Nejlepší léky na gastritidu

*Přehled toho nejlepšího podle redakce. Kritéria výběru. Tento materiál je subjektivní, není reklamou a není určen jako návod k nákupu. Konzultace s odborníkem před nákupem.

Akutní a chronická gastritida – onemocnění, které vážně ovlivňuje kvalitu života, vede k depresi, nervovému zhroucení a zhoršení nejen fyzického, ale i duševního zdraví. Neboť není člověka, který by, když má hlad, nesnil o sytém a chutném jídle. Jídlo je nejen životní potřebou, ale také zdrojem potěšení a radosti. Dokonce i sexuální uspokojení je potřeba méně než uspokojení, které přináší zdravé a chutné jídlo. Ale člověk s chronickou gastritidou, s jejími periodickými exacerbacemi, je zbaven nevinných radostí života. Musí držet dietu, brát prášky a závistivě se dívat na své přátele, kteří nejedí to, co by měli, ale to, na co mají chuť u svátečního stolu….. Gastritida, zejména akutní exacerbace, také zakazuje alkoholické nápoje, což činí život některých pacientů zcela nesnesitelným.

Nyní, na konci roku 2020, v „éře“ koronavirové infekce, jsou polikliniky přeplněné pacienty a je poměrně obtížné se dostat i k úzkým specialistům a z epidemiologického hlediska dokonce nebezpečné. Proto vám informace v této brožuře pomohou pochopit, jak se gastritida léčí, které léky a které skupiny léků existují a které se používají, které léky pomáhají hned a které až po nějaké době. Z tohoto materiálu pochopíte, jaké jsou ceny nejlepších léků na gastritidu na konci roku 2020 a jak je používat. Nejprve si však připomeňme, co je to gastritida a jaké jsou její hlavní příznaky a projevy, abychom přesně věděli, co léčit.

Co je gastritida a její příznaky

Jakákoli gastritida, akutní nebo chronická, je zánětlivý proces sliznice žaludku, která je v přímém kontaktu s potravou. Abyste sliznice zanítili a podráždili, musíte se snažit, jak jen to jde. Protože ze své podstaty produkuje silnou kyselinu chlorovodíkovou, která je schopna rozpouštět mnoho druhů potravin a dokáže rozpouštět i železo. Sliznice zdravého žaludku, přestože je často vystavena silné kyselině, je vůči ní nezranitelná. Nepravidelná strava a užívání alkoholu však dělají své a zánět žaludeční sliznice se vyvíjí pomalu, ale trvale, po několik měsíců nebo dokonce let.

Je důležité si uvědomit, že chronická gastritida vzniká na podkladě infekce Helicobacterem. To je základním kamenem příčiny gastritidy. Jedná se o mikroorganismus Helicobacter pylori, který vypadá jako malá spirála. Může existovat v silném prostředí žaludeční šťávy a může se bránit jejím účinkům pronikáním do sliznice. Infekce Helicobacterem je schopna vyvolat nejen gastritidu, ale také mechanismus vzniku žaludečních vředů, což zhoršuje prognózu.

Dlouhodobé užívání alkoholických nápojů, kyseliny acetylsalicylové a dalších léků ze skupiny NSAID rovněž zhoršuje kvalitu žaludeční sliznice a způsobuje eroze a vředy. To platí i pro užívání kortikosteroidních hormonů.

Průběh gastritidy je zákeřný. Osoba se může dostat do trvalé remise na několik týdnů nebo měsíců s občasnými recidivami. Pokud se však neléčí a drží se dieta, stav se postupně zhoršuje a pak se zdá, že se exacerbace, oddělené „lehkými intervaly“, spojí v jeden stav připomínající akutní gastritidu. Jaké jsou příznaky a známky exacerbace chronické gastritidy??

Klasické příznaky akutní gastritidy (nebo exacerbace chronické gastritidy) jsou:

1. Bolest, nepříjemné pocity v nadbřišku a v žaludku, se zvýšenou bolestí po jídle. Časná bolest je charakteristická pro zánět žaludku a pozdější bolest je charakteristická pro zánět dvanáctníku, kdy potrava již opustila žaludek a pronikla do dvanáctníku neboli duodena;

2. bolest se může opakovat na levé straně hrudníku, v levé paži;

3. dyspeptické poruchy: bolest je často doprovázena pocitem tíhy, nadýmáním břicha, říháním nebo křečemi, pálením žáhy;

4. nevolnost a zvracení (i když zvracení je u gastritidy vzácné);

5. ztráta chuti k jídlu;

6. při chronickém průběhu je příznakem komplikace chronické krvácení ze žaludku, které se projevuje přítomností okultní krve ve stolici.

Gastritida může také způsobit závažné, těžké krvácení, při kterém budou zvratky zbarveny krví sraženou v koncentrované žaludeční šťávě. Toto zvracení se nazývá „zvracení z kávové sedliny“. Pokud pacient nemá zánět žaludku a krev se dostává do střev, vzniká v případě silného krvácení tmavá, dehtovitá stolice. Samozřejmě se jedná o naléhavou situaci, která je doprovázena kolapsem, poklesem krevního tlaku a je nutná urgentní hospitalizace v chirurgické nemocnici.

Existují i jiné typy gastritidy, které se vůbec neprojevují, dokud se nerozvinou komplikace. Zvláštní druh gastritidy se nazývá atrofická gastritida. Lékaři věnují velkou pozornost atrofické gastritidě, protože tato forma je považována za předrakovinný stav a atrofická gastritida se může vyvinout v rakovinu žaludku.

Charakteristickým příznakem atrofické gastritidy, která se rozvíjí poměrně pozdě, je neschopnost produkovat faktor Kåñëa, který se vztahuje k vitaminu B12. V důsledku toho se u pacienta vyvine chronický nedostatek tohoto vitaminu a perniciózní, zhoubná anémie. Anémie může být jediným příznakem nebezpečné atrofické gastritidy.

Pokud má člověk velkou vnitřní sílu a disciplínu, lze v některých případech gastritidu léčit i bez léků – změnou životního stylu a stravovacích návyků, snížením množství konzumovaného alkoholu nebo prostým odepřením si alkoholu. To je možné v případě „domácí“ gastritidy způsobené známým nesprávným užíváním a zneužíváním.

Pokud je však příčinou gastritidy infekce způsobená Helicobacterem, nestačí obvyklé léky na snížení pálení žáhy, bolesti a nadýmání. Je nutná antibakteriální léčba a léky proti vředům. Tato léčba se nazývá eradikační léčba a proces užívání těchto léků se nazývá eradikace. Mluvíme o úplném odstranění infekce Helicobacter z těla pacienta, kdy lze následně gastritidu snadno vyléčit.

