete se zvědavostí sledovat, jak se z této situace lékař dostane.

Místo nákupu drahých chondroprotektiv tedy jezte více želé, želé, lahodných želé, přírodních želé, od bobulí a ovoce až po mléčné výrobky. Žijte podle pravidel zdravého životního stylu. To znamená, že je to nezbytné:

1. přizpůsobte svou tělesnou hmotnost své výšce a věku;
2. Provádějte fyzická cvičení;
3. Provádějte mírnou fyzickou aktivitu, například plavání, které je prospěšné pro klouby
4. pokud neexistují žádné kontraindikace, měly by být prováděny pravidelné kurzy léčebných a preventivních masáží;
5. Vyvarujte se podchlazení a vysokého zatížení kloubů;
6. V zimě proveďte veškerá opatření, abyste předešli zraněním a pádům na ledu a kluzkých úsecích silnic;
7. dbejte na metabolismus vápníku a fosforu a užívejte vitamin D3, abyste předešli osteoporóze;
8. Pokud máte osteoartrózu kolenního kloubu a nesnášíte dlouhé procházky, bude pro vás jízda na kole mnohem snazší, protože kolenní klouby budou mnohem méně namáhány;
9. Někdy může být žádoucí změnit pracovní podmínky, například přestat pracovat ve stoje za pásovým dopravníkem;
10. důležitou roli samozřejmě hraje správná výživa a vyhýbání se nezdravým návykům.

Doufáme, že vám tento krátký článek ukázal současné místo chondroprotektiv v medicíně ve vyspělém světě, umožnil vám dozvědět se nejdůležitější věci o této skupině nutraceutik neboli doplňků stravy, které nejsou léky, a udržet své finanční prostředky v bezpečí.

A nezapomeňte, že nejlepším lékem pro každý kloub, který vyleští chrupavku a vytvoří normální množství synoviální tekutiny, je pohyb. k prevenci degenerace nepotřebujete žádné zbytečné chondroprotektiva, ale plavání, pohyb a fyzické cvičení.