Nejlepší herpes pilulky pro dospělé

*Přehled toho nejlepšího podle redakce. Informace o kritériích výběru. Tento materiál je subjektivní, není reklamou a neslouží jako návod k nákupu. Před nákupem je nutné konzultovat s odborníkem.

Pokud v relativně nedávné minulosti lidé dostávali informace o kvalitních lécích uvedených v konkrétním případě přímo od lékaře nebo z lékařských učebnic napsaných odborníky, ale nyní může být zdrojem takových informací kdokoli, dokonce i soukromá osoba s pokročilou webovou stránkou na internetu. Nemusí mít lékařské ani farmaceutické vzdělání. Ale ani v případě skutečně medicínského serveru nebo portálu nikdo nezaručí, že i správně prezentované informace budou určitě a správně vnímány. Zde je příklad takového vysoce uznávaného portálu .ua/en

rotivogerpeticheskie-preparaty/.

Pokud zadáme do Googlu heslo „antiherpetické látky“, objeví se jako první tento odkaz. A i když na něj nekliknete, získáte základní a velmi důležité informace. Ukazuje se, že hlavní skupiny léků na herpes infekce a herpesviry jsou čtyři. Prvním z nich jsou antivirové léky s prokázanou antiherpetickou aktivitou, druhým protizánětlivé léky, jako je Nurofen nebo Naise, třetím antihistaminika a posledním imunomodulátory: Cycloferon a tinktura Echinacea.

Bez kliknutí na webové stránky si člověk může tyto léky zapamatovat a jít do lékárny. Je výborné, že na prvním místě v seznamu jsou skutečně antivirové léky a jako příklad je uveden aciklovir. Nicméně osoba, která nečetla pozorně, nemusí věnovat pozornost pořadí těchto skupin a může si v lékárně koupit NSAID, antihistaminika a tinkturu z echinacey, tím spíše, že to vše lze zakoupit bez lékařského předpisu.

V důsledku takové samoléčby herpetické infekce nebude mít sebemenší účinek, ale může herpes progrese, s výskytem závažných komplikací, například herpes oční onemocnění, pokud není řádně léčen Nurofenom, může být komplikován herpetickou encefalitidou. Proč může být samoléčba tak katastrofální? A protože nedošlo ke schůzce s lékařem a pacient nedostal nejdůležitější a nejpodstatnější informace. Jediné léky, které mají přímý účinek na herpesvirus a prokázanou účinnost, jsou antivirotika.

Jsou hlavní a musí být zařazeny do léčebného režimu co nejdříve, zatímco ostatní skupiny léků nejsou povinné. Neléčí herpetické infekce, pouze zmírňují některé nepříjemné příznaky. Protizánětlivé léky a nesteroidní antirevmatika snižují horečku a chřipkový syndrom, které se mohou objevit u některých forem herpetické infekce. Antihistaminika mohou zmírnit svědivé účinky planých neštovic (původci planých neštovic jsou rovněž herpesviry). Prvky vezikulární vyrážky u planých neštovic je nežádoucí škrábat, protože se tam mohou tvořit malé jizvičky, které zůstávají po celý život.

Pokud jde o imunomodulátory, které se hojně prodávají v lékárnách, téměř všechny nemají prokázanou účinnost nejen u oparů, ale obecně u jakékoli virové infekce, počínaje koronavirem a konče obvyklými akutními respiračními infekcemi a chřipkou. Zájemce o problematiku důkazní základny pro imunomodulátory odkazujeme na konec tohoto článku.

V tomto článku se proto dozvíte o skutečně účinných a uznávaných lécích používaných při různých formách herpetických infekcí, které jsou k dispozici ve formě tablet. Těchto léků je málo, ale v přítomnosti lokální vyrážky, a to i u běžného labiálního oparu nebo „rýmy na rtech“, nezapomeňte kombinovat užívání tablet v uvedeném dávkování požadovaného průběhu spolu s lokální terapií: aplikace antivirových mastí nebo krémů na herpetickou vyrážku.

Tato kombinace poskytne virům zásadní „úder“ hned na dvou frontách, protože vytvoří potřebné účinné koncentrace léků nejen v krvi (tablety), ale také na povrchu kůže nebo sliznic. Tím se výrazně zvyšuje pravděpodobnost úspěšné léčby, která povede k tomu, že herpes viry budou „zahnány“ zpět hluboko do těla, konkrétně do míšních ganglií, nervové tkáně umístěné po stranách míchy v páteři.