Základní testy na gastritidu

Gastritida je poměrně častou diagnózou a v minulosti stačila jen stížnost, na jejímž základě lékař stanovil předběžnou diagnózu. Předepsal by dietu, protizánětlivé léky, boltec a sledoval by výsledek. Pokud se pacient vrátí na kontrolní vyšetření se zlepšením, je diagnóza gastritidy zřejmá, i když není potvrzena dalšími vyšetřovacími metodami. To je však přístup outback paramedika nebo „Dr. Dolittle“.

V současné době musí pacient, který žádá o diagnózu chronické exacerbace gastritidy, potvrdit. Koneckonců léky, které mají být předepsány, mohou být samy o sobě zdrojem drogové agrese a nesprávná léčba je nepřijatelná. Současně je na poliklinikách mnoho pacientů s gastritidou z různých důvodů neúplně vyšetřeno. Jaké testy by tedy měl mít lékař k dispozici, aby potvrdil nebo vyvrátil diagnózu gastritidy?? Zde je jich minimum:

1. Celkové vyšetření krve k posouzení zánětu v některých případech a funkce červené kostní dřeně (perniciózní anémie);

2. Krevní chemie (celkové bílkoviny a bílkovinné frakce, zda pacient nemá snížený obsah bílkovin v důsledku podvýživy, špatného vstřebávání);

3. je nutné provést FGDS, případně biopsii;
4. počáteční test na infekci Helicobacterem;

5. Detekce protilátek proti Helicobacter pylori v séru (ELISA);

6. Vyšetření stolice na okultní krev;

7. Ultrazvukové vyšetření dutiny břišní;

8. spoluúčast na programu.

Tyto testy jsou dostačující k závěru, zda osoba trpí gastritidou a jejími příčinami a zda má či nemá infekci Helicobacterem.

Kromě toho může být pacientovi předepsán:

1. stanovení vitaminu B12 při podezření na atrofickou gastritidu;

2. Denní měření žaludeční kyselosti nebo denní pH-metrie endoskopickou metodou.

V některých případech, kdy pacient cíleně pátrá po infekci Helicobacterem, je rozsah vyšetřování rozšířen o biopsii žaludeční sliznice a vyhledání mikroorganismů, stanovení Helicobacter pylori v biologickém materiálu metodou PCR. Při izolaci Helicobactera je nutné stanovit citlivost patogenu na antibiotika nebo jeho rezistenci na ně, aby bylo možné provést kompetentní terapii. Nakonec se ve stolici pacienta zjistí také antigen Helicobacter pylori.

Jak léčit gastritidu?

Každá léčba musí mít své vlastní cíle. V případě gastritidy nestačí, aby se člověk cítil dobře a zmírnil nepříjemné příznaky. Pokud má infekci Helicobacterem, je třeba ji nejprve léčit nebo vymýtit. V opačném případě budou všechny ostatní způsoby léčby gastritidy dočasné a přinesou dočasné zlepšení. Spolu s eradikací začnou normalizovat žaludeční motilitu a sekreci, zapojit se do obnovy sliznice. Pro léčbu akutní a chronické gastritidy je dnes k dispozici mnoho různých léků a mnoho různých skupin léků.

Existuje celá armáda čtenářů, kteří se o tyto recenze léků zajímají čistě z praktického hlediska. Po přečtení tohoto článku jde člověk do lékárny a koupí si lék na pálení žáhy, žaludeční křeče nebo nadýmání. Léky mu pomáhají a on považuje svůj cíl za splněný. Pokud hledáte přehled nouzové úlevy od nepříjemných příznaků gastritidy, přejděte rovnou k léčbě příznaků.

Co je symptomatická léčba? Jedná se o léčbu, která snižuje závažnost některých nepříjemných příznaků, ale nemusí nemoc vyléčit. Pokud máte například infekci Helicobacter, budete nuceni polykat hrsti léků na pálení žáhy a bolest žaludku, dokud se jí nezbavíte.

Druhým typem léčby, který je pokročilejší a kompetentnější, je patogenetická terapie. To již nemá vliv na symptomy, ale na patologické procesy a mechanismy, které k nim vedou. Jedná se o léčbu zaměřenou na potlačení zánětu, normalizaci žaludeční motility a sekrece žaludeční šťávy a normalizaci sliznice. Patogenetickou léčbu lze považovat za druhou, „vyšší“ úroveň léčby…

Nejdůležitějším typem léčby jakéhokoli onemocnění je etiotropní léčba, tj. léčba zaměřená přímo na příčinu samotného onemocnění. V případě alkoholické gastritidy bude etiotropní terapie spočívat v úplné abstinenci od alkoholu a v případě infekce Helicobacterem bude etiotropní terapie spočívat v eradikaci a zbavení se mikroba. To pak umožní rychle zvládnout i příznaky gastritidy.

Proto se veškerý léčivý materiál dále dělí do tří skupin: etiotropní léčba, patogenetická a symptomatická léčba. Pokud chcete jít do lékárny, přečtěte si část o symptomatických lécích, kde jsou volně prodejné léky. Etiotropní léčba, a zejména eradikační režimy, jsou však plně v kompetenci gastroenterologa. Pálení žáhy je možné se dočasně zbavit vlastními silami, ale není možné pokusit se zbavit infekce Helicobacterem bez vedení zkušeného odborníka a bez mnoha testů.

Přehled léků na gastritidu

Tento přehled představuje léky používané k léčbě akutní a chronické gastritidy. U každého léku je uveden INN neboli mezinárodní nechráněný název, za nímž následuje seznam několika zástupců. První na seznamu je obvykle originální lék, který byl vytvořen poprvé. Původní lék se od ostatních odlišuje velkým počtem studií o bezpečnosti a účinnosti. Obvykle je referenčním bodem pro řadu generických přípravků, tzv. komerčních kopií nebo generik.

Vždy je výhodnější koupit původní výrobek, i když je vždy dražší, protože vyžaduje investice do výzkumu a klinických studií. Komerční kopie neboli generika stojí méně, protože jednoduše kopírují originální produkt a odírají spotřebitele bez investic do výzkumu.

Uvedené ceny jsou aktuální pro lékárny všech forem vlastnictví v Ruské federaci pro listopad 2020. Zmínka o jakémkoli léčivém přípravku v seznamu nebo jeho neuvedení není reklamou ani antireklamou výrobku nebo výrobce. Všechny uvedené léky jsou uvedeny v mezinárodních a národních klinických doporučeních, protokolech a algoritmech pro léčbu akutní a chronické gastritidy. Informace o těchto lécích jsou převzaty z oficiálních pokynů a jsou volně dostupné. Informace o lécích jsou pouze informativní. Samoléčba je nebezpečná a léky mají kontraindikace a vyžadují odbornou radu.

