Přehled léků Fazostabil a Cardiomagnil | Co si vybrat

Lidský systém srážení krve je složitý mechanismus, který vyžaduje pečlivé nastavení. Stačí, aby jedna složka chybovala, a vznikne závažná porucha hemostázy, často život ohrožující. Nebezpečné je jak výrazné ředění krve, tak nadměrné srážení krve. Ty způsobují trombózu, kdy krevní sraženiny ucpávají lumen cév a narušují průtok krve vnitřními orgány.

Lékaři předepisují léky ze skupiny antiagregancií, aby zabránili nadměrnému srážení krve. Jedním ze známých zástupců těchto léčiv je kyselina acetylsalicylová. Je součástí mnoha moderních léčivých přípravků. Kyselina acetylsalicylová byla deklarována zejména v přípravcích Cardiomagnol a Fazostabil. Na tyto léky se zaměříme v našem článku.

Cardiomagnil a Fasostabil patří do stejné farmakologické skupiny, mají podobné složení a podobné produkty. Tyto léky jsou v medicíně známé jako generika. Často jsou zaměnitelné a lékař může jeden lék vyměnit za druhý – například pokud požadovaný lék není v lékárně k dispozici nebo je příliš drahý. Zda je rozdíl mezi generickými léky – přečtěte si článek.

Co je uvnitř: složení a farmaceutické složení

Cardiomagnil a Fazostabil jsou si velmi podobné:

1. Jedná se o kombinované terapie. Oba přípravky obsahují dvě složky – kyselinu acetylsalicylovou a hydroxid hořečnatý. Dávkování účinné látky je totožné.

2. Patří do stejné farmakologické skupiny – protidestičkové látky. Tyto léky zabraňují srážení krve a srážení.

3. K dispozici v jedné lékové formě ve formě tablet.

4. Schváleno pro použití jako volně prodejný lék.

Cardiomagnil je originální lék. Prošel nezbytnými klinickými zkouškami a je k dispozici na základě patentu. Fasostabil je generický přípravek s podobným složením, ale jiným mechanismem výroby. V Rusku se generika testují pouze in vitro – in vitro (v laboratoři). Klinické studie ve skutečné praxi nejsou vždy prováděny.

Náklady na léky se liší. Cardiomagnil japonské výroby bude stát 300-400 koruna za balení na 100 tabletách. Podobné množství ruského Fazostabilu je levnější – asi 150-200 koruna.

Jak angiagregáty ředí krev a zabraňují trombóze

Lidská krev je normálně tekutá a má střední viskozitu. Při některých patologických procesech se sráží a vytváří krevní sraženiny – tromby. Když krevní sraženina částečně ucpe cévu, průtok krve v ní se zpomalí. Orgány, které tuto cévu vyživují, trpí nedostatkem živin a kyslíku – a nemohou správně fungovat. Pokud trombus výrazně nebo zcela zablokuje cévy, buňky odumírají. Tento proces je nebezpečný pro zdraví a život člověka.

Protidestičkové látky jsou léky na ředění krve. Hlavní roli zde hraje kyselina acetylsalicylová. Nesteroidní protizánětlivý lék působí více než jen jako lék proti horečce. Klinické studie ukazují, že kyselina acetylsalicylová zabraňuje srážení krve a trombóze.

Jak to funguje? Mechanismus účinku léku spočívá v interakci s enzymem cyklooxygenázou. Kyselina acetylsalicylová, stejně jako všechna NSAID, působí na COX-1 a COX-2. Za normálních okolností NSAID inhibují produkci COX-2, a tím brání rozvoji zánětu. Účinek na COX-1, který se normálně produkuje, je považován za nežádoucí a vysvětluje vedlejší účinky.

V případě hemostatického systému nás překvapivě zajímá zejména vedlejší účinek kyseliny acetylsalicylové – její vliv na COX-1. Vědci zjistili, že lék působí na COX-2 pouze ve vysokých dávkách. Kyselina acetylsalicylová ovlivňuje COX-1 i v nízkých dávkách. Ireverzibilní inhibicí syntézy enzymu blokuje tvorbu tromboxanu A2 a inhibuje agregaci krevních destiček. Žádné ulpívání krevních buněk – žádné nepříznivé účinky na průtok krve. To umožňuje používat kyselinu acetylsalicylovou v nejnižší dávce (75 mg) jako antiagregační prostředek.

Pozornost si zaslouží i druhá složka přípravků Cardiomagnol a Fazostabil – hydroxid hořečnatý. Nemá žádný léčebný účinek a do přípravků se přidává za jediným účelem – chránit žaludeční sliznici před negativními účinky kyseliny acetylsalicylové. Hydroxid hořečnatý je antacidum. Snižuje produkci žaludeční šťávy, obaluje buňky sliznice a zabraňuje vzniku vředových vad.

Proč je to nutné? Je to jednoduché: kyselina acetylsalicylová je agresivní složka. Vazbou na COX-1 nejen inhibuje agregaci krevních destiček, ale také zvyšuje sekreci žaludeční šťávy. Pokud se do něj nezasahuje, může dojít ke vzniku pálení žáhy a vředů. Může se také objevit krvácení z trávicího traktu. Všechny tyto stavy jsou nepříjemné a dokonce nebezpečné, a proto se do kombinovaných léků přidává hydroxid hořečnatý.

Vědci se domnívali, že hydroxid hořečnatý neutralizuje škodlivé účinky kyseliny acetylsalicylové a chrání žaludeční sliznici. V praxi se však ukázalo, že je poněkud nespolehlivý. Klinické studie na toto téma jednoznačně neprokázaly, že by hydroxid hořečnatý byl prospěšný. Proto je Cardiomagnil předepisován s opatrností a ochranné vlastnosti doplňku by neměly být brány na lehkou váhu.