Proč nelze herpes z těla zcela vyloučit, neboli, jak říkají lékaři, eliminovat, eradikovat? Protože pokud se člověk uzdravil z úplavice, salmonelózy, břišního tyfu, dokonce i moru nebo cholery, pak je po uzdravení lidský organismus zcela prost patogenních patogenů. Proč v nás tedy herpes viry parazitují po celý život?? Pojďme tomu přijít na kloub a pochopíme, proč je léčba herpetických infekcí tak obtížná.

Soužití nebo válka?

Na světě je jen velmi málo organismů, které jsou tak antagonistické, že jejich střetnutí musí nevyhnutelně (nebo s vysokou pravděpodobností) skončit smrtí jednoho z nich. Existuje snad jen jedna infekce lidského významu, jejíž původce je obdařen tak silným jedem, že cílem není infekční proces, ani rozmnožování mikrobů v těle a jejich uvolňování do vnějšího prostředí, ale získání lidské mrtvoly, protože tento patogen se může množit pouze v mrtvých tkáních, za naprosté absence kyslíku.

Mnozí se domnívají, že jde o patogen botulismus, anaerobní bacil, který je schopen produkovat nejsilnější přírodní botulotoxin. Naštěstí se i tento silný jed uplatnil v medicíně: léky obsahující botulotoxin, jako jsou botox a dysport, se úspěšně používají k léčbě závažných neurologických poruch i v kosmetice.

Čím delší je interval mezi různými patogeny a lidským organismem, tím plynulejší a méně nebezpečná je jejich vzájemná interakce, resp. infekční proces. Nyní, v únoru 2021, se začaly objevovat nové, zmutované kmeny koronaviru, které ohrožují celý postup očkování a účinnost stávajících vakcín.

Již nyní je však jasné, že infekce koronavirem lidstvo nevyhubí. Připomeňme si epidemii španělské chřipky, kdy na počátku 20. století podle některých odhadů zemřelo 50 až 100 milionů lidí na následky této nemoci. muž. V dnešní době již chřipka není nebezpečným onemocněním a úmrtí na chřipku jsou velmi vzácná.

Co má tato relativní bezpečnost herpesvirů pro člověka společného s tím? Evoluční mechanismus musí zachovat druhy, na kterých herpesviry parazitují. Připomeňme, že všechny viry jsou absolutní parazité. Nemají buňku, nemají továrnu na výrobu energie, nemají aparát na syntézu bílkovin. To vše si půjčují od hostitele, v tomto případě od člověka. Viry jsou krystaly cizí dědičné informace zabalené do bílkovinného obalu, kapsidy, která usnadňuje jejich průnik do buněk. A pokud bude člověk eliminován jako továrna na nové viry, může virus jako druh zaniknout.

Je tedy mnohem snazší člověka nezabít, ale udržet ho naživu a zdravého. Herpes viry typu 1 a 2 můžeme obrazně přirovnat k vlkům, kteří jsou považováni za strážce lesa. Klinický obraz a příznaky lézí se projevují pouze u nejslabších organismů, a když lidský imunitní systém zesílí, virus se opět stane neaktivním a přesune se do svého úložiště, tj. do míšních ganglií. Příroda je moudrá a chápe, že soužití je pro obě strany infekčního procesu, virus i člověka, parazita i hostitele, výhodnější než těžká nebo smrtelná nemoc. To nám dává naději, že koronavirová infekce nebude po několika desetiletích nebezpečnější než běžné akutní respirační infekce.

Herpesviry tvoří širokou rodinu, nejen herpes labialis neboli obyčejný opar na rtech (způsobený HPV-1 neboli herpes simplex virem typu 1). Herpes viry zahrnují mnoho různých typů:

1. Kaposiho sarkom (klasický marker AIDS);
2. Varicella-zoster virus neboli HPV-3, původce planých neštovic
3. CMV neboli cytomegalovirus, původce cytomegalovirové infekce, která je „metlou“ transplantací;
4. Virus Epsteina-Barrové, původce Burkittova lymfomu a infekční mononukleózy;

5. původce chronického únavového syndromu (přečtěte si o něm zde).

Mnohem častěji se však u lidí vyskytuje virus herpes simplex typu 1 a 2. První typ je známý všem; jedná se o běžnou „rýmu na rtech“ a vezikulární vyrážka je nejčastěji lokalizována v nazolabiálním trojúhelníku. Obvykle vzniká při mírné imunosupresi, jako je tomu u akutních respiračních virových infekcí. Snad každý z nás tyto vyrážky zná.