Nominace	Místo	název	Cena
Inhibitory protonové pumpy (PPI)	1	Omeprazol (Gastrozol, Omez, Ortanol, Ultop, Helicid)	60 €
2	Rabeprazol (Pariet, Beret, Noflux, Rabiet, Zulbecks)	380 €
3	Dexlansoprazol (Dexilant)	2 265 €
Soli vizmutu	1	Bismutatrical dicitrát (De-Nol Vicanol Life, Vitridinol, Novobismol, Ulcavis, Escape)	255 €
Blokátory histaminových receptorů	1	Famotidin (Quamatel, Ulfamid)	90 €
Regulátory žaludeční motility	1	Domperidon (Motilium)	80 €
2	Simetikon (Espumisan)	255 €
3	Hyoscinabutylbromid (Buscopan)	445 €
4	Trimebutin (Trimedat)	140 €
Symptomatická léčba nebo léčba příznaků gastritidy	1	Drotaverin (No-Shepa Forte)	85 €
Antacida a antacida při pálení žáhy s gastritidou	1	Jedlá soda (hydrogenuhličitan sodný)	20 €
2	15.Maalox (alchedrát + hydroxid hořečnatý)	820 €
3	Fosfalugel	400 €
4	Almagel A	310 €

Etiotropní léčba nebo antimikrobiální léčba Helicobactera

Tato část obsahuje různá antibiotika, která se používají v eradikačních režimech k likvidaci infekce Helicobacterem. Klasicky se k eradikaci používají klaritromycin, amoxicilin, metronidazol, tinidazol, furazolidon. Gastroenterolog samozřejmě nepoužije to či ono antibiotikum naslepo, musí vědět, jak citlivý na ten či onen prostředek je izolovaný Helicobacter pylori a zda existují obzvláště rezistentní patogeny.

Při eradikaci se standardně používá trojkombinace: dvě antibiotika a inhibitor protonové pumpy (IPP), která bude popsána v následující části o patogenetice. V některých případech se k eradikační léčbě přidávají přípravky s obsahem bizmutu, o nichž bude rovněž pojednáno níže.

Lékaři vytvořili několik režimů k překonání rezistence Helicobactera. Existují sekvenční léčebné režimy, kdy se některá antibiotika užívají několik dní a poté se použijí jiná. Kromě níže uvedených se používají také fluorochinolonové režimy, jako je levofloxacin. Připomeňme, že právě levofloxacin se stal velmi populárním pro prevenci sekundární mikrobiální pneumonie při koronavirové infekci. Takže levofloxacin (a zejména původní Tavanic) je nyní v lékárnách těžko k sehnání. Nakonec lze pro eradikační režim použít čtyři léky v mnoha různých sekvencích. Zde jsou některá standardní antibiotika, která pomáhají léčit Helicobactera.

Připomínáme, že režim eradikační léčby je základem správné léčby gastritidy spojené s infekcí Helicobacterem. Při této terapii je tělo zbaveno patogenu a ničeho jiného. Antibakteriální přípravky nemají žádný účinek na úlevu od pálení žáhy, říhání, bolesti nebo břišních potíží. Plní svou úzkou funkci: zbavit tělo patogenu.

Klaritromycin (Clacid, Clarbact, Claritrosin, Ecositrin)

Hodnocení: 4.9

Klarithromycin je polosyntetické antibiotikum ze skupiny makrolidů. Pokud si otevřete příbalový leták, zjistíte, že je účinný proti řadě mikroorganismů – uvidíte asi dvě desítky druhů. V tomto případě však potřebujeme pouze jeden patogen, a to Helicobacter pylori. Tento lék se nikdy nepředepisuje samostatně. Každý režim eradikační léčby zahrnuje, jak jsme pochopili, podávání několika léků.

Klaritromycin se používá v režimech radioterapie v určitých dávkách, ale ne více než 2 g denně. Dávkování zde nebude uvedeno, protože ho vypočítá lékař, který nabídne konkrétní schéma eradikační léčby v závislosti na testech a přítomnosti konkrétního kmene Helicobacter pylori v oblasti, kde pacient žije. Klarithromycin je dostupný v dávce 500 mg, v jednom balení je 14 tablet. Původní Clacid je vyroben společností Abbott a bude stát mezi 780 a 900 koruna.

Výhody a nevýhody

Klaritromycin lze považovat za základ, který je základem pro různé eradikační režimy. Tento lék má však značnou škálu vedlejších účinků. Objevuje se průjem a nevolnost, vyrážka a bolest hlavy, pocení a zhoršená chuť. A to jsou jen ty účinky, které se vyskytují často, tj. s četností vyšší než 10 %.

Přípravek je zakázán při určitých změnách EKG, při komorové arytmii nebo komorové tachykardii, při nízké hladině draslíku v krvi, těžkém selhání jater, prvním trimestru těhotenství. Při předepisování klaritromycinu je také třeba jasně stanovit, že pacient neužívá léky, jako jsou některé statiny, např. lovastatin nebo simvastatin, karbamazepin, fenobarbital a třezalka tečkovaná. Jedná se o nepříznivé kombinace. Vzhledem k tomu, že klarithromycin je často používán s omeprazolem v eradikačních režimech, vede to k vyšším koncentracím omeprazolu v krvi a vyšším koncentracím klarithromycinu. Pokud je lék předepsán s jiným inhibitorem protonové pumpy, lansoprazolem, může se objevit stomatitida, glositida nebo tmavě zbarvený jazyk.

Amoxicilin

Hodnocení: 4.9

Amoxicilin je druhým základním lékem na hubení Helicobacter pylori. Dodává se v různých verzích, domácí tablety jsou nejlevnější a můžete si je koupit ve formě granulí pro perorální suspenzi. Jedná se o 250mg pelety, 40 kusů v lahvičce. Vyrábí je srbská společnost Chemopharm a jsou velmi levné: od 50 do 100 koruna za lahvičku.

Amoxicilin patří mezi širokospektré polosyntetické peniciliny, nejlépe se Helicobacter pylori zbaví při gastritidě spolu s metronidazolem, což je dobrá kombinace a Helicobacter se proti ní stává bezbranným.

Předepsat tento lék s metronidazolem by mělo být v režimu eradikační léčby. Tato kombinace je užitečná nejen při chronické Helicobacterově gastritidě, ale také při žaludečním a dvanáctníkovém vředu. Přípravek by se měl užívat v dávce 250 až 500 mg najednou s 8hodinovým odstupem mezi jednotlivými dávkami. Gastroenterolog může předepsat jiný režim a počet dávek.

