Porovnání Andipalu a Capotenu | Hledání nejlepšího z nich

Žádný člověk není imunní vůči vysokému krevnímu tlaku. Silný stres, neobvyklá fyzická aktivita, náhlá změna klimatu – a tady máte rozštěpenou bolest hlavy a značka na tonometru neúprosně stoupá. K těmto nepříjemnostem může dojít, i když jste naprosto zdraví. Co tedy říci o těch, u nichž je hypertenze diagnózou zaznamenanou v lékařské dokumentaci?? Hypotenziva jsou pro tuto skupinu pacientů nezbytná – jsou to účinné, spolehlivé a bezpečné prostředky ke snížení krevního tlaku a prevenci krizí.

Při léčbě hypertenze a dalších souvisejících patologií kardiovaskulárního systému se používají různé léky. Zvláštní pozornost si zaslouží dva produkty – Andipal a Capoten. Jsou to ty, které se nejčastěji nacházejí v lékárničce hypertonika. Mnoho lidí váhá opustit domov bez pohotovostní pilulky. Jsou ale tak dobré, jak se o nich říká??

Andipal a Capotene jsou léky snižující krevní tlak. Tady podobnosti končí. Odborníci našeho časopisu prostudovali složení hypotenziv, přečetli si provedené klinické studie a zjistili, že jejich složení a princip účinku se zásadně liší. Zjistili jsme, že podle současných názorů na léčbu hypertenze se kapoten předepisuje častěji. Andipal se postupně stává minulostí a jeho použití při vysokém krevním tlaku není vždy opodstatněné. Zjistěme, proč tomu tak je a z jakého důvodu dávají kardiologové přednost Capotenu.

Co je uvnitř? Porovnejme složení výrobku

Andipal je kombinovaný léčivý přípravek. Patří do skupiny protikřečových analgetik. Ve složení jsou uvedeny tyto složky:

1. Bendazol (20 mg) je vazodilatans;

2. Sodná sůl metamisolu (250 mg) je analgetikum a antipyretikum;

3. papaverin-hydrochlorid (20 mg) – antispazmodikum;

4. Fenobarbital (20 mg) – psychotropní látka.

Takové komplexní složení vysvětluje skutečnost, že Andipal se používá u různých patologických stavů a používá se nejen pro hypertenzi. Níže podrobněji popisujeme každou z uvedených látek.

Capoten je jednosložkový přípravek. Jedná se o inhibitor ACE (angiotenzin konvertujícího enzymu). Kaptopril (25 mg). Neobsahuje žádné další složky.

Oba léky jsou dostupné ve formě tablet. Prodává se bez předpisu v lékárnách. Náklady se liší podle regionu. Balení Capotenu stojí v průměru 250-350 koruna (56 ks).). Andipal je levnější – 10 tablet stojí pouze 9-12 koruna.

Jak fungují?

Takže se setkáváme s Andipalem a Capotenem – tak odlišnými léky. Liší se složením a cenou, ale používají se ke stejnému účelu – ke snížení krevního tlaku. Pojďme společně prozkoumat, jak tyto látky fungují a proč se používají při léčbě hypertenze.

Andipal

Účinky přípravku Andipal jsou způsobeny jeho složkami:

1. Vazodilatační látka bendazol rozšiřuje cévy. Zvětší se lumen cévy, sníží se odpor při průtoku krve a klesne krevní tlak. Bendazol také uvolňuje hladké svalstvo vnitřních orgánů a usnadňuje přenos nervových vzruchů v míše.

2. Metamizol sodný je uváděn jako analgetikum a antipyretikum. Účinně tlumí bolest, včetně bolesti způsobené vazospazmy při vysokém krevním tlaku. Působí na zvýšenou tělesnou teplotu a vrací ji do normálu. V Rusku je tato složka známá jako analgin.

3. Papaverin hydrochlorid je protikřečový přípravek. Působí na hladké svalstvo vnitřních orgánů – především trávicího traktu, urogenitálního a dýchacího systému. Papaverin působí také na cévy – uvolňuje je, rozšiřuje jejich lumen a usnadňuje průtok krve.

4. Fenobarbital je psychoaktivní látka. Je klasifikován jako omamná látka a podléhá zvláštní kontrole. Silný sedativní účinek – uklidňuje, uspává.

