Porovnání Locerylu a Exoderilu | Určení toho nejlepšího

Plísňové infekce jsou všude. Jděte na veřejnou pláž, do sauny, do bazénu – stačí porušit pravidla osobní hygieny a na kůži se okamžitě usadí nebezpečné mikroby. Je snadné získat plíseň, ale je těžké ji vyléčit. Léčba může trvat až rok a často je nutné vystřídat několik léků, aby se dosáhlo nejlepších výsledků.

Při léčbě infekcí kůže a nehtů se používají různá antimykotika. V tomto článku se podíváme na dvě známá antimykotika, Loceril a Exoderil. Liší se oblastí působení – působí na různé skupiny hub. Složení se také liší. Lotseril se používá pouze na nehty Exoderil se používá na nehty a kůži. Více informací o drogách najdete níže.

Složení a forma výrobku: rozdíly mezi výrobky

Lotseril a Exoderil patří do stejné farmakologické skupiny. Jsou to antimykotika pro vnější použití. Předepisuje se při plísňových infekcích kůže a nehtových plotének. Více informací o přípravcích najdete v tabulce níže.

Výrobek a jeho vlastnosti	Lotseril	Exoderil
Účinná látka	Amorolfin hydrochlorid	Naftyfin hydrochlorid
Dávkování	5 % – 1 ml	10 mg
Formulář pro uvolnění	lak na nehty	Lokální roztok, krém
Přerušeno v lékárně	Bez lékařského předpisu	Bez lékařského předpisu
Náklady	900-1400 koruna	500-900 koruna
Výrobce	„Galderma (Švýcarsko)	„Sandoz (Švýcarsko)

Lotseril a Exoderil – jedná se o původní produkty. Každý lék je na farmaceutickém trhu dostupný v generické formě. Analogy mají jinou technologii a pomocné látky, takže jsou levnější. U generických léčiv však nelze poskytnout žádnou záruku kvality. To vyžaduje randomizované studie, ale tato podmínka není vždy splněna.

Jak fungují

Při porovnávání antimykotik nás v první řadě zajímá, na které mikroorganismy útočí a kdy se používají. Podívejme se blíže na jednotlivá ošetření.

Lotseril

Amorolfin je širokospektré antimykotikum. Poradí si s následujícími houbami:

1. Dermatofyty:

   ichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp.

2. Plísně: Alternaria spp., Scop

   ariopsis spp., Henderson
   a spp.

   • Kvasinky: Candida spp., Cryptococcus spp., Malassezia spp. (Pityrosporum spp.).

   • Dematiaceae: Cladopsorium spp., Fonsecaea spp., Wangiella spp.

   • Dimorfní houby: Coccidioides spp., Histoplasma spp., Sporothrix spp.

Přípravek působí proti běžným i vzácným mikroorganismům. To umožňuje předepsat Lotseril v případech, kdy se na jiná antimykotika vyvinula rezistence.

Lotseril má fungistatický i fungicidní účinek. Proniká do stěny houby a narušuje metabolické procesy – inhibuje syntézu ergosterolu. Některé mikroorganismy se přestanou množit a během krátké doby přirozeně odumřou, jiné odumřou okamžitě.

Amorolfin proniká téměř úplně do nehtové ploténky a do 24 hodin dosáhne nehtového lůžka. Zůstává vysoce koncentrovaný po dobu 7-10 dnů – během této doby působí proti patogenům. Amorolfin se téměř nevstřebává do základních tkání – jeho koncentrace v krvi je pod povolenou hladinou stanovení.

Exoderil

Naftifin působí fungicidně a fungistaticky. Inhibuje produkci houbového enzymu skvalen-2,3-epoxidázy a inhibuje produkci ergosterolu. Tato látka je zabudována do buněčné stěny houby. Žádný ergosterol – mikroorganismus se přestane množit a odumírá.

Naftifin působí na určité skupiny hub:

1. Dermatofyty:

   ichophyton, Epidermophyton, Microsporum.

2. Kvasinky: Candida spp., Pityrosporum.

3. Plísně: Aspergillus spp.

4. Ostatní houby: Sporotrix schenckii.

Exoderil má menší spektrum účinku a nemá žádný účinek na vzácné houby. Naftifin však působí proti gramnegativním i grampozitivním bakteriím, takže jej lze použít k léčbě smíšených infekcí a k prevenci sekundárních komplikací.

Exoderil má mírný protizánětlivý účinek. Zmírňuje bolestivost, snižuje svědění a pálení, odstraňuje otoky a poskytuje úlevu.

Naftifin rychle proniká kůží a vytváří trvalé koncentrace ve tkáni. To umožňuje aplikovat krém nebo roztok jednou denně.

Důkazová základna: hodnocení účinnosti léků

Současné mezinárodní standardy vyžadují, aby lék měl dobrou důkazní základnu – prošel seriózními klinickými studiemi. Jedná se o randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studie, které ukazují, že to funguje. Takové zkoušky se neprovádějí vždy – je to složité, časově náročné a nákladné. Z tohoto důvodu byly často nahrazeny jinými, méně rozsáhlými studiemi. Někdy se lékaři řídí pouze zkušenostmi s užíváním léku. Další informace o důkazní základně pro dané léky.