Výhody a nevýhody

Důležité je, že amoxicilin je levný lék s poměrně dostupnou evropskou kvalitou. Amoxicilin má méně nežádoucích účinků než klaritromycin, ale při užívání s metronidazolem se nejčastěji vyskytovala nevolnost, průjem, stomatitida, některé alergické reakce a změny v krevních testech. Eradikační léčba však obvykle netrvá dlouho, takže se tyto stížnosti často nestihnou rozvinout. Přípravek se nesmí užívat při lymfoleukémii, infekční mononukleóze. Protože se amoxicilin používá s metronidazolem, je třeba mít na paměti, že se může zhoršit průběh onemocnění nervového systému, může dojít k poruše krvetvorby. Kombinace se nedoporučuje u pacientů s poruchou funkce jater.

Metronidazol (Flagyl, Trichopol, Clion)

Hodnocení: 4.8

Je také jedním z léků používaných v běžných eradikačních režimech. Metronidazol obecně působí proti anaerobům, tj. proti mikroorganismům, které hynou za přítomnosti vzduchu, a proti různým prvokům. Používá se k léčbě trichomoniázy, amébózy, giardiózy a různých nemocničních hnisavých flór. V tomto případě se však široce používá k léčbě gastritidy spojené s infekcí Helicobacterem. Lék se podává ve speciálních dávkách předepsaných gastroenterologem. Metronidazol je běžně dostupný v lékárnách, ale jedním z nejlepších léků je Flagil od společnosti Sanofi Aventis. Tablety 250 mg v balení po 20 kusech budou na podzim 2020 stát 110 až 150 koruna.

Výhody a nevýhody

Metronidazol je zvláštní lék, je kontraindikován u osob s krevními chorobami, selháním jater, těhotných a kojících žen,. Během léčby chronické gastritidy by se neměl užívat alkohol. A to nejen proto, že způsobuje exacerbaci gastritidy, ale i proto, že alkohol a metronidazol jsou kategoricky neslučitelné. Alkohol může při užívání metronidazolu způsobit závažné zhoršení stavu až smrt, v závislosti na množství vypitého alkoholu a množství metronidazolu v krvi. Je třeba mít na paměti vedlejší účinky. Metronidazol může způsobit nevolnost, kovovou chuť v ústech a suchost, sníženou chuť k jídlu, bolesti hlavy, kopřivku a změny v krevních testech.

Patogenetická terapie

Po zbavení se infekce Helicobacterem je nutné vrátit žaludeční sliznici do přirozeného stavu a obnovit její funkční aktivitu. To vyžaduje zmírnění zánětlivých projevů, „zklidnění“ sliznice, umožnění jejího zotavení a samozřejmě na samém počátku je nutné chránit sliznici před nadměrným vlivem žaludeční šťávy. Pouze zdravá sliznice může odolat jeho škodlivým účinkům prostřednictvím vnitřních mechanismů. Při zánětu žaludku je sliznice bezbranná. Normální sekreční činnost a produkce žaludeční šťávy vede k trvalému poškození sliznice a chemická agresivita kyseliny chlorovodíkové spouští mechanismus chronického procesu. Do skupiny patogenetických i symptomatických léků patří také „heterogenní“ skupina prokinetik, která optimalizují motilitu žaludku a střev.

K ochraně sliznice se používají především různá antacida a obalové látky. Tyto léky působí velmi rychle, ale jsou „nouzovým lékem“ pro žaludek. Zařadili jsme je do další, symptomatické části. Jak předepsat dlouhodobou podpůrnou léčbu?

Kyselinu chlorovodíkovou je možné nejen mechanicky vázat, ale také snížit její produkci pomocí některých antisekrečních léků. Jedná se o:

1. Inhibitory protonové pumpy (PPI) neboli inhibitory protonové pumpy;
2. Léky ze skupiny blokátorů histaminových (H2) receptorů.

3. léky obsahující bizmut.

IPP a blokátory snižují sekreci kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě, zatímco bismut má gastroprotektivní účinek na žaludeční sliznici. Seznamme se s hlavními představiteli těchto skupin: jsou nepostradatelnými léky pro léčbu chronické gastritidy různé etiologie, a to i bez infekce Helicobacterem.

Je důležité vědět následující. Pokud užíváte některý z léků této skupiny ve vysokých dávkách a příliš dlouho (celý rok nebo i déle), výrazně zvyšujete riziko osteoporózy a patologických zlomenin kostí (kyčle, páteř, drobné kosti ruky). Pokud pacient užívá inhibitory proteázy (PI), je nutná konzultace. Tyto léky se totiž dobře vstřebávají pouze při normální kyselosti žaludku. A protože ji inhibitory protonové pumpy snižují, účinnost léků, jako je atazanavir, nelfinavir, je mnohem nižší.

Inhibitory protonové pumpy (PPI)

Inhibitory protonové pumpy jsou účinné moderní prostředky, které snižují kyselost žaludeční šťávy. Jejich mechanismus účinku spočívá v blokování určitého enzymu, draslíko-vodíkové ATPázy. Vytváří kyselinu chlorovodíkovou, a to tak, že produkuje vodíkové ionty a váže je na ionty chloru.

Existuje několik generací inhibitorů protonové pumpy, ale všechny jsou odvozeny od jedné sloučeniny, která má velmi podobnou chemickou strukturu. Jejich mechanismus účinku je také stejný, ale liší se vstřebáváním, distribucí a dobou působení. omeprazol je nejstarší, nejrozšířenější, nejlevnější a dobře snášený lék. Je to také první generace. Dále pak léky jako např:

1. Pantoprazol (Nolpaza, Controlac);

2. Lansoprazol (Epicurus, Lancid, Helical, Lanzap, Lanzoptol);
3. Esomeprazol (Emanera);

4. Rabeprazol (Pariet);

5. Dexlantoprazol (Dexilant).

V současné době tedy existuje 6 generací PPI. K dispozici jsou tři léky: nejlevnější omeprazol a dražší Parieta a Dexilante. Omeprazol lze koupit doslova za 30-40 koruna. Průměrná cena přípravků Nolpaza, Emmanera, Lancid (střední cenovka) ze skupiny inhibitorů protonové pumpy bude 250-400 koruna za balení na měsíční kúru. Moderní, originální léky však budou stát mnohem více. Pariet bude stát více než 1000RUB., A Dexilant – ještě dražší než 2000 koruna.