5. Složky v přípravku Andipal nejsou vybírány náhodně. Dvě antispasmodika, papaverin a bendazol, působí společně účinněji. Zvyšují také účinky metamisolu sodného, který je zvláště užitečný při silných bolestech hlavy. Fenobarbital působí také jako katalyzátor pro jiné složky léčiv. V kombinaci tyto složky působí na malé krevní cévy – arterioly. Uvolňují tonus jejich stěn, rozšiřují lumen, zlepšují průtok krve, snižují krevní tlak a zvyšují přívod kyslíku do srdce.

6. Andipal je lék, který nemá přímý hypotenzní účinek. Ovlivňuje nejen krevní tlak, ale i další procesy probíhající v těle. Tuto skutečnost zdůrazňují zejména praktičtí kardiologové, protože účinky užívání léku mohou být nepředvídatelné. Je mnohem lepší předepsat lék s úzkým spektrem a získat jasný a předvídatelný výsledek.

Capoten

Kaptopril jako součást léku inhibuje produkci angiotenzinu II. Tento hormon se syntetizuje v kůře nadledvin. Jakmile se dostane do krevního oběhu, způsobí zúžení cév. Kaptopril eliminuje účinky angiotenzinu, který vede k rozšíření tepen a žil a má i další účinky:

1. Snižuje periferní cévní odpor;

2. Snižuje zátěž srdce a malého (plicního) oběhového systému;

3. Snižuje syntézu aldosteronu v nadledvinkách.

To vše vede k rychlému snížení krevního tlaku. Capoten působí během 15-30 minut po užití. Maximální účinek nastává po 1,5 hodině.

Příznivé účinky kaptoprilu byly potvrzeny v mnoha klinických studiích. Jeden z nich uvádí, že užívání léku snižuje úmrtnost lidí trpících kardiovaskulárním onemocněním. V lékařské literatuře se zdůrazňuje zejména skutečnost, že účinky kaptoprilu jsou závislé na dávce a jsou kontrolovatelné. To je rozdíl od Andipalu, u kterého je obtížné předvídat komplexní účinek všech jeho složek na lidský organismus.

Praktičtí kardiologové hodnotí kaptopril ve složení přípravku Capoten jako velmi slibný lék. Vědecké studie potvrzují, že lék nejen snižuje krevní tlak, ale také s průběhem léčby spouští zvrat patologického procesu. Tím se normalizuje cirkadiánní rytmus tlaku, zlepšuje se celkový stav pacienta a snižuje se riziko komplikací hypertenze – infarktu myokardu a mrtvice.

Každá pilulka má svůj čas, nebo když je lék předepsán

Capoten je jediným inhibitorem ACE, který se používá pro urgentní léčbu hypertenze. Působí rychle a může být předepsán při akutním zvýšení krevního tlaku. Capotene – to je lék, který by měl mít každý hypertonik ve své lékárničce. Rychlý rozvoj účinku je nesmírně důležitý pro prevenci nebezpečných komplikací hypertenze – mrtvice a infarktu myokardu.

Podle doporučení předních Českych kardiologů je kaptopril předepsán také pro léčbu těchto stavů

1. Hypertenze, včetně hypertenze spojené s onemocněním ledvin;

2. Koronární onemocnění srdce;

3. Chronické srdeční selhání;

4. Stav po infarktu myokardu;

5. diabetická nefropatie.

Andipal nemá přímý hypotenzní účinek. U některých stavů působí spíše jako analgetikum a protikřečově:

1. arteriální hypertenze;

2. abnormální průtok krve v mozku;

3. Poruchy trávicího systému.

Andipal působí pomaleji a není vhodný při vysokém krevním tlaku. V praxi se tento lék obvykle předepisuje při léčbě mírných forem hypertenze – arteriální hypertenze 1. stupně. Kardiologové nepoužívají Andipal ve 2. a 3. stupni závažnosti, stejně jako v případě souběžného závažného onemocnění srdce a cév. Nedoporučuje se užívat lék déle než 10 dní po sobě – zvyšuje se tím riziko komplikací.

Pointa je následující:Capoten působí přímo na mechanismy vysokého krevního tlaku a odstraňuje ho. Andipal ovlivňuje pouze některé články hypertenze, zmírňuje příznak (vysoký krevní tlak), ale neodstraňuje příčinu hypertenze. Z dlouhodobého hlediska bude účinek přípravku Capoten znatelnější.

Jak ji správně užívat?