Hodnocení účinnosti

O účincích kyseliny acetylsalicylové na lidský organismus toho bylo napsáno mnoho. V databázi Cochrane Library je více než tucet publikací věnovaných této problematice. Vědecká komunita uznává: kyselina acetylsalicylová je nejen antipyretikum a analgetikum. Zabraňuje vzniku kardiovaskulárních onemocnění – infarktu myokardu, cévní mozkové příhody, trombózy a tromboembolie. Lék je užitečný jak pro primární prevenci těchto komplikací, tak pro léčbu již diagnostikovaných onemocnění.

Podle lékařské literatury je kyselina acetylsalicylová v nízkých dávkách – 75-150 mg – preferovanou léčbou srdečních a cévních onemocnění. Není třeba zvyšovat dávkování – nezvyšuje se tím účinnost léku, ale zvyšuje se riziko nežádoucích účinků.

Klinická studie ukazuje, že originální lék Cardiomagnil může a měl by být používán k prevenci onemocnění spojených se zvýšenou agregací krevních destiček. U generické verze přípravku Fazostabil nebyly takové studie provedeny. Neexistují žádné údaje o tom, který lék je účinnější v klinické praxi nebo in vitro. Nebyl předložen žádný jasný důkaz o prospěšnosti jakéhokoli léku.

Režim

Cardiomagnil a Fazostabil jsou předepisovány v následujících situacích:

1. Primární prevence kardiovaskulárních onemocnění v přítomnosti rizikových faktorů – diabetes mellitus, obezita, arteriální hypertenze, kouření atd.;

2. Sekundární prevence – prevence komplikací (infarkt myokardu, trombóza) u již diagnostikovaného onemocnění srdce a cév;

3. prevence trombózy po cévní operaci

4. některé kardiovaskulární stavy – například nestabilní angina pectoris.

Lék se podává perorálně. Tableta se užívá vcelku, rozkousaná nebo rozdrcená a zapíjí se vodou. Dávkování se stanovuje individuálně pro každého pacienta podle závažnosti onemocnění. Léčba obvykle trvá 2-4 týdny.

Bezpečnostní opatření

Přestože jsou Cardiomagnil a Fazostabil dostupné bez lékařského předpisu, neměly by se užívat bez lékařského předpisu. Kyselina acetylsalicylová v nich obsažená je záludná: nejenže zabraňuje slepování krevních destiček, ale ovlivňuje i další tělesné struktury. Následující nežádoucí účinky jsou během léčby poměrně časté:

1. Kopřivka;

2. pálení žáhy, nevolnost a zvracení;

3. bronchospasmus;

4. Zvýšené krvácení;

5. bolesti hlavy.

FDA varuje: kyselina acetylsalicylová může i v kombinaci s hydroxidem hořečnatým vést k žaludečním vředům a krvácení z trávicího traktu.

Cardiomagnil a Fazostabil jsou zakázány za následujících podmínek:

1. krvácení do všech orgánů v současné době;

2. sklony ke krvácení v minulosti a v současnosti – např. nedostatek vitaminu K, hemoragická diatéza atd.;

3. gastrointestinální erozivně-ulcerativní léze v akutní fázi;

4. gastrointestinální krvácení;

5. Bronchospasmus způsobený předchozím užíváním kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID;

6. porucha funkce ledvin nebo jater;

7. Individuální nesnášenlivost složek léku.

Cardiomagnil a Fazostabil nejsou indikovány v prvním a třetím trimestru těhotenství. Časná léčba salicyláty může způsobit abnormality plodu. Léky pro druhý trimestr lze použít – ale pouze v případě, že je nelze léčit jinými prostředky. Vysoké dávky salicylátů ve třetím trimestru způsobují předčasný uzávěr tepenného řečiště u plodu, hrozí vznik krvácení a brání porodu. Proto se tyto léky po 24 týdnech nepředepisují.

Cardiomagnil a Fazostabil jsou během kojení zakázány – nejsou k dispozici žádné údaje o bezpečnosti léku pro dítě. Nepoužívejte kyselinu acetylsalicylovou u dětí mladších 18 let.

Důležité informace:

1. Cardiomagnil a Fazostabil se nepředepisují bezprostředně před a bezprostředně po chirurgickém zákroku. Kyselina acetylsalicylová je lék na ředění krve a zvyšuje riziko nebezpečného krvácení.

2. Přípravky kyseliny acetylsalicylové nejsou kompatibilní s alkoholem. Zvýšené riziko vředové choroby a krvácení při současné expozici etanolu.

3. Cardiomagnil a Fazostabil by se neměly užívat společně s ibuprofenem – příznivý účinek léků se snižuje a zvyšuje se riziko komplikací.

4. Cardiomagnil a Fasostabile mohou způsobit ospalost. Nedoporučuje se pro řidiče osobních automobilů.

Závěr

Shrnuto a podtrženo:

1. Cardiomagnil a Fazostabil – Léky ze skupiny antiagregancií. Ředí krev, zabraňují trombóze a kardiovaskulárním komplikacím.

2. Cardiomagnil a Fasostabil mají stejné složení a formuli. Oba přípravky obsahují kyselinu acetylsalicylovou, mají společné indikace a kontraindikace.

3. Nebylo provedeno žádné srovnání těchto dvou léčivých přípravků. Neexistují žádné klinické studie na toto téma. Nikdo nemůže s jistotou říci, který lék funguje rychleji a účinněji se vyrovnat s jeho úkolem.

4. Cardiomagnil a Fazostabil užívejte pouze podle pokynů lékaře a v předepsaných dávkách.