Omeprazol (Gastrozol, Omez, Ortanol, Ultop, Helicid)

Hodnocení: 4.8

Omeprazol je na seznamu životně důležitých a nezbytných léčiv (VED). Tento léčivý přípravek se používá při gastrointestinálních vředech, pálení žáhy, erozivních a ulcerózních procesech, stresových vředech a také při refluxní ezofagitidě a různých gastritidách. Lék se užívá ve formě 20 mg tobolek, 2 tobolky denně, v závažných případech obvykle jedna tobolka denně. Omeprazol vyrábí řada domácích i zahraničních farmaceutických společností, např. Sandoz, Stada, Akrichin, Veropharm, Teva, Gedeon Richter. Cena omeprazolu vyráběného v tuzemsku začíná na 30 korunalech. za 30 kapslí léku, což je opravdu cenově dostupné a populární.

Výhody a nevýhody

Ačkoli omeprazol je předchůdcem PPI, má své vlastní přednosti. U pacientů se zřídka objevují příznaky předávkování, jako je agitovanost, bolest hlavy, sucho v ústech. Důvodem je menší cholinergní aktivita léku, které se nejnovější generace IPP vyhnula. Mohou být užívány s jídlem nebo mezi jídly a nemají vliv na jejich účinnost. Omeprazol je však kontraindikován u dětí, žen v těhotenství a při kojení. Jednou z nejdůležitějších indikací pro profylaktické použití omeprazolu je léčba NSAID a hormony. Například pokud má pacient předepsaný meloxikam, nimesulid nebo ibuprofen a má peptický vřed nebo gastritidu, je mu předepsán omeprazol, aby se zabránilo exacerbaci, spolu s protizánětlivými léky, které ji „zakryjí“.

Rabeprazol (Pariet, Bereeta, Noflux, Rabiet, Zulbec)

Hodnocení: 4.7

Pariet je inhibitor protonové pumpy nové generace, obsahuje rabeprazol. Je k dispozici v 10 nebo 20 mg tabletách v enterické formě. Rabeprazol rovněž inhibuje sodíko-draslíkovou ATPázu. Na rozdíl od omeprazolu však nemá anticholinergní vlastnosti, a proto nezpůsobuje vedlejší účinky omeprazolu. Pariet je ještě bezpečnější. Po užití první tablety se do 1 hodiny výrazně sníží pálení žáhy (pokud se objeví). Kromě příznaků refluxní choroby, pálení žáhy a kyselého refluxu je tento přípravek indikován ke komplexní léčbě všech forem chronické gastritidy, žaludečního a dvanáctníkového vředu, při patologické hypersekreci, při Zollingerově-Ellisonově syndromu. Podle standardního léčebného režimu se lék užívá jednou denně, v závislosti na indikaci – buď v dávce 10 mg, nebo 20 mg.

Pariet je jedním z nejdražších léků na gastritidu. Budete tedy muset zaplatit od 1250 koruna za 14 tablet v dávce 10 mg. Toto je původní lék, ale existují levnější alternativy. Tablety Bereeta vyráběné společností Veropharm stojí od 520 koruna. ve 14 tabletách.

Výhody a nevýhody

Výhodou rabeprazolu je absence nežádoucích účinků typických pro omeprazol, možnost použití u pacientů s poruchou funkce jater a ledvin bez nutnosti úpravy dávky a absence příznaků předávkování. Lze jej užívat ve stejné dávce, jaká je předepsána pro starší osoby a pro děti od 12 let. Jedinou nevýhodou tohoto produktu je jeho cena, i když to není limit: Dexilant je dražší. Nedoporučuje se používat jako monoterapie pouze ke zmírnění pálení žáhy. Na rozdíl od Fosfalugelu, Maaloxu, Almagelu, Gaviskonu bude muset člověk počkat celou hodinu, než pálení žáhy pomine. Proto není vhodný k celkové léčbě gastritidy a neměl by se užívat sporadicky.

Dexlansoprazol (Dexilant)

Hodnocení: 4.7

Původní Dexilant vyráběný společností Takeda je nejdražším blokátorem protonové pumpy na ruském trhu. Za 28 x 30 mg tobolek zaplatíte na podzim 2020 1800 až 2600 koruna. Jedná se o nejmodernější lék a tobolky mají upravené uvolňování, které zajišťuje rovnoměrnou koncentraci léku v krvi. V žaludku se tobolka rozpustí a v různých částech tenkého střeva se uvolní dva typy různých granulí. To prodlužuje, tj. prodlužuje účinek, a lék působí výrazně déle, snižuje sekreci žaludeční šťávy spolehlivěji než ostatní.

Tento moderní lék se předepisuje především při erozivních procesech, a to především při erozivní ezofagitidě, tedy zánětu jícnu. Terapie ke zmírnění příznaků pálení žáhy při zánětu jícnu a jako symptomatická léčba GERD (gastroezofageální refluxní choroby). Lze jej užívat i při exacerbaci chronické gastritidy. Jedna tobolka denně nebo při závažnějších příznacích 2 tobolky denně, 60 mg jednou denně. Léčba by neměla být kratší než 2 měsíce, v průměru 2 až 6 měsíců.

Výhody a nevýhody

Tento lék je silný a nový, ale také způsobuje vedlejší účinky. Velmi často se objevuje řídká stolice, břišní potíže, příznaky podobné chřipce, bolesti hlavy a další příznaky. Přípravek je kontraindikován u osob mladších 18 let, těhotných a kojících žen. Při používání přípravku Dexilant u pacientů léčených methotrexátem a warfarinem, takrolimem nebo jinými léky je třeba dbát zvýšené opatrnosti. Při poruše funkce jater by neměla být překročena dávka 30 mg denně. Důrazně se doporučuje, aby před zahájením léčby byla zcela vyloučena jakákoli malignita trávicího traktu, protože může maskovat příznaky a ztěžovat stanovení správné diagnózy.

Soli vizmutu

Dalším krokem ke zlepšení kvality sliznice je předepsání preparátů s obsahem bizmutu. Je jich poměrně dost, všechny jsou klasifikovány jako gastrointestinální cytoprotektory a vizmut zde vykazuje svou neobvyklou a velmi důležitou vlastnost. Bismut je prvek, který technicky patří mezi kovy, ale vykazuje také velmi silné nekovové vlastnosti.

Zejména se spojuje s kyselým prostředím žaludeční šťávy a vytváří ochranný film, který chrání před dalším působením kyseliny obsažené v žaludeční šťávě. Po vstupu do žaludku tak vizmut vytvoří film, který může uzavřít eroze a vředy, projevit baktericidní účinek proti infekci Helicobacter a zvýšit účinek antibiotik. Zvažte jeden z nejznámějších a nejúčinnějších preparátů bizmutu na gastritidu a vředovou chorobu – tento De-Nol a jeho analogy.