Herpes virus druhého typu, HPV-2, „propuká“ v oblasti genitálií, konečníku, a způsobuje takzvaný genitální opar. Ze zřejmých důvodů pacienti s genitálním herpesem aktivně nevyhledávají lékařskou pomoc a tento virus je schopen mnohem častěji recidivovat než herpes virus typu 1. Je to genitální herpes, který způsobuje intrauterinní herpetickou infekci, stejně jako možnou infekci novorozenců intrapartálně, během porodu, kdy procházejí infikovanými porodními cestami matky.

Herpes a imunita

Herpes virus lze považovat za „ideálního spolubydlícího“: více než 90 % všech lidí na naší planetě je zdravým nositelem herpetické infekce a občasný herpes se objevuje a mizí s příznaky a stížnostmi u 10-15 % těch, u nichž dočasně nebo trvale snížená imunita vede k replikaci viru a vzniku různých vyrážek. Výskyt klinických forem herpetických infekcí se bohužel neustále zvyšuje.

To nemá nic společného s mutací herpesviru, ale imunita v lidské populaci postupně klesá a na vině je mnoho faktorů. Druhým důvodem je nepříznivá ekologická situace a vliv environmentálních faktorů. Například infekce HIV, která v některých oblastech Ruské federace přesáhla rezervoár kontaktů osob stejného pohlaví a nitrožilního užívání drog, a normální heterosexuální manželské páry se začaly infikovat navzájem.

Například v loňském roce bylo podle údajů Všeruského centra pro prevenci a kontrolu AIDS v Kemerovské oblasti zdokumentováno 2000 případů infekce HIV na 100 000 obyvatel. Jinými slovy, každý dospělý z 50 lidí, které potkáte na ulici, bude HIV pozitivní, a to pouze mezi těmi, kteří byli testováni nebo odesláni do regionálního AIDS centra! To znamená, že epidemický práh byl výrazně překročen.

Druhým důvodem je nepříznivá environmentální situace, vliv faktorů životního prostředí. Dlouhodobá léčba kortikosteroidními hormony, imunosupresivy a cytostatiky hraje při poklesu imunity velmi důležitou roli.

Výskyt herpetických infekcí, včetně závažných cytomegalovirových lézí, je zvláště znepokojivý u pacientů na klinikách pro transplantace vnitřních orgánů, např. ledvin a jater. V některých případech vyžadují profylaktickou, preventivní nebo proaktivní léčbu, aby se zabránilo cytomegalovirové infekci, která se rozvíjí na pozadí výrazné imunosuprese. Je naprosto nezbytné potlačit imunitu, aby se zabránilo odmítnutí transplantovaných orgánů.

Proto lze herpetickou infekci považovat za marker dostatečně výrazných imunodeficitů a nepřímo ukazuje na čistotu šíření infekce HIV, i když si pacienti nejsou vědomi své infekce. Pokud je osoba nakažená virem HIV léčena antiretrovirovými léky, může být její imunita udržována na přijatelné úrovni po dlouhou dobu, po několik desetiletí. Pokud se však tato léčba nepodává, vede k AIDS, tedy vlastně k syndromu získané imunodeficience, poslednímu stadiu HIV. Během této fáze dosáhne šíření herpesu generalizace a dochází k „herpetické sepsi“, obrazně řečeno, s poškozením vnitřních orgánů a současným rozšířením Kaposiho sarkomu, plísňových lézí, pneumocystové pneumonie a dalších oportunních infekcí.

„triky herpesu

Jaké jsou vlastnosti herpesvirů, díky nimž se lidstvo, které je z 90 % postiženo a hostí herpes, cítí ve většině případů zdravé?? To jsou zajímavé rysy herpetické infekce:

1. náchylnost k těmto virům je úplná, bez ohledu na rasu, místo pobytu nebo věk, herpes virus se vyskytuje na všech kontinentech, kde žijí lidé (a další vyšší primáti, ano, parazituje i na opicích);
2. Herpetická infekce může za příznivých podmínek postihnout téměř všechny orgány. Známe oftalmoherpes neboli herpes očí, herpes encefalitidu a nemůžeme ani mluvit o lézích nervových kmenů, protože orgány periferního a centrálního nervového systému jsou nejen oblíbeným místem viru, ale také jejich „domovem“. A protože nervy se vyskytují téměř ve všech tkáních a orgánech, s výjimkou opticky průhledných očních a kloubních ploch, mohou se herpesviry objevit všude;
3. mírné snížení imunity způsobuje pouze replikaci viru v míře, která není pro lidský organismus škodlivá. Samozřejmě, že „vyrážka na rtech“ z nachlazení není životu nebezpečná, ale virus se může množit a replikovat. Hluboká imunodeficience je však závažným rizikovým faktorem, dokonce smrtelným;
4. V posledních letech bylo zjištěno, že herpetické viry se nejen replikují, ale také vytvářejí nové generace pomocí lidských buněčných organel. Mohou se začlenit do našeho genomu a čím častěji se herpetická infekce opakuje, tím větší je riziko malignity.

Pokud má člověk rakovinu, i když nesouvisí s herpesvirem, přítomnost nádoru napomáhá množení virů, protože pacienti s rakovinou mají vždy sníženou imunitu, například během chemoterapie nebo masivní radioterapie. Proto nejsou epizody exacerbace herpetické infekce na onkologických klinikách neobvyklé.

Herpes viry a dokonce i jejich nejneškodnější zástupci tedy ovlivňují imunitní systém, vyvolávají zhoubné nádory a mohou způsobit závažné komplikace, jako je například stejná postherpetická neuralgie, která se objevuje po předčasně nebo nesprávně léčeném pásovém oparu.

Tato neuralgie se projevuje nesnesitelnou, dlouhotrvající noční pálivou bolestí v podžebří podél nervu, který byl kdysi postižen. Tato bolest je odolná vůči mnoha léčebným postupům. Nesnesitelná nespavost, výrazné snížení kvality života vedou k těžkým depresivním epizodám, a dokonce k pokusům o sebevraždu. Léčba herpetických infekcí by proto měla začít co nejdříve, a to nejen předepsáním antivirových mastí a krémů, ale také tablet. To pomáhá vytvořit silnou antivirovou koncentraci nejen v krvi, ale také na kůži, hluboko v epidermis a sliznicích, což výrazně zvyšuje šance na vyléčení.

Jak získáte herpes??

Herpes viry infikují člověka s pravděpodobností přibližně 100 %. Falešné pokusy, které selžou, jsou viru neznámé. Stačí se nakazit jednou v mládí a i zdravý člověk si v hloubi nervového systému ponese herpes až do smrti. „Herpes viry nebyly dosud zcela vymýceny. Člověk má proto jedinou možnost: vybudovat si silný imunitní systém, aby se virus neaktivoval a zůstal v latentním, „vypnutém“ stavu.

Po aktivaci a replikaci herpes viru může člověk nakazit další osoby. Cesty nákazy jsou různé, např. pouhý stisk ruky, kýchnutí a kašel, kterými se virus varicella-zoster nebo varicella-zoster snadno přenáší. Samozřejmě se jedná o sexuální cestu přenosu, která je také horizontální, a to je charakteristické pro infekci virem herpes simplex typu 2 neboli HPV-2.

Vertikální cestou je přenos z matky na plod, což je způsob vzniku vrozeného herpesu, protože virus volně proniká placentou. Většina světové populace se v případě HPV-1 nakazí před šestým nebo sedmým rokem života. Ve věku sexuálního debutu se však jedinec může nakazit také virem herpes simplex typu 2. Ve věku 17-18 let je možné proti němu v krvi stanovit protilátky.

Člověk v aktivní fázi herpetické infekce je nejvíce infekční, když se na kůži nebo sliznicích objeví známé malé puchýřky s průhlednou tekutinou. Právě tato tekutina obsahuje tisíce a tisíce nově vytvořených nových virů, které mohou být přeneseny na jinou osobu. Pokud nedodržujete jednoduchá hygienická a protiepidemická pravidla, můžete si zhoršit vlastní situaci.

Například při opakovaném škrábání a drcení těchto puchýřků se na prsty dostane velké množství virů. A pokud si jimi pak otřete vlastní oči, můžete velmi snadno dosáhnout přenosu oparu do oční tkáně s tvorbou těžkého oftalmoherpesu a vysokým rizikem poškození mozku v podobě herpetické encefalitidy.

Kde se virus nachází v neaktivní fázi a proč se stává aktivním??