Andipal se podává perorálně, nejlépe po jídle. Denní dávka léku je rozdělena do 2-3 dávek v závislosti na závažnosti stavu pacienta. Neměňte dávku předepsanou lékařem.

Capoten se užívá také perorálně po jídle. Pokud je krevní tlak vysoký, je třeba jednu tabletu rychle rozkousat nebo vysát, aby se kaptopril dostal do krve přes sliznice. Praktické zkušenosti ukazují, že krevní tlak se po 20 minutách sníží o 15 % a do konce první hodiny o 20 %. Pokud není účinek příliš patrný, můžete si po hodině vzít další tabletu. Pokud ani v tomto případě lék nepomůže, vyhledejte co nejdříve lékařskou pomoc.

Capoten je předepsán 2-3krát denně po dobu léčby. Lék se začíná podávat v minimální dávce – obvykle ½ tablety. V případě potřeby se dávka postupně zvyšuje, dokud se krevní tlak nedostane do normálního rozmezí. Menší dávka léku se obvykle používá u starších osob a při závažném onemocnění ledvin.

Pro vaši informaci

Zahraniční klinické pokyny jasně uvádějí:Hypotenzní léky by měly být užívány společně se statiny – léky snižujícími hladinu cholesterolu. Statiny čistí cévy a regulují metabolismus lipidů. Hypertonici by neměli mít hladinu cholesterolu vyšší, než je věkový limit.

Jak je to tolerováno?

Andipal nelze označit za bezpečný lék. Zdravotní rizika jsou dána jeho složkami:

1. Metamizol sodný, známý také jako analgin, je v mnoha zemích světa zakázán. Při jeho užívání existuje vysoké riziko agranulocytózy – stavu, kdy se prudce sníží počet všech krevních buněk. Pacienti mohou zemřít na infekci a krvácení. Od roku 2009 je metamizol v Rusku vyřazen ze seznamu základních léčivých přípravků, ale je stále komerčně dostupný a používá se u některých stavů.

2. Fenobarbital inhibuje činnost centrálního nervového systému. Kapoten je narkotikum a v některých zemích je zakázán. Při dlouhodobém užívání vede k duševní zmatenosti. Je návykový po 2 týdnech.

3. Antispasmodika (papaverin a bendazol) se nezdají být tak nebezpečná ve srovnání s ostatními složkami, ale mohou také způsobit nežádoucí reakce. Častější jsou gastrointestinální poruchy – bolesti břicha, zácpa.

4. Dalším nebezpečím Andipalu je nekontrolovaný pokles krevního tlaku. Může vést k hypotenzi, závratím a bezvědomí.

Capoten je lépe snášen a je méně pravděpodobné, že způsobí nežádoucí reakce. Mezi stavy, které se mohou objevit při užívání tohoto léku, patří

1. abnormální srdeční rytmus a tachykardie;

2. dušnost;

3. Svědění kůže a vyrážky;

4. Ospalost nebo nespavost;

5. Závratě;

6. nevolnost, zvracení a bolesti břicha;

7. periferní edém.

Účinek kapotenu je závislý na dávce – čím více tablet se užívá, tím nižší je krevní tlak a tím častější jsou nežádoucí účinky. Abyste snížili riziko komplikací, užívejte lék přesně podle pokynů a svévolně neměňte dávkování.

Závěry

Shrnutí:

1. Andipal není lék, který přímo ovlivňuje krevní tlak. Zmírňuje příznaky a uvolňuje cévy díky vícesměrnému účinku na tělo. Capoten působí na mechanismy hypertenze a cíleně snižuje tlak.

2. Andipal působí pomalu a používá se pouze při mírném zvýšení krevního tlaku. Capoten působí rychle a používá se jako první pomoc při hypertenzní krizi.

3. Andipal není dobře snášen, způsobuje závažné nežádoucí účinky a předepisuje se pouze krátkodobě. Capoten může být používán jako dlouhodobá léčba hypertenze a souvisejících stavů.

4. Andipal je levný, známý a jednoduchý. Hypertonici používají tento lék již mnoho let ke zmírnění nepříjemných příznaků a často se ani nesnaží najít jiný lék – pohodlný, účinný a relativně bezpečný. Capoten může být dobrou alternativou v léčbě arteriální hypertenze. Svou práci odvádí dobře a kardiologové ji neuznávají náhodou. Konečný výběr léku je však na lékaři. Nepokoušejte se léčit sami – může to být životu nebezpečné.