Dikitrát bizmutu trikalia (De-Nol Vicanol Life, Vitridinol, Novobismol, Ulcavis, Escape)

Hodnocení: 4.8

De-Nol vyrábí známá společnost Astellas Pharma. A 32 potahovaných tablet po 120 mg bude stát 250 až 330 koruna. Z chemického hlediska je tato sloučenina koloidní subcitrát vizmutu, tj. sloučenina vizmutu s kyselinou citronovou. Tento lék se používá hlavně na peptický vřed, ale protože chronická gastritida a infekce Helicobacterem vyvolávají vředy, používá se také na gastritidu.

De-Nol má adstringentní účinek, působí proti zánětům a vytváří ochranný film. Cennou vlastností De-Nolu je zvýšení syntézy prostaglandinů, tvorba hlenu a zvýšení odolnosti sliznice vůči kyselině chlorovodíkové. Tento lék se nevstřebává do krve a vylučuje se stolicí. De-Nol je indikován, s výjimkou žaludečního a dvanáctníkového vředu, při chronické gastritidě spojené s Helicobacterem a při syndromu dráždivého tračníku s průjmovými příznaky. Tento lék by se měl užívat po dobu jednoho až dvou měsíců, půl hodiny před jídlem, dvakrát až čtyřikrát denně. V případě přítomnosti infekce Helicobacterem je eradikační léčba povinná: v některých eradikačních režimech je spolu s antibiotiky zahrnut i bizmut.

Výhody a nevýhody

Mírně nepohodlné užívání před každým jídlem, takže si je můžete zapomenout vzít a vynechat je. vedlejší účinky mohou zahrnovat nevolnost a zvracení, častou stolici nebo naopak zácpu. Po dlouhodobém užívání vysokých dávek se může vizmut v těle hromadit a způsobovat různé neurologické příznaky a možnou encefalopatii. Přípravky s obsahem vizmutu jsou kontraindikovány při těžké poruše funkce ledvin, během těhotenství a kojení a při přecitlivělosti na sloučeniny vizmutu. Přípravek lze podávat od 4 let věku, nejdéle však dva měsíce, a to jak u dětí, tak u dospělých.

Blokátory histaminových receptorů

Produkce kyseliny chlorovodíkové neprobíhá naslepo, ale je regulována specifickými receptory. Pokud jsou tyto receptory zablokovány, zastaví se i mechanismus tvorby kyseliny chlorovodíkové. Tyto léky blokují receptory v žaludeční sliznici, které jsou na výstelce nebo parietálních buňkách. Tyto léky se neustále zdokonalují, takže existuje několik generací těchto léků. Starší léky jsou cimetidin, ranitidin. Zvažte zástupce novější generace, famotidin.

Famotidin (Quamatel, Ulfamid)

Hodnocení: 4.7

Quamatel je k dispozici ve formě tablet a v injekční lahvičce pro intravenózní podání. Famotidin nejenže snižuje koncentraci kyseliny chlorovodíkové, ale také snižuje celkové množství vylučované žaludeční šťávy. To je důležité pro pacienty, kteří se chystají podstoupit operaci žaludku a potřebují, aby byl jejich žaludek „sušší“. Quamatel je indikován při gastritidě s hyperaciditou, peptickém vředu, refluxu, peptickém vředu, gastroduodenitidě a dokonce i při krvácení z trávicího traktu. Quamatel se užívá jako jedna 20 mg tableta dvakrát denně, ale v případě potřeby lze dávku zdvojnásobit.

Lék vyrábí maďarská společnost Gedeon Richter a můžete si koupit 14 tablet v dávce 40 mg za pouhých 110 koruna. Existuje mnoho druhů famotidinu a nejlevnější tuzemský famotidin lze koupit již za 41 rbl., Vyrábí ji domácí společnost Ozon.

Výhody a nevýhody

Zvláštní opatrnosti je třeba u pacientů s těžkým selháním ledvin, u nichž se mohou vyskytnout nežádoucí účinky přípravku Quamatel. Vyskytují se však buď velmi vzácně, nebo zřídka. Nejčastějším z těchto nežádoucích účinků bylo nadýmání břicha. I tehdy se tento nežádoucí účinek vyskytoval méně často než v 1 % všech případů. Další nežádoucí účinky byly ještě vzácnější.

Přípravek Quamatel by neměly užívat osoby před dosažením osmnáctého roku věku, těhotné a kojící ženy, s opatrností při cirhóze jater, různých typech imunodeficience a přecitlivělosti na blokátory histaminových receptorů.

Je důležité vědět, že léčba famotidinem a dalšími přípravky z této skupiny musí být ukončována po malých krocích: náhlé ukončení léčby může způsobit zhoršení stavu a může vést k vysazení léku. Všechny blokátory histaminových receptorů jsou však v léčbě gastritidy velmi dobré a léčbu těmito tabletami by měl zvolit gastroenterolog.

Regulátory žaludeční motility

Další skupinou léčby gastritidy jsou léky, které stimulují motilitu působením na specifická centra v mozku a inhibují dopaminové receptory. Potlačují nevolnost a zvracení a šetří pacientovi další utrpení. Jsou to speciální protipěnivé látky, které snižují nadýmání břicha a zabraňují tvorbě velkých vzduchových bublin ve střevech, léky ovlivňující cholinoreceptory a látky z jiných skupin.

Domperidon (Motilium)

Hodnocení: 4.7

Motilium je k dispozici od společnosti Janssen-Silag a 30 tablet stojí přibližně 640 koruna. Motilium je antagonista dopaminu a ovlivňuje spíše mozek než žaludek, ale žaludek se díky němu cítí lépe. Předepisuje se při gastritidě ke snížení nevolnosti a zvracení, pomáhá zmírnit příznaky duodenogastrického a gastroezofageálního refluxu. Domperidon se podává jako 1 tableta 15-30 minut před jídlem, nejvýše však 3 tablety nebo 30 mg denně. Bez předchozí konzultace s lékařem neužívejte Motilium déle než 7 dní.

Výhody a nevýhody

Motilium má univerzální „účinek bolesti hlavy“, takže má poměrně málo vedlejších účinků, které závisí na dávce a délce podávání. Úzkost a bolesti hlavy, ospalost a astenie, vzrušivost a komorová tachykardie. Doporučuje se užívat lék pod dohledem lékaře a zvážit kontraindikace. Domperidon je zakázán, pokud má pacient nádor vylučující prolaktin, abnormality EKG, chronické srdeční selhání, je mladší 12 let, je těhotný a kojí.

Simetikon (Espumisan)

Hodnocení: 4.7

Espumisan neboli simetikon nemá žádný vliv na receptory, ani na svalstvo, ani na metabolismus mediátorů v mozku. Jeho mechanismus účinku je fyzikální. Simetikon je povrchově aktivní látka, která zajišťuje slučování bublinek plynu. Plyn pak buď přirozeně uniká, nebo je absorbován. Espumisan je indikován při nadýmání, plynatosti a plynatosti. Lidé s chronickou gastritidou, např. s nízkou kyselostí, často pociťují těžký a obtěžující pocit plnosti v nadbřišku nebo říhání. Espumisan je určen pro pacienty s gastritidou, protože nemá žádný účinek na pálení žáhy ani na bolest. Nadýmání a neustálý pocit nadýmání jsou však také velmi nepříjemné a výrazně snižují kvalitu života.