Mnoho rizikových faktorů, které přispívají k aktivaci viru a jeho výstupu do míšních ganglií za účelem replikace

1. Časté užívání léků potlačujících imunitu;
2. užívání antibiotik, rovněž nekontrolované;
3. Různé formy závažných vrozených imunodeficiencí, např. hereditární familiární agamaglobulinémie, Brutonova choroba a další patologie;
4. Infekce HIV a AIDS,
5. Hyperglykémie a diabetes mellitus a další formy poruch metabolismu sacharidů s vysokou hladinou glukózy;
6. stres, přetížení;
7. Nedostatek spánku, nutriční nedostatky a avitaminóza;
8. Lokální a celková hypotermie jako faktor projevů akutní respirační virové infekce.

Které léky však skutečně léčí herpes??

Základní principy léčby oparů

Viry jsou lidstvu známy od konce předminulého století a vše začalo objevem viru tabákové mozaiky D. . Ivanovského v roce 1892, tedy ještě před érou elektronové mikroskopie. Viry jsou dnes již dostatečně prozkoumané, takže léčba herpetických infekcí je založena na účinných antivirotických lécích. Většina těchto léků přerušuje množení neboli replikaci viru. Tyto přípravky jsou k dispozici ve formě tablet a v tekuté formě pro intravenózní a parenterální podání a jako lokální přípravky, tj. masti a krémy pro aplikaci na kůži a sliznice.

Při léčbě herpesu je třeba vzít v úvahu počáteční imunitní stav pacienta. Lékař může rozhodnout, že zdravý člověk může být někdy léčen lokálně a použít krém nebo mast na „rýmu na rtu“. Pokud však hovoříme o genitálním herpesu typu 2, pokud hovoříme o imunodeficienci, například na pozadí užívání cytostatik nebo hormonů, pak by se měla kombinovat lokální léčba a podávání antivirových tablet.

Etiotropní, patogenetická, symptomatická léčba… která je lepší?

Tento přehled je co do počtu látek poměrně stručný, ale obsahuje všechny skutečně účinné antivirové látky známé ve světě, které jsou prostředkem etiotropní léčby. „Etiotropní“ znamená zaměřený na odstranění „etio“, tj. příčiny nemoci. Jedná se o nejdůležitější typ léčby v jakémkoli oboru medicíny obecně, protože odstraněním příčiny nemoci odstraníme samotnou nemoc jako důsledek, a to bez výhrad.

Dalším „nižším“ typem terapie je patogenetická a třetím typem, který neléčí, ale pouze zmírňuje stav, je symptomatická terapie. Příkladem symptomatické léčby je užívání léků proti bolesti. Ano, bolest se zmírní, ale příčina bolesti, např. zánět kloubů, a samotný zánětlivý proces zůstávají nekontrolovány.

Patogenetický typ léčby je léčba zaměřená na potlačení mechanismů vzniku onemocnění. Výsledkem je samozřejmě odstranění příznaků, jako je bolest, otok, zarudnutí u artritidy. Snižuje se také samotný zánět. Pokud však není předepsána žádná etiotropní léčba a není zjištěna příčina, může se zánět znovu objevit. Pouze pokud léčba kombinuje etiotropní, patogenetickou a symptomatickou složku, je pozitivní výsledek téměř zaručen. V tomto případě jsou při léčbě herpetických infekcí nejdůležitější etiotropní antivirotika, která brání množení viru.

U všech přípravků je na prvním místě uveden INN nebo mezinárodní nechráněný název (INN) a v závorce následuje obchodní značka nebo obchodní název. První název je obvykle název originálního léku, který byl uveden na trh jako první, má nejvíce studií a je „vlajkovou lodí a referenčním bodem“ pro ostatní výrobce kopií nebo generik.

Rozptyl maloobchodních cen pro lékárny všech forem vlastnictví v Ruské federaci na jaře 2021. Zařazení nebo nezařazení jakéhokoli výrobku do tohoto seznamu není reklamou ani propagací výrobce nebo výrobku. Všechny uvedené léky jsou používány v národních a mezinárodních klinických pokynech a protokolech pro léčbu různých forem herpetických infekcí a jako zdroj vodítek jsou použity pouze oficiální, volně dostupné pokyny.

