Přehled léků Ultop a omeprazol

Co dalšího byste měli vědět o inhibitorech protonové pumpy

1. IPP téměř trvale a nevratně blokují produkci enzymu a syntézu kyseliny chlorovodíkové. Před opětovnou syntézou žaludeční šťávy se musí v parietálních buňkách žaludku vytvořit nové protonové pumpy. Omeprazol a Ultop proto v těle vydrží déle, než ve skutečnosti jsou. Příznivé účinky léků přetrvávají i po jejich úplném vysazení.

2. PPI se v kyselém prostředí žaludku rychle ničí. Proto nejsou tyto léky dostupné v tabletách ani v suspenzi. Perorálně se užívají ve formě tobolek, které jsou pevně uzavřeny v obalu odolném vůči kyselinám. Ochranný film se rozpouští pouze ve střevě, kde není kyselina chlorovodíková.

3. Klinické studie prokázaly, že omeprazol se při perorálním podání rychle vstřebává ze střeva. Po rozbití membrány se dostává do krevního oběhu a do parietálních buněk žaludku. Tam se váže na enzym a blokuje syntézu kyseliny chlorovodíkové. Prochází přeměnou v játrech a vylučuje se hlavně ledvinami. Lidé s chronickým onemocněním jater mají pomalejší vylučování.

Hodnocení účinnosti léků

V lékařské komunitě stále nepanuje shoda na tom, který lék je nejvhodnější používat při léčbě peptického vředu. Například Vasiljev V. . konstatuje, že doposud neexistují přesvědčivé důkazy o tom, že jeden PPI je lepší než jiný. Ve svém článku uvádí, že lze použít kterýkoli z léků této skupiny – pokud je kombinujeme s inhibitory protonové pumpy a antibiotiky. Řada dalších gastroenterologů tuto teorii podporuje a domnívá se, že volba PPI je irelevantní.

Jiní vědci tvrdí, že ne všechny inhibitory protonové pumpy jsou stejně účinné. To platí nejen pro různé léky, ale i pro generika stejného léku. Z tohoto důvodu mnoho gastroenterologů trvá na pravidelném denním sledování pH žaludeční šťávy. Probíhají klinické studie na toto téma. Je pravděpodobné, že v budoucnu budeme mít definitivní odpověď na to, který inhibitor protonové pumpy odvádí lepší práci.

Nebyly provedeny žádné srovnávací studie dvou IPP, Ultop a Omeprazol. V lékařské literatuře však existují určité důkazy o farmakodynamice a terapeutických účincích jednotlivých léčivých látek samostatně. Ultop je tedy lékem volby při léčbě žaludečních a dvanáctníkových vředů. . . Stepchenko a kol. v přehledovém článku tvrdí: Ultop jako součást eradikační terapie se ukázal jako nejúčinnější a nákladově nejefektivnější. V jiné studii vědci prokázali, že Ultop má téměř stejný léčebný účinek jako původní lék.

Prověřili jsme také studie týkající se inhibitorů protonové pumpy a zjistili jsme, že jsou mnohem rychlejší a účinnější při potlačování sekrece žaludeční šťávy. Překonávají

-blokátory a další látky tradičně používané v terapii peptických vředů. Cochranova knihovna obsahuje řadu důkazů o účinnosti PPI.

Vzor použití

Ultop a omeprazol mají společné indikace:

1. exacerbace vředové choroby žaludku a dvanáctníku;

2. Erozivní léze žaludku a dvanáctníku při užívání nesteroidních protizánětlivých léků;

3. gastroezofageální refluxní choroba.

Dávkování léku se volí individuálně podle závažnosti stavu pacienta. Délka léčby je 2-8 týdnů.

Bezpečnostní opatření

Zvýšené užívání léků na bázi omeprazolu vedlo ke vzniku lékařského termínu „omeprazolová rezistence“. Někteří lidé se zdají být na účinky léku citliví. Při použití standardní dávky nedochází u těchto pacientů ke snížení žaludeční kyselosti, což potvrzuje pH-metrie. Předpokládá se, že žaludeční buňky těchto pacientů mají jinou strukturu protonové pumpy a že se na ně molekuly omeprazolu nemohou vázat. Je však důležité si uvědomit, že skutečná rezistence na omeprazol je vzácná. Neúčinnost může být způsobena i jinými příčinami, například nevhodným užíváním léku nebo používáním generika pochybné kvality.

Omeprazol, stejně jako ostatní inhibitory protonové pumpy, někdy vykazuje noční průlomový jev. V noci pak dochází ke zvýšení žaludeční kyselosti bez ohledu na užívané léky. Tento stav trvá hodinu nebo déle a snižuje účinnost léčby.

Léčba omeprazolem může způsobit nežádoucí reakce:

1. Nevolnost, zácpa, bolesti břicha;

2. Závratě, bolesti hlavy;

3. obecná slabost;

4. Porucha funkce ledvin;

5. Bolesti svalů a kloubů;

6. alergické reakce.

Omeprazol a Ultop nejsou vhodné pro děti a pacienty s chronickým onemocněním jater. FDA také varuje: dlouhodobé užívání vysokých dávek léku zvyšuje riziko zlomenin kyčlí, zápěstí a páteře. Existuje několik zpráv o závažném poklesu hladiny hořčíku v krvi u starších pacientů při antimikrobiální léčbě.

Léky na bázi omeprazolu se během kojení nedoporučují. Úřad FDA klasifikoval tento lék jako lék kategorie C. To znamená, že pokusy na zvířatech prokázaly rizika pro plod – možné vrozené vady. Nebyly provedeny žádné studie na lidech. Není vhodný ani pro použití během kojení.

Závěry

Shrnutí:

1. Ultop a omeprazol jsou inhibitory protonové pumpy. Blokují syntézu kyseliny chlorovodíkové a snižují kyselost žaludeční šťávy. Peptický vřed a další onemocnění trávicího traktu.

2. Ultop a omeprazol jsou analogy. Obsahují stejnou účinnou látku, mají společné indikace a kontraindikace pro předepisování.

3. Omeprazol, účinná látka obou léků, byl klinicky testován a v praxi se ukázal jako účinný.

4. Nebyly provedeny žádné studie, které by ukázaly, jak se oba léky liší, takže nikdo nemůže s jistotou říci, zda je jeden lepší než druhý.

5. Inhibitory protonové pumpy by se měly užívat pouze na lékařský předpis a v přesně předepsané dávce. Nadměrné dávkování nebo nedostatečná léčba mohou vést ke komplikacím.