Používá se také v případě, že pacient (nejčastěji děti) byl otráven detergenty a v žaludku a střevech se objevuje hojná pěna. Espumisan pak působí jako odpěňovač.

Obvyklé dávkování při gastritidě je 2 tobolky 3 až 5krát denně. V případě potřeby jej lze používat po dlouhou dobu. Kapsle Espumisan jsou k dispozici u německé společnosti Berlin-Chemie a balení 25 kapslí nestojí více než 300 koruna.

Výhody a nevýhody

Vynikající při nadýmání a plynatosti. V opačném případě by se přípravek Espumisan neměl používat. Přípravek nemá prakticky žádné vedlejší účinky, s výjimkou velmi vzácných alergických reakcí. Přípravek by neměl být používán u dětí mladších šesti let a v případě přecitlivělosti na lék.

Hyoscin-butyl-bromid (Buscopan)

Hodnocení: 4.7

Existují i další metody uvolnění hladkého svalstva žaludku. Například je možné se zaměřit na mediátor acetylcholin, nikoli na svaly, který způsobuje stahování svalů, což vede ke křečím a bolesti žaludku. Je možné použít léky složením velmi podobné acetylcholinu a s vysokou afinitou k jeho receptorům, ale bez jeho účinků a zabraňující fyziologickému působení našeho vlastního acetylcholinu. Jedná se o tzv. cholinolytika – Buscopan, Trimebutin

Tablety Bucopan obsahují hyoscin. Snižuje křeče hladkého svalstva a snižuje sekreci žláz v trávicím systému. Již 15 minut po užití začíná jeho účinek a Buscopan je indikován pro různé křeče, bolesti a křeče, včetně gastritidy. Buscopan se používá při svalových spazmech žlučníku, hypertonické biliární dyskinezi a akutním žaludečním nebo dvanáctníkovém vředu.

Buscopan by se měl užívat 1 až 2 tablety denně u dospělých a dětí starších 6 let, ne však více než 5krát denně. Nepoužívejte samoléčbu déle než tři dny. Balení 20 tablet po 10 mg pochází od německé společnosti Boehringer Ingelheim a stojí 420 koruna. na balení.

Výhody a nevýhody

Účinek léku je silný a rychlý, ale je třeba vzít v úvahu jeho anticholinergní působení. To znamená, že mezi nežádoucí účinky může patřit sucho v ústech, mírné zadržování moči, zvýšená srdeční frekvence (tachykardie) a další účinky, které závisí na dávce. Buscopan by neměly užívat těhotné a kojící ženy a děti mladší 6 let. Je kontraindikován u pacientů s těžkou myastenií gravis, v případě megakolon a u některých dalších stavů.

Trimebutin (Trimedat)

Hodnocení: 4.7

Trimedat vyrábí domácí společnost Valenta na základě korejské licence. Za průměrných 30 tablet (200 mg) se v lékárně platí 500 koruna. K dispozici jsou také žvýkací tablety. Za balení 20 takových tablet budete muset zaplatit v průměru 250 koruna.

Trimebutin je cholinolytikum se silným protikřečovým účinkem. Je indikován při žaludečních křečích a kolikách při akutní a chronické gastritidě u dospělých a dětí, 1-2 tablety 3x denně. Kromě toho je Trimedat jmenován při spastické kolitidě, zácpě, syndromu dráždivého tračníku. Na lékařský předpis lze lék užívat dlouhodobě, v dávce 300 mg denně po dobu 2-3 měsíců.

Výhody a nevýhody

Trimebutin je obvykle dobře snášen, ale občas se mohou vyskytnout kožní alergické reakce jako nežádoucí účinky. Přípravek se nedoporučuje těhotným a kojícím ženám a dětem by měl být Trimedat předepisován přísně individuálně.

Symptomatická léčba nebo léčba příznaků gastritidy

Výše uvedené rozdělení na etiotropní, patogenetickou a symptomatickou léčbu je samozřejmě spíše orientační. Příčina a mechanismus nemoci a její příznaky jsou úzce propojeny. Pokud se u pacientů dostaví úleva od pálení žáhy do jedné hodiny po užití IPP, jedná se rovněž o léčbu příznaku, a to dokonce rychlou. Současně se však inhibitory protonové pumpy používají v průběhu několika dnů.

Prokinetika se mohou používat i jako lék, i když je lze příležitostně použít při občasné nevolnosti, zvracení nebo nadýmání. Léky uvedené v posledním oddíle mohou být použity buď jako součást etiotropní nebo patogenetické léčby, nebo samostatně, pokud člověka trápí některý z příznaků. Nejčastěji se jedná o bolest a pálení žáhy. Proto se v této části podíváme na léky na zmírnění žaludečních křečí a různé koagulační, antacida, od jedlé sody až po moderní léky na zmírnění pálení žáhy. Nejprve se podívejme na oblíbené protikřečové léky.

Drotaverin (No-Shepa Forte)

Hodnocení: 4.7

Nejoblíbenějším lékem je No-Shpa Forte, každá tableta obsahuje 80 mg drotaverinu. Takové balení 24 tablet stojí v průměru 150 koruna. Vyrábí maďarská farmaceutická společnost Hinoin.

Drotaverin je syntetické antispasmodikum, které silně a účinně působí na hladké svalstvo. No-Shpa je indikován při různých křečích hladkého svalstva jícnu, žaludku a střev. Lék také rozšiřuje cévy, což zlepšuje průtok krve. No-shpa pomáhá zmírnit koliky při různých žaludečních a dvanácterníkových křečích, při spastické kolitidě a spastické zácpě, syndromu dráždivého tračníku. Předepsaná jedna tableta 1 až 3krát denně, ne více než 3 tablety denně a ne více než jedna tableta najednou. Obvyklá délka léčby bez konzultace s lékařem by neměla být delší než jeden nebo dva dny.

Výhody a nevýhody

Lék působí rychle, je levný a všudypřítomný. Neměl by se však používat u těžkých forem srdečního, jaterního a ledvinového selhání, u kojících žen, dětí a u dětí s poruchami funkce. Opatrně u těhotných žen a osob s nízkým krevním tlakem. Z nežádoucích účinků se občas objevují závratě, snížení krevního tlaku, bušení srdce.