Všechny níže uvedené informace jsou pouze orientační a nepředstavují doporučení ani žádnou formu lékařského poradenství. Nepoužívejte tyto produkty k diagnostice, léčbě nebo jakýmkoli lékařským zákrokům. Před zahájením léčby nebo použitím jakéhokoli přípravku vyhledejte lékařskou pomoc. Tyto webové stránky nejsou specializovaným lékařským portálem a nenahrazují odborné lékařské poradenství. Provozovatel webových stránek nenese žádnou odpovědnost vůči osobám, které utrpěly nepřímou nebo přímou škodu v důsledku nesprávné interpretace nebo zneužití materiálů obsažených na tomto zdroji.

Herpes a jiné herpesviry tablety jsou účinné

Acyklovir (Zovirax)

Hodnocení: 4.9

Zovirax neboli acyklovir je prvním lékem speciálně navrženým a zavedeným do klinické praxe k léčbě herpesvirů. Prakticky všechny ostatní generace herpetických přípravků byly tak či onak dále vyvinuty na základě mechanismu účinku acikloviru. Aciklovir „podvádí“ herpes virus a nahrazuje jednu molekulu v jeho dědičném materiálu jinou. Když dojde k vícestupňovému procesu množení virového genetického materiálu neboli replikaci virionu. Virus si samozřejmě postupně vyvinul rezistenci i vůči acikloviru, a tak byl časem upraven. Byly vyvinuty léky jako valaciklovir nebo penciklovir. Jedná se o chemicky pozměněnou strukturu acikloviru, která má dlouhodobější a výraznější terapeutický účinek.

Zovirax, jako originální a první vytvořený lék, je samozřejmě vhodnější než všechny druhy generik. Používá se ve formě krému, tablet i masti. Existuje i speciální oční mast a injekční, parenterální formy acikloviru. Tablety jsou k dispozici v baleních po 0,2 g, č. 25. Originální Zovirax vyrábí britská společnost Glaxosmithk

Cena jednoho balení se pohybuje mezi 500 a 700 korunaly. Musí se užívat velmi často, každé 4 hodiny.

Výhody a nevýhody

Je možné koupit levnější domácí verze acikloviru, výběr je velký. Jedinou nevýhodou je, že se musí užívat velmi často. Ale tady se nedá nic dělat: podle zákonů farmakodynamiky a farmakokinetiky je k vytvoření potřebné koncentrace acikloviru v těle nutné užívat ho s takovou frekvencí, a pokud se užívá i 3krát denně, lék bude neúčinný. Zovirax a jeho analogy jsou dobře snášeny, s občasnými nežádoucími účinky, jako je řídká stolice, kopřivka nebo svědění.

Hlavní výhodou tohoto léku je jeho nepochybná účinnost ve většině případů různých herpetických infekcí. Nezapomeňte, že nejde jen o rýmu na rtech, ale také o možnou Bellovu obrnu, tj. obrnu lícního nervu s poruchou funkce obličejových svalů, která výrazně snižuje kvalitu života.

Famiklovir (Famvir, Favirox, Minaker)

Hodnocení: 4.9

Famciklovir je modifikovaný aciklovir, ale také se poměrně často používá v případech, kdy jsou viry vůči acikloviru rezistentní a proces má tendenci se opakovat. Například pokud se jedná o herpes viry typu 2, tedy genitální herpes, který je obtížněji léčitelný, můžete použít Famvir. Právě kvůli častému opakování lze použít silnější lék. Famciklovir je jakýmsi „proléčivem“ a po zpracování jaterními enzymy se mění na jiné antivirotikum – penciklovir, který má požadovanou antivirovou aktivitu. Zajímavé je, že penciklovir má vysokou koncentraci pouze v těch buňkách, které jsou skutečně infikovány herpesviry, což umožňuje vystačit si s poměrně malými dávkami.

Přesně v případech, kdy nelze opar typu 2 vyléčit pomocí acykloviru, si vzpomeňte na Famvir, ale v případě oparu herpes simplex v okolí nosoretního trojúhelníku můžete použít běžný acyklovir. Včasné předepsání famtsikloviru výrazně snižuje pravděpodobnost komplikací, jako je postherpetická neuralgie.

Proto je také jednou z indikací pro použití Famviru místo Zoviraxu herpes zoster a je nutné zahájit léčbu Famvirem okamžitě, pokud je to možné. Tento lék se podává v dávce 250 mg třikrát denně, léčba trvá 5 dní. Léčba by samozřejmě měla být zahájena, jakmile jsou zjištěny příznaky a herpetické vyrážky.