Luceril

O Amorolfinovi se píše v zahraniční i domácí literatuře:

1. V databázi PubMed Medical Knowledge Base se hovoří především o účincích in vitro. Bylo prokázáno, že amorolfin léčí širokou škálu houbových patogenů, včetně některých vzácných původců.

2. Cochrane Library poskytuje přehled – srovnávací hodnocení účinnosti různých antimykotik. Autoři dospěli k závěru, že amorolfin a další látky z této skupiny léčí velké množství plísňových infekcí.

3. V Česká republikajazyčné literatuře je Lotseril uváděn jako lék první volby při léčbě onychomykózy. Řada pacientů jej upřednostňuje pro jeho vhodnou formu a dobrou snášenlivost.

Exoderil

Účinnost naftifinu byla potvrzena řadou farmakologických studií:

1. Přehled Cochrane Library z roku 2014. Autoři přehledu přezkoumali 129 studií o naftifinu. Zjistili, že lék dobře působí proti plísňovým infekcím, ale spolehlivost těchto výsledků byla vyhodnocena jako nízká. Vědci si nejsou jisti, zda jsou výsledky spolehlivé, a navrhují nové testy.

2. Lékařská databáze PubMed je plná článků o naftifenu. Kromě toho, že většina zkoumané literatury hodnotila přípravek in vitro, in vitro. V laboratorních podmínkách vykazoval naftifin dobré výsledky. Léky mohou v živém organismu působit odlišně.

3. Mnohé zahraniční zdroje uvádějí naftifin jako léčbu, která rychle a spolehlivě zbavuje plísní. Bylo prokázáno, že lék proniká hluboko do tkání, inhibuje růst mikroorganismů a vede k jejich smrti.

4. Česká republikajazyčné články představují naftifin jako lék s vícesměrným účinkem. Mnozí autoři uvádějí, že Exoderil zvládá plísňovou a přidruženou bakteriální infekci a snižuje aktivitu zánětlivého procesu.

Významnou výhodou přípravku Exoderil je vysoká citlivost plísní na léčivo. Vědci upozorňují, že se zatím nepodařilo zjistit, že by naftifin byl vůči léku rezistentní. Díky tomu jej lze doporučit v situacích, kdy jiné prostředky selhávají.

Indikace a způsoby použití

Lotseril a Exoderil mají různé indikace a pravidla použití. Podívejme se blíže na jednotlivé produkty.

Lotseril

Předepisuje se pouze u plísňových infekcí nehtů způsobených houbami, které jsou na něj citlivé. Neaplikujte na kůži! Lotseril můžete používat také jako prevenci infekce – například při návštěvě sauny, bazénu, pláže.

Jak používat:

1. Odstraňte plísní postiženou část nehtu pomocí pilníku na nehty.

2. Vyčistěte a odmastěte nehtovou ploténku.

3. Aplikátorem rovnoměrně naneste lak na nehty.

4. Nechte lak zaschnout po dobu 3 minut.

5. Po 10 minutách lze nehty přetřít běžným lakem. Při opětovném nanášení odstraňte zbytky protiplísňového laku a opakujte postup od prvního bodu.

6. Léčba pokračuje, dokud se nehet zcela nezregeneruje. Obvykle 6-12 měsíců léčby. Vzhledem k tomu, že nehtová ploténka roste pomalu, viditelné zlepšení je patrné po 2-3 měsících. Pokud po třech měsících nedojde k žádnému účinku, vyhledejte lékaře.

Exoderil

Krém se používá při plísňových infekcích kůže. Jednou denně naneste tenkou rovnoměrnou vrstvu přípravku na postižené místo a sousední oblasti.

Roztok se používá při onychomykóze – infekci nehtové ploténky. Dobře se vstřebává do tkáně. Není to tak pohodlné jako lak na nehty – musíte ho obnovovat každý den.

Doba léčby se určuje individuálně a začíná od 4 týdnů u kožních infekcí a od 12 týdnů u infekcí nehtů na nohou.

Bezpečnostní opatření

Lotseril a Exoderil jsou obvykle dobře snášeny. Někdy se objevují vedlejší účinky:

1. suchá pokožka;

2. svědění kůže;

3. erytém (zarudnutí) a vyrážky na kůži;

4. změna barvy nehtů;

5. Křehké a lámavé nehty;

6. systémové alergické reakce.

Oba léky se nepředepisují v těhotenství, v období kojení a u dětí – nejsou k dispozici údaje o bezpečnosti léčby.

Závěry

Shrnutí:

1. Lotseril a Exoderil jsou antimykotika. Doporučuje se při plísňových infekcích kůže a nehtů. Oba přípravky byly klinicky testovány a prokázaly účinnost.

2. Lotseril je k dispozici jako lak. Používá se pouze u onychomykózy – plísně nehtů. Exoderil je k dispozici ve formě roztoku pro aplikaci na nehty a krému na kůži.

3. Přípravky je povoleno používat postupně – pokud se na jeden z léků vyvinula rezistence.

4. Obě antimykotika jsou dobře snášena a zřídkakdy způsobují nežádoucí účinky.

Léčba plísňové infekce je obtížná a zdlouhavá, proto je lepší předcházet vzniku onemocnění. Vyvarujte se chození naboso na veřejných místech, nenoste cizí boty a dbejte na osobní hygienu – a problému se vyhnete.