Antacida a antacida při pálení žáhy s gastritidou

Tyto léky vážou přebytečnou žaludeční šťávu, neutralizují bolestivé pocity a křeče. Výsledkem je, že kyselina chlorovodíková již nedráždí sliznici a bolest mizí. Nejčastější diagnózou při užívání antacid je hypersekreční gastritida neboli gastritida s nadměrnou kyselostí žaludku.

Jedlá soda (hydrogenuhličitan sodný)

Hodnocení: 4.7

Pít či nepít jedlou sodu? Jedlá soda je velmi rychlý lék na pálení žáhy, najdete ji téměř v každé domácnosti v kuchyni, aniž byste museli běžet do lékárny. Existuje však nebezpečí: jedlá soda vytváří velké množství oxidu uhličitého, který může způsobit rozšíření svalových svěračů jícnu a žaludku, takže žaludeční šťáva neutralizovaná jedlou sodou uniká do dvanáctníku a dolní části jícnu. Pravidelné používání jedlé sody brzy přispěje k jejich nedostatečnosti. Pacient, který pravidelně užívá sodu, navíc brzy s překvapením zjistí, že ji musí užívat stále častěji, dávka sody se pravidelně zvyšuje a lehké období bez pálení žáhy se zkracuje. Pálení žáhy se postupně stává úpornějším a obtěžujícím. Po neutralizaci kyseliny chlorovodíkové ji žaludek začne produkovat ve zvýšené míře.

Výhody a nevýhody

Taková kombinace výhod a nevýhod umožňuje vyvodit důležitý závěr: jedlá soda může být použita ke zmírnění pálení žáhy, ale pouze ve velmi vzácných případech a u těch lidí, kteří nemají diagnózu akutní nebo chronické gastritidy a vředové choroby – půl čajové lžičky na sklenici teplé vody. Jinými slovy, jedlá soda může být nouzovým prostředkem pro průměrného zdravého člověka, který si momentálně nemůže koupit antacida.

15.Maalox (algefedrát + hydroxid hořečnatý)

Hodnocení: 4.7

Hlavní složkou přípravku Maalox je zásaditý hydroxid hořečnatý, který je vhodný pro neutralizaci kyselin. Přípravek je dostupný v sáčcích, ve formě suspenze. Při gastritidě a pálení žáhy v nadbřišku by se měl používat sáček, který stačí vtlačit do úst. Kromě suspenze si můžete koupit Maalox ve formě žvýkacích tablet pro diabetiky, a to jak s cukrem, tak bez něj.

Přípravek nejen neutralizuje nadbytek kyseliny chlorovodíkové, ale také tlumí a šetří žaludeční sliznici a snižuje sekreci pepsinu. Dospělým se podává maximálně 6 sáčků denně, nejlépe 1-2 hodiny po jídle, před spaním a vždy, když se objeví kolika nebo bolest. Lék vyrábí francouzská společnost Sanofi Aventis a cena 30 sáčků bude v průměru 700 koruna.

Výhody a nevýhody

Lék se téměř nikdy nevstřebává a působí lokálně, což znamená, že při dodržení dávkování se obvykle nevyskytují žádné vedlejší účinky. Při častém a nadměrném užívání se však může objevit buď zácpa, nebo průjem a zvýšená hladina hořčíku a hliníku v krvi. Pokud je však droga skutečně zneužívána po dobu několika měsíců, obsah fosforu v krvi se snižuje, což může vést ke zvýšené spotřebě fosforu z vlastních kostí v těle, což může způsobit jejich měknutí.

Fosfalugel

Hodnocení: 4.7

Známým lékem na pálení žáhy, který se rovněž prodává v sáčcích, je Fosfalugel. Je to fosforečnan hlinitý. Výrobci ji osladili přidáním sorbitolu pro příjemnější polykání, vůně a pomerančové příchuti.

Může inhibovat aktivitu hlavního žaludečního enzymu – pepsinu. Fosfalugel nemění kyselost žaludeční šťávy na zásaditou stranu a ponechává ji na fyziologické úrovni. Na žaludeční sliznici vytváří tenkou ochrannou vrstvu, která zůstává několik hodin po jednorázové aplikaci. Fosfalugel se užívá perorálně, může se užívat čistý nebo zředěný vodou.

Dospělý a dítě starší 6 let mohou užívat jeden nebo dva sáčky třikrát denně. Existují různé dávkovací režimy, které závisí na diagnóze. Výrobcem přípravku Fosfalugel je farmaceutická společnost Astellas Pharma, Nizozemsko. Fosfalugel v 6 sáčcích by stál 150 koruna.

Výhody a nevýhody

Za pozitivní vlastnosti přípravku Fosfalugel lze považovat jeho možné použití i u dětí mladších šesti měsíců, praktickou absenci vedlejších účinků, možnost jeho použití během těhotenství a kojení. Mínus je třeba zvážit možnost komplikací u pacientů s těžkou patologií ledvin, cirhózou jater a chronickou zácpou.

Almagel A

Hodnocení: 4.7

Pokud se k přípravku Maalox, známému léku na pálení žáhy a zánět žaludku, přidá lokální anestetikum benzokain – Almagel A (anestetikum). Jeho mechanismus účinku je stejný jako u přípravku Maalox. Inhibuje sekreci pepsinu, oslabuje působení kyseliny chlorovodíkové a benzokain je velmi užitečný a zmírňuje bolest, pokud má pacient kromě pálení žáhy i bolesti žaludku. Tento lék lze doporučit při pálení žáhy v kombinaci s bolestí v nadbřišku. Odstraňuje syndrom bolesti a pocit pálení během několika minut.

Kromě akutní a chronické gastritidy a peptického vředu je Almagel A indikován při enteritidě a kolitidě, při střevních poruchách trávení a při pooperačních bolestech po operaci žaludku.

Almagel se užívá perorálně, 1 až 2 lžíce 3-4krát denně. Vzhledem k tomu, že pacient má často akutní stav zánětu sliznic, doporučuje se Almagel A užívat před jídlem, 10-15 minut před. Almagel A vyrábí farmaceutická společnost Balkanpharma a lahvičku suspenze o objemu 170 ml lze zakoupit za 190 koruna.

Výhody a nevýhody

Nespornou výhodou přípravku Almagel A je přítomnost lokálního anestetika, která umožňuje výrazně rozšířit indikace k použití. Zároveň však benzokain může působit na slizniční receptory v ústech a mezi vedlejší účinky patří změna chuťových vjemů a mírné znecitlivění sliznice. Existují kontraindikace pro použití v těhotenství a během kojení, u dětí a v případě selhání ledvin. Během léčby chronické gastritidy přípravkem Almagel A se musíte zcela zdržet alkoholu, ale tato rada je univerzální pro všechny formy gastritidy bez ohledu na lék.