V případě souběžné imunodeficience se doba léčby prodlužuje na 7 dní a dávka se zdvojnásobuje: pacient neužívá 750 mg denně, ale 1000 mg, ale ne 3krát denně, ale dvakrát. Tablety se dodávají v dávce 250 mg a skládají se z 21 tablet. Náklady na původní Famvir jsou také vysoké: přibližně 5000 koruna. za balení, nejvyšší cena je asi 6100 koruna na jaře 2021.

Společnost Novartis vyrábí Famvir. Existují také generika, např. indický Familar. V lékárně ho najdete za 4000 koruna. a dokonce nižší, při stejném počtu tablet a ve stejném dávkování.

Výhody a nevýhody

Při předepisování Famviru osobám s renální insuficiencí je třeba dbát zvýšené opatrnosti a existují kontraindikace: Přecitlivělost na pentsiklovir nebo famciklovir. To je poměrně nízký počet kontraindikací. Jeho snášenlivost je dobrá, nežádoucí účinky jsou vzácné, vyskytují se u méně než 0,1 % všech předepsaných přípravků. Jedinou nevýhodou pro domácího spotřebitele však může být jeho poměrně vysoká cena s ohledem na krátký průběh léčby.

Valacyklovir (Valtrex, Vairova, Valacytek, Valvir)

Hodnocení: 4.9

Jedná se o další moderní antivirotikum, které se užívá v dávce 500 mg perorálně dvakrát denně po dobu 5 dnů. Valacyklovir je účinný nejen proti herpes simplex a neutrálním herpetickým patogenům, ale také proti viru Epsteina-Barrové, původci cytomegalovirové infekce, a proti viru varicella zoster, tj. původci planých neštovic.

V případě recidivy herpesu by se Valtrex neměl užívat v tak vysoké dávce, ale pouze 500 mg jednou denně. Potřebuje však velmi, velmi dlouhou dobu, nejméně šest měsíců. Speciální dávka přípravku Valtrex je k dispozici také v případě infekce HIV, zatímco v případě herpes zoster nebo pásového oparu je zapotřebí podstatně větší množství léku. Jedná se o dávku 1000 mg třikrát denně po dobu 7 dnů. Je to 6 tablet denně nebo 42 tablet na léčbu.

Tato mimořádná pozornost věnovaná pacientům s pásovým oparem je způsobena komplikací, jako je postherpetická neuralgie. Proto je nutné zahájit léčbu herpes zoster co nejdříve.

Originální valaciklovir neboli Valtrex vyrábí anglická společnost Glaxo Wellcome a balení 6 tablet stojí 550 koruna. Léčba herpes zoster by vyžadovala 7 balení, která by stála přibližně 3500 koruna. Ujišťujeme vás však, že je to malá cena ve srovnání s celoživotními mučivými a palčivými nočními bolestmi, které vedou až k sebevraždě.

Existuje domácí obdoba: vyrábí ji společnost Canonfarma Production, která se nachází nedaleko Moskvy. Valacyklovir stojí pouhých 200 koruna. levnější, ale nikdo nehodnotil rozdíl v účinnosti. Proto je vhodné zakoupit originální výrobek.

Výhody a nevýhody

Velkou výhodou Valtrexu je jeho účinnost a relativně nízká cena. Neměl by se však používat u dětí a má vedlejší účinky, jako je nevolnost a bolest hlavy. Všechny antivirové, antiherpetické léky by měly být používány s velkou opatrností u pacientů se selháním ledvin, ale Valtrex může být používán jako obvykle u pacientů s poruchou funkce jater. Je také velmi vhodný jako záložní lék v případě selhání acikloviru a jako lék první volby spolu s famvirem při léčbě pásového oparu, protože je mnohem méně pravděpodobné, že se na něj vyvine rezistence.

Valganciklovir (Civalgan)

Hodnocení: 4.9

Tento lék doplňuje seznam moderních herpetických léků a stojí poněkud stranou. Nenachází se ve všech lékárnách, například milion a půl Novosibirsk, našel pouze 3 lékárny, kde se prodává, a v Novosibirsku (podle 2015) pracuje 971 lékárna. Je dražší než jiné produkty – balení 60 tablet stojí v průměru 32 000 (třicet dva tisíc) koruna. Proč je potřeba přípravek Civalgan?? Kromě toho se jedná o domácí výrobek od společnosti Izvarino Farm a domácí prostředky jsou obvykle levnější.

Civalgan neboli valganciklovir je také speciální proléčivo, které se pak v lidském těle přeměňuje na ganciklovir (o tom níže).

Tento přípravek je vhodnější pro pacienty, např. na klinice pro transplantace vnitřních orgánů, pro léčbu cytomegalovirové infekce a pro prevenci jejího výskytu. Samotný ganciklovir byl používán před jeho zavedením do klinické praxe. Již v roce 2001 však FDA schválila valganciklovir k léčbě retinitidy spojené s HIV a v roce 2003 k prevenci CMV po transplantaci.

Proběhla mezinárodní randomizovaná studie, v níž byl pacientům s cytomegalovirovou infekcí podáván lék v dávce 900 mg v tabletách dvakrát denně po dobu 21 dnů, zatímco kontrolní skupina dostávala intravenózně ganciklovir. Celkem 164 pacientů užívalo perorální tabletové přípravky a 157 pacientů intravenózní ganciklovir. Úspěšné zotavení z viru po 21 dnech léčby bylo v obou skupinách poměrně vysoké: 45 % ve skupině s tabletami a 48 % ve skupině s intravenózní léčbou. Při léčbě po dobu 49 dnů byla míra vyléčení 67 %, resp. 70 %, účinnost léku je poměrně vysoká. Nežádoucí účinky jsou přibližně stejné a vyskytují se stejně často. Bezpečnost tablet valgancikloviru je srovnatelná s ganciklovirem. Přečtěte si o studii zde.

Ganciclovir (Tsimeven), intravenózní lék

Hodnocení: 4.8

Herpes viry se samozřejmě postupně učí vyrovnávat i s účinky acikloviru, takže ganciklovir je další generací účinných antivirotik. Může být podán, pokud je aciklovir již špatný pro rezistentní viry. Těžké herpetické infekce lze okamžitě zahájit přípravkem Cymevent. Zymevent zde však ve stručnosti popisujeme, neprodává se jako tableta, ale jako intravenózní přípravek. Jedna injekční lahvička stojí 2000 koruna. Je nezbytnou pomůckou pro každého, kdo se chce léčit s těžkými herpetickými infekcemi, jako je cytomegalovirus, těžké plané neštovice a jiné formy, poškození očí nebo herpetická encefalitida.

Ganciclovir je mezinárodně vysoce ceněný, na serveru Pubmed Národní lékařské knihovny USA je o něm k dispozici přibližně 9000 lékařských prací.

Ganciklovir se nyní používá jako záložní lék, například k léčbě vrozených a těžkých forem nitroděložního oparu a k léčbě těžké cytomegalovirové infekce s imunodeficiencí. Používá se například k prevenci cytomegalovirové infekce na klinikách pro transplantace vnitřních orgánů, jako je transplantace ledviny.

Výhody a nevýhody

Ganciclovir je skutečnou záchranou života, ale je také drahý a není snadno dostupný v mnoha lékárnách. Ganciclovir ve formě prášku je škodlivý, neměl by se vdechovat a prášek ani připravený roztok by neměl přijít do styku s kůží: v takovém případě by byl pro zdravotnický personál karcinogenní. Podává se rovněž pouze intravenózně a hotový roztok, získaný smícháním prášku a fyziologického roztoku, by měl být použit co nejdříve.

Podobné záznamy:

1. 8 Nejlepší léky na červy – pilulky a lidové léky *Přehled toho nejlepšího podle redakce. Informace o kritériích výběru. Tento materiál je subjektivní, není reklamou a neslouží jako návod k nákupu. Před nákupem je nutná konzultace s odborníkem. Parazitismus jako biologický...
2. Která forma přípravku Vitaprost je lepší: čípky nebo pilulky Vitaprost: lék na léčbu prostatitidy. K dispozici ve formě tablet a čípků. Někdy je těžké na první pohled určit, která forma je lepší. Rozebrali jsme jejich rozdíly, výhody a nevýhody, abyste...
3. 6 nejlepších léků na herpes na rtech *Přehled toho nejlepšího podle redakční rady. Informace o kritériích výběru. Tento materiál je subjektivní a nepředstavuje reklamu ani prodejní nabídku. Před nákupem je nutné se poradit s odborníkem. Všechny živé bytosti,...
4. 8 nejlepších léků na herpes *Přehled toho nejlepšího podle redakční rady. Informace o kritériích výběru. Tento materiál je subjektivní a nepředstavuje reklamu, ani není určen jako návod k nákupu. Před nákupem byste se měli